脾氨肽口服冻干粉治疗小儿反复呼吸道感染的疗效及对免疫功能影响的观察

目的 探讨脾氨肽口服冻干粉治疗和预防小儿反复呼吸道感染(RRI)的临床效果.方法 将216例RRI惠儿随机分为对照组104例.治疗组112例.二组患儿在性别、年龄、临床表现无显著性差异.二组患儿在急性期均予抗感染、化痰、止咳、解痉、平喘及对症支持治疗等常规治疗.治疗组在常规治疗的基础上予以脾氨肽口服冻干粉治疗2个月,观察治疗后效果及治疗前后分别测定患儿T细胞亚群、免疫球蛋白等指标并观察其变化情况.结果 两组总有效率分别为51.9%和96.4%,有显著性差异(P<0.01),观察组的疗效优于时照组.观察组免疫学指标CD3、CD4、CD4/CD8、IgG及IgA均明显升高(P<0.01或P<0.05),CD8及IgM治疗前后无显著性差异(P>0.05).结论 脾氨肽口服冻干粉对治疗和预防小儿RRI有较好疗效.     

甲泼尼龙对巨细胞病毒感染致胆汁淤积性肝炎患儿肝功能和免疫功能的影响

目的:研究甲泼尼龙对巨细胞病毒(Cytomegalovirus,CMV)感染致胆汁淤积性肝炎患儿肝功能和免疫功能的影响.方法:以2019年7月至2020年7月我院收治的71例CMV感染致胆汁淤积性肝炎患儿,随机分为对照组(n=35)和研究组(n=36),对照组患儿使用常规方案治疗,研究组患儿在对照组基础上联合使用静脉滴...     

更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒肝炎的临床疗效评价及对细胞因子的影响

目的:观察更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒(CMV)肝炎的临床疗效及对细胞因子IL-8和IFN-γ的影响.方法:76例CMV肝炎婴儿随机分为治疗组和对照组.对照组给予常规保肝、退黄对症治疗,治疗组在保肝、退黄对症治疗的基础上给予更昔洛韦诱导期治疗和维持期治疗的治疗方案.观察治疗前后黄疸消长、肝功能、药物不良反应、IL-8和IFN-γ水平的改变,评价临床疗效.结果:治疗组临床疗效总有效率为91.4%,显著高于对照组(71.4%),相比较有统计学差异(P<0.05);治疗后,治疗组黄疸(TBIL和DBIL)水平、转氨酶(ALT和AST)和细胞因子(IL-8和IFN-γ)水平下降,与治疗前和对照组比较均有差异(P<0.05).治疗组无不良反应.结论:更昔洛韦治疗CMV肝炎婴儿能使机体特异性细胞免疫功能恢复平衡;能显著改善黄疸症状和肝功能,临床疗效好,值得临床推广应用.     

脾氨肽联合更昔洛韦治疗对小儿巨细胞病毒感染的T淋巴细胞亚群及CMV-DNA载量影响

研究脾氨肽联合更昔洛韦治疗对巨细胞病毒感染患儿血清T淋巴细胞亚群及尿液CMV-DNA载量的影响。样本为巨细胞病毒感染患儿98例,按照随机数字法将其均分为观察组和对照组,每组49例。所有患儿入院后均接受对症支持治疗,并给予更昔洛韦静脉滴注抗感染治疗,在此基础上,观察组患儿给予口服脾氨肽联合治疗,疗程均为4周。结果显示,观察组患儿的治疗总有效率为89.80%,对照组患儿的治疗总有效率为73.47%(χ2=4.36,P=0.04);两组患儿血清CD4+T细胞和CD4+/CD8+T细胞明显高于治疗前,且观察组高于对照组,CD8+T细胞水平明显低于治疗前,且观察组低于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.01);两组患儿治疗前尿液CMV-DNA载量比较无显著性差异(P0.05),经过治疗后均明显低于治疗前,且观察组低于对照组,比较均有统计学意义(P0.01);观察组患儿不良反应发生率(14.29%)高于对照组患儿(12.24%),但比较差异无统计学意义(χ2=0.09,P=0.76)。综上说明脾氨肽联合更昔洛韦治疗小儿巨细胞病毒感染的效果较好,能有效纠正T淋巴细胞亚群失衡、降低CMV-DNA载量,且使用安全,值得在临床推广使用。     

脾氨肽对过敏性紫癜患儿血浆炎性细胞因子水平的影响及疗效分析

过敏性紫癜（HSP）是以小血管炎症为病理表现的系统性综合征,好发于学龄前及学龄期儿童,大部分患儿治疗后预后较好,但许多患儿治疗后病情反复发作,迁延难愈,严重影响患儿的学习与生活。HSP的发病机制迄今国内外尚无统一结论,近年来研究发现,其与患儿的免疫功能紊乱密切相关,其中多种炎性介质与炎性细胞因子参与其发病过程。脾氨肽是从动物中提取的一种新型的免疫功能调节剂,具有增强儿童免疫力的功效,但有关脾氨肽对儿童HSP的治疗作用国内外报道较少。本文观察了脾氨肽对HSP患儿血浆炎性细胞因子水平的影响,并进行临床疗效分析,现报道如下。     

苦黄注射液治疗黄疸型病毒性肝炎的疗效及对肝功能的影响

目的：探讨苦黄注射液辅助治疗黄疸型病毒肝炎的临床效果及对患者肝功能的影响作用。方法：选取本院收治的124例黄疸型病毒肝炎患者随机分为研究组和对照组各62例,两组患者均采用常规护肝等治疗措施,研究组加用苦黄注射液进行辅助治疗,对比两组的临床疗效。结果：治疗后研究组和对照组的血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)较本组治疗前均显著降低(P<0.05),治疗后研究组患者的TBIL、DBIL、ALT、AST水平显著低于对照组患者(P<0.05)。治疗后研究组和对照组的巩膜黄染、身黄、尿黄、纳差、肝区叩痛、倦怠乏力积分较本组治疗前均显著降低(P<0.05),治疗后研究组患者的巩膜黄染、身黄、尿黄、纳差、肝区叩痛、倦怠乏力积分显著的低于对照组患者(P<0.05)。治疗后研究组的愈显率88.71%显著高于对照组的72.58%(P<0.05)。结论：苦黄注射液辅助治疗黄疸型病毒肝炎具有显著的临床效果,患者的肝功能恢复效果更好。     

维持治疗期间不同剂量氨磺必利对精神分裂症认知功能及临床疗效的影响

目的:探讨维持治疗期间不同剂量氨磺必利对精神分裂症认知功能及远期疗效的影响。方法:采用2012年3月-2013年3月在我院住院采用氨磺必利治疗并获得临床痊愈的精神分裂症患者,共96例。随机分为全剂量组和半剂量组,急性期治疗3个月后,全剂量组(46例)维持原治疗剂量600~800mg/d;半剂量组(50例)给予原治疗量的一半作维持量300~400mg/d,纳入病例在出院后持续随访1年,采用韦氏成人智力量表(WAIS)、临床记忆量表评价认知功能,采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、大体评定量表(GAS)来衡量评价临床疗效。结果:1年随访后两组认知功能比较差异显著,WAIS量表:言语智商、操作智商、总智商(t=6.1276,3.2526,5.1423;P<0.05);记忆量表:联想学习、图像自由回忆、人像特点回忆及记忆商数(t=3.0972,3.3938,3.0565,2.8937;P<0.05)。两组临床疗效比较:PANSS总分(t=3.6915,P<0.05);GAS量表评分(t=9.5153,P<0.05);1年累计缓解率分别为82.2%和60.4%(χ2=5.32,P<0.05);复发率分别为15.22%和34.00%(χ2=4.51,P<0.05)。副作用发生率分别为45.65%和34.00%(χ2=1.36,P>0.05)。结论:采用氨磺必利全治疗剂量维持治疗对认知功能改善明显,远期疗效较好、复发率较少。     

复方苦参注射液联合XELOX方案对晚期结肠癌患者疗效及免疫功能的影响

目的探讨复方苦参注射液联合卡培他滨和奥沙利铂方案(XELOX方案)对晚期结肠癌患者疗效及免疫功能的影响。方法将我院收治的78例晚期结肠癌患者随机分为实验组和对照组,各39例,对照组给予XELOX方案治疗,实验组加用复方苦参注射液,比较两组客观疗效、胃肠道不良反应及治疗前后免疫功能、卡氏(KPS)评分、癌胚抗原(CEA)的变化。结果实验组总有效率为84.62%,显著高于对照组的64.10%(P<0.05);两组治疗后KPS评分均明显升高(P<0.05),实验组升高幅度大于对照组(P <0. 05);两组治疗后CEA值均无明显变化,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,实验组CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+、NK细胞活性均明显升高(P <0.05),对照组CD4^+、CD4^+/CD8^+、NK细胞活性均明显降低(P <0. 05),组间比较差异均有统计学意义(P <0. 05);实验组胃肠道反应、骨髓抑制发生率显著低于对照组(P<0.05);两组肝功能异常发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论复方苦参注射液联合XELOX方案对晚期结肠癌患者疗效较好,可提高免疫功能,减少胃肠道不良反应。     

HMGB1对呼吸道合胞病毒毛细支气管炎患儿单核细胞免疫功能的影响撤回

目的：探讨高迁移率族蛋白B1(high mobility group protein B1,HMGB1)对呼吸道合胞病毒（respiratory syncytial virus,RSV）毛细支气管炎患儿单核细胞免疫功能的影响。方法：选取于2018年1月至2020年1月期间儿科住院治疗的确诊为呼吸道合胞病毒毛细支气管炎并采取精细化护理的30例患儿作为研究组,选取同期于我院进行体检的30例健康足月婴幼儿作为对照组,两组婴幼儿入院后采集血浆样本,进行常规血细胞分析和C-反应蛋白（C-reactive protein,CRP）水平检测,并采用ELISA法检测两组婴幼儿血浆中HMGB1的表达水平。采用人重组RSVA2病毒转染人支气管上皮细胞系16HBE,并收集细胞培养上清检测HMGB1的表达水平。经孔板共培养RSV感染细胞、未感染的人支气管上皮细胞系16HBE和单核细胞THP-1,RT-qPCR法测定细胞mRNA,采用Western blot检测单核细胞中Toll样受体4(Toll-like receptor-4,TLR-4)和TLR-7的表达水平。结果：RSV毛细支气管炎患儿外周血较健康对照组...     

特布他林联合N-乙酰半胱氨酸治疗AECOPD的疗效及对患者免疫功能的影响

目的观察特布他林联合N-乙酰半胱氨酸治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)的疗效及对患者免疫功能的影响。方法选取我院60例AECOPD患者,以数字表法随机分为3组,各20例,均接受常规治疗,在此基础上,A组予以特布他林,B组予以N-乙酰半胱氨酸,C组予以特布他林联合N-乙酰半胱氨酸治疗,比较3组治疗前后氧化应激反应[超氧化物转化酶(SOD)与丙二醛(MDA)]、肺功能[用力肺活量(FVC)、1s用力呼气容积(FEV1)与FEV1/FVC]、免疫功能(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+)、外周血嗜酸性粒细胞(EOS)计数,观察3组症状改善时间及疗效。结果C组总有效率100.00%,明显高于A组70.00%与B组65.00%(P<0.05);C组治疗后SOD明显高于A组与B组(P<0.05),MDA明显低于A组与B组(P<0.05);C组治疗后FVC、FEV1、FEV1/FVC、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+显著高于A组与B组(P<0.05),EOS计数显著低于A组与B组(P<0.05);C组呼吸困难消失、咳嗽消失、喘息改善与哮鸣音消失时间明显短于A组与B组(P<0.05)。结论特布他林联合N-乙酰半胱氨酸可有效改善AECOPD患者免疫功能与肺功能,减轻炎症及氧化应激反应,促进临床症状恢复,获得良好疗效。     

贞芪扶正颗粒联合安罗替尼辅以常规化疗对非小细胞肺癌患者近期疗效及免疫功能的影响

目的:探讨贞芪扶正颗粒联合安罗替尼治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效与安全性。方法:采用前瞻性随机对照研究,以随机数字表法将2018-11—2020-11本院治疗的178例NSCLC患者分为对照组和观察组,各89例。对照组采用紫杉醇联合顺铂+安罗替尼治疗,观察组在对照组治疗基础上增加贞芪扶正颗粒,两组患者均连续治疗3个疗程。比较两组治疗后近期疗效和治疗前、后血清血管内皮生长因子(VEGF)、癌胚抗原(CEA)、T淋巴细胞亚群CD4⁺、CD8⁺比例及KPS评分变化,同时记录不良反应发生情况及半年和一年生存率。结果:治疗后,观察组客观有效率和疾病控制率均高于对照组,而不良反应发生率明显低于对照组(均P<0.05)。与同组治疗前比较,两组患者治疗后血清VEGF、CEA水平均明显降低,观察组更低于对照组;两组治疗后KPS评分均明显增加,观察组更高于对照组(均P<0.05)。与治疗前比较,两组治疗后CD4⁺比例及CD4⁺/CD8⁺比值均升高,观察组较对照组升高更明显;两组C...     

探讨不同剂量IVIG联合阿司匹林对川崎病患儿临床疗效、免疫功能及血清细胞因子水平的影响

为探讨不同剂量静脉注射免疫球蛋白(intravenous immunoglobulin,IVIG)联合阿司匹林对川崎病(Kawasaki disease,KD)患儿临床疗效、免疫功能及血清细胞因子水平的影响,收集扬州大学附属医院114例KD患儿为研究对象,随机分为A、B、C3组,每组38例.A组患儿给予口服阿司匹林治疗...     

标准外伤大骨瓣开颅术联合亚低温治疗对重型颅脑外伤的患者疗效、免疫功能及预后的影响

目的:分析重型颅脑外伤应用标准外伤大骨瓣开颅术联合亚低温治疗的临床效果.方法:选取2019年1月至2020年10月收治的重型颅脑外伤患者80例,按照随机数字表法分组,对照组采用标准外伤大骨瓣开颅术治疗,研究组在此基础上加用亚低温治疗,比较两组治疗效果.结果:研究组治疗后总有效率(95%)高于对照组(75%),差异有统计...     

信迪利单抗联合呋喹替尼治疗微卫星稳定型晚期结肠癌患者的临床疗效及对患者免疫功能的影响北大核心CSCD

目的:探索信迪利单抗联合呋喹替尼治疗微卫星稳定型(MSS)晚期结肠癌的临床疗效及对患者免疫功能的影响。方法:选取于2018年12月至2020年12月于江苏大学附属武进医院就诊的76例晚期结肠癌患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组38例。对照组给予呋喹替尼治疗,观察组给予信迪利单抗联合呋喹替尼治疗。对比两组患者治疗6个月的临床疗效,并分别于治疗前后采集外周血,采用流式细胞实验测定T淋巴细胞亚群(CD3^(+)T、CD4^(+)T、CD8^(+)T、CD4^(+)T/CD8^(+)T)变化,采用ELISA实验测定补体(C3、C4)和免疫球蛋白(IgA、IgG、IgE)水平。出院后完成2~3年随访,绘制生存曲线,比较生存与无进展生存情况。结果:治疗6个月,观察组疾病控制率(86.84%)优于对照组(60.53%);客观缓解率(36.84%)优于对照组(13.16%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组T淋巴细胞亚群、补体和免疫球蛋白水平差异不大;治疗后6个月,观察组CD4^(+)T/CD8^(+)T、IgA及IgG水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗1年与2年的生存率优于对照组,治疗2年的无进展生存率优于对照组,截至随访结束时中位生存期和无进展生存期均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者各不良反应发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:信迪利单抗联合呋喹替尼治疗MSS晚期结肠癌的临床疗效优于呋喹替尼单药,对患者免疫功能的影响相对较小,不良反应可耐受,具有潜在应用价值。     

来氟米特与痹祺胶囊联合治疗类风湿关节炎气虚血瘀型的疗效及抗炎、免疫功能调控作用探讨

目的 探讨来氟米特联合痹祺胶囊治疗类风湿关节炎(RA)气虚血瘀型的疗效,并分析联合治疗方案抗炎、免疫功能的调控作用.方法 选取2019年5月至2021年1月我院收治的104例RA气虚血瘀型患者,采用随机配对法分为对照组、研究组,各52例.对照组给予来氟米特治疗,研究组给予来氟米特联合痹祺胶囊治疗.比较两组疗效、疾病活动...     

联合神经阻滞麻醉对老年全髋关节置换术中应激及置换后免疫功能的影响:随机对照临床试验方案北大核心

背景:麻醉和手术等伤害性刺激对老年全髋关节置换术中应激反应和血流变指标的影响较为明显,容易使患者自身的生理机能受干扰,置换后免疫功能下降,影响置换后的髋关节功能恢复。以往老年患者行髋关节置换的麻醉方式主要为全身麻醉,腰椎穿刺麻醉及硬膜外麻醉等单一麻醉方法。以往有研究表明,老年全髋关节置换患者更适合采用联合神经阻滞麻醉,更安全可靠。目的:观察联合神经阻滞麻醉对老年全髋关节置换术中应激及置换后免疫功能的影响。方法:研究为前瞻性、单中心、随机对照、开放性临床试验,在中国青海,青海大学附属医院完成。将纳入试验的老年全髋关节置换患者120例随机分为2组,每组60例,试验组术中采取联合神经阻滞麻醉,包括下肢腰丛、坐骨神经、L1-2椎旁神经联合阻滞麻醉,对照组术中采用全身麻醉,随访3个月。试验的主要观察指标为术中患者血清皮质醇浓度评价术中应激反应情况;次要观察指标为麻醉前、术前,置换后即刻血清皮质醇浓度,以及麻醉前、术前,术中、置换后即刻血糖浓度评价患者各时间段的应激反应情况;免疫功能相关指标包括麻醉前,置换后即刻,置换后1,3,7 d及3个月患者白细胞、中性粒细胞绝对值、白细胞介素1,6、肿瘤坏死因子α、T淋巴细胞亚群水平,评价患者置换后的免疫功能;血流动力学指标包括麻醉前,术中,置换后即刻心电图,脉搏,收缩压、舒张压、心率、血气分析检测结果,观察患者血液相关参数的变化;置换后1,3,7 d及3个月不良事件发生率,以评价患者置换后的并发症发生情况。试验经中国青海大学附属医院医学伦理委员会批准(审批号:QHY1017D)。研究符合世界医学会制定的《赫尔辛基宣言》的要求。参与者对试验内容和治疗过程均知情同意,并签署知情同意书。讨论:试验比较联合神经阻滞麻醉及全麻对老年全髋关节置换患者术中应激及置换后免疫功能影响的差异,旨在为老年全髋关节置换术中多种麻醉方法的选择提供客观依据,从而有利于降低术中风险,减少置换后早期并发症的发生。试验注册信息:试验于2016年8月19日在北美临床试验注册中心注册(NCT02884388)。