盐酸羟考酮注射液用于无痛胃镜检查的可行性研究

目的：探讨盐酸羟考酮注射液用于无痛胃镜检查的可行性。方法选择无痛胃镜检查患者200例,随机分为两组：生理盐水组(N组)和盐酸羟考酮注射液组(O组)。 N组给予生理盐水1ml,O组给以盐酸羟考酮注射液5mg(1ml),3min后缓慢静推丙泊酚1.5~2.5mg/kg,至患者睫毛反射消失后开始行胃镜检查。结果 T0、T1、T4时刻的心率、平均动脉压、呼吸频率和脉搏血氧饱和度,两组无明显差异;T2时刻两组呼吸频率均降低,O组更甚,差异有统计学意义(P<0.05),其余指标无明显差异;T3时刻两组的心率、平均动脉压、呼吸频率均升高,N组更甚,差异有统计学意义(P<0.05)。 T3时刻心率和平均动脉压与T0、T1、T2的波动情况,D2组显著小于其余三组,右美托咪啶的使用量越大,意识消失时间越短,肌颤搐和注射痛发生率越低,丙泊酚用量越少,差异显著有统计学意义(P<0.05)。结论羟考酮注射液用于无痛胃镜检查,能够显著的缩短诱导时间、意识恢复时间,减少术中体动、肌颤搐、注射痛及丙泊酚总用量,并不产生明显的呼吸循环功能抑制。     

羟考酮用于宫外孕手术患者全麻诱导插管的临床研究

目的 探讨羟考酮用于腹腔镜下宫外孕手术患者全麻诱导插管的安全性和有效性。方法 选择2018年4月~12月在我院择期行腹腔镜下宫外孕手术患者90例。采用随机数字表法分为S组（舒芬太尼0.2 μg/kg）、01组（羟考酮0.15 mg/kg）、02组（羟考酮0.2 mg/kg）,每组30例。注射实验药物观察5 min后给予丙泊酚2 mg/kg,顺阿曲库铵0.15 mg/kg诱导插管,比较三组插管时间、手术时间;注射实验药物前（T1）,气管插管前（T2）,插管后1 min（T3）,插管后7.5 min（T4）的MAP、HR、SpO2、BIS以及不良反应总发生率。结果 三组T2时点MAP、HR、BIS低于T1时点,SpO2高于T1时点,差异有统计学意义（P＜0.05）;T3时点HR、SpO2高于T1时点,MAP、HR、SpO2高于T2时点,BIS高于T2时点、但低于T1时点,差异有统计学意义（P＜0.05）;T4时点MAP、BIS低于T1时点,HR、SpO2高于T1时点,MAP、HR、BIS高于T2时点,MAP、HR低于T3时点,差异有统计学意义（P＜0.05）。01组不良反应总发生率低于S组和02组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;02组不良反应总发生率于S组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 对于宫外孕患者,采用0.15 mg/kg羟考酮进行麻醉诱导,不仅可达到与高剂量的舒芬太尼和羟考酮相当的麻醉效果,还可有效减轻插管期间的呛咳及心血管不良事件的发生。     

盐酸羟考酮缓释片对急性放射性黏膜炎所致疼痛的应用效果评价

目的 探讨应用盐酸羟考酮缓释片处理急性放射性黏膜炎所致疼痛的效果。方法 选择2014年12月~2018年9月我院肿瘤内科收治106例鼻咽癌放化疗患者,随机分为对照组和实验组,每组53例;对照组常规行口腔护理、雾化治疗、非甾体类止痛药物治疗、抗炎治疗及营养支持治疗,实验组在对照组基础上应用盐酸羟考酮缓释片替代非甾体类止痛药物,比较两组患者在放疗期间及结束时止痛效果、睡眠状态、体重变化、口腔黏膜损伤恢复情况及治疗过程中药物不良反应发生情况。结果 实验组镇痛总有效率为88.68%,高于对照组的15.09%,差异有统计学意义（P＜0.05）;实验组治疗前后体重变化低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组中应用羟考酮缓释片期间15.09%的患者出现便秘,5.66%的患者有轻度的恶心头晕,副反应小可耐受。结论 应用小剂量盐酸羟考酮缓释片对减轻急性放射性黏膜炎所致疼痛效果显著,药物不良反应小,无成瘾性,改善患者生活质量及治疗依从性,影响预后。     

盐酸羟考酮注射液用于全麻患者术后镇痛的 有效性和安全性研究

目的 研究盐酸羟考酮注射液用于全麻患者术后镇痛的有效性和安全性。方法 选取2017年1月~2018年1月在我院行全麻手术的82例患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各41例。对照组术后采用硫酸吗啡注射液镇痛,观察组术后采用盐酸羟考酮注射液镇痛,对比两组患者术后不同时间疼痛度（VAS）评分、不良反应发生率以及满意度。结果 观察组术后5、8、12、24 h各时间点VAS评分低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组不良反应发生率为4.88%,低于对照组的17.07%,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组患者满意度为97.56%,高于对照组的87.80%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 盐酸羟考酮注射液用于全麻患者术后镇痛效果良好,不良反应少,安全性高,具有较高的满意度。     

丙泊酚复合舒芬太尼用于宫腔镜检查术

目的比较丙泊酚复合舒芬太尼或芬太尼用于宫腔镜检查术的效果。方法选择行宫腔镜检查术的门诊病人60例,随机分成两组:舒芬太尼组(S组)与芬太尼组(F组),各30例。分别静注舒芬太尼0.1μg·kg-1芬太尼1.0μg·kg-1,5min后静注丙泊酚1.5mg·kg-1,待病人意识消失后开始手术,术中根据病人出现皱眉、肢体挣动追加丙泊酚。分别与检查术前、术中5min、术后30min三个时间点抽取静脉血测定血糖及血浆皮质醇浓度,记录手术时间,丙泊酚的用量,术毕清醒时间。观察呼吸抑制及术后下腹部疼痛的发生率。结果两组手术时间差异无统计学意义。丙泊酚用量S组少于F组,且术毕清醒较快(P<0.05)。两组病人术中5min较术前出现血糖及皮质醇浓度升高,且F较S组升高幅度大(P<0.05)。两组呼吸抑制发生率相似,术后下腹疼痛S组较F组低(P<0.05)。结论丙泊酚复合舒芬太尼用于宫腔镜检查术效果确切,丙泊酚用量少,术后清醒快且下腹部疼痛发生率低,值得临床推广使用。     

羟考酮联合芬太尼在高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤镇痛效果分析

目的:评价羟考酮联合芬太尼在高强度聚焦超声(High Intensity Focused Ultrasound,HIFU)治疗子宫肌瘤的镇痛效果.方法:纳入90例行HIFU治疗的子宫肌瘤患者,随机分为3组,每组30例.治疗开始前所有患者静脉泵注右美托咪定镇静,F组静脉注射芬太尼50μg进行治疗,O组静脉注射羟考酮10 ...     

加巴喷丁联合盐酸羟考酮对晚期癌因性疼痛患者的效果及对其疼痛介质的影响

目的 分析晚期癌因性疼痛患者治疗中加巴喷丁联合盐酸羟考酮的效果、对疼痛介质的影响。方法 选取76例晚期癌因性疼痛患者随机分成参照组37例和观察组39例。参照组给予盐酸羟考酮治疗,观察组给予加巴喷丁联合盐酸羟考酮治疗。比较用药前后两组疼痛评分及疼痛介质水平。结果 用药前两组疼痛数字量表（NRS）评分,5-羟色胺（5-HT）、多巴胺（DA）、去甲肾上腺素（NE）水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;用药后观察组NRS评分、5-HT、DA、NE分别为（2.30±0.75）分、（682.05±85.93）ng/L、（13254.51±2546.01）ng/L、（468.63±52.74）ng/L,低于参照组的（4.21±0.63）分、（821.17±71.02）ng/L、（15862.01±2634.51）ng/L、（497.30±53.59）ng/L,且两组各项指标均较治疗前降低,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 晚期癌因性疼痛患者治疗中加巴喷丁联合盐酸羟考酮可减轻疼痛、降低疼痛介质水平。     

腹股沟韧带上髂筋膜间隙阻滞联合羟考酮用于老年髋部骨折术后的镇痛效果

目的:观察腹股沟韧带上髂筋膜间隙阻滞联合羟考酮用于老年髋部骨折术后的镇痛效果.方法:选择拟行髋部骨折手术的患者60例,美国麻醉医师学会(American Society of Anesthesiologists,ASA)评分II或III级,年龄65～89岁,随机分为腹股沟韧带上髂筋膜间隙阻滞联合羟考酮静脉自控镇痛组(S...     

丙泊酚加芬太尼用于宫腔镜手术的麻醉

宫腔镜是一项新兴的用于诊断治疗子宫内病变的妇科医疗技术。官腔镜手术时间一般较短,但手术要求精细,操作要轻柔和精确无误。选择局麻下手术,病人痛苦较大且不合作。腰麻或硬膜外阻滞,又相对比较复杂。我院用丙泊酚加芬太尼用于宫腔镜手术的麻醉,效果满意,现报告如下。     

罗哌卡因复合羟考酮收肌管阻滞在膝关节镜手术ERAS中的应用

目的 观察罗哌卡因复合羟考酮收肌管阻滞在膝关节镜手术快速康复（ERAS）中的应用效果。方法 选取120例拟行单侧膝关节镜手术治疗的患者为观察对象,并随机分为复合组与对照组,复合组予以罗哌卡因复合羟考酮收肌管阻滞,对照组单予以患者罗哌卡因收肌管阻滞。观察比较两组患者的疼痛程度,采用视觉模拟评分（VAS）予以评估。观察两组患者的不良反应及满意度。结果 复合组患者术后8 h、12 h、24 h、36 h、48 h的VAS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组患者的呕吐、恶心、局麻药中毒等不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;复合组患者的满意度明显高于对照组（P＜0.05）。结论 罗哌卡因复合羟考酮收肌管阻滞在膝关节镜手术后快速康复中发挥积极作用,镇痛效果明显且安全性较高。     

胃复安预防羟考酮诱导的恶心呕吐的前瞻性观察

目的观察胃复安片对羟考酮缓释片在癌痛治疗中所致阿片诱导的恶心呕吐(OINV)的预防作用。方法采用前瞻性观察法,收集第1次接受羟考酮缓释片止痛治疗的恶性肿瘤患者120例。根据NRS评分,将患者分为中度疼痛(4～6分)和重度疼痛(7～10分)两组。分别首先给予起始剂量10 mg、20 mg q12 h的羟考酮缓释片止痛治疗,再根据疼痛控制情况进行滴定。采用随机数表法分为观察组60例,对照组60例。观察组在口服羟考酮缓释片的同时给予胃复安片10 mg tid进行预防治疗, OINV达到Ⅱ度时加用昂丹司琼片8 mg止吐治疗。对照组不预防止吐治疗,直到OINV达到Ⅱ度,加用胃复安片10 mgtid止吐治疗,症状不缓解时给予昂丹司琼片8 mg强化治疗。观察期为14 d,比较两组患者OINV、便秘、尿潴留、嗜睡、呼吸抑制等不良反应的发生率、QOL评分、NRS评分之间的差异。结果观察组第1、2、3、7天OINV发生率明显低于对照组(P0.05)。两组昂丹司琼使用率无明显差异(10.0%vs 15.0%)。观察组便秘发生率明显低于对照组(45.0%vs 65.0%)(P0.05)。观察组和对照组第14天NRS评分无明显差异。观察组第1、2、3、14天QOL评分明显高于对照组(P0.05)。两组其余不良反应发生率无明显差异。结论癌痛治疗中预防性应用胃复安片能有效减少OINV早期发生率,降低便秘发生率;同时不会对羟考酮缓释片的止痛效果造成影响,也不会产生其他不良反应,能够有效提升患者的生活质量。     

氨酚羟考酮与塞来昔布对军队训练伤镇痛的疗效观察

目的观察塞来昔布与氨酚羟考酮2种镇痛药物对军队训练伤的镇痛效果以及安全性,为军队训练伤的镇痛用药提供可靠依据。方法将90例训练伤伤员分为3组,每组30例,分别使用塞来昔布、氨酚羟考酮以及安慰剂镇痛,在用药前及用药后第2、4、6、8天进行VAS疼痛评分,观察对比其药物疗效以及安全性。结果塞来昔布在各个时间点的VAS评分均小于氨酚羟考酮组,且不良反应较氨酚羟考酮轻或无,差异均有统计学意义(P0.05)。结论塞来昔布相比氨酚羟考酮的镇痛作用更为显著,且不良反应少,安全性高,应为军队训练伤镇痛的首选药物。     

异丙酚复合芬太尼用于宫腔镜手术麻醉

目的观察异丙酚复合芬太尼在宫腔镜手术麻醉的应用。方法对采用宫腔镜手术的289例患者,应用异丙酚复合芬太尼麻醉。结果麻醉良好284例,一般5例(均为宫颈病变切除术),优良率达98%。结论异丙酚芬太尼静脉复合麻醉是简单有效切实可行的麻醉方法。     

右美托咪定复合羟考酮对高血压脑出血大鼠模型血脑屏障的保护作用及机制研究

目的 探究右美托咪定复合羟考酮对高血压脑出血大鼠血脑屏障的保护作用及机制。方法 将50只SD大鼠随机分为假手术组（Sham）、高血压脑出血组（HICH）、右美托咪定组（Dex）、羟考酮组（Oxy）和右美托咪定复合羟考酮组（Dex+Oxy）,每组10只。参照Zea-Longa评分标准进行神经功能缺损评分,HE染色观察血肿周围脑组织病理形态变化;TUNEL方法检测血肿周围脑组织细胞凋亡水平;检测脑组织含水量、血肿直径并通过伊文思蓝渗透法检测BBB通透性;Western blot检测血肿周围脑组织紧密连接蛋白Occludin、Claudin-5和ZO-1及SIRT1和FoxO1蛋白表达。结果 右美托咪定复合羟考酮降低高血压脑出血大鼠神经功能评分;改善大鼠血肿周围脑组织病理损伤;降低脑组织细胞凋亡水平;降低脑含水量、血肿直径及BBB通透性;增加血肿周围脑组织Occludin、Claudin-5、ZO-1、SIRT1和FoxO1蛋白表达。结论 右美托咪定复合羟考酮保护高血压脑出血大鼠血脑屏障,改善神经功能,这可能与其激活SIRT1/FoxO1信号通路有关。     

盐酸羟考酮麻醉维持和预镇痛处理对重型颅脑损伤急诊手术脑组织保护和早期认知功能的影响

目的:探讨盐酸羟考酮麻醉维持和预镇痛处理对重型颅脑损伤急诊手术脑组织保护和早期认知功能的影响.方法:选取2018年10月至2019年12月期间郑州大学第一附属医院接受急诊开颅手术救治的112例重型颅脑损伤急诊手术患者,采用区组随机化方法分为常规组(n=56)和羟考酮组(n=56).常规组麻醉维持采用丙泊酚+瑞芬太尼,术...     

羟考酮联合肋间神经阻滞在老年患者胸科术后镇痛中的临床观察

目的:观察羟考酮及其联合肋间神经阻滞在老年胸科术后镇痛的效果.方法:择期行开胸肺癌根治术患者120例,年龄65～75岁,性别不限,BMI 18～25 kg/m2,美国麻醉师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)Ⅰ～Ⅱ级.无慢性疼痛,无酒精滥用.采用随机数字表法将病人分为4组:羟考酮组(A组)、羟考酮组联合肋间神经阻滞组(B组)、舒芬太尼组(C组)和舒芬太尼联合肋间神经阻滞组(D组).4组均接受全凭静脉麻醉,术后进行统一管理.A组和B组患者静脉自控镇痛(patientcontrolled intravenous analgesia,PCIA)配方:羟考酮50 mg稀释至100 mL,无背景剂量,Bolus 4 mL,锁定时间5 min;C组和D组舒芬太尼150 μg,背景剂量2 mL,Bolus 0.5 mL,锁定时间15 min;且B组和D组关胸前行肋间神将阻滞.观察术后4,12,24,48 h静息及咳嗽视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、镇痛药物使用量、镇痛满意度及恶心呕吐等并发症.结果:A组静息、咳嗽VAS评分低于C组(P＜0.008),毒副作用差异无统计学意义.B组较A组镇痛药物使用更少,较A组和D组恶心呕吐发生率低(P＜0.008).结论:羟考酮静脉自控镇痛静息、咳嗽VAS评分低于舒芬太尼且羟考酮静脉自控镇痛联合肋间神经阻滞阿片镇痛药物使用量少,恶心呕吐发生率低.     

安宝、硫酸镁与间苯三酚治疗孕20周后先兆流产的临床效果比较

目的探讨安宝、硫酸镁和间苯三酚在治疗孕20周后先兆流产方面的临床疗效和临床安全性。方法选取绵阳市第三人民医院2012年12月到2013年5月妇产科收治的单胎孕妇共188例,随机分为硫酸镁治疗组（A组,n=58）,安宝治疗组（B组,n=68）和间苯三酚治疗组（C组,n=62）。观察三组孕妇用药后临床症状消失的时间,治疗过程中出现的不良反应。结果A、B、C三组使用药物后的起效时间分别为（2．84±0．29）、（1．32±0．28）和（2．28±0．22）d,B组明显比A组和c组短,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗有效率分别为74．14％、91．18％和93．55％,A组明显比B组和C组低,差异有统计学意义（P〈0．0167）。头晕头痛、面色潮红、乏力的发生率均为A组明显高于B组和C组（P〈0．0167）;恶心呕吐等胃肠道不适的发生率C组明显低于A组和B组（P〈0．0167）;心悸发生率B组明显高于A组和c组（P〈0．0167）。结论安宝治疗孕20周后先兆流产起效快、疗效高,宜作为首选;不能耐受安宝者可首选间苯三酚,保胎成功率与安宝相当而不良反应率低,值得临床推广。     

间苯三酚在产程中扩张宫颈的应用研究

目的：探究产妇在分娩中因宫颈扩张缓慢采用间苯三酚这一药物的效果研究。方法选取2012年11月~2013年12月在我院住院分娩的142例产妇在产程中需扩张宫颈使用药物治疗研究,随机分组,实验组76例产妇采取间苯三酚的使用,对照组66例产妇采用阿托品加利多卡因宫颈封闭的治疗,对比产妇宫颈扩张的情况以及围产结局。结果两组产妇总产程的时间,宫颈扩张速度、水肿消退情况和身体的不良反应、剖宫产率有显著差异,有统计学意义(<0.05),产后出血和新生儿窒息率差异无统计学意义(>0.05)。结论产妇分娩在产程中因宫颈因素扩张缓慢时采用间苯三酚这一药物,安全性高,效果显著,能有效提高阴道分娩成功率,是一种良好的促宫颈扩张药物,值得推广。     

羟考酮通过TLR4/p38MAPK通路抑制小胶质细胞的活化缓解大鼠骨癌痛北大核心CSCD

目的：通过制备骨癌痛大鼠模型,探究羟考酮是否通过调节Toll样受体4(TLR4)、p38丝裂原活化蛋白激酶（p38MAPK）参与调控小胶质细胞活化,缓解大鼠骨癌痛。方法：选取72只SD健康大鼠,随机分为假手术组、骨癌痛组、阳性药物组、羟考酮高浓度组、羟考酮低浓度组、羟考酮+TLR4激活组,每组12只。术前1 h、术后3 d、5 d、7 d、10 d进行动物行为学检测,测定各组大鼠机械缩足反射阈值（MWT）、后足热缩足反射潜伏期（TWL）;ELISA检测各组大鼠脊髓TNF-α、IL-1β水平;免疫荧光染色法检测各组大鼠补体C3受体（OX-42）表达水平;Western blot检测各组大鼠脊髓TLR4、p38MAPK、p-p38MAPK水平。结果：与假手术组相比,骨癌痛组大鼠术后各时间点TWL、MWT值显著降低,大鼠脊髓TNF-α、IL-1β、OX-42水平、TLR4蛋白表达量、p-p38MAPK/p38MAPK显著升高（P<0.05）;与骨癌痛组相比,阳性药物组、羟考酮高浓度组、羟考酮低浓度组大鼠术后各时间点TWL、MWT值显著升高,大鼠脊髓TNF-α、IL-1β、OX-42水平、TLR4蛋白表达量、p-p38MAPK/p38MAPK显著降低（P<0.05）;与羟考酮高浓度组相比,羟考酮低浓度组、羟考酮+TLR4激活组大鼠术后各时间点TWL、MWT值显著降低,大鼠脊髓TNF-α、IL-1β、OX-42水平、TLR4蛋白表达量、p-p38MAPK/p38MAPK显著升高（P<0.05）;阳性药物组与羟考酮高浓度组相比,各指标差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：羟考酮可通过抑制TLR4/p38MAPK通路相关蛋白表达和激活减轻炎症反应,抑制小胶质细胞活化,缓解骨癌疼痛。