严重精神障碍患者门诊救助及效果分析

目的 了解绍兴市越城区严重精神障碍患者门诊救助情况。方法 回顾性收集2019—2022年纳入社区管理的严重精神障碍患者基本信息(包括年龄、性别、疾病诊断、贫困信息);收集门诊救助患者定点医院个人申请信息和就诊信息(包括就诊时间、诊断、诊疗费、检查费、药品费)。结果 2019—2022年,门诊救助申请率分别为18.80%、17.96%、16.57%、16.60%,补助率分别为38.46%、38.21%、37.96%、36.20%;贫困患者门诊救助补助人次中位水平高于非贫困患者(p<0.05),补助次均费用中位水平低于非贫困患者(p<0.001)。结论 门诊救助政策能有效减轻患者的药品负担,应通过优化申请流程、深化系统信息化和智能化建设、提高政策保障力度、加强政策宣传等提高政策执行质量。     

我国严重精神障碍患者救治救助对策研究

文章通过收集相关政策文件与文献,以项目形式对国内精神障碍患者救治救助工作现状进行梳理,从财政来源、对象、形式3个层面分析我国救治救助现存问题并提出相应对策,为进一步完善我国严重精神障碍患者救助策略提供依据。     

成都市社区在管严重精神障碍患者肇事肇祸影响因素分析

目的 了解成都市社区在管严重精神障碍患者肇事肇祸情况, 为今后有效治疗和干预, 减轻对社会的危害提供依据。方法 随机收集成都市社区在管严重精神障碍患者的一般资料,并对其进行社会支持量表评分,采用多因素 logistic 回归模型分析肇事肇祸行为的影响因素。结果 850例患者中,男性 416 名（48.9%）,女性 434名（51.1%）,平均年龄为（48.2±14.1）岁。212例患者曾发生过肇事肇祸行为, 占 24.9%。Logistic 回归分析结果显示,男性（OR = 0.396,95%CI:0.275～0.571）、青年（OR = 0.981,95%CI:0.967～0.995）、未婚（OR = 0.29095%CI:0.114～0.739）、小学学历（OR = 0.185 95%CI:0.050～0.690）、无业（OR = 0.293 95%CI:0.092～0.929）5个因素为危险因素,知晓救助政策（OR = 2.651,95%CI:1.787～3.933）、高社会支持（OR = 1.054, 95%CI:1.026～1.083）是保护因素。结论 未婚、无业、低学历、青年男性发生肇事肇祸的可能性大。加强救助政策宣传、提高全社会对社区严重精神障碍的支持有利于减少肇事肇祸行为的发生。     

神农架林区严重精神障碍患者救治救助工作新模式研究

严重精神障碍患者是影响经济社会发展的重大公共卫生问题,涉及面广,敏感度高。本研究旨在了解和评估神农架林区严重精神障碍患者救治救助工作体系,探讨适宜的防控工作新模式。调查研究神农架林区严重精神障碍患者救治救助工作的现状,针对存在的问题,制定适合本地特色的救治救助工作措施。神农架林区目前登记在册管理的严重精神障碍患者387例,患者检出率达到4.93‰。该地坚持政府主导,成立优扶医院,重建组织架构,明确部门职责,全面落实双向转诊点对点技术支持关爱帮扶小组三大技术措施,实现信息共享,提供多元化优质服务。通过构建精神卫生全新防控体系、建立监测排查应急机制、落实救助救治政策、加强宣传教育和建立网络信息平台等措施,构建了严重精神障碍患者救治救助工作新模式。神农架林区的精神卫生工作成绩卓越,效果突显。但在运行过程中也暴露出了一些发展中的矛盾。加强精神卫生知识的普及,提高群众知晓率,逐渐减少社会偏见和歧视,强化精神卫生工作的体系建设,把精神障碍患者的救治救助当成政府责任,鼓励全社会广泛参与,依法推进精神卫生工作,有利于减少严重精神障碍患者肇事肇祸事件发生,保障社会和谐稳定。     

2014—2019年成都市在管严重精神障碍患者死亡现状及减寿分析

目的 分析2014—2019年四川省成都市纳入“国家严重精神障碍信息系统”（以下简称“系统”）管理的严重精神障碍（以下简称“重精”）患者的死亡现状、死亡原因及寿命损失,为重精患者安全管控、预防早死等工作提供科学依据。 方法 提取“系统”中重精死亡患者的性别、精神疾病诊断、死亡原因等信息,利用Excel 2019及SPSS 21.0软件进行数据处理,并利用潜在减寿年数、平均减寿年数、潜在减寿率分析寿命损失。结果 2014—2019年间成都市在管重精死亡患者共有7829例,其中精神分裂症患者较多,占67.14%;主要死因为躯体疾病,占68.37%;癫痫所致精神障碍的平均减寿年数最高,偏执性精神病潜在减寿率最高,分别为33.68年和738.73%;对不同人口社会学特征重精患者死亡平均年龄进行差异性检验,结果显示不同特征的患者死亡年龄差异均有统计学意义。结论 成都市在管重精患者死亡风险及寿命损失明显高于一般人群,其中偏执性精神病导致的疾病负担最为严重,需进一步加强重精患者的随访管理工作,提高患者就诊及服药依从情况,降低死亡风险,提高健康寿命。     

甘南州2014—2018年严重精神障碍患者现状分析

目的了解甘南藏族自治州严重精神障碍的患病率和人口特征分布,为进一步开展严重精神障碍的防治工作提供基础数据。方法对国家严重精神障碍信息系统内的甘南州辖区严重精神障碍患者的基本信息和管理治疗情况,按照人口学特征和疾病特征采用SPSS19.0软件对样本进行统计分析。结果截至2018年3月31日,甘南州严重精神障碍确诊病例共1 385例,患病率为1.949‰,精神分裂症患病率为1.167‰,各类型患病率差异有统计学意义(χ~2=2 516.696,P<0.05),男女性别患病率差异无统计学意义(χ~2=2.440,P>0.05),汉族和少数民族发病率差异无统计学意义(χ~2=2.859,P>0.05),患者文化程度低,以农牧民为主,71.91%在贫困线以下;患者规范管理率、服药率、规律服药率均低于国家要求。结论甘南州严重精神障碍发病率处于较低水平,精神分裂症为管理治疗重点,应加强精神卫生防治队伍建设和农牧民群众、低文化程度、贫困人群严重精神障碍患者的政策帮扶。     

成都市“阳光救助”严重精神障碍患者家庭满意度调查

目的调查成都市"阳光救助"严重精神障碍患者家庭对项目实施效果的满意度,为政策改善提供依据。方法从成都市13家阳光救助定点医院出院的严重精神障碍患者中,每家医院抽取15名患者,对其家庭成员进行问卷调查,收集患者基本特征、诊疗特征、接受救助情况及患者家庭对病情控制结局与项目总体的满意度。采用χ~2检验与多因素Logistic回归模型分析满意度相关指标。结果从195个患者家庭中共收回有效问卷178份,回收率91. 3%。家庭对病情控制结局、项目总体满意的比例分别为47. 8%和93. 3%。Logistic回归分析结果示,家庭月收入较高、累计住院次数较少、坚持规律足量服药、当前生活状况评分较高、当年住院自付医疗费较少的患者,其家庭更可能对病情控制结局满意;成都市一二圈层相对于三圈层、诊断为精神分裂症的患者家庭更倾向于对项目总体满意。结论大多数家庭对该救助项目总体满意,后期应结合地域差异分地区推进并聚焦重点疾病类别。为提高病情控制满意度,项目应重点从提高患者服药依从性突破。     

甘肃省65岁以上严重精神障碍患者现况分析

目的:分析甘肃省严重精神障碍患者中65岁以上患者的人群分布特征及管理现状,为政府相关部门制定精神卫生政策及防控措施提供科学依据。方法:数据来源于甘肃省严重精神障碍信息系统,将数据导出采用Excel进行整理统计分析。结果:截至2020年9月,甘肃省严重精神障碍信息系统中在册65岁以上患者15 265人,规范管理率为92.09%。65岁及以上患者女性(58.76%)患病人数高于男性(41.24%);多为汉族(91.32%)且文化程度低(60.58%);家庭贫困(69.67%)、农民(79.97%)、已婚(69.98%)人数居多,病人一般无家族史。结论:应加强老年人精神障碍的科普宣传,关注老年人精神障碍的患病率水平及其人群分布特征,并将老年人精神障碍的防治与社区卫生服务及康复相结合。     

衡阳市严重精神障碍登记在册患者流行特征分析

目的 掌握衡阳市目前在册的严重精神障碍患者的流行特征,为加强严重精神障碍防控工作提供依据。 方法 从国家严重精神障碍数据收集分析系统中导出截止2018年6月30日衡阳市上报的所有严重精神障碍患者登记数据,进行统计分析。 结果 衡阳市登记在册的严重精神障碍患者累计为29 539例,患病率为4.14‰,南岳区的患病率最高(4.63‰),蒸湘区最低(2.97‰);男性15 197例(51.45%),女性14 342例(48.55%);超过80.49%的患者属于18～59岁劳动力人口;患者文化程度偏低,初中及以下患者超过总病例数的83.27%,大专以上文化程度仅占1.34%;严重精神障碍家族史患者占4.29%;未婚患者占37.70%,离婚患者占2.60%;职业以农民(69.76%)为主;家庭贫困者较多,在当地贫困线标准以下的患者占72.03%;精神分裂症的患者最多(占91.57%);年度登记患者最少的是2010年(9人),年度登记患者最多的是2014年(11 061人)。 结论 衡阳市严重精神障碍登记在册患者群体存在文化程度低、未婚率高、经济水平低等特点,是社会的弱势群体。政府和社会应高度关注这一群体,并提供多种途径的救治救助。     

三明市2018年严重精神障碍患者管理和治疗情况分析

目的分析三明市2018年严重精神障碍患者建档管理和治疗情况,并与2017年指标对比分析,为防治决策提供数据支持。方法对三明市严重精神障碍患者的一般信息、管理和治疗情况进行描述性分析。结果截至2018年底,三明市在册患者12 836例。患者以青壮年为主(18～59岁,78.8%),职业以农民为主(60.7%),文化程度≤初中居多(80.8%);疾病分型以精神分裂症为主(83.1%);全市患者报告患病率5.03‰、管理率93.4%、规范管理率84.3%、服药率78.7%、规律服药率43.5%、面访率82.7%、居家稳定率96.0%,各项指标均比2017年有所改善;宁化县和沙县的各项指标较好,市城区部分指标较差。结论三明市严重精神障碍患者人口学特征与全国基本类似,全市在册患者数比2017年有所增长,各项管理和治疗指标也有所提升,但部分地区的指标较差,仍需进一步加强精神卫生服务工作。     

宁波市严重精神障碍发病特征与管理现状分析

目的了解宁波市登记在册的严重精神障碍患者的流行病学分布特征,为制定宁波市严重精神障碍防治策略和进一步开展严重精神障碍综合管理提供依据。方法对宁波市在册的严重精神障碍患者资料进行分类汇总,按照人口学特征和疾病特征对样本进行统计分析。结果截至2019年12月31日,宁波市登记在册的严重精神障碍患者有37 393例,报告患病率为4.67‰;病种以精神分裂症为主,占70.2%;男女性别比为0.89∶1;年龄以45～<60岁为主,占37.4%;职业为农民的人数最多,占45.7%;已婚患者占比最高,为54.6%。非城区的报告患病率高于城区,非城区患者的规范管理率、服药率、规律服药率均低于城区,6个城区和4个非城区比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论宁波市严重精神障碍患者的人口学特征和地区分布存在差异,应重视不同地区、不同人群的防治策略,加大对非户籍患者的政策扶持力度,提高该类人群的管理能力。     

江苏省金湖县严重精神障碍患者管理现状和分布特征分析

目的:了解全县严重精神障碍患者的管理现状,为以后制定防制方案提供参考。方法:对金湖县管理的严重精神障碍患者进行描述性统计分析。结果:全县共登记在册患者1553例,管理率为99.87%,男女性别比为1∶1.28,初中及以下文化程度占89.76%。各年龄段中45~59岁年龄段占比最高,其中精神分裂症占51.96%。在册患者检出率为4.66‰,服药率为78.88%,规律服药率为66.36%,精神分裂症服药率为87.46%,精神分裂症规律服药率为74.35%,面访率为94.43%,体检率为60.66%。各镇患者检出率和体检率分布差异有统计学意义(P<0.01)。结论:金湖县各镇严重精神障碍患者的发现和管理分布差异明显,应重点关注重点人群精神分裂症的防治和监测工作。     

社区高风险严重精神障碍患者的综合管理与指导效果研究分析

目的:研究社区高风险严重精神障碍患者的综合管理和知道效果分析.方法:选择社区危险性评估3～5级150例社区严重精神障碍患者进行管控和指导,成立严重精神障碍患者综合管控和关爱帮扶领导小组,定期交流,沟通患者康复情况,帮助监护人履行监护责任,落实好居家患者服务与管理任务,对确实有困难的患者进行关心关爱,予以救助.对1年后管...     

严重精神障碍患者的高危行为风险因素分析

目的 分析影响社区居家严重精神障碍患者的高危行为因素,为更好地开展风险监测、预警和干预模式提供依据。方法 收集存在危害他人/自身安全行为或危险的严重精神障碍患者240例为病例组,近3年未出现过高危行为的患者240例为对照组。收集患者的基本信息、疾病情况、家庭及社区管理等因素进行病例对照研究。结果 病例组以男性为主,精神分裂症居多（134例,55.83%）,平均入院年龄（41.57±13.125）岁,病程(M)11.5年;两组在不同的婚姻状态、精神疾病家族史、病程、暴力行为史、就业状态、家庭经济状况、享受以奖代补政策、自知力程度上差异均有统计学意义(P<0.05)。丧偶或离异［OR(95%CI)=4.487（2.033~9.902）］、有精神疾病家族史［OR(95%CI)=2.017（1.091~4.311）］、无业［OR(95%CI)=2.152（1.053~4.399）］、家庭经济贫困［OR(95%CI)=2.631（1.205~5.742）］、有暴力行为史［OR(95%CI)=6.619（1.305~33.558）］是发生高危行为的影响因素。结论 离异/丧偶状态、 家族史阳性、家庭贫困、无业、有暴力行为史患者是严重精神障碍患者可能出现高危行为的风险人群。在社区服务中应加强管理,降低患者高危行为的发生。     

严重精神障碍患者服药补贴政策执行效果研究

目的 评估深圳市宝安区严重精神障碍患者服药补贴实施效果,为政策调整提供思路.方法 回顾性收集2016-2018年患者服药补贴和登记情况,共2 685名患者41 104次服药补贴数据纳入分析.结果 2016-2018年,患者服药补贴申请率为20.00％、28.03％和32.32％,服药补贴执行率为92.53％、82.42...     

南平市严重精神障碍患者新管理模式探索

目的通过近年来南平市严重精神障碍防治管理模式探索,找出行之有效的措施,为今后的管理工作提供方向。方法通过南平市开展的一历五单及信息化、患者个性化管理和医院-康复-疗养转诊等模式进行分析探讨。结果严重精神障碍患者的防治管理,应建立健全的治疗管理体系,突出个性化管理,开展一历五单及信息化管理、对患者社会救助和医院-康复-疗养转诊等模式,有效解决了患者流转衔接难、管理难及住院难等问题。结论南平市对严重精神障碍患者,开展健康教育、心理干预和康复训练等方式,形成综合性的防控体系,引导群众正确认识严重精神障碍疾病,为管理工作提供了新思路。     

深圳市宝安区严重精神障碍患者现况调查

目的  了解深圳市宝安区目前六种在册严重精神障碍患者的患病率及人口统计学特征,为制定严重精神障碍的防治策略提供科学依据。 方法  选取2019年6月30日前纳入深圳市精神卫生信息管理系统的宝安区患者,对其人口统计学特征进行分析。 结果  宝安区共登记在册严重精神障碍患者7 835例,现住址在宝安区的患者共有6 408例。全区报告患病率为1.97‰,其中最高的是西乡街道(2.95‰),最低的是新桥街道(0.83‰)。在六种严重精神障碍中,精神分裂症最多,占60.82%,其次为双相情感障碍(17.03%)和精神发育迟滞伴发精神障碍(15.48%)。患病人群主要集中在18~44岁年龄组(61.01%),文化程度较低,未婚人士居多;患者合并高血压和糖尿病患病率分别为1.44%和1.46%;个案管理率为3.17%。在2010―2018年间,年度登记病例数和报告发病率都呈现双峰型变动趋势。 结论  精神分裂症是宝安区严重精神障碍综合防控的重点病种,不同类型的严重精神障碍患者具有不同的人口统计学构成,患者的慢性非传染性疾病的筛查和个案管理有待进一步加强。     

2017年深圳市在册严重精神障碍患者流行病学特征分析

目的 了解深圳市登记在册严重精神障碍患者的流行学分布特征,为制定严重精神障碍防治策略提供参考依据。方法 利用2017年深圳市精神卫生防治工作信息管理系统报告的严重精神障碍病例,对其流行病学特征进行描述性分析。结果 深圳市2017年底严重精神障碍累计登记在册患者40682例,报告患病率3.58‰,呈上升趋势。报告患病率最高的前3位地区依次为罗湖(4.96‰)、盐田(4.19‰)、南山(4.05‰)和大鹏(4.05‰)。病种以精神分裂症为主(57.7%),男性(51.4%)多于女性(48.6%),平均年龄(37.0±15.2)岁,文化程度主要在初中及以下(40.9%),32.9%患者为下岗/无业/退休,65.5%的患者无精神疾病家族史,未婚患者占47.2%,64.3%的患者经济状况大多为非贫困。六类精神疾病在不同人口学特征患者中的构成不同。结论 深圳市严重精神障碍患者存在人口学特征和地区分布差异,应特别重视精神分裂症社区防治和监测工作。     

严重精神障碍患者现状及管理调查分析

目的 对本地区严重精神障碍患者现状及治疗开展情况进行了解和调查,为后续严重精神障碍患者管理提供参考依据.方法 研究对象为福州12县区2019年2月登记在册的严重精神障碍患者中随机抽取的4000例患者,收集和统计全部患者的性别、年龄、文化程度、治疗费用、病种等一般资料,统计和分析精神障碍患者疾病类型,并提出针对性的管理措...