肝动脉栓塞化疗后肝切除治疗中晚期肝癌

目前原发性肝癌首选的治疗方法仍然是肿瘤切除。临床上常遇到的病人大部分为中晚期肝癌,癌肿体积大,常侵犯或紧靠第一、二肝门及下腔静脉,多合并肝硬化,而不能手术切除。对这部分病人进行肝动脉栓塞化疗,被认为是一种有效的姑息治疗方法之一,可延长病人寿命。另外,部分病人栓塞化疗肿瘤缩小后再行肝切除术,以达到根治性治疗的效果。我院1991年5月以来行肝动脉栓塞化疗500多例,其中行肝切除43例,现就其治疗情况分析讨论。临床资料1　一般资料:本组43例,男39例,女4例,年龄29～67岁,平均50.4岁。合并肝硬化39例,乙肝表面抗原阳性者37例。全部病…     

160例肝血管瘤临床治疗分析

目的：探讨肝血管瘤的临床表现和治疗及预后。方法 回顾分析1990－2001年中国医学科学院肿瘤医院160例肝血管瘤的临床治疗。66例行肝部分切除，30例行肝血管瘤缝扎术，37例肝动脉栓塞，27例肝血管瘤放射治疗，随访6个月至3年。结果：66例肝血管瘤切除组3年内复发率4％，30例肝血管瘤缝扎组3年内复发率40％，37例肝动脉栓塞3年内肿瘤增大占67％，27例肝血管瘤放射治疗效果不明显。结论：肝部分切除是治疗单一较大肝血管瘤最有效的方法。     

肿瘤血流监测经皮肝动脉门静脉化疗栓塞治疗大肝癌

采用彩色多普勒超声监测肿瘤血流指导经皮肝动脉门静脉化疗栓塞治疗大肝癌２６例，与同期单纯肝动脉化疗栓塞治疗的３０例相比较，结果ＴＡＣＥ＋ＰＶＣＥ治疗组病人肿瘤缩小明显，ＡＦＰ下降率高，生存期长。认为彩超监测肿瘤血流，根据肿瘤主要的营养血管选择介入治疗途径和时机，能更加发挥介入治疗的优势，避免以往介入治疗的废止性及过多介入次数所带来的危害，使介入治疗更合理。     

肝癌切除术后肝动脉灌注LAK细胞配合化学药物栓塞的临床研究

目的 研究肝癌切除术后,肝动脉灌注LAK细胞/白介素Ⅱ配合化学医药费物栓塞治疗的价值。方法 肝癌切除者50例,随枘发为两组。25例为观察组,肝癌切除术后,肝动脉灌注LAK细胞/白介Ⅱ配合化学药物栓塞治疗;单纯肝癌切除２５例为对照组,对两组病例１年、２年的肝内复发率和生存率差别分别作Ｘ^2检验。结果 观察组１年、２年的肝内复发率４％（１／２５）、１６％（４／２５）较对照组32%（8/25）、44%（11/25）降低（X^2值分别为4.88、4.67,P值均小于0.05);观察组1年、2年的生存率为96%（24/25）、80%（20/25）较对照组68%（17/25）、52%（13/25）提高（X^2值分别为4.88、4.37,P值均小于0.05)。结论 肝癌切除术后,肝动脉灌注的LAK细胞/白介素Ⅱ与某些化学药物协同刹灭残留癌细胞,并且改善宿主的抗肿瘤免疫状态,肝动脉栓塞又进一步使残癌组织缺血坏死。肝癌切除术后,肝动脉灌注LAK细胞/白介素Ⅱ配合化学药物栓塞治疗是很有价值的。     

肝癌经肝动脉栓塞化疗后再切除疗效分析（附七例临床报告）

对有手术指征的７例原发性肝癌，因瘤体较大，边界包膜不清，或是多发肿瘤，先经肝动脉栓塞化疗（ＴＡＥ），然后行二期手术切除，病理示肿瘤呈凝固性坏死，边界清楚，疗效满意，作者对术前介入治疗的指征，方法，疗效进行了分析讨论。     

中药配合肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌（附24例报告）

中药配合肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌（附２４例报告）中国中医研究院广安门医院（北京１０００５３）贺用和，方继良，宋莉我院自９０年５月开始，对中晚期原发性肝癌的治疗在中药辨证论治基础上引入了动脉内化疗栓塞术，即肝动脉化疗灌注（ＴＡＩ）或肝动脉化疗栓塞...     

原发性肝癌482例综合治疗分析

目的　探讨原发性肝癌的合理化治疗。方法　分析我院 1996年 2月至 2 0 0 2年 2月收治的原发性肝癌 4 82例。比较手术切除加全置入式药物灌注装置置入 (TI- DDS) 10 5例 (A组 )、单纯手术切除 4 2例 (B组 )、单纯 TI- DDS38例 (C组 )、经股动脉穿刺肝动脉化疗栓塞 (TACE) 2 97例 (D组 ) 4种方法的疗效。结果　 1、2、3年复发率 A、B组分别为 4 7.2 %、5 9.3%、80 .1%和 6 9.5 %、78.4 %、85 .2 %。 1、2、3年生存率 A组为 70 .4 %、5 0 .6 %、2 9.2 % ,B组为 6 2 .6 %、4 7.4 %、2 5 .4 % ,C组为 4 0 .2 %、2 5 .7%、8.3% ,D组为 4 2 .1%、2 7.2 %、10 .1%。A、B组相同项及 C、D组相同项比较 ,A、B组 1、2年复发率有差异 (P<0 .0 5 ) ,余均无差异。结论　肝切除为主的外科综合治疗是肝癌治疗的理想模式 ,影像学检查和手术探查证实无法切除的肝癌分别选择 TACE和 TI- DDS。     

肝动脉栓塞治疗原发性肝癌术后血清AFP变化规律的初步探讨

肝动脉栓塞治疗原发性肝癌术后血清ＡＦＰ变化规律的初步探讨张少宏张军曙王军华向军章全主见１９９１年１１月～１９９７年５月，我们对３７例不能手术切除的原发性肝癌（以下称肝癌）行了术中肝动脉结扎置管栓塞术（ＨＡＥ），并动态观察其血清甲胎蛋白（ＡＦＰ）、谷丙...     

肝动脉栓塞治疗肝癌的适应证

自1975年GOldstain首先报告经导管肝动脉栓塞术（Transcatheterarterialembolization,TAE）治疗肝脏恶性肿瘤以来,TAE已成为一种治疗肝癌的主要方法,且获得了较好的治疗效果［'j。但是,有些医生过分地强调TAE的疗效,致使有些医院把TAE作为唯一的治疗肝癌的手段或者作为首先的治疗方法。肝动脉栓塞（HAE）治疗肝癌的主要依据是由Breedis（1954）发现的;肝癌的血供主要来源于肝动脉,只要阻断了肝动脉的血流,可使肿瘤缺血而产生治疗作用。HAE的治疗基础在于：①Markowitz（1952采用阻断肝动脉的方法造成肿瘤缺血并抑制了肿瘤…     

经肝动脉泵栓塞化疗治疗不能切除的中晚期肝癌的疗效观察

作者报告了３５例经手术证实不能切除的中晚期肝癌，通过置肝动静脉泵进行栓塞、化疗，结果表明，９例患者肿块缩小，ＡＦＰ下降，肝功好转有效。２３例病情稳定，提示本疗法是治疗不能切除的中晚期肝癌的一种有效的方法，具有能重复使用，栓塞化疗方便，疗效确切的优点。     

原发性肝癌的综合治疗

原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤,每年约有20余万人死于该病,其死亡率已占我国部分农村和城市的第一、二位,提高肝癌的总本疗效有赖于早期诊断和治疗,近年对肝癌的综合治疗已达成共识,但如何提高综合治疗的效果,亦是值得研究的课题,本文就综合治疗的有关问题讨论。1　综合治疗的一般原则原发性肝癌(HCC)目前治疗手段包括:1手术切除肝癌;2介入经肝动脉栓塞化疗;3冷冻治疗、酒精注射、微波、激光等;4免疫和生物治疗;5中医中药治疗,就肝癌的综合治疗而言,不是上述治疗手段叠加和“大拼盘”。而是根据肝癌大小、部位、生物学特性,患者的肝功能…     

老年人肝癌肝动脉灌注栓塞术后并发症的处理

目的 探讨放射介入肝动脉灌注栓塞法（ＴＡＥ）治疗老年人肝癌的术后并发症的防治措施。方法 对３１２例老年肝癌患者ＴＥＡ术后产生的副反应用及治疗效果进行回顾性分析。结果 副反应主要有恶性、呕吐（１００％）、右上腹痛（９０．４％），发热（８２．４％），经对症处理后均可缓解。并发症（１４．２％）主要有肝功能损伤（２．９％），消化出血（１．６％），心肌损伤（３．８％），胆囊炎（１．３％），肝脓肿（１．３％）     

手术切除联合术后TACE治疗中晚期肝癌198例报告

目的总结中晚期原发性肝癌手术切除联合术后TACE的治疗效果。方法回顾性分析1998年10月~2004年12月手术切除中晚期肝癌198例临床资料,154例(77.8%)有乙肝背景,148例(74.7%)合并肝硬化,术前AFP阳性182例(91.9%),肿瘤直径6~10 cm 120例(60.6%),10~15 cm 48例(24.2%),15~20 cm 30例(15.2%),包膜完整者186例(93.9%);肿瘤位于左肝59例(29.8%),右肝119例(60.1%),中肝叶20例(10.1%),实施肝段切除139例(70.2%),左半肝切除18例(9.1%),右半肝切除30例(15.2%),中肝叶切除11例(5.6%),分别于手术后1月、2月、3月、6月、9月、12月、18月、24月行TACE,动态检测患者AFP变化,复查上腹CT。结果围术期死亡5例,术后AFP转阴者162例(81.8%);术后1年、3年、5年生存率分别为96.3%,56.8%,33.8%。结论手术切除联合术后TACE可以有效提高中晚期肝癌生存率并改善生存质量。     

肝细胞癌动脉化疗栓塞后的影像学疗效评价

介入治疗尤其是动脉化疗栓塞是治疗不可切除肝癌的一种有效治疗方式，其治疗效果常常通过临床资料判定，现在通过影像学检查可以准确判定。本文就X线平片、数字减影、CT、超声、磁共振成像等影像学技术判断动脉化疗栓塞后疗效的进展作一综述。     

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大多数原发性肝细胞癌(hepatoeellular carcinoma，HCC)病人就诊时已较晚期。对确实不能手术切除的病人，肝动脉栓塞术(hepatic arterial embolization，HAE)仍是一种有效的治疗方法。直到现在，外科医师对HAE治疗肝癌的疗效、适应证等仍有不同看法。     

原发性肝癌的肝动脉化疗栓塞治疗(文献综述)

外科手术切除在原发性肝癌治疗方面仍占主导地位.但是临床上确诊的肝癌病人多属中晚期,目前肝癌的切除率低,一般不超过20%,相当一部分病人失去手术机会.近几年,由于肝动脉化疗栓塞治疗的问世,肝癌的生存率明显提高,本文简要综述原发性肝癌的肝动脉化疗栓塞治疗的作用机理、病理变化及与手术的关系等方面的进展.     

中晚期原发性肝癌的治疗

不能手术切除的中晚期原发性肝癌（Ⅱ，Ⅲ期肝癌）临床比较常见，治疗上有许多种方法，如果应用得当，可延长病人生存时间，改善生活质量，少数人甚至可获５年生存期。１肝动脉栓塞／化疗治疗（ＴＡＥ／ＴＡＣＥ）在肝功能允许情况下是首选方法。栓塞剂有明胶海绵、磺苯脂...     

介入治疗不能切除的原发性肝癌体会

1994年5月至1997年10月作者收集89例不能用手术切除的原发性肝癌（PLC）采用经肝动脉化疗栓塞（TAE）,现报告如下。116床资料1．1一般资料89例中男sl例,女8例。年龄16～64岁,平均46．7岁。早期癌（中央型肝癌或病者体质弱而不能手术者）5例,占5．6％;中晚期癌84例,占94．4％。肿瘤最大直径4～21cm,平均8。86cm,介人治疗2～5次,平均3．l次。1．2诊断方法89例中有嗜酒史80例,肝炎病史83例。临床出现纳差四肢无力伴右季肋部针刺样疼痛就诊者73例,因体格检查或有心肺疾患就诊发现16例。经腹部B超、CT、MRI、AFP等综合各项结果…     

中晚期肝癌的治疗探讨

本文总结６１例中晚期肝癌的治疗。插管组２１例，局切组３２例，局切插管组８例。结果：插管组近期有效率为６６．７％。ＡＦＰ下降（或转阴）率分别为：３３．３％、３９．２９％、７１．４１％。三组中位生存期分别为：９．６、１１．２、１３．４个月。各组３个、６个月、１年、２年生存率分别为：８５．７％、８７．５％、１００％；６６．７％、７１．９％、８７．５％；３５％、４０．６％、５７．１％；０％、１０．３％、２