经皮针刺肺活检及其临床应用

经皮针刺肺活检对肺癌和肺部感染性疾病的诊断最为可靠。本文对其操作方法、适应症、禁忌症、并发症以及临床应用情况作一概述。     

肺活检在特发性肺纤维化诊断中的应用

特发性肺纤维化(IPF)是特发性间质性肺疾病中最常见、预后最差的类型.早诊早治是改善患者预后的关键措施.对于胸部高分辨率CT(HRCT)表现不是典型的普通型间质性肺炎(UIP)时,通常需要进行肺活检辅助诊断.外科肺活检可获取到足够的样本,是获得肺组织学样本的金标准.但外科肺活检可能导致IPF患者病情急性加重,甚至死亡....     

同轴分体式活检针在肺活检中的应用

肺的细针抽吸活检术已广泛应用于临床[1 3] ,是确诊肺癌安全、有效的方法 ,据报道对肺恶性肿瘤的诊断敏感性高达 99% [4] ,但该项技术对肺非恶性病变活检准确率仅为3 9 % [4 6 ] 。我们采用同轴分体式切割针系统对肺内病灶行ＣＴ导引下穿刺活检 ,取得较满意的结果 ,现报告如下。材料与方法　 1 一般资料 :搜集 1996年 1月～ 1999年 6月间在我科行ＣＴ导引下同轴分体式切割针肺活检术 82例 ,男 62例 ,女 2 0例 ,年龄 2 2～ 78岁 ,平均 5 0岁。共 86个病灶 ,结节型病变 4 8个 ,肿块型病变 3 5个 ,空洞型病变 3个。术前检查出、凝血时间均无异…     

影象诊断技术导向下经胸腔穿刺肺活检的近展

本文介绍近期影象诊断技术导向的经胸腔穿刺肺活检的进展,包括 CT 及 B 超导向 TNB的适应证、操作方法、对胸部疾病的诊断价值、优越性、并发症及其处理等。     

CT对弥漫性肺疾病的诊断

本文主要介绍近年来 CT 对弥漫性肺疾病的诊断情况,包括肺间质改变的 CT 征象、主要弥漫性肺疾病如结节病、癌性淋巴管炎、外源性过敏性肺泡炎等的 CT 表现,以及 CT 对弥漫性肺疾病其他诊断方法的指导作用.     

电视胸腔镜肺活检

电视胸腔镜外科是一项不经常规开胸切口就能对胸内器官进行手术损伤的技术。我们用此项技术为１１名病人进行了肺活检术，所有病人的术后疼痛均显著减轻，均大一周内恢复出院。除了开胸手术和传统胸腔镜技术，电视胸腔镜外科技术又为我们提供了一个诊疗胸内疾病的手段。     

经纤维支气管镜肺活检的几个具体问题

经纤维支气管镜肺活检的几个具体问题雷振之肺部病变除感染性肺疾病外，其它如肿瘤性、肉芽肿性、免疫性，胶原性等，常需通过病理学和细胞学的检查始能明确诊断。因而，肺活检就成为肺科医师必须掌握和熟悉的诊断技术。目前采用的肺活检方法有三类：①经皮肺活检，②开胸...     

CT引导下经皮肺穿刺活检在肺部占位性病变诊断中的诊断价值

目的探讨cT引导下经皮肺穿刺活检在肺部占位性病变诊断价值。方法分析62例CT引导下经皮肺穿刺活检术的临床资料,评价其临床应用价值,对并发症进行分析。结果62例肺占位病变中,穿刺病理诊断56例,准确率达90．3％,并发肺出血19．34％,气胸16．13％。结论CT引导下经皮肺穿刺活检是一种微创、安全、准确、简便的获得组织病理的诊断方法,具有重要的临床诊断意义。     

女性肺癌463例纤支镜肺活检结果分析

回顾性分析463例在我科经纤支镜肺活检的女性肺癌患者病理组织诊断结果。结果活检前临床诊断为肺部原发或转移癌与病理诊断符合率61．99％,误诊率38．01％。463例女性肺癌患者中,腺癌158例（34．13％）,小细胞癌132例（28．51％）,鳞癌112例（24．19％）,可疑癌33例（7．13％）,不易定型癌11例（2．35％）,其它癌17例（3．67％）。同期女性鳞癌、腺癌的检出率分别为24．19％、34．13％,男性分别为46．57％、21．45％,女性肺癌的病理类型与男性比较差异显著（P〈0．01）。认为经纤支镜肺活检是女性肺癌确诊的诊断方法之一,女性肺癌病理分型不同于男性肺癌患者。     

支气管镜以外的其它肺活检方法

经胸腔针吸活检、胸腔穿刺术及胸膜活检可用于不适宜纤支镜检查患者的肺部疾病诊断。本文着重论述了这些检查方法的适应症、禁忌症及并发症。     

有效预防经皮肺活检后气胸的新方法

有效预防经皮肺活检后气胸的新方法张思全，沈历宗，李淑云，俞婉珍，庄振武，洪汛宁经皮肺活检已成为肺、纵隔等疑难病症诊断的有效手段，广泛用于临床。但其主要并发症气胸一直是临床及放射科医师棘手的问题。近几年我们采用穿刺针道生理盐水利多卡因溶液封闭及体位控制...     

CT引导下经皮肺穿刺活检对肺周围性肿块诊断价值的探讨

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检术对明确肺周围性肿块性质的诊断价值。方法分析46例肺周围性肿块患者临床及病理资料,并总结在cT引导下经皮肺穿刺活检的技术方法,就如何提高穿刺准确性及减少并发症进行讨论。结果45例获得细胞学标本,39例确诊,确诊率84．8％;并发症12例气胸及3例咯血。结论该方法对肺周围性肿块性质的诊断率高,并发症轻,值得临床推广应用。     

CT导向经皮切割针肺活检与支气管镜肺活检对弥漫性肺疾病诊断价值

弥漫性肺疾病(DLD)病因繁多,临床症状、影像学改变类似,故其诊断困难。目前,除开胸活检(OLB)外,尚无有效的诊断方法。1998年4月至2002年12月,我们对68例DLD患者施行支气管镜肺活检(TBLB),并在CT导向下行经皮切割针肺活检(CT-PLB),以对比、分析两种方法对DLD的诊断     

经皮肺穿刺活检和经支气管肺活检对不同周围型肺病诊断价值的评价

目的 评估CT引导下经皮肺穿刺活检(TNLB)和支气管镜下经支气管肺活检(TBLB)两种途径对肺部周围性病变诊断的有效性.方法 268例患者肺部CT表现为周围型肺病,其中108例接受CT引导下TNLB,160例接受TBLB.结果 TNLB和TBLB阳性率分别为65.7%和42.5%,对恶性病变的特异性均为100,0%,...     

经支气管针吸活检的临床应用

自经支气管针吸活检术（ＴＢＮＡ）在临床应用以来，作为一种创伤小、实用方便的手段，对肺癌的诊断和分期起着重要的作用［１～３］，在很大程度上取代了创伤大、费用高而检查范围相对较小的纵隔镜和开胸探查，使纤维支气管镜（纤支镜）检查范围由单纯评价气道内疾病扩大...     

不同肺活检方式在老年肺周围型肿块诊断中的价值

目的 研究不同肺活检方式在肺周围型肿块诊断中的价值及应用安全性。方法 选择2019年6月至2021年6月邯郸市第四医院收治的经影像学诊断为肺周围型病变的286例老年患者为研究对象,根据肺活检方式,将患者分为经皮肺穿刺活检(TNLB)组(n=165)与经支气管镜透壁肺活检(TBLB)组(n=121)。以病理检查及随访结果作为“金标准”,采用McNemar检验,计算TNLB、TBLB在诊断肺周围型肿块性质中的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值。采用SPSS 19.0统计软件进行数据分析。根据数据类型,分别采用t检验或χ²检验进行组间比较。结果 TNLB组165例患者中,阳性者51例,阴性者114例,阴性者中有9例经随访及手术病理检查证实为恶性病变。TNLB在诊断肺周围型肿块中的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值分别为：85.00%、100.00%、94.55%、100.00%和92.11%。TBLB组121例患者中,阳性者23例,阴性者98例,阴性者中有16例后经随访证实为恶性病变。TBLB在诊断肺周围型肿块中的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测...