胶片法在测量中的几个问题

本文应用胶片法对放疗的相对剂量进行测量，它能方便、快速获得复杂熙射技术的等剂量曲线。文章分两部分，一是胶片法在临床上的应用。二是如何正确使用胶片法，特点是对胶片感光特性曲线及测量、冲洗等条件的校准和正确使用。     

宫颈癌放疗中计算网格尺寸对物理剂量和生物剂量的影响

目的:定量分析剂量计算网格尺寸（DCGS）对宫颈癌放疗中物理剂量和生物剂量的影响。方法:选取Pinnacle3治疗计划系统中宫颈癌的治疗方案12例,取默认值DCGS=4.0 mm的计算网格,优化调整宫颈癌治疗方案,再改变DCGS（1.0～7.0 mm）,重新计算靶区和危及器官（OAR）的剂量,探讨靶区和OAR的物理剂量和生物剂量随DCGS的变化情况。结果:靶区和OAR的物理剂量随DCGS的变大而减小,在体积剂量直方图上表现出曲线整体向低剂量区平移。除左右股骨头外,靶区的肿瘤控制概率（TCP）和OAR的正常组织并发症概率（NTCP）也随DCGS增大而缓慢降低。PGTVnd的TCP下降率约为0.7%/mm,PTV的TCP下降率约为0.6%/mm,而膀胱和直肠的NTCP下降速度相对较快,膀胱NTCP下降率最大值为15.0%,直肠NTCP下降率最大值为13.5%。结论:宫颈癌放疗中物理剂量和生物剂量随DCGS变大而减少,靶区和OAR的物理剂量在体积剂量直方图上表现出整体向低剂量区平移,这种变化趋势会诱导研究者低估靶区的TCP及OAR的NTCP。     

基于胶片测量方法研究金属植入物对放疗剂量分布的影响

目的:采用胶片剂量仪测量方法研究不同材质金属植入物对放疗剂量分布的影响。方法:应用西门子ARTISTE直线加速器6MV X线在VENUS-SPD模体中分别对钛合金内固定板及不锈钢钢板进行照射,采用美国ISP公司GAFCHROMIC EBT2胶片进行测量并采用Film QA Pro3.0胶片分析软件将测量结果与治疗计划系统计算结果进行比较和评估。结果:不锈钢板和钛合金板X方向离轴曲线胶片测量值与TPS计算值的最大剂量偏差分别为9.6%和6.6%,相同DTA和△D条件下,不锈钢板和钛合金板治疗计划计算与胶片剂量测量通量分布比较Gamma检验通过率分别为78.11%和81.07%。结论:不同材质金属植入物对放疗剂量分布存在明显影响,治疗计划系统不能精确计算和评估金属植入物的剂量分布,建议实际放射治疗中对金属植入物患者进行剂量分布修正。     

动态楔形板与物理楔形板剂量学的比较研究

目的:比较动态楔形板与物理楔形板剂量曲线分布的特点;方法:用二维电离室矩阵分别测量动态楔形板Y1-IN方向15°,30°,45°,60°;固定楔形板IN方向15°,30°,45°,60°,得到相应楔形野的注量图;Dose1剂量仪测量相同楔形角的动态楔形板与物理楔形板5cm深度的绝对剂量值;结果:相同楔形角的动态楔形板和物理楔形板的楔形曲线大致重合,同深度相同角度的动态楔形板比物理楔形板的绝对剂量值大15%～25%;结论:动态楔形板完全可以替代物理楔形板,提高工作效率和机器使用率。     

剂量梯度在靶区剂量均匀性中的应用

在外照射治疗计划中，靶区剂量均匀的判断是靶区内总剂量梯度大小为零。如果各个照射野的剂量梯度用矢量表示，则总剂量梯度矢量为各个照射野的加权梯度矢量之和。为了获得靶区内总剂量梯度为零，目前采用的方法是合理设置照射野。改变各个照射野的肿瘤量相对权重以及采用楔形野照射技术等。本文利用简单的矢量分析概念，分别讨论几种常用的照射方法，从中获得靶区内剂量均匀的必要条件，供放疗医生在设计时参考。     

面膜及床单对皮肤剂量的影响

目的：观测面膜和治疗床床单对皮肤剂量的影响。方法：我们用DPD510多通道剂量监测仪及其配套的EDD2型半导体探头分别在水箱上及在患者治疗中对皮肤剂量进行了测定。结果：在水箱上测定结果显示面膜增加8.4%左右，双层床单影响4.8%，双层床单加网格状治疗床板影响14.7%。患者身上实测的结果显示面膜使皮肤剂量增加了4.5%。结论：使用面膜及床单增加了皮肤剂量，临床上需注意这一问题。     

抗精神病药物高剂量临床应用

1 一般慨况抗精神病药物有两方面作用:镇静以及减轻或消除严重的精神病症状。通常要在用足剂量1—2周后显示出后一种影响。几乎没有什么指标能预示病人需多少剂量才能达到抗精神病效果。Reardon(1989)对美国七十年代末和八十年代抗精神病药物应用情况进行抽样调查,发现高效价药物的高剂量使用逐年增多。     

多通道剂量测量仪在调强放疗剂量检测中的应用

目的：保证调强放疗治疗计划临床实施的正确性。方法：分别用0coy、50cGy、100cGy、150cGy、200cGy、250cGy、300cGy照射多通道剂量仪金属氧化物半导体场效应晶体管（MOSFET）探头,观察多通道剂量仪读数;大机架分别旋转0、30、60、90、120、150、180、210、240、270、300度时,计划照射探头100coy时,观察多通道剂量仪读数;采用多通道剂量仪验证空间多点绝对剂量。结果：计划剂量与多通道剂量仪探头阈值电压之间呈正相关关系（r=l,P=-0．0000）：计划剂量与多通道剂量仪探头读数剂量之间呈正相关关系,（r=1,P=0．0000）;测得多通道剂量仪MOSFET探头,轴方向性误差〈2％：在模体中测量绝对剂量,等中心点实测剂量与计划剂量误差在3％以内,其它偏离点的实测剂量与计划剂量误差在5％以内。结论：应用多通道剂量仪测量IMRT绝对剂量是可行的．可有效地保证IMRT的顺利开展。     

6 MV光子束放射治疗中发泡胶的剂量学影响

【摘要】目的:评估发泡胶在6 MV光子束放疗中的剂量学影响。方法:制作10块2 cm厚的发泡胶模体，获取CT影像、导入放疗计划系统（TPS），计算其平均线性衰减系数，并用电离室进行测量验证。在固体等效水上表面叠加上述模体成2、4、6、8、10 cm厚度，计算并测量不同厚度发泡胶的剂量学影响。随机选取8例由发泡胶辅助固定的鼻咽癌患者，制定9野均分调强计划，分别计算包含与不包含发泡胶的剂量分布。结果:TPS计算得到的平均线性衰减系数为0.16×10-2 cm-1。发泡胶厚度>4 cm时，γ通过率（1%/1 mm）<90%，且厚度越厚通过率越低。相较于剂量跌落区，发泡胶对剂量建成区的影响更大，仅加入2 cm发泡胶时，表面剂量由16.22%增加到63.73%。发泡胶使靶区PTVnd+nx、PTV1、PTV2的平均剂量分别从（72.61±0.98） Gy减少到（72.12±1.00） Gy、（69.11±0.79） Gy减少到（68.72±0.77） Gy、（62.61±1.04） Gy减少到（62.22±1.03） Gy，100%处方剂量靶区覆盖率分别从0.97%±0.01%降低到0.95%±0.03%、0.98%±0.01%降低到0.97%±0.01%、0.94%±0.04%降低到0.92%±0.05%，总剂量γ通过率（1%/1 mm）为94.06%±0.86%。结论:发泡胶厚度越厚对剂量扰动越大，并导致建成区和表面剂量的显著增加，其衰减作用降低了靶区的平均剂量和处方剂量覆盖率。在临床应用时建议发泡胶厚度不超过4 cm，并应将发泡胶勾画在外轮廓中以评估皮肤剂量是否安全。     

金标伪影对射波刀剂量计算及分布的影响

目的:分析金标伪影对射波刀剂量计算及分布的影响。方法:采用能谱CT的GSI扫描技术和MARS重建技术获取Lucy模体的原始CT图像和去除金标伪影后的CT图像,利用射波刀Multiplan?划系统对两组CT图像进行等中心计划设计计算,分析金标伪影对剂量计算及分布的影响。结果:金标伪影使CT图像伪影区域的CT值发生改变,最大可达63.22%,金标伪影低估了金标周围（伪影区域）正常重要组织的最大剂量值,高估了金标周围（伪影区域）正常重要组织的最小剂量值,高估了PTV的剂量覆盖率。结论:使用能谱CT可降低金标伪影对射波刀剂量计算及分布的影响。 【关键词】射波刀;金标伪影;剂量计算;剂量分布     

Geant4中不同物理列表对硼中子俘获治疗剂量分布的影响

Geant4是基于C++编写的开源蒙特卡洛模拟软件,提供多种包含中子与物质相互作用的物理列表。本研究采用Geant4提供的几种物理列表,对沿中子束方向的总吸收剂量、硼剂量和非硼剂量深度分布进行计算,并与FLUKA进行比较,模拟中子能量从0.025 3 eV到10 MeV。对于整个模拟中子能段,结果显示添加S（α, β）热模型的高精度中子物理列表（Geant4_HP_T）在总吸收剂量、硼剂量和非硼剂量深度分布上均与FLUKA符合很好,初步验证了Genat4能应用于硼中子俘获治疗（BNCT）相关研究。对于低能中子（<1 MeV）,S（α, β）热模型对BNCT剂量深度分布的影响较大,QBBC和QGSP_BERT不适用于BNCT剂量分布计算。     

一种新的等剂量线跟踪和绘制算法

等剂量曲线的跟踪和绘制是放射物理剂量学中的一个基本！司题。本文描述了一种逐行逐列扫描式等剂量曲线的跟踪和绘制算法。它具有思路简捷、占用内存少、程序移植性强、绘图区域边界判断简单及适用于任意形状的封闭区域等优点。该方法也适用于其它等值线的跟踪和绘制。     

楔形野剂量计算中的误差分析和修正

目的研究楔形野剂量计算中的误差,并探讨解决方法.材料与方法在10MV和6MVX线条件下,用NEFarmer25710.6cc指形电离室和三维水箱在水模中测出平野和楔形野的各种参数,并用二种方法计算剂量,结果与实侧值比较.结果实测数据显示Pdd和Scp在平野和楔形野情况下存在差异.楔形因子因此随深度而变化,变化程度受射线能量、楔形板规格影响.与实测值比较,用传统方法计算楔形野剂量的结果存在误差,误差大小与能量、野面积、深度有关.6MVX线、15×15野、20cm深度处的计算误差可达11%.而用改进的方法进行计算,可将误差控制在1%以内.结论由于忽略了Pdd等物理参数在楔形野条件下的变化,用传统方法计算楔形野剂量存在误差.为保证临床剂量计算的准确性,应在计算公式中加入修正因子.     

23例X线全身照射患者的照射方法及剂量学分析

目的:报道23例全身照射患者的照射方法,并对照射中的实时监测结果进行剂量学分析.方法:采用6MV X线对23例患者行前后对穿野分次全身照射治疗,并在照射中用多通道半导体剂量计对晶体、肺、腹部、睾丸、膝五个部位进行剂量实时监测.结果:晶体、肺、腹部、睾丸、膝五个部位的平均受照剂量分别为445.28 cGy、614.26 ...     

实验剂量与石英110℃热释光灵敏度的关系研究

目的：研究照射实验剂量与石英110℃热释光灵敏度的关系。方法：用三种不同的实验剂量照射具有前剂量效应的石英粉末,并测其110℃热释光峰的灵敏度。结果：不同实验剂量不仅能诱导出石英前剂量110℃热释光响应值。而且也不破坏石英110℃热释光灵敏度与前剂量的正比例关系。结论：实验剂量不影响石英前剂量热释光灵敏度的测量。     

浅谈中药的合理剂量

通过对中药常用有效量,相对用量和实际利用量的临床应用的综述,指出确定中药剂量的依据,为中药临床用药安全有效提供参考.     

术中放疗深度剂量、表面剂量及漏射线的剂量研究

目的：研究术中放疗深度剂量、表面剂量及漏射线的剂量的测量方法，总结临床应用经验。方法：使用IC-15电离室和WEUHOFER WP700蓝水箱测量加速器电子束术中放疗限光筒中心轴百分深度剂量和表面剂量：采用Farmer剂量仪2570及有机玻璃小水箱，测量剂量输出因子及限光筒外漏射线。结果：6MeV和9MeV表面剂量分别为85．9％、87．2％。12MeV、16MeV、20MeV限光筒外1cm处漏射线分别达到6．81％、6．10％、6．85％。结论：术中放疗是一种复杂的治疗技术，在临床辐射剂量学上有其独特性。术中放疗表面剂量应该满足90％，建议增加填充物，如盐水纱布等，提高表面剂量。限光筒外的泄漏射线必须小于中心轴最大剂量的5％，做好肿瘤周围正常组织的辐射防护很重要。     

基于射野影像的剂量重建方法之可行性初探

利用治疗时得到的影像信息重建病人体内所接受的真实剂量是剂量引导下放射治疗（DGRT）技术临床应用的重要内容之一。治疗剂最重建方法之一是：通过匹对模拟的射野影像和治疗时获得的射野影像来反推射野注量分布，然后计算出治疗时病人体内实际接受的剂量：由此重建出的射野注量是否精确受诸多因素的影响．因素之一是是否能真实地模拟射野影像。本文用傅立叶卷积积分法模拟射野影像，采用不同积分半径得剑不同程度散射近似下的模拟射野影像。通过用不同程度散射近似下的模拟射野影像来反推射野注量分布．考察了散射因素对反推射野注量分布的影响。发现：即便射野影像在没有噪音和分辨率足够高的理想情况下，要精确地反推射野注量，必须在模拟射野影像中充分考虑散射因素。     

鼻咽癌动态调强与静态调强放疗的比较

目的：比较鼻咽癌动态调强与静态调强放疗计划设计与执行及剂量分布的区别：方法：记录从计划到实施的全过程以比较动态调强与静态调强实施难易程度及耗时长短。分别比较两者的靶区及危及器官的剂量分布差异。分别对两者进行剂量学验证，比较两者剂量验证结果的差异。结果：两者从计划到实施的方法、难易程度均相同：动态调强各个靶区的适形度、均匀度均优于或等于静态调强，静态调强的子野越多适形度、均匀度越好。各个危及器官受量大部分相同，但两侧腮腺平均剂量静态调强略小于动态调强，且静态调强的子野越少腮腺平均剂量越低。两者的剂量学验证结果基本一致。静态调强治疗时间略长于动态调强。结论：动态调强靶区剂量分布优于静态调强，静态调强子野越多靶区剂量分布越好。两者的危及器官受量大体相当，静态调强似乎更有利于保护腮腺等正常器官。总体上讲，鼻咽癌动态凋强放疗略优于静态调强。