多发性骨髓瘤合并POEMS综合征一例

患者男，65岁，因乏力、腰痛3个月余入院。患者于3个月前出现乏力，无头晕、头痛，无恶心、呕吐，左侧髋骨疼痛，入院查体：贫血貌，全身皮肤黏膜苍白，未见出血点及紫癜，双侧下肢可见散在斑片状黑色素沉着，浅表淋巴结未触及肿大，心率72次／min，     

子宫肌瘤合并多发性骨髓瘤1例

患者，女性(住院号：339770)。45岁。因头昏、乏力、月经量过多、白带增多、腰痛1a余，B超示子宫肌瘤于2003年10月人院。人院查体：T36．5℃。P76次／min。R20次／min。BP16／9．33kPa，神志清，贫血貌。皮肤未见出血点。浅表淋巴结未触及，巩膜黄染(-)。心肺(-)，腹软。肝脾下未及，双肾区叩痛(-)。妇检：子宫前径增大。子宫水平位如孕2月 大小、右     

心脏淀粉样变病合并表现的多发性骨髓瘤一例

患者男,59岁,因"反复气促半年余,加重伴上腹痛3h"于2006年7月入院.患者于入院前半年余内反复活动后气促,上二楼即需休息,伴心悸、胸闷,当时无双下肢水肿、腹胀,当地就医查心电图示"心房纤颤",服用"康可、地高辛、安体舒通、立普妥、波立维、拜阿司匹林",病情一度稳定.     

乳腺癌同时合并多发性骨髓瘤1例

目前在北京、上海等大城市,乳腺癌已成为妇女最常见的恶性肿瘤[1].随着人口的老龄化,多发性骨髓瘤发病率也有所增加[2].我院于2009年5月收治1例原发性乳腺癌同时合并多发性骨髓瘤患者,报告如下.     

多发性骨髓瘤合并高钙血症的临床分析

目的分析多发性骨髓瘤(MM)合并高钙血症的临床特征。方法回顾性分析96例MM的临床资料,比较分析MM合并高钙血症患者与未合并高钙血症患者的临床特征。结果 96例MM患者中,16例(16.7%)血清钙水平>2.6 mmol/L,经血清白蛋白校正后,22例(22.9%)血钙水平>2.6 mmol/L,与未合并高钙血症的患者比较,合并高钙血症MM患者更易出现溶骨性损害(OR 2.3,95%CI 0.27-19.81)、肾功能损害(OR 2.12,95%CI 0.63-7.17)、高乳酸脱氢酶血症(OR 5.15,95%CI 1.34-19.81)、β2微球蛋白升高(OR 7.92,95%CI 0.45-140.54)、贫血(OR 1.27,95%CI0.49-3.29)和ISS分期为Ⅲ期(OR 3.08,95%CI 1.01-9.37)。结论 MM合并高钙血症的发生率高,其发生可能与MM病情进展有关。     

多发性骨髓瘤中枢神经系统浸润一例并文献复习

  目的　探讨多发性骨髓瘤（MM）中枢神经系统（CNS）浸润的诊治及预后。方法　报道1例CNS浸润的MM病例,并对其发生率、临床特点、诊断、治疗及预后等进行文献复习。结果　MM发生CNS浸润罕见,累及部位以脑膜最常见,临床表现缺乏特异性,脑脊液检查、病理活组织检查及影像学检查有助于明确诊断。一旦发生无有效治疗手段。结论　累及CNS的MM发病率低,预后不良。     

多发性骨髓瘤误诊1例报告

1病例报告 患者男性,57岁。因咳嗽20余天,右胸背部疼痛1周入院。患者20余天前受凉后出现咳嗽,咳少量黄色黏稠痰,不易咳出,无发热、咯血,在其单位职工医院拍摄胸部正位X线片,提示＂右肺中叶炎症＂,给予＂洛美沙星＂等静脉滴注抗感染治疗5天,症状好转后即自行停止治疗。     

多发性骨髓瘤44例临床分析

目的:探讨多发性骨髓瘤的临床特点。方法:回顾性分析西安交大二院血液科2001年～2006年收治的44例多发性骨髓瘤患者的临床资料。结果:发病中位年龄为58.23岁,首发症状为骨痛(40%),乏力(16.3%)。血清β2-MG,CRP升高者及血清白蛋白水平降低者中位生存期与上述三值正常者相比均有显著性差异。结论:生存分析显示β2微球蛋白和C反应蛋白与疾病预后相关。     

多发性骨髓瘤合并布—加氏综合征一例报告

多发性骨髓瘤合并布—加氏综合征一例报告山东省济宁市第一人民医院（济宁市２７２１１１）冯薇１病例报告患者，男性，５４岁。因患多发性骨髓瘤３年，缓解后行强化治疗于１９９５年１２月７日入院。３年前无明显诱因出现头痛、左锁骨结节样隆起，胸部Χ线摄片示肋骨骨质...     

多发性骨髓瘤合并胸腔积液25例临床分析

目的 提高对多发性骨髓瘤(MM)合并胸腔积液诊治的认识.方法 回顾性分析2005年1月至2015年1月收治的25例MM合并胸腔积液患者的临床特征、实验室指标、胸腔积液检查结果,总结其临床特点并进行文献复习.结果 25例合并胸腔积液的MM患者中IgG型占多数(10例);低蛋白血症12例,肾功能不全13例,肺部感染19例,同时有三种并发症7例;细胞遗传学异常者7例,胸膜受累者2例.可评估疗效者12例,其中达比较满意的部分缓解2例,部分缓解1例,稳定2例,进展5例,治疗过程中死亡2例,总有效率为19.99%.结论 MM患者合并胸腔积液的发生与肾功能异常、感染、低蛋白血症、胸膜浸润等因素有关,且此类患者多存在高龄、高肿瘤负荷、细胞遗传学异常等不良预后因素,总体治疗效果差,生存率低.     

多发性骨髓瘤延误诊断三例

多发性骨髓瘤是浆细胞增生的恶性肿瘤 ,分为单发性和多发性 ,报告 3例多发性骨髓瘤病例 ,探讨避免Ｘ线漏、误诊的有关问题。1　病例报告例 1:男 ,47岁 ,1995年 8月 15日因双腿麻木、疼痛 ,突然胸痛难忍 ,住院对症治疗 ,好转出院。 1996年 5月又以周身骨痛、鼻衄住院。查体 :贫血貌 ,胸、肋骨压痛明显。实验室检查 :Ｈｂ 71ｇ/Ｌ ,ＥＳＲ 90ｍｍ/ｈ ,ＢＵＮ 9 8ｍｍｏｌ/Ｌ ;血清总蛋白 89ｇ/Ｌ ,白蛋白 31ｇ/Ｌ ,球蛋白 5 8ｇ/Ｌ。血清蛋白电泳Ａ 33 8%、α16 4% ,α2 7 9% ,β 9 5 % ,Ｍ 11 3 % ,γ 30 6 % ,尿蛋白 ( ) ,本周氏蛋白 ( )…     

多发性骨髓瘤合并肾损害的相关因素分析

目的探讨导致多发性骨髓瘤(MM)合并肾损害的相关因素。方法选取2010年1月至2015年1月间重庆市梁平县人民医院收治的142例MM患者,根据患者有无合并肾损伤情况,分为肾损伤组(70例)和非肾损伤组(72例)。比较两组患者的一般临床情况和生化指标,包括血β_2微球蛋白(β_2-MG)、血尿酸(UA)、血钙(Ca)和血红蛋白(Hb)等,对各项指标进行统计学分析。采用Logistic回归法,分析导致MM合并肾损伤发生的危险因素。结果肾损伤组患者年龄、β2-MG、UA和Ca水平均显著高于非肾损伤组,Hb水平则明显低于非肾损伤组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。Logistic回归显示,发现影响MM合并肾损伤发生的危险因素为高龄、高钙血症、贫血和高尿酸血症等,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MM合并肾损害是MM患者较为多见的表现形式,其中高龄、高钙血症、贫血和高尿酸血症MM患者更易发生肾损伤。     

多发性骨髓瘤111例临床分析

目的 探讨多发性骨髓瘤(MM)的临床特征.方法 对111例MM患者临床资料进行回顾性分析.结果 MM首发症状出现率最多的是骨痛,依次为贫血、病理性骨折、蛋白尿、反复发生的感染及.肾功能异常.结论 MM起病隐匿,临床表现多样化,易误诊,提高对:MM的临床表现的认识将有利于诊断率的提高.     

432例多发性骨髓瘤临床分析

目的:探讨中国多发性骨髓瘤(MM)患者的临床特点。方法:回顾性分析中国医学科学院血研所1980年1月—2002年12月收治的432例MM患者的临床资料。结果:中位发病年龄57岁,以男性为主。乏力与骨痛是初诊时最常见的主诉(分别占60.9 %和54.9 %),81 %患者有贫血(Hb≤100 g/L),40 %患者处于Durie分期Ⅲa期,骨髓中瘤细胞比例中位值0.38(0.005 ~ 0.970)。高钙血症、高尿酸血症及肾功能不全的比例分别为9.1 %、39.4 %和21.1 %。分型以IgG型为主(48.1 %)。72.1 %患者β2蛳MG 升高(>3 mg/L),多数患者伴有TNF、IL蛳6或IL蛳2水平升高。70例中有4例检测到13号染色体异常。80.8 %患者骨骼有X线异常改变。中位生存期为27月。结论:中国MM患者与欧美国家相比,发病年龄偏低;大多数就诊时已处于Durie分期Ⅲ期;生存期较欧美国家短。     

多发性骨髓瘤合并肾衰竭的临床研究进展

超过20％的多发性骨髓瘤患者合并有不同程度的肾功能不全,产生肾衰的机制较为复杂,主要是轻链蛋白在肾小管内沉积并形成管型,导致管型性肾病。大多数肾衰仅为轻度,并且经过相对简单的处理可获恢复。肾衰的逆转可改善患者的预后。