接纳承诺疗法对双相情感障碍患者疗效及社会功能的影响

目的 探讨接纳承诺疗法对双相情感障碍患者的疗效及社会功能.方法 将60例双相情感障碍患者随机分为对照组和干预组,每组30人,对照组维持原有药物治疗,干预组在对照组之上引入接纳承诺疗法,均干预6周.干预前后分别对两组采用杨氏躁狂量表(The Young Mania Rating Scale,YMRS)、抑郁自评量表(Se...     

残留症状对缓解期双相情感障碍患者心理社会功能的影响

目的探讨残留症状对缓解期双相情感障碍患者心理社会功能的影响。方法采用横断面研究,选取2019年11月至2020年12月就诊于河北医科大学第一医院门诊的81例纳入符合ICD-10诊断的缓解期双相情感障碍患者,对其进行人口统计学调查,采用24项汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、轻躁狂量表(HCL-32)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)测量双相情感障碍患者的残留情绪症状,采用霍普金斯词汇学习测验-修订版(HVLT-R)、简易视觉空间记忆测验-修订版(BVMT-R)、连线测试A(TMT-A)部分实验、数字广度测试评估残留的认知症状,使用功能大体评定量表(GAF)评估心理社会功能。根据功能大体评定量表评分将患者分为GAF=9组(27例)和GAF<9组(54例)。采用SPSS 22.0统计软件对数据进行分析。结果GAF<9组的女性[40.7%(22/54)]明显多于GAF=9组[33.3%(9/27)],受教育年限[12.00(9.00,13.00)年]明显少于GAF<9组[16.00(12.00,16.00)年],无职业者[40.7%(22/54)]明显多于GAF=9组[18.5%(5/27)],抗精神病药物使用剂量[(10.48±5.40)mg]明显高于GAF=9组[(7.99±5.65)mg],HAMD评分[6.00(3.75,10.00)分]明显高于GAF=9组[3.00(0,6.00)分],BVMT-RT1评分[4.00(1.00,8.00)分]明显低于GAF=9组[6.00(3.00,10.00)分],BVMT-RDR评分[7.50(3.00,11.25)分]明显低于GAF=9组[11.00(8.00,12.00)分],DST评分[14.00(12.00,16.00)分]低于GAF=9组[15.00(13.00,18.00)分]。两组患者的性别、受教育年限、婚姻、职业、吸烟、饮酒、既往史、心境稳定剂、抗抑郁药、苯二氮䓬类药物的使用、HAMD评分、DST评分、BVMT-RT1评分、BVMT-RDR评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。双相情感障碍患者缓解期的整体功能与受教育年限(r=-0.34,95%CI:-0.53~-0.12,P<0.01)、HAMD评分(r=0.37,95%CI:0.16~0.56,P<0.01)、BVMT-RT1评分(r=-0.23,95%CI:-0.41~-0.02,P=0.04)、BVMT-RDR评分(r=-0.24,95%CI:-0.45~-0.02,P=0.03)、数字广度测验总分(r=-0.23,95%CI:-0.42~-0.01,P=0.04)、抗精神病药物(r=0.23,95%CI:0.02~0.44,P=0.04)之间存在显著的相关性。缓解期的双相情感障碍患者残留抑郁症状(χ^(2)=5.33,OR=1.58,95%CI:1.07~2.33,P=0.02)、使用抗精神药物(χ^(2)=4.77,OR=1.37,95%CI:1.03~1.82,P=0.03)是其心理社会功能损害的危险因素;受教育年限长是其保持良好心理社会功能的保护因素(χ^(2)=5.31,OR=0.34,95%CI:0.14~0.85,P=0.02)。结论缓解期双相情感障碍患者心理社会功能的损害危险因素包括残留抑郁症状、使用抗精神病药物,保护因素包括受教育年限长。     

一例惊恐障碍个案的接纳承诺疗法干预报告

运用接纳承诺疗法对一名惊恐障碍的患者进行心理治疗。经治疗后,来访者经验性回避、认知融合水平显著降低,惊恐症状缓解、情绪改善,充满希望。治疗有效且短期内未出现反复。     

双相障碍患者社会认知功能的研究进展

双相情感障碍是一种反复发作、致残率高、给患者造成沉重社会负担的精神科常见疾病。有研究发现,社会认知功能受损是精神病患者在缓解期仍无法恢复社会功能的重要原因。本文对双相障碍患者社会认知功能的相关研究进行了系统综述,在此基础上指出该研究领域中存在的问题并对未来的研究前景进行了展望。     

双相障碍患者社会认知功能损害的研究进展

双相障碍患者普遍存在社会功能水平的下降,影响患者回归社会。现对双相障碍社会认 知功能损害的主要特点、神经机制及目前干预措施进行综述。     

双相情感障碍Ⅰ型、Ⅱ型缓解期患者的认知功能对照研究

目的 分析双相情感障碍Ⅰ型和Ⅱ型缓解期患者的认知功能损害的差异。方法 选取 2020 年 1— 12 月在北京回龙观医院门诊就诊及住院的患者为研究对象,根据 DSM-5 诊断标准,分为双 相情感障碍Ⅰ型和Ⅱ型组,每组 30 例,同时纳入性别、年龄、受教育程度相匹配的健康对照者 35 名（对 照组）。采用一般情况调查表、杨氏躁狂量表、汉密尔顿抑郁量表、中文版精神分裂症认知功能成套测 验（MCCB）对 3 组研究对象进行测评。采用 Spearman 相关分析双相情感障碍患者认知功能与临床资 料的相关性。结果 双相情感障碍Ⅰ型组、双相情感障碍Ⅱ型组及对照组比较,言语学习和记忆得 分［（51.07±9.75）分比（57.07±9.67）分比（57.66±6.96）分］、视觉学习和记忆得分［（46.17±12.03）分比 （53.80±6.39）分比（55.57±7.47）分］、推理与问题解决能力得分［（49.80±10.24）分比（55.03±5.44）分比 （55.80±7.33）分］、MCCB 总分［（48.33±8.55）分比（53.10±6.97）分比（55.86±5.11）分］,差异有统计学意 义（F=5.333、9.885、5.336、9.636; P＜0.05）。双相情感障碍组患者与对照组的处理速度得分［（52.00±8.94）分 比（60.74±7.50）分］、言语学习和记忆得分［（54.07±10.09）分比（57.66±6.96）分］、视觉学习和记忆得分 ［（49.98±10.30）分比（55.57±7.48）分］、推理与问题解决能力得分［（52.42±8.55）分比（55.80±7.33）分］、 MCCB 总分［（50.72±8.10）分比（55.86±5.11）分］比较,差异有统计学意义（t=4.871、1.861、2.806、2.040、 3.379; P＜ 0.05）。Spearman 相关性分析显示,轻躁狂发作次数和视觉学习和记忆呈正相关,躁狂发作 次数和推理与问题解决能力呈负相关,发作次数与注意 / 警觉呈负相关（P＜ 0.05）。结论 双相情感障 碍Ⅰ型比Ⅱ型缓解期患者的认知功能受损重,双相情感障碍缓解期患者的认知功能受损。     

接纳承诺疗法及其在焦虑障碍中的应用

本文目的是通过阐述接纳承诺疗法(ACT)的治疗模型及其在焦虑障碍中的应用,以期改善焦虑障碍患者的心理健康水平,为焦虑障碍的治疗提供新思路。随着生活节奏的加快,焦虑障碍愈发普遍。ACT作为新兴的认知行为疗法,通过六大核心技术帮助焦虑障碍患者缓解消极情绪,提升心理灵活性,提高生活质量。本文以ACT的治疗模型为依托,详述治疗方案中涉及的要点,为在焦虑障碍中更好地应用ACT提供参考。     

缓解期双相障碍患者认知功能损害影响因素分析

目的:探讨缓解期双相障碍(BPD)患者认知功能损害的影响因素。方法:采用8个神经心理测验(共17项)对缓解期BPD50例和正常对照组50例进行注意力、言语学习和记忆、视觉记忆和执行功能的评定,并对上述神经心理测验结果和临床变量的关系进行相关分析。结果:即刻逻辑记忆、延迟逻辑记忆、威斯康星卡片分类测验(WCST)完成分类数、WCST持续性错误数、WCST非持续性错误数、完成第一分类应答数、连线测验-A、连线测验-B均与病程、住院次数、躁狂发作次数、抑郁发作次数呈显著性相关(P<0.05或P<0.01),数字广度测验-倒背和住院次数呈负相关(P<0.05)。结论:病程越长、住院次数和发作次数越多,缓解期BPD患者认知功能测验成绩越差。     

双相情感障碍子代认知功能损害的研究进展

目前普遍认为双相情感障碍子代是患双相情感障碍的高危人群,存在不同程度的认知功 能损害,其机制可能与遗传、生物学等因素相关,但尚未明确。这些认知损害并非是单一因素所造成的, 其损害机制可能与基因多态性、免疫炎症、大脑结构等多方面因素相关。现对双相情感障碍子代存在 的认知损害及可能的机制研究进行综述。     

住院双相情感障碍患者迟发性运动障碍相关因素分析

调查１０１例双相情感性精神障碍患者迟发性运动障碍（ＴＤ）的危险因素。方法用迟发性运动障碍量表（Ｓｉｍｐｓｏｎ量表）、认知功能问卷调查，并收集临床资料。对相关因素进行ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析，判断ＴＤ的危险因子。结果ＴＤ与抗精神病药治疗时间、因躁狂住院的次数呈正相关。结论长期抗精神病药治疗可能是双相情感性精神障碍患者ＴＤ产生的高危因素     

共病边缘型人格障碍的双相情感障碍患者认知功能状况

背景 双相情感障碍与边缘型人格障碍（BPD）共病率高,共病患者认知功能受损更严重。目的 探讨是否共病BPD的双相情感障碍患者认知功能的差异,为临床诊疗提供参考。方法 采用简单随机抽样,选取2021年4月-2022年4月在河北医科大学第一医院治疗的共病BPD的双相情感障碍患者60例（共病组）,其中双相抑郁患者33例,双相躁狂患者27例。同时选取双相情感障碍患者60例（未共病组）,其中双相抑郁35例,双相躁狂25例。采用中文版神经心理状态测验（RBANS）和Stroop色词测验评估患者的认知功能。结果 共病组RBANS中的即刻记忆、视觉广度、言语功能和总评分均低于未共病组,差异均有统计学意义（t=-2.356、-2.138、-3.306、-2.729,P<0.05或0.01）,Stroop色词测验中的单字时间、单色时间、双字时间和双色时间均长于未共病组,差异均有统计学意义（t=4.808、3.341、5.249、5.167,P均<0.01）。共病BPD的双相抑郁患者RBANS中的即刻记忆、视觉广度、言语功能和总评分均低于未共病BPD的双相抑郁患者（t=-2.446、-2.407、-2.231、-2.078,P均<0.05）,Stroop色词测验中的单字时间、单色时间、双字时间和双色时间均长于未共病组（t=3.652、3.035、4.406、5.016,P均<0.01）。共病组双相躁狂患者RBANS中的言语功能和总评分均高于未共病组（t=-2.777、-2.347,P<0.05或0.01）,Stroop色词测验中的单字时间、单色时间、双字时间和双色时间均长于未共病组（t=3.600、2.658、2.943、4.337,P<0.05或0.01）。结论 相较于未共病BPD的双相情感障碍患者,共病BPD的双相情感障碍患者认知功能受损更严重。     

双相情感障碍的心理社会治疗

本文复习了国外近年来用于治疗双相情感障碍的常用心理社会治疗方法,包括心理健康教育、家庭治疗、认知行为治疗,以及人际社会治疗等,提出对双相障碍患者在药物治疗的基础上给予心理社会干预的必要性。     

有攻击行为的双相障碍Ⅱ型患者认知功能特点

目的 探讨有攻击行为双相障碍Ⅱ型患者的认知功能特点.方法采用自编一般情况问卷、轻躁狂症状自评量表(HCL-32)、修订版Barratt冲动量表(BIS-11)、修改版外显行为攻击量表(MOAS)及威斯康星卡片分类测验(WCST)对新疆维吾尔自治区人民医院临床心理科愿意接受研究的60例双相障碍Ⅱ型患者进行调查,根据MOAS分为攻击组和非攻击组,各30例.结果两组患者HCL-32得分差异无统计学意义;攻击组运动冲动性评分高于非攻击组,WCST测验中完成第一个分类所需应答数高于非攻击组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论有攻击行为的双相障碍患者表现出更明显的运动冲动性;但在执行功能方面与无攻击行为患者差异不明显,攻击行为不能作为预测认知功能进一步损害的外在因素.     

双相情感障碍患者嗅觉功能异常的研究进展

研究表明许多神经疾病和精神疾病患者均存在嗅觉功能异常。近年来关于双相情感障碍 嗅觉功能的研究越来越多,双相情感障碍病理机制所涉及的脑区与嗅觉系统所涉及的脑区在解剖学上 存在密切联系,对双相情感障碍嗅觉功能的研究,有助于了解其发病机制及早期识别。现对近年来有 关双相情感障碍患者嗅觉功能的研究进行归纳总结,并提出观点和建议。     

双相障碍的功能损害及相关因素

本文目的是探讨双相障碍社会功能和认知功能的特点及其影响因素,为临床识别与干预提供参考。研究显示,双相障碍功能损害显著,即使在稳定期,双相障碍患者仍存在不同程度的认知功能和社会功能损害,双相障碍的功能损害可能存在病理心理机制和相关影响因素。本文从双相障碍社会功能损害、认知功能损害和二者的关系等方面进行阐述,并总结当前研究的不足之处。     

双相情感障碍的非药物治疗

双相情感障碍被认为是一种慢性和复发性精神疾病,是青年人致残的主要原因之一,同其他大多数精神障碍一样,因其病因未明,因而针对双相情感障碍的治疗除常规药物治疗外,还应采取综合性治疗方案。近年来,双相情感障碍的许多治疗方法都取得了重大进展。因此,及时提供当前辅助治疗方案的概述以帮助双相患者获取最佳疗效十分必要。     

暴力经历对双相障碍患者生活满意度及社会功能的影响

目的 分析双相障碍发作前6个月内的暴力经历对患者生活满意度及社会功能的影响。方法 选取2014年6月至2017年6月在首都医科大学附属北京安定医院就诊，经过12周急性期有效治疗的240例双相障碍患者为研究对象。采用自编一般资料调查表收集人口学资料、临床资料。采用性和躯体暴力问卷收集此次发作前6个月内遭受的暴力情况。在基线期、3个月、6个月分别采用17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、杨氏躁狂量表(YMRS)评估患者的残留症状，采用席汉残疾量表(SDS)、世界卫生组织生活质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评估患者的社会功能及生活满意度。结果 发作前6个月内有38.8%(93/240)的患者遭受过暴力，其中28.0%(26/93)的患者遭受过性暴力，72.0%(67/93)的患者遭受过躯体暴力，80.6%(75/93)的患者遭受过性暴力和躯体暴力。有暴力经历与无暴力经历患者的婚姻状态、自杀观念、自杀计划、近3年总发作次数比较，差异有统计学意义(P<0.05)。3个月随访时纳入分析194例患者，6个月随访时纳入分析171例患者。有暴力经历与无暴力经历患者基线期、3个月随访时...     

双相障碍的认知功能损害

随着神经心理学的发展,精神疾病的认知功能损害逐渐受到关注。本文就双相障碍的认知功能损害作一综述。     

双相障碍躁狂发作和抑郁障碍患者心理理论研究

目的 比较双相障碍躁狂发作和抑郁障碍患者心理理论（theory of mind,ToM）损害及其错误类型与临床症状的相关性。方法 纳入躁狂发作患者54例，抑郁障碍患者54例，健康对照者52名。采用中文版社会认知视频测查工具（Chinese version of the movie for the assessment of social cognition,MASC-C）评估被试ToM能力，计算被试在MASC-C任务中正确得分及三种错误ToM得分（包括“ToM-过度”、“ToM-不足”及“没有-ToM”）。躁狂发作组采用杨氏躁狂量表（Young manic rating scale,YMRS）评定躁狂症状，抑郁障碍组使用24项汉密尔顿抑郁量表（24-item Hamilton depression scale,HAMD-24）评估抑郁症状。结果 躁狂发作组和抑郁障碍组MASC-C总分均低于对照组[25.0(23.0,28.0)、29.5(25.0,32.0) vs. 31.5(29.3,33.0)，均P<0.01]。躁狂发作组“ToM-过度”得分高于其他两组[9.5(8.0,10...     

接纳承诺疗法对大学生社交焦虑的干预研究

目的探究接纳承诺疗法(ACT)对社交焦虑大学生紧张焦虑情绪及经验性回避的干预效果。方法在南昌大学招募并筛查出社交焦虑量表问卷(SAI)评分60分的被试共24人,采用随机数字表法分为研究组和对照组。研究组接受6周的ACT团体心理辅导,对照组进行一般心理健康教育。于基线期、干预后1周及干预后2月采用SAI和接纳与行动问卷第二版(AAQ-II)对两组进行评定。结果干预后1周,研究组SAI紧张焦虑维度评分和总评分均低于对照组[(28. 20±4. 08)分vs.(36. 00±6. 82)分,(65. 40±7. 78)分vs.(74. 78±8. 78)分,t=-3. 065、-2. 471,P0. 05或0. 01]。干预后2月,研究组SAI紧张焦虑维度评分、总评分和AAQ-Ⅱ评分均低于对照组[(27. 90±4. 48)分vs.(34. 00±7. 65)分,(64. 00±8. 08)分vs.(73. 11±8. 77)分,(29. 20±6. 16)分vs.(35. 78±7. 20)分,t=-2. 149、-2. 357、-2. 145,P均0. 05]。结论 ACT团体心理辅导可能有助于降低社交焦虑大学生的紧张焦虑情绪及经验性回避。