患者住院超30天的原因分析及应对策略△

目的：分析患者住院超30天的具体原因以及影响因素,采取针对性措施减少住院超30天患者人数,缩短平均住院日,节约医疗资源。方法：从东台市人民医院HIS系统中统计2023年全年住院超30天患者相关信息,对数据进行描述性分析和探索性分析。结果：影响患者住院超30天的因素中,疾病原因占大部分,患者自身原因占比较小,性别、年龄、合并症、是否手术是重要影响因素。结论：医院应提升技术能力,重点加强外科科室的管理,更多关注年龄较大、病情较重、合并症多的患者。医方应采取措施,合理利用医疗资源,提高医疗服务质量和医院管理效率,以减少住院超30天患者数量,缩短平均住院日。     

某院711例住院时间超30天患者原因分析

目的分析某院711例住院时间超30天患者的原因并提出对策,提高医疗资源使用效率。方法采集某三甲医院2013年1月⁶月住院时间超过30天的患者信息,并对其超长原因及构成比进行分析。结果疾病自身原因是住院时间超30天的主要原因,其次是并发症、慢病、社会因素、发现新的疾病、医疗纠纷、工伤事故等。结论加强双向转诊和分级诊疗、加强围手术期管理、严格控制医院感染、加强卧床病人的护理等是减少住院时间超30天患者的重要途径。     

PDCA循环在住院时间超过30天患者管理中的应用

目的：运用PDCA循环管理住院时间超过30天患者,减少住院时间超30天患者比例,缩短平均住院日,减少平均住院费用。方法：回顾性分析2015年住院时间超过30天患者的基本信息,找出住院时间长的主要原因,制定对策,应用PDCA循环进行持续质量改进,并对结果进行监测和效果评价。结果：2015—2017年住院时间超过30天患者占本年度出院病人比例逐年减少。结论：PDCA循环在住院时间超过30天患者管理中的应用效果良好,能有效的缩短平均住院日,减少平均住院费用。     

加强肿瘤患者住院超30天管理 缩短平均住院日的体会

目的探讨通过改进医疗服务、加强质量管理等缩短平均住院日。方法分析2014年肿瘤患者住院超过30 d的原因,提出相应改进措施。结果2014年造成肿瘤患者住院超30 d的主要原因是放疗治疗疗程、手术后并发症、放疗与化疗后不良反应、放疗与化疗合并施行和医疗纠纷病人滞留医院等因素造成。结论通过改进服务理念、规范诊疗行为、加强围手术期管理、做好有效医患沟通和妥善解决医疗纠纷等举措,减少了住院时间超30 d患者的数量,缩短了平均住院日。     

住院患者再住院系列指标在质量管理监测中的应用

目的构建住院患者再住院监测指标,探索再住院影响因素。方法通过HIS系统采集2013年1月~10月出院后再次入院患者的诊断、科室、住院天数、费用等信息,按疾病诊断ICD-10分类统计病种再住院率。结果再住院主要为诊疗需要,如肿瘤化疗等,占82.13%。因可疑医疗质量问题和以缩短平均住院日为目的的再住院率分别为2.10%和1.37%。结论再住院率指标能够在一定程度上反映医疗和管理方面的问题,特别是对主要病种、主要术种的监测,不同医院间具有可比性。但其影响因素复杂,仅根据表面结果尚不能定论,再入院筛选规则需根据医院实际情况逐步探索。     

PDCA循环在改进住院患者出院流程中的应用

运用PDCA循环方法,对影响患者出院流程不畅的原因进行分析,制定针对性措施持续改进.结果优化了患者出院流程,提高了工作效率,提升了患者满意度.     

PDCA循环在住院患者检验危急值管理的应用

目的通过应用PDCA循环管理工具,改善病房检验危急值使用的有效性和及时性。 方法成立PDCA循环小组,通过调查现状、发现问题、分析问题、拟定计划、解决问题,不断的分析总结和改进,制定出新的危急值管理制度,并继续监督临床科室执行危急值的情况。 结果执行PDCA循环管理后,检验危急值通报率由95.67%上升至100%,护士危急值接收率由70.56%上升至98.81%,差异有统计学意义(χ²=14.85、98.81,P<0.01)。 结论通过PDCA管理,住院患者的检验危急值通报率和接收率明显提升,能更好的执行18项核心制度中的危急值制度,从而保证了患者的安全。     

基于DRGs的某三甲医院住院超30天病例分析△

目的：研究住院超30天患者的分布形态与特点,寻找导致超长住院的影响因素,提出相应的管理建议。方法：基于DRG分组后的某三甲医院2019-2020年病案首页共190 793条数据,将患者分为≦30天组与>30天组,对比两组患者性别、年龄、DRG治疗方式、疾病疑难系数（RW）以及总费用与日均费用的分布情况,同时进行单因素与多因素Logistic统计推断,探索发现降低住院日的契机。结果：两组住院日分布均呈现严重右拖尾,两组性别、年龄、DRG治疗方式、RW、总费用与日均费用均有显著性差异（P < 0.001）,男性、高龄、RW增加均会导致住院超30天的风险增大,相对于操作组,手术组与内科组患者更可能住院超过30天。结论：医院应加大分级诊疗力度、积极推进日间放化疗,同时注意医患沟通,与卫健委等部门合力提升医疗资源利用率,提升全民健康水平。     

PDCA循环在综合医院住院病区感染管理中的应用

目的 应用PDCA循环强化综合性医院住院病区医院感染管理,最大限度降低医院感染的发生.方法 收集天津市第四中心医院2021年1-6月基线资料,并分析现况.通过绘制鱼骨图查找住院病区感染管理措施落实欠佳的原因.制订方案,开展持续改进.采取制订管理细则、开展全员培训、加强专项督导、纳入绩效考核等方式.最后评估执行效果并反馈...     

PDCA循环在住院患者腕带佩戴管理持续改进中的应用

目的：通过比较PDCA循环在住院患者腕带佩戴管理应用中的前后效果，探讨PDCA循环在住院患者腕带佩戴管理中的应用价值。方法：遵照PDCA循环理论，制定问题改进计划，分析原因、制定查检表找出真因，讨论护理问题，制定对策并实施，及时检查改进效果并分析评价，对存在的问题再找原因、制定对策及评价分析等闭环管理，使护理质量得到持续改进。结果：经过4个月的持续改进住院患者腕带佩戴率由70% 逐步上升至80%、92%、98%、100%，达到预期效果。结论：PDCA循环有助于住院患者腕带佩戴管理的持续改进。     

持续质量改进在提高住院患者识别腕带佩戴率中的应用

介绍了持续质量改进在提高住院患者识别腕带的佩戴率中的应用,应用PDCA循环法,制定住院患者识别腕带管理使用流程,对实施质量改进前后住院患者识别腕带佩戴率进行统计学分析。改进后的住院患者识别腕带佩戴率比改进前显著提高。     

住院患者满意度调查在护理质量管理中的作用

目的 住院惠者满意度调查，是针对护理工作中存在的护理问题、分布规律和分布程度，有针对性的进行护理质量管理，提高住院患者的满意度。方法 采取自行设计问卷，选择全院14个临床科室住院患者作为调查对象，由护理部每季度不定期对各病区住院患者进行满意度调查问卷表的发放工作，调查问卷表采用无记名形式，当场收回。结果 2000-2004年，住院患者满意度逐年提高，尤其是2004年满意度达94％，患者投诉和意见明显减少。结论 住院患者满意度调查是医院护理质量管理的重要手段，切实做好住院患者满意度调查工作，是有效提高护理服务质量的保证，充分体现了“以人为本，以患者为中心”的服务宗旨。     

RCA2在住院患者体液标本管理中的应用实践

目的 分析医院住院患者体液标本管理存在薄弱环节的根本原因,改进体液标本运送模式,保障体液检验的及时性。方法 采用RCA²进行针对性的分析和改进,找出根本原因,采取改进措施,提高体液标本送检及时率。结果 通过对根本原因进行有针对性地改进,医院建立起了一套全流程的体液标本运送及管理程序,体液检验标本送检及时率从2021年10月的51.52%提高至2022年3月的90.66%。结论 RCA²能够帮助医院组建团队,及时发现患者体液标本管理不足的问题根源,并能够保障改进措施的有效执行,是一种可行性高的医院质量改进方法。     

PDCA循环在住院脑卒中患者跌倒管理中的应用

目的探讨PDCA循环在住院脑卒中患者跌倒管理中的应用与效果。方法选取本院2013年8月—2014年6月神经内科住院脑卒中患者240例为研究对象,按入院先后次序分为对照组和实验组各120例,对照组采用常规跌倒管理方法,实验组在常规护理的基础上采用PDCA循环法管理,对比分析2组患者发生跌倒例数和患者防跌倒知识掌握率及满意度。结果实验组跌倒的发生率明显降低(P<0.05),患者对防跌倒知识的掌握率及满意度明显高于对照组(P<0.01)。结论 PDCA循环应用于住院脑卒中患者跌倒管理中,可有效提高患者的安全和患者满意度。     

SHEL模式在住院患者外出检查安全管理中的应用

目的:分析SHEL分析在住院患者外出检查安全管理中的应用效果.方法:分析2018年1月至2018年12月本院住院患者外出检查过程中发生的护理不良事件,应用SHEL分析法进行不良事件原因分析和讨论,提出整改措施,SHEL分析实施前随机选择2019年下半年内科、外科、妇科、儿科、急诊、ICU、骨科各20例患者共140例作为...     

条码管理在住院患者标本采集中的应用

条码管理下的标本采集过程大大减少了护士的工作量，避免各环节的人为差错，便于标本管理。住院化验医嘱执行中引入“条形码”技术，使医院的管理逐步走向科学化和规范化。     

环节管理在控制住院患者跌倒及坠床中的应用

目的：探讨环节管理在控制跌倒／坠床患者中的应用效果。方法科室成立安全小组,对每位患者进行评估,对于高危跌倒／坠床的患者在环节上进行控制,采取制度的告知,流程的完善及对护士的培训等方法预防跌倒事件的发生。结果控制前及控制后的高危患者跌倒率下降（P＜0．01）,护士的主动上报率上升。结论在高危跌倒／坠床患者中运用环节质量管理,对降低高危跌倒／坠床发生率有较好的作用,并提高护理人员对高危跌倒／坠床的主动上报率;但同时也发现,护理人员对高危跌倒／坠床发生的评估能力和正确性直接影响高危跌倒／坠床评价和后续有效处理。     

大型综合性医院住院管理科建设与管理初探

本文对大型综合性医院住院管理科建设与管理的方法进行了探讨, 主要有改进患者服务流程,改革工作模式,合理疏导高峰患者流,注重特殊人群需求,加快信息化建设,创造优美的就诊环境,和狠抓住院质量管理的软件建设.这对改进住院管理科的管理水平和服务的质量有一定的指导意义.