微创治疗老年性股骨粗隆间骨折

目的评价透视下复位单边外固定支架外固定与经皮三枚空心加压钛螺钉内固定的微创方法治疗闭合性损伤老年性股骨粗隆间骨折的疗效。方法对我院2004年6月～2008年3月通过上述两种方法治疗的63例老年性股骨粗隆间骨折病例进行回顾性分析。按AO原则分类,将股骨粗隆间骨折分为A1、A2、A3三种类型,根据不同类型闭合性损伤老年性股骨粗隆间骨折分别采用三枚空心加压钛螺钉内固定方法和单边外固定支架外固定方法进行治疗。A1型骨折均使用空心钛钉,A2型骨折、A3型骨折使用外固定支架外固定固定疗法。结果63例病人术后均获随访,随访时间13～59月,平均21.6月,按黄公怡临床评定标准,优39例,良19例,可5例,优良率:92%。结论根据此类高年龄患者,全身情况差、并发多种内科疾病、手术风险高、患者本人不愿意承受创伤大的手术痛苦特点,选择手术创伤小,手术时间短,风险低,固定较为可靠,经济适用,患者利于接受的方法。C型臂X线机透视下闭合复位三枚空心加压钛螺钉内固定与外固定支架外固定是一种常用简单有效的治疗方法。     

股骨近端钢板治疗股骨粗隆间骨折疗效分析

目的 探讨股骨近端钢板治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。方法 采用股骨近端钢板治疗28例股骨粗隆间骨折。结果 随访6～18个月,平均10个月,骨折愈合率100%。无患肢短缩,无术后感染和术后近期死亡,髋内翻发生2例（7.1%）,功能优良率为92.9%。结论 股骨近端钢板治疗股骨粗隆间骨折具有手术操作简便,固定可靠等优点,是目前理想的股骨粗隆间骨折内固定方法。     

PFNA治疗股骨粗隆间骨折的疗效评定

目的 探讨PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效.方法 总结本科室开展的32例PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折手术过程及预后的体会.结果 32例手术均获成功.平均住院10 d,,经3～18个月随访,骨折全部愈合.结论 PFNA是治疗老年股骨粗隆间骨折的理想及可靠方法.     

PFNA和DHS治疗老年性股骨粗隆间骨折的疗效比较

目的比较PFNA和DHS治疗老年性股骨粗隆间骨折疗效,探讨内固定选择在老年股骨粗隆间骨折治疗中的意义。方法 2004年2~至2009年2月随机分别采用动力髋螺钉﹙DHS﹚和防旋型股骨近端髓内钉﹙PFNA﹚2种内固定方法治疗58例老年股骨粗隆间骨折患者,PFNA固定28例,DHS固定30例,从手术用时、术中出血量、术中术后并发症发生率、骨折愈合时间、术后疗效等方面比较。结果 2组患者在平均手术用时、术中出血量、术中术后并发症发生率、骨折愈合时间等方面差异有统计学意义﹙<0.05﹚,PFNA组优于DHS组;在术后疗效方面2组差异无明显统计学意义﹙>0.05﹚。结论 PFNA较DHS设计更合理,操作微创,固定牢固,是治疗老年性股骨粗隆间骨折的理想方法之一。     

老年股骨粗隆间骨折手术治疗的合理选择

股骨粗隆间骨折是65岁以上人群常见的髋部损伤,该人群常伴有多种内科疾病,脏器储备功能不足。牵引等非手术治疗需长期卧床,易发生压疮、坠积性肺炎等并发症,导致死亡率增高,且骨折畸形愈合多,故公认应早期内固定。由于粗隆间局部以松质骨为主,老年人均有不同程度的骨质疏松,伤后容易发生不稳定的粉碎性骨折,粗隆区内侧与后内侧骨的连续性中断,     

空心加压螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折

目的：探讨多枚空心加压螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法：采用闭合复位3枚空心加压螺钉内固定术治疗老年粗隆间骨折42例。结果：42例均获骨折全部愈合，无髋内翻。结论：此内固定方法具有创伤小，操作简便，内固定可靠，是治疗老年粗隆间骨折较为理想的方法。     

DHS在股骨粗隆间骨折中的应用

目的观察DHS内固定在股骨粗隆间骨折治疗中的应用及疗效。方法对使用DHS内固定治疗的102例股骨粗隆间骨折进行回顾性分析。结果所有患者均获痊愈,无严重并发症及手术死亡病例发生。结论DHS是内固定治疗股骨粗隆间骨折的理想方法。     

动力髋螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折

目的：探讨动力髋螺钉治疗老年股骨粗隆问骨折的手术方法及疗效。方法：采用小切口动力髋螺钉内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折34例。结果：术后所有患者随访6～36个月。按Sanders髋关节创伤后功能评分法评定疗效,本组优17例,良14例,可2例,差1例,优良率为91．2％。结论：动力髋螺钉治疗老年股骨粗隆问骨折,创伤小,操作简单,安全有效,运用得当可获得满意的疗效。     

三维E型外固定架治疗老年股骨粗隆间骨折临床观察

目的三维E型外固定架治疗老年股骨粗隆间骨折疗效及技术操作。方法临床应用36例,男24例,女12例,平均年龄62.3岁,随访6-30个月,平均9个月。结果髋关节功能综合疗效评定:优29例,良4例,差2例。结论三维E型外固定架治疗老年粗隆间骨折效果好,病人易于接受。     

股骨粗隆间骨折髓内内固定治疗进展

股骨粗隆间骨折(intertrochanteric fracture of femur,IFF)占髋部骨折的近一半,多见于老年患者。IFF的治疗方式包括保守治疗和手术治疗。回顾髓内固定治疗股骨粗隆间骨折的相关文献并分析各种治疗方法的临床应用、优势、手术难度及并发症。总结髓内内固定治疗股骨粗隆间骨折进展。     

PFNA与PFLP治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效对比分析

目的 比较股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与股骨近端锁定钢板(PFLP)治疗老年股骨粗隆间骨折(IFF)的疗效。方法分析2017年1月～2018年6月本院收治的102例老年IFF患者资料,其中54例行PFNA固定治疗(PFNA组),48例行PFLP固定治疗(PFLP组)。记录两组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间、术后下地活动时间、骨折愈合时间、术后并发症及术后1年髋关节功能Harris评分。结果 所有患者均获随访,随访时间1年。相较于PFLP组,PFNA组手术时间短、术中出血量及术后引流量少,住院时间短,术后下地活动时间早,术后并发症发生率低,差异均有统计学意义(0.05);但两组骨折愈合时间比较,差异无统计学意义(0.05)。术后1年,两组髋关节功能Harris评分比较,差异无统计学意义(0.05)。结论 PFNA与PFLP治疗老年IFF疗效均满意,但PFNA具有手术时间短,创伤小,能早锻炼,利于骨折愈合,术后并发症少的特点,可优先考虑。     

DHS治疗老年人股骨粗隆间骨折的疗效观察

目的观察动力髋螺钉（DHS）治疗老年人股骨粗隆间骨折的疗效。并分析手术失败原因及预防，为DHS治疗老年人股骨粗隆间骨折提供依据。方法我院自2004年1月～2006年1月对70例老年人股骨粗隆间骨折行切开复位DHS内固定术，对手术方法及疗效进行分析。结果70例患者66例获得随访，所有骨折病例骨折均愈合，愈合时间7～12周，平均9周，4～8周开始负重。按照董纪元等。根据老年人特点制定的疗效评定标准进行评价，优50例，良8例，可5例，差3例。结论老年人股骨粗隆间骨折应用DHS早期内固定效果可靠。     

股骨近端抗旋髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折

目的探讨股骨近端抗旋髓内钉（PFNA）治疗老年股骨粗隆间骨折的方法及疗效。方法采用股骨近端抗旋髓内钉内固定治疗21例老年股骨粗隆间骨折。骨折按AO分型：A1型2例,A2型17例,A3型2例。合并糖尿病2例,心肺疾病6例。以骨折部位有四分之三区域骨小梁通过为愈合标准。结果骨折全部愈合。根据Harris髋关节功能评分：优12例（大于等于90分）,较好5例（80～89分）,良2例（70～79分）,差2例（小于70分）,总体优良率90.5%。无褥疮、下肢静脉血栓、髋内翻等并发症发生。结论股骨近端抗旋髓内钉的设计符合生物力学原理;其治疗老年股骨粗隆间骨折具有操作简单、创伤小、固定牢固、并发症少、疗效确切等优点。     

应用不同内固定方法治疗老年股骨粗隆间骨折临床分析

目的对自2006年至2010年4月收治并得到随访的96例老年股骨粗隆间骨折手术病例作一临床分析,探讨手术方式的选择。方法 96例老年股骨粗隆间骨折患者根据病情作出不同术式的疗效分析。结果本组96例平均住院18天,均正常切口愈合出院。随访时间6~30个月,平均14个月。其中患髋功能优良78例,可12例,差6例,总优良率81%。结论手术应根据患者的身体总体状况、骨折类型、固定器生物力学特点选择内固定治疗方法。     

Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折

目的探讨Gamma钉在股骨粗隆间骨折中的应用。方法对1998年1月至2003年1月间用Gamma钉治疗的股骨粗隆间骨折病例进行总结,其中EvansⅠ型5例,Ⅱ型8例,ⅢA型12例,ⅢB型12例,Ⅳ型8例,全部病例均随访12个月以上。结果45例骨折全部骨性愈合,平均愈合时间12周,关节功能恢复良好,术后优良率为100%,未发现近期及远期并发症。结论Gamma钉内固定术对老年人股骨粗隆间骨折是一种行之有效的方法,与其他方法比较,此内固定物更符合人体生物力学原理,更有利于骨折部位的愈合及髋关节功能的恢复,是目前治疗股骨粗隆间骨折比较理想的内固定材料。     

DHS治疗62例中老年人股骨粗隆间骨折的临床分析

目的探讨动力髋螺钉（DHS）方法治疗中老年人股骨粗隆间骨折的临床效果。方法在C臂X光机引导下,运用DHS方法治疗中老年人股骨粗隆间骨折62例。随访6个月至3年,平均13个月。结果骨折愈合,关节功能恢复良好。优52例、良好7例、差3例、优良率95％。结论DHS治疗中老年人股骨粗隆间骨折固定牢靠,减少卧床时间,预防并发症,利于早期功能锻炼。     

PFLP与PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折疗效分析

目的 探讨股骨近端解剖型锁定板与股骨近端髓内钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法 回顾性分析自2015年5月~2017年6月我院诊治的70列老年股骨粗隆间骨折,按就诊的先后顺序随机分为两组,采用PFLP内固定32例,采用PFNA内固定38例。所有患者记录骨折愈合时间、术后并发症,并行Harris髋关节功能评分。结果 所有患者获得随访6～12个月。所有患者都获得骨性合愈,愈合时间3~6个月,平均5个月。PFNA组手术时间及术中出血量均少于PFLP组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组骨折愈合时间、患肢完全负重时间、住院时间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。PFNA组术后6周按髋关节功能Harris评分优良率89.47%,优于PFLP组87.50%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 PFNA内固定相比PFLP内固定优势略为明显,但两者都具有操作简单,复合生物力学固定原则,术后并发症少,疗效肯定的特点,临床上应根据骨折的具体情况与术者对固定方法的熟练程度灵活选择运用。     

PFNA与PFN内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效评价

目的探讨PFNA(股骨近端抗旋髓内钉)与PFN(股骨近端重建钉)内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的治疗效果。方法 2010年5月~2012年12月采用C臂透视下闭合复位PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折108例为PFNA组,随机选取同时期病例采用PFN内固定治疗老年股骨粗隆间骨折102例为PFN组,记录手术时间、术中出血量、手术前后血红蛋白值、术后完全负重时间、术后并发症及末次随访时患髋Harris评分,对二者的疗效进行回顾性分析比较。结果两组术后均随访8~24个月,PFNA组1例发生下肢深静脉血栓。全部病例未发生螺旋刀片骨内切割、松动移位,骨折全部愈合。PFN组6例发生髋部加压螺钉松动,其中骨折畸形愈合2例,2例行PFNA翻修治疗,2例行人工关节置换补救手术治疗。两组手术时间、术中出血量、术后血红蛋白值、术后完全负重时间、术后并发症比较差异有统计学意义(0.05)。术前血红蛋白值、末次随访髋关节Harris评分无统计学意义(0.05)。结论采用PFNA微创内固定治疗老年股骨粗隆间骨折可以减少医源性血运破坏、骨质丢失,操作简单、缩短手术时间、减少术中出血量,可有效固定骨折,减少并发症,有利于骨折愈合,临床疗效满意,是老年股骨粗隆间骨折理想的治疗方法。     

优质护理服务在老年股骨粗隆间骨折患者中的运用体会

目的：探讨优质护理服务在老年股骨粗隆间骨折患者中的运用效果。方法选取64例股骨粗隆间骨折老年患者并将其分为观察组与对照组各32例,给予对照组患者骨科常规护理,观察组在对照组基础上实施优质护理。结果观察组患者的临床治疗优良率与护理满意度分别为96.9%与90.6%,均显著高于对照组的78.1%与62.5%。结论优质护理不仅对提升老年股骨粗隆间骨折的临床治疗效果有益,而且也是获得患者高满意度的重要护理措施。     

论股骨粗隆间骨折患者手术前后骨代谢、骨密度和骨强度变化

目的：探讨股骨粗隆间骨折患者手术前后骨代谢、骨密度和骨强度变化,为临床诊疗提供依据。方法选取2011年6月~2013年6月前往我院接受诊疗的80例股骨粗隆间骨折患者为研究对象,回顾性分析其相关测定资料。结果股骨粗隆间骨折患者手术前后胶原基端前肽上升,变化明显,手术前后比较,具有统计学意义(P<0.05)。结论为了提升股骨粗隆间骨折患者的恢复速度,应当加强对骨质疏松的治疗。