珠海地区淋球菌耐药性监测及耐药质粒分型

目的 监测珠海地区2015-2016年淋球菌临床分离株对常用抗菌药物的敏感性,了解质粒介导的TEM-1和tetM基因分子流行情况.方法 用琼脂稀释法测定淋球菌对7种抗菌药物(青霉素、四环素、环丙沙星、头孢克肟、大观霉素和阿奇霉素)的最低抑菌浓度(MIC).采用纸片酸度法测定产青霉素酶淋球菌(PPNG),PCR方法分别扩增TIEM-1和tetM耐药质粒基因片段,电泳分析其耐药质粒型别.结果 93株淋球菌中检出PPNG共26株(27.96％)、耐四环素淋球菌(TRNG)24株(25.81％).93株淋球菌对青霉素、四环素、环丙沙星、阿奇霉素的耐药率分别40.86％、75.27％、100.00％、7.53％,青霉素低敏率为51.61％;未发现对大观霉素、头孢曲松、头孢克肟耐药菌株,但对头孢克肟的低敏率达到30.11％.耐药质粒分型结果PPNG亚洲型15株(57.69％),非洲型11株(42.31％),未检出多伦多/里约型;TRNG荷兰型23株(95.83％),美国型1株(4.17％).结论 珠海地区淋球菌对四环素、环丙沙星、青霉素耐药率较高,但对头孢曲松和大观霉素敏感率高,可作为治疗淋病的首选药物;PPNG以亚洲型和非洲型为主,TRNG以荷兰型为主,偶见美国型.     

南宁地区2000-2008年质粒介导的耐药淋球菌流行趋势分析

目的探讨9年来南宁地区质粒介导的耐药淋球菌的流行趋势。方法收集临床淋球菌771株,用琼脂稀释法测定最低抑菌浓度（MIC）,测定质粒介导的耐四环素淋球菌（TRNG）,以及用纸片酸度法测定质粒介导的产青霉素酶淋球菌（PPNG）。结果771株淋球菌中检出PPNG83株（10.77%）,检出TRNG435株（56.42%）。结论本地区呈现PPNG流行率较低而TRNG流行率较高的特点,持续监测质粒介导的耐药淋球菌的流行趋势是必要的。     

衡阳地区淋球菌流行株对抗生素耐药性监测

目的了解衡阳地区淋球菌流行株对抗生素的耐药性及产青霉素酶淋球菌(PPNG)和高水平耐四环素淋球菌(TRNG)的流行状况.方法采用琼脂稀释法测定最低抑菌浓度(MIC)以及用改良碘法检测β-内酰胺酶.结果101株淋球菌共检出PPNG 32株(31.7%)、TRNG 20株(19.8%),对四环素、环丙沙星、青霉素及大观霉素的耐药率分别为94.1%、91.1%、89.1%和2.0%,未发现耐头孢曲松钠的菌株.淋球菌交叉耐药情况较为严重,79.2%菌株对青霉素和环丙沙星呈现交叉耐药,84.2%菌株对四环素和环丙沙星呈现交叉耐药.结论头孢曲松钠和大观霉素仍可作为衡阳地区淋病治疗的首选药物,但大观霉素已出现耐药株,应引起临床医师的高度警惕;持续监测淋球菌的耐药性十分重要.     

淋病奈瑟菌对大观霉素与环丙沙星耐药性研究

目的探讨淋病奈瑟菌对大观霉素与环丙沙星的耐药状况及机制。方法采用琼脂稀释法对临床分离的95株淋病奈瑟菌进行大观霉素与环丙沙星的敏感性测定，根据结果对耐药菌株和部分敏感菌株进行PCR扩增核苷转移酶、16SrRNA和gyrA等特异基因片段，对后二者进行测序分析。结果根据最小抑菌浓度(MIC)，95株淋病奈瑟菌对大观霉素的敏感率、中度敏感率及耐药率分别为94．7％(90／95)，4．2％(4／95)，1．1％(1／95)，对环丙沙星100％耐药。未检测出核苷酸转移酶(ANT)基因；对耐药株的16SrRNA基因序列进行分析时发现，其相当于大肠埃希菌的第1192位发生了pT的碱基突变；在20株淋病奈瑟菌中，检测到gyrA的4种突变形式。结论大观霉素仍为目前治疗淋病的首选药物，但已出现耐药株，应引起重视，淋病奈瑟菌对大观霉素的耐药与16SrRNA的突变有关。环丙沙星等氟喹诺酮药物已不再适用于治疗淋病。     

多重耐药淋病奈瑟球菌耐药基因的研究

目的探讨淋病奈瑟球菌多重耐药与耐药基因的关系. 方法 应用K-B法与琼脂稀释法测定35株淋菌对抗生素的敏感性,煮沸法提取菌株DNA,PCR扩增TEM、tetM、erm和mefA基因. 结果 35株淋菌的敏感性测定显示:多重耐药现象明显,TEM耐药基因的检出率为88.6%,tetM基因的携带率为11.4%,首次在国内从35株淋菌中检出mef、erm耐药基因,其中mefA基因2株阳性,erm基因1株阳性. 结论淋菌的多重耐药与各耐药基因型之间密切相关.     

广州市和大连市淋病奈瑟球菌的耐药性及耐药质粒分型比较

目的 了解广州和大连市两地临床分离的淋病奈瑟球菌(淋球菌)对抗生素的耐药性,以及产β-内酰胺酶淋球菌(PPNG)和四环素高水平耐药淋球菌(TRNG)耐药质粒TEM-1和tetM基因分型差异.方法 临床菌株来自2012年广东省皮肤性病防治中心和大连市皮肤病医院性病门诊患者的泌尿生殖道分泌物.采用琼脂稀释法测定淋球菌菌株对环丙沙星、头孢曲松和大观霉素的耐药性.多重PCR方法鉴定PPNG TEM-1和TRNG tetM基因分型.结果 2012年广州市皮肤性病防治中心和大连市皮肤病医院性病门诊分别分离获得淋球菌127株和102株.大连市淋球菌头孢曲松中介率达到88.2％(90/102),高于广州市的46.5％ (59/127,x2=43.44,P＜0.01),且出现5株大观霉素耐药株(4.9％),而广州市淋球菌对大观霉素100％敏感.广州市PPNG和TRNG流行率分别为46.5％(59/127)和50.4％ (64/127),均明显高于大连市的33.3％(34/102)和24.5％ (25/102),差异均有统计学意义(x2=5.24、15.95,P均＜0.05).广州和大连市TEM-1基因分型以亚洲型为主,分别为84.7％ (50/59)和79.4％(27/34);tetM基因分型以荷兰型占优势,分别为100.0％ (64/64)和92.0％(23/25).结论 广州和大连两地流行淋球菌耐药性存在差异,大连市出现了大观霉素耐药株,且头孢曲松的中介率显著高于广州市.广州市PPNG和TRNG流行率明显高于大连市.两地TEM-1基因质粒分型以亚洲型占优势,tetM基因以荷兰型为主.     

淋球菌流行株对抗生素的耐药性研究

目的：了解淋球菌流行株对抗生素的耐药性。方法：对１９９８ ～１９９９ 年间广东省湛江地区分离出的９８ 株淋球菌流行株，在系统鉴定的基础上，进行了抗生素敏感性的测定，分别用纸片扩散法和琼脂稀释法测定青霉素、四环素、壮观霉素、头孢三嗪和环丙沙星的抑菌圈直径（ ｍ ｍ ） 和最小抑菌浓度（ ＭＩＣ） ，根据ＮＣＣＬＳ 标准判定药物敏感性。结果：纸片扩散法测定淋球菌对这５ 种抗生素的耐药百分率分别为３２－６５ ％ 、６９－３９ ％ 、８－１６ ％ 、１３－２７ ％ 和８２－６５ ％ ，而琼脂稀释法测得相应的耐药 百分 率为 ２３－９１ ％ 、４９－４６ ％ 、１１－１１ ％ 、１６－４８ ％ 和５９－３４ ％ 。结论：湛江地区目前流行的淋球菌菌株耐药状况十分严重，尤以环丙沙星为甚，临床常用的头孢三嗪、壮观霉素耐药株也应引起重视     

纸片扩散法在淋球菌药物敏感性检测中准确性的评价

目的评估纸片扩散法在淋球菌药物敏感性检测中的准确性。方法选取2021年在广西14个地市的37家医疗机构收集的584株淋球菌临床分离株, 分别使用琼脂稀释法与纸片扩散法进行大观霉素、头孢曲松和头孢克肟的药物敏感性测定, 计算纸片扩散法与琼脂稀释法的一致性。结果大观霉素、头孢曲松和头孢克肟纸片扩散法的分类一致率分别为87.64%、83.45%和80.31%, 配对χ2检验结果表明两种方法检测的药物敏感性结果存在显著性统计学差异(χ2=65.000、52.128和95.870, P均<0.001)。结论某些厂家的纸片扩散法可能不是临床实践中筛选淋球菌耐药菌株的合适选择, 未来需要更多高准确性的纸片以实现纸片扩散法在淋球菌耐药筛查中的应用, 或在使用前对不同厂家生产的纸片扩散法进行评估, 选择与琼脂稀释法一致性较好的进行测试。     

2018-2022年中山地区淋球菌耐药结果分析

目的 了解中山地区淋球菌流行株对常见7种抗生素的耐药趋势,为本地区淋病临床防治提供有效实验室依据。方法 对2018-2022年中山地区东、南、西、北和中部12间医疗机构收集的淋球菌株进行复苏、分纯和鉴定后,采用WHO推荐的琼脂稀释法,对7种抗生素(青霉素、四环素、环丙沙星、头孢曲松、头孢克肟、大观霉素、阿奇霉素)进行最低抑菌浓度(MIC)测定,用纸片酸度法检测其β-内酰胺酶。结果 5年间共监测淋球菌943株,其对青霉素、四环素、环丙沙星、阿奇霉素(2020-2022年)、大观霉素的平均耐药率分别为84.73%、93.85%、99.79%、12.74%;头孢曲松、头孢克肟的平均中敏率分别为8.70%、11.98%,PPNG株(30.57%～64.39%)(χ²=51.985,P<0.01)和TRNG株(30.57%～52.68%)(χ²=30.931,P<0.01)呈显著的上升趋势。结论 青霉素、四环素、环丙沙星均保持稳定的高耐药率,已不适用于临床治疗;头孢菌素(中敏率)、阿奇霉素、大观霉素呈较低耐药率,仍可推荐为本地区治疗淋病的首...     

深圳地区淋球菌耐药性及质粒关系的研究

目的 了解深圳地区淋球菌的营养型分布和4种抗生素的耐药性以及与质粒的关系.方法 对深圳地区113株淋球菌进行最低抑菌浓度测定和产青霉素酶淋球菌检测,同时对其中44例进行质粒分型.结果 113株淋球菌中检出产青霉素酶淋球菌菌株9株(7.96%),质粒介导高度耐四环素菌株16株(14.16%),青霉素耐药菌株73株(64.60%),环丙沙星耐药菌株88株(77.88%),大观霉素、头孢曲松未发现耐药菌株.113株淋球菌分16种营养型,以Pro-、Proto-、Pro-lle、Lle-、Pro-lle Ser 5种营养型为主,占86.73%,其余11种营养型占13.27%.结论 青霉素和环丙沙星的耐药菌株主要分布于Pro-型,质粒介导高度耐四环素菌株主要分布于Lle-型,产青霉素酶淋球菌菌株散在于各种营养型中.     

淋病奈瑟球菌毒力岛基因与耐药性的相关性分析

目的探讨淋病奈瑟球菌毒力岛基因与耐药性的相关性。方法应用琼脂稀释法检测淋病奈瑟球菌的耐药性,碘量法检测产β-内酰胺酶淋病奈瑟球菌(PPNG);分别提取其染色体DNA和质粒DNA,采用PCR方法 ,检测淋病奈瑟球菌毒力岛中的atl A、traG和traH基因。结果淋病奈瑟球菌的耐药现状非常严重;毒力岛基因广泛存在,染色体DNA上atl A、traG和traH阳性检出率分别为74.60%、34.92%和68.25%;质粒DNA上atl A、traG和traH阳性检出率分别为74.60%、63.49%和63.49%。结论淋病奈瑟球菌的毒力岛基因与耐药性之间存在一定相关性;染色体traH和质粒atl A多见于β-内酰胺酶阴性菌株,而染色体traG则更多见于高水平耐四环素菌株(TRNG)。     

罗红霉素、克拉霉素与阿奇霉素对分离菌株的敏感度对比分析

罗红霉素(RM)、克拉霉素(CLM)阿奇霉素(AZM)均属大环内酯类药。现将我院2000年至2001年中所做药敏试验中有关细菌对3种大环内酯类抗生素的耐药情况进行对比分析。 1 材料与方法 1.1 药敏纸片 RM、CLM、AZM3种药敏纸片均系杭州天和微生手试剂有限公司。 1.2 炎症组织或分泌物排泄物标本(如痰、脓液、血、尿、大便等),取于对一般抗生素产生耐药的混合感染,大部分取于住院患者,少数取自门诊患者。     

阿奇霉素治疗小儿肺炎的临床效果观察

小儿肺炎是临床上的常见疾病,如果不能及时治疗,会对患儿的健康生长造成不利影响.阿奇霉素作为常用的抗生素,对于小儿肺炎具有良好的治疗效果.本文首先概述了小儿肺炎疾病的特点,然后介绍了阿奇霉素的作用机制,最后阐述了阿奇霉素的用药方法和效果,为临床治疗提供一些参考借鉴.     

乳糖酸阿奇霉素联合莫西沙星对淋球菌感染患者血清IgG和IgM指标的影响

目的研究乳糖酸阿奇霉素配合莫西沙星治疗淋菌感染性淋病的疗效及对血清IgG、IgM指标的影响。方法选取2016年1月-2017年8月在医院接受诊治的88例淋球菌感染患者作为研究对象,将患者按随机数表法分成对照组和研究组,每组44例。对照组患者采用静脉滴注乳糖酸阿奇霉素治疗,研究组患者采用静脉滴注乳糖酸阿奇霉素联合口服莫西沙星治疗,均持续治疗2周。比较两组患者治疗效果、治疗前后血清免疫球蛋白指标变化及不良反应发生情况。结果研究组治疗总有效率90.9%(40/44)高于对照组的72.7%(32/44),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者的免疫球蛋白指标IgG、IgM水平均低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.05);两组患者用药不良反应发生率分别为11.36%(5/44)和9.09%(4/44),两组比较差异无统计学意义。结论乳糖酸阿奇霉素配合莫西沙星治疗淋菌感染性淋病的疗效较好,不良反应少,能有效缓解临床症状及体征,改善机体免疫功能,降低复发风险,值得临床推广。