机械牵拉细胞方法与机械应力对培养细胞影响的研究进展

在机械应力的作用下 ,细胞的生长发生改变 ,细胞分裂增殖 ,这在医学领域中很常见 ,整形外科的皮肤软组织扩张术、牵张术 ,骨科的肢体牵引延长术以及颅颌面外科的颅颌骨牵引术等通过外力刺激因素获得“额外”组织的临床技术便是基于这一原理 ,同时此类现象亦见于一些病理变化之中 ,如肾小球高血压对系膜细胞的反复压力刺激而使之增生等。近年来 ,机械应力对组织细胞的作用机理已越来越受到有关学者的关注。尽管基于该原理的此类技术已广泛应用于临床 ,在该领域也开展了一些基础研究 ,并取得了初步的结果 ,但是 ,机械应力作用于组织促进细胞增…     

肝脏机械灌注研究进展

本文从目前肝脏机械灌注的研究现状和最新进展进行归纳和评价, 旨在为相关领域的研究者和临床医师提供参考。     

机械通气肺损伤的基本机制

机械通气肺损伤发生机制复杂,临床表现多样,日益受到重视.其基本机制为对肺组织过度牵拉的机械因素和机械力学诱导的肺脏局部细胞因子和炎症介质的释放.不适当的机械通气除可造成气压损伤、容积损伤和肺不张损伤等机械性损伤外,其最后的共同途径可能是激活细胞内信号转导通路和加重炎症介质介导的肺局部炎症反应,即机械伤转化为生物伤.现就其发生机制、防治对策等方面的研究作一简要综述.     

机械应力作用皮肤成纤维细胞增殖的相关研究

目的 研究机械应力作用皮肤成纤维细胞增殖效应。方法 自行设计一种新的机械牵拉细胞培养模型，原代培养皮肤成纤维细胞，取3～5代的成纤维细胞种植在模型的弹性膜上，待细胞达到75％～80％融合度时，实施40％延长度的机械牵拉，检测实验组及对照组12、24、36、48、72h时间点的细胞数．利用MTT法检测不同时间点细胞的增殖变化，同时利用流式细胞仪检测不同时间点的细胞增殖周期。结果 采用40％延长度的机械牵拉可以明显导致细胞增殖，同时，代表细胞增殖特性的S期也随机械牵拉发生改变。结论 40％延长度的机械牵拉可以改变细胞的增殖周期，导致细胞增殖。     

Piezo机械敏感性离子通道在骨关节系统中的作用

目的 总结Piezo机械敏感性离子通道在骨关节系统中的作用,以期为后续研究提供参考。方法 广泛查阅国内外相关文献,对Piezo离子通道的结构特点、门控机制、激活剂与阻滞剂及其在骨关节系统中的作用进行总结。结果 骨关节系统是机体主要承重和运动组织,其感知并响应机械刺激的能力是维持骨关节正常生理功能的保障之一,许多骨关节疾病的发生、发展与异常机械负荷有紧密关系。目前研究显示Piezo机械敏感性离子通道通过响应拉伸刺激、细胞Ca²⁺内流信号调节向成骨方向分化;并影响成骨细胞的增殖与迁移,通过成骨细胞-破骨细胞之间细胞交流维持骨内稳态。同时,Piezo1蛋白可以通过其宿主细胞间接参与调控破骨细胞的形成及活性,进而调节骨重塑过程。而Piezo1离子通道在机械刺激时,通过调节Akt、Wnt1信号通路表达,维持骨内稳态;针对Piezo1、2离子通道对高应变机械信号的敏感性,介导的Ca²⁺内流以及炎症信号使得软骨细胞中Piezo1离子通道机械转导敏感性增加的特性,有望成为靶向性防治骨关节炎的新切入点。但机械刺激如何调控骨关节生理/病理过程仍待阐明。结论 Pi...     

机械支持通气与外科

自微机调控呼吸机问世以来,出现了不少新的通气模式,提高了机械支持通气的治疗效果。本文介绍了几种新型的通气模式,并强调了对呼吸生理的了解是成功地应用机械支持通气的关键。     

呼吸机撤离的若干问题

呼吸机治疗达到生理目标后宜让病人尽早撤离呼吸机。作为撤机的客观指标，Ｆ／ＶＴ及ＣＲＯＰ更为准确。病人，呼吸机、气道三方面的因素对撤机均有不同程度的影响。短期应用类固醇激素，给高脂肪饮食，提高血浆白蛋白有助于呼吸机的撤离，迄今为止，尚无资料能证实某一种撤机方式有明显的优势，也未形成标准化的掼。     

机械通气在外科病人的预防性应用

外科病人术后肺部并发症的发病率各家报告虽高低不等(2.9％～70％)。但呼吸衰竭无疑已成为外科病人术后死亡的主要原因之一。Watson统计1927～1970年围手术期间肺部并发症的死亡率为8～9％。随着对呼吸生理认识的提高,机械通气理论和技术的进展,临床呼吸治疗的效果不断提高,使重症呼吸衰竭的病死率明显下降。自1966年Lefemine提出在心脏直     

间隙液流体剪切力在骨细胞机械力传导过程中的作用

机械负荷是骨结构和骨量重要调节因素，已经证明增加外源性负荷能促进骨形成而移去负荷能使骨量减少。近年来，对骨细胞感知其周围机械环境变化的分子机制理解有了很大进步，其中细胞间隙液流体剪切力在机械力信号传导中发挥了重要的作用。现将骨细胞感知间隙液流体剪切力可能的分子机制及这种生物物理信号在组织工程中的应用综述如下。     

经皮旋转气管切开术在ICU机械通气危重病患者中的应用

气管切开术在ICU长时间机械通气危重病患者中应用广泛。经皮旋转气管切开术是德国R櫣sch公司在2001年新发展的,单步旋转扩张气管切开术具有简单、快速和并发症少的特点。我科自2006年8月～2007年2月应用此法并以外科气管切开术做为对照为40例患者进行气管切开,现总结如下。资料与方法一般资料本院ICU内气管插管机械通气5～7d、有气管切开适应证的危重患者共40例,随机均分成两组,对照组(采用传统外科气管切开术)和观察组(采用经皮旋转气管切开术)。其中对照组男14例,女6例,年龄19～88岁,平均50.9岁;观察组男13例,女7例,年龄20～81岁,平均4…     

机械通气与肺损伤

呼吸机引起的肺损伤 (Ｖｅｎｔｉｌａｔｏｒ ｉｎ ｄｕｃｅｄｌｕｎｇｉｎｊｕｒｙ ,ＶＩＬＩ)是机械通气最重要的并发症 ,其发生率占机械通气的0 5 %～ 39% ,过去认为ＶＩＬＩ的产生与机械通气的高气道压有关 ,故称为气压伤 (Ｂａｒｏｔｒａｕｍａ)。近年的深入研究发现 ,引起ＶＩＬＩ者中不一定都是高气道压 ,如肺容积过度扩张 ,即使无高气道压也可招致ＶＩＬＩ,故有些学者主张应称为容积伤 (Ｖｏｌｕｔｒａｕｍａ)。但如肺病变实质严重不均时 ,病变严重的肺泡尚未开放时 ,相对正常的肺泡已过度扩张 ,并随呼吸运动被反复牵拉 ,引起肺泡破…     

机械通气病人两种脱机方法比较及护理

对３０例机械通气病人采用压力支持通气（ＰＳＶ）和同步间指令通气－压力支持水平（ＳＩＭＶ－ＰＳ）的方法进行脱机。两种脱机效果经ｔ检验，均Ｐ〉０．０５，差异无显著性，提出脱机前应做好病人的心理护理，其积极配合；合理供给营养，增强呼吸肌耐力是脱机成功的关键；严格掌握脱机指标及脱机过程中的护理，合理安排脱机时间，是安全脱机的保证。     

术后机械通气的治疗应用

手术后机械通气的疗效取决于正确的管理。介绍术后机械通气的指征、预防性机械通气的适应证及注意点。