脑内胰岛素与脑缺血时的脑保护

报告了脑内胰岛素的研究现状，认为其主要作用是调节脑的糖代谢，促进神经细胞生长，发育，影响神经信息传递，脑内胰岛素能减轻因短暂性脑缺血造成的脑梗死，特别对动脉瘤夹闭或颈内动脉内膜剥离术中短暂性脑缺血时起脑保护作用。     

血球压积及红细胞变形性对大脑灰质和白质血流量的影响

本文对60例脑动脉硬化病人的大脑灰、白质血流量与血球压积及红细胞变形性分别进行了相关分析,发现血球压积及红细胞变形性对大脑灰、白质血流量有不同影响,并对其机理及临床意义进行了探讨。     

罂粟碱治疗脑动脉瘤破裂后脑血管痉挛的临床研究

脑血管痉挛（CVS）是蛛网膜下腔出血（SAH）最常见的高危并发症之一,是致残和致死的重要原因.罂粟碱是目前临床上常用的扩张血管的药物,对平滑肌有舒张作用,尤其是对脑血管有直接扩张作用,亦可降低外周血管阻力和脑血管阻力,增加脑血流量,改善脑血氧供应.     

脑内胰岛素与脑缺血时的脑保护

报告了脑内胰岛素的研究现状,认为其主要作用是调节脑的糖代谢,促进神经细胞生长、发育,影响神经信息传递。脑内胰岛素能减轻因短暂性脑缺血造成的脑梗死,特别对动脉瘤夹闭或颈内动脉内膜剥离术中短暂性脑缺血时起脑保护作用。     

小儿脑动静脉畸形显微手术28例分析

脑动静脉畸形（AVM）是一堆结构变异的动脉和静脉交错缠绕在一起的血管团块,动静脉之间形成一支数个瘘道而无毛细血管,血液可由动脉通过动静脉瘘直入静脉,再回流到静脉窦,这种异常的脑血管结构和脑血流改变可导致脑出血、脑盗血等病变而引起一系列脑功能障碍,必须进行积极的治疗。     

脑电地形图的临床应用

脑电地形图(BEAM)是70年代末80年代初兴起的脑电成像技术。文章简要回顾其发展历史,较为详尽地介绍了它在临床、科研领域的价值以及最新研究动态。推测更为先进、完善的脑电成像装置的问世为期不远。     

实验性脑出血后脑循环改变的研究进展

实验性脑出血后脑循环发生一系列改变，血肿周转及远离血肿区域迅速出现局部脑出血流下降，这处降低一定时间，影响脑血流量降低程度的因素是血肿量和出血部位。脑出血数小时后缺血性损害不能为早期清除血肿所预防，但可使占后２４ｈ的缺血区域缩小。     

脑囊状动脉瘤的病因学研究

脑囊状动脉瘤发病原因存在筅 天性与后天退行性变两种不同学说。本文从患者年龄、多发性、合并先天性异常和遗传性结缔组织疾病、实验研究和病理研究等方面进行了综述。     

脑膜脑动静脉畸形(附38例报告)

回顾性分析３８例脑膜脑动静脉畸形（脑膜脑ＡＶＭ）的临床特点、畸形团部位、供血动脉、治疗原则及结果。首发症状为头痛和（或）癫痫２９例（７６．３％）,脑出血５例（１３．１％）。病变位于枕叶１７例,额叶４例,颞叶５例,颞枕区６例,小脑３例,胼胝体区２例,额顶叶１例。畸形团平均为６．１３ｃｍ。脑膜中动脉参与供血３４例,脑膜后动脉１１例,枕动脉１２例,咽升动脉,脑膜垂体干、眼动脉各１例。３８例均经栓塞治疗,     

脑立体定向技术的临床应用

对６个病种２３例病人施行脑立体定向手术，初步体会：①立体定向毁损ＶＬ治疗帕金森病疗效肯定，与胎脑黑质脑内移植结合治疗，效果更好。②定向手术靶点破坏不在多而在准，靶点毁损直径６－８ｍｍ效果好。③脑基动脉供血不足椎体外系疾病的发机制之一。ＳＰＥＣＴ脑血 流显像检查对帕金森病有诊断价值。     

急性脑梗死患者螺旋CT脑灌注成像与临床预后的相关性研究

目的探讨急性脑梗死患者CT灌注成像（CTP）与临床预后的关系。方法对45例发病24h内的急性脑梗死患者进行CT平扫、CTP检查,记录CTP各参数,计算缺血半暗带参数和缺血脑组织的可恢复比率（PRR）,并分别在发病时、发病第14天采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评价临床神经功能缺损,比较半暗带区、梗死区与对照区的CTP参数,分析PRR与发病时、发病14d后NHISS的关系。结果梗死区局部脑血流量（rCBF）、局部脑血容量（rCBV）、平均通过时间（MTT）与对照区比较差异有统计学意义（P〈0.05）。半暗带区rCBV、MTT与对照区差异有统计学意义（P〈0.05）。PRR与发病时NIHSS无相关关系,与NIHSS14d存在负相关关系（r=-0.326,P〈0.05）,与神经功能恢复比率存在正相关关系（r=0.435,P〈0.05）。结论早期脑灌注水平的评价可以帮助判断临床预后,即使在24h内的急性脑梗死患者对于评价预后仍有价值。     

尼莫地平控制性降压对颅内动脉瘤夹闭术中脑氧代谢的影响

目的观察颅内动脉瘤夹闭术中应用尼莫地平控制性降压对脑氧代谢的影响。方法选择颅内动脉瘤夹闭术患者30例,根据控制降压药随机分为2组:硝酸甘油组(A组,n=15)和尼莫地平组(B组,n=15),于不同时间段行动静脉血气分析和血乳酸含量测定。结果(1)A组的心率在降压中的两时间点明显快于降压前,差异有统计学意义(P<0.05),在降压30min和夹闭后两时间点上,B组的HR明显较A组慢,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)B组的D(a-jv)O2和D(jv-a)BG在降压30min、夹闭后及停降压30min时3个时间点明显少于A组,差异有统计学意义(P<0.01);与降压前比较,B组的D(a-jv)O2和D(jv-a)BG在降压30min和夹闭后两时间点明显下降,差异有统计学意义(P<0.01)。结论尼莫地平可安全用于动脉瘤夹闭术中控制性降压,降低脑氧代谢和改善脑氧合,有较好的脑保护作用。     

脑氧饱和度监测在心血管手术的临床研究进展

脑组织是一个高耗氧的器官,大脑的血流量约占心输出量的15%-20%,静息状态下耗氧量约占全身耗氧量的20%-25%左右,神经细胞缺血缺氧3-5分钟就会出现变性坏死或者凋亡。相关研究[1]提示心血管手术的术后神经系统并发症与术后死亡率密切相关。近年来,近红外光谱(near-infrared spectroscopy,NRIS)技术监测局部脑氧饱和度(regional cerebral oxygen saturation, rSO2)在临床上广泛应用。心血管手术由于需要体外循环参与,术中脑组织氧供需平衡更难管理,术中脑氧饱和度监测对指导体外循环的脑组织灌注和麻醉用药,降低神经系统并发症具有重要意义。现对脑氧饱和度监测的原理及其在常见的心血手术的应用进展做一综述。     

蛛网膜下腔出血患者血浆脑利钠肽与低钠血症及脑血管痉挛的相关性

近年来，文献报道脑利钠肽（BNP）是造成蛛网膜下腔出血（SAH）后多尿、尿钠排泄和低钠血症（LN）的原因，认为LN与脑血管痉挛（CVS）密切相关，然而目前国内对BNP与SAH后LN和CVS的相关性报道较少。本文检测33例SAH患者血浆BNP及血钠浓度，探讨血浆BNP与SAH后LN和CVS的相关性。     

脑钠素和脑钠素类似物的生物活性

应用自己合成的脑钠素(BNP)和脑钠素类似物(BNP-A),研究了它们的生物活性。研究结果如下:(1)在低渗葡萄糖溶液极度扩增大鼠血容量时,脑室内注入BNP仍有明显利钠作用,但对输入5％或10％葡萄糖溶液的大鼠无明显的利钠利尿的累加效应;(2)60分钟内静脉滴入BNP或BNP-A能明显降低自发性高血压大鼠血管紧张素I和醛固酮浓度,但一次大剂量给予BNP却使血管紧张素I浓度明显增加,醛固酮浓度正常。这可能是激素分泌抑制后的反跳现象;(3)体外实验表明,BNP扩张血管的效果不如降钙素基因相关肽(CGRP),但在体内增加局部脑血流的效果与CGRP相仿。实验结果表明,BNP是一种调节水盐代谢和局部脑血流的重要多肽。     

选择性脑灌注研究进展

随着婴幼儿复杂先天性心脏病及成人主动脉弓手术的迅速发展．脑缺血缺氧引起的神经系统损害逐渐引起了人们的重视。本文就脑保护方式之一：选择性脑灌注研究进展作一综述。     

持续脑电监测在重症脑疾病患者中的应用

随着电生理信息的收集、分析技术及抗干扰能力的不断提高,目前持续脑电监测（CEEG）已在各种原因所导致脑损伤患者中得到应用,本文对CEEG在神经重症病房（NICU）的应用作一介绍。     

皮质醒死后胚胎脑细胞和组织移植研究方法

胚胎脑组织块或细胞移植至皮质醒死区后，可以利用行为学试验检查移植大鼠的皮质高级感觉运动复全功能改善；应用开矿学方法研究移植物的成活及其与宿主皮质各功能区建立的传入和传出纤维联系；利用是民生理功能和递质分泌功能检查，判断移植物新生纤维的电生理功能和递质分泌功能。这些方法对于进一步研究胚肥脑细胞和 组织块移植治疗皮质醒死具有重要的意义。     

16排移动CT脑灌注成像的初步结果报告

目的应用16排移动CT建立一种脑灌注成像（CTPI）的新方法,评定该扫描仪CTPI成像的可行性和初步应用效果。 方法筛选经CT或MRI扫描确定有脑缺血性卒中改变的6例受检者。先经肘静脉高压团注非离子型造影剂100 mL,注射速度2.3 mL/s。应用16排移动CT对确定的感兴趣区行连续动态扫描CTPI成像,扫描条件为扫描管电压120 kV,管电流8 mA,层厚1.1 mm,层间距4.4 mm。采用高级影像处理软件Anythink及去卷积法算法,分别计算病侧感兴趣区和健康侧相对应区的脑血流量（CBF）、脑血容量（CBV）、对比剂平均通过时间（MTT）和达峰时间（TTP）。 结果16排移动CT进行连续动态扫描CTPI检查的成像效果及图像质量符合临床诊断标准。6例受检者CTPI检测数据经统计学分析发现,病侧感兴趣区的CBF（25.226±6.458）mL·100 g^-1·min^-1、CBV（2.756±0.734）mL/100 g、MTT（3.365±1.450）s和TTP（22.314±4.884）s与健康侧相对应区的CBF（29.672±8.879）mL·100 g^-1·min^-1、CBV（3.714±0.401）mL/100 g、MTT（1.730±0.807）s及TTP（22.424±5.395）s相比较,差异无统计学意义（P>0.05）。 结论成功建立了16排移动CTPI检查新方法,成像性能良好,CTPI检测计算数据可靠。