胃癌的预防、诊断及治疗

胃癌是指任何发生于胃黏膜上皮组织的恶性肿瘤,是我国的常见肿瘤,发病率仅次于日本,由于我国人口基数大,世界范围内约40％胃癌发生于中国.中国胃癌死亡率分别是欧美发达国家的4～8倍左右,并且有明显的地区差异和城乡差别,农村是城市的1.6倍.     

脑膜瘤的MRI、MRA、MRV、3D Navigator检查及临床应用

 目的　MRI配合MRA、MRV、3DNavigator检查 ,可提高脑膜瘤的诊断和治疗水平。方法　对4 3例MRI配合MRA、MRV、3DNavigator检查脑膜瘤为研究组和 78例单纯MRI检查脑膜瘤为对照组(共 12 1例 )与手术病理对照研究。结果　两组检查结果 :研究组 (43例 )诊断正确率为 10 0 % ,对照组 (78例 )诊断正确率为 87.2 % ,两组比较有显著差异 (P <0 .0 5 )。结论　MRI配合以上几种检查可丰富诊断资料 ,对脑膜瘤的手术及导航手术顺利进行和降低手术并发症可起到重要作用。     

脑星形胶质瘤nm23、PCNA、GFAP、EGFR的表达及临床意义

为阐明脑星形胶质瘤生物学行为特征，给临床诊断提供参考。作者采用免疫组化ＡＢＣ方法观察４０例脑星形胶质瘤肿瘤转移抑制基因ｎｍ２３蛋白、增殖细胞核抗原（ＰＣＮＡ）、胶质纤维酸性蛋白（ＧＦＡＰ）、表皮生长因子受体（ＥＧＦＲ）表达情况。结果表明：ＧＦＡＰ、ｎｍ２３蛋白表达与胶质瘤分级呈负相关，ＰＣＮＡ、ＥＧＦＲ表达则与胶质瘤分级呈正相关；并且它们的染色强度也与分级有关。ｎｍ２３蛋白的分布类型与肿瘤的恶性程度有关。作者认为：ＰＣＮＡ、ＥＧＦＲ、ＧＦＡＰ检测可能成为该肿瘤诊断及判断其恶性程度与预后的指标；ｎｍ２３在恶性胶质瘤中的低表达与膜型分布可能成为该肿瘤浸润与转移的指标。     

肺癌化疗前后NSE、CEA、SCC-Ag的表达及意义

目的探讨肺癌患者化疗前后血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)和鳞状上皮细胞癌抗原(SCC-Ag)的表达及其意义。方法选取肺癌患者50例为观察组,并选择同期进行体检的健康者76例为对照组,采用电化学发光法分别检测并比较观察组患者化疗前后及对照组患者的血清NSE、CEA、SCC-Ag表达水平。结果化疗前,观察组患者的NSE、CEA及SCC-Ag的表达水平均显著高于对照组,差异显著,有统计学意义(P<0.05);观察组患者中42例患者化疗成功,化疗后患者的NSE、CEA及SCC-Ag的表达水平明显低于化疗前,且化疗失败患者的NSE、CEA、SCCAg表达水平显著高于化疗前,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论 NSE、CEA及SCC-Ag等肿瘤标志物对肺癌的早期诊断、评估化疗效果及预后等具有极其重要的临床意义,多指标联合检测有助于提高肿瘤标志物的敏感性和特异性,有助于肺癌的早期诊断、疗效及预后评估,优化患者的治疗方案,延长肺癌患者的生存周期及生活质量。     

Gab2基因在胃癌中的表达及对胃癌细胞增殖、凋亡、迁移及AKT、p-AKT、Bax、Bcl-2表达的影响研究

目的 探讨Gab2基因在胃癌中的表达及对胃癌细胞增殖、凋亡、迁移及对AKT、p-AKT、Bax、Bcl-2表达的影响.方法 采用RT-PCR及Western Blot检测胃癌组织和癌旁组织中Gab2的表达.培养人胃癌细胞株SGC-7901,分别用Gab2小干扰RNA(Gab2-siRNA)和阴性对照(siRNA-NC)转染细胞,以空脂质体转染的细胞作为对照组,各组细胞培养48 h.应用Western Blot检测细胞中Gab2、AKT、p-AKT、Bax、Bcl-2蛋白表达的变化,CCK-8检测细胞增殖情况,流式细胞仪检测细胞凋亡,Transwell小室检测细胞迁移能力.结果 胃癌组织中Gab2的mRNA及蛋白表达水平均明显高于癌旁组织(P﹤0.01);Gab2-siRNA组Gab2蛋白表达水平明显低于对照组(P﹤0.01);siRNA-NC组细胞的存活率、凋亡率、迁移数及AKT、p-AKT、Bax、Bcl-2蛋白表达与对照组比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);Gab2-siRNA组细胞的AKT蛋白表达与对照组比较,差异无统计学意义(P﹥0.05),细胞的存活率、迁移数及p-AKT、Bcl-2蛋白表达明显低于对照组(P﹤0.01),细胞凋亡率及Bax蛋白表达明显高于对照组(P﹤0.01).结论 Gab2在胃癌组织高表达,沉默Gab2的表达能显著抑制人胃癌细胞株SGC-7901的增殖和迁移,并通过调节Bax、Bcl-2蛋白表达促进细胞凋亡,其可能的机制与AKT信号通路的调控有关.     

胃癌组织中EGFR、C-erbB-2、TopoⅡα及P-gp的表达及意义

目的:探讨胃癌组织中表皮生长因子受体(EGFR)、人类表皮生长因子受体2(C-erbB-2)、拓扑异构酶Ⅱα(TopoⅡα)和P-糖蛋白(P-gp)的表达及其与临床病理特征的关系。方法:应用免疫组化SP法检测130例胃癌组织中EGFR、C-erbB-2、TopoⅡα和P-gp的表达情况,并结合临床病理特点进行分析。结果:EGFR、C-erbB-2、TopoⅡα和P-gp在胃癌组织中的阳性表达率依次为87.7%(114/130)、53.8%(70/130)、50%(65/130)和33.8%(44/130)。EGFR、C-erbB-2、P-gp在高、中分化胃癌中的阳性表达率明显高于低分化胃癌(P<0.05);C-erbB-2在直径<5cm的胃癌(胃体、胃窦部和幽门部,Ⅲ期和Ⅳ期胃癌)中的阳性表达率明显高于直径≥5cm的胃癌(贲门部及I期和Ⅱ期胃癌),(P<0.05);EGFR在贲门和胃体部胃癌的阳性表达率明显高于胃窦及幽门部胃癌(P<0.05);TopoⅡα在有淋巴结转移的胃癌中表达率明显低于无淋巴结转移的胃癌(P<0.05)。胃癌组织中EGFR和TopoⅡα的表达呈正相关(P<0.05)。结论:EGFR、C-erbB-2、TopoⅡα及P-gp参与胃癌的生长、侵袭和转移过程。它们的联合检测可作为判断胃癌预后、筛选高危转移患者的有效指标,同时也对胃癌的靶向药物治疗有指导意义。     

甲状腺癌中Bax、Survivin及Livin的表达及意义

目的 探讨甲状腺癌中B细胞淋巴瘤-2相关X蛋白(Bax)、生存素(Survivin)及Livin的表达及意义.方法 采用免疫组化法检测82例甲状腺癌组织及相应癌旁正常组织中Bax、Survivin及Livin的阳性表达,分析三者与临床病理参数的关系.结果 甲状腺癌组织中Bax的阳性表达率明显低于癌旁正常组织(P﹤0.001),Survivin及Livin的阳性表达率明显高于癌旁正常组织(P﹤0.001).Ⅲ~Ⅳ期甲状腺癌患者的Bax阳性表达率明显低于Ⅰ~Ⅱ期患者,有淋巴结转移患者的Bax阳性表达率明显低于无淋巴结转移患者(P﹤0.01).Ⅲ~Ⅳ期甲状腺癌患者的Survivin及Livin阳性表达率明显高于Ⅰ~Ⅱ期患者,有淋巴结转移患者的Survivin及Livin阳性表达率明显高于无淋巴结转移患者(P﹤0.01).甲状腺癌组织中Bax与Survivin的表达呈负相关(r=-0.435,P﹤0.01),Bax与Livin的表达也呈负相关(r=-0.551,P﹤0.01),Survivin与Livin的表达呈正相关(r=0.738,P﹤0.01).结论Bax在甲状腺癌组织中低表达,Survivin及Livin在甲状腺癌组织中高表达,并与TNM分期及淋巴结转移密切相关,三者联合检测可能成为甲状腺癌预后的参考指标.     

肝癌的预防、早渗及治疗

肝癌的早期预防、早期诊断、早期治疗,其实最有意义的就是针对健康人群进行科普知识的普及,而病人出现症状来就诊往往是晚期,这时期到医院看病,即使是水平最高的医生,往往也是束手无策。     

肿瘤异质性的机制、检测及临床意义

近年来,随着基因测序技术的发展,肿瘤异质性受到了人们的广泛关注。同一患者体内的肿瘤异质性包括瘤问异质性和瘤内异质性,前者见于不同病灶,如原发肿瘤与转移瘤,后者见于同一病灶内不同细胞之间。肿瘤异质性代表了癌症精准医学领域正在面临的挑战,为肿瘤的个体化治疗带来了极大困难。因此,通过异质性检测技术发现肿瘤的亚克隆,并及时调整治疗方案,有望为肿瘤患者实现精准诊断与治疗。     

大肠癌中Fas、FasL、bcl-2蛋白的表达及意义

目的　探讨Fas、FasL、bcl 2在大肠癌中表达及意义。方法　用免疫组化S P法检测 15例大肠腺瘤、4 0例大肠腺癌及 15例大肠正常组织Fas、FasL、bcl 2蛋白表达 ,以TUNEL法测定细胞凋亡。结果　腺瘤和腺癌凋亡指数高于正常组织 ,腺瘤组高于腺癌组 (P <0 .0 5 )。在大肠正常组织、腺瘤、腺癌中Fas阳性率下降 ,FasL阳性率上升 ,有显著性差异 (P <0 .0 5 )。腺瘤组和腺癌组bcl 2表达高于正常组 (P <0 .0 5 )。bcl 2阳性组FasL阳性率高于bcl 2阴性组 (P <0 .0 5 )。结论　瘤细胞Fas FasL表达异常使肿瘤逃脱机体自身免疫攻击 ,促使肿瘤的发生、发展 ,对预测大肠癌的预后有重要参考价值。bcl 2高表达是癌变过程中的早期事件 ,有利肿瘤的早期诊断。     

乳腺癌中pS2、HSP27、Cath-D的表达及临床意义

 目的　探讨乳腺癌雌激素调节基因 pS2、HSP2 7、Cath D表达的临床意义。 方法　采用免疫组化S -P法检测 50例原发性乳腺浸润性导管癌中ER、pS2、HSP2 7、Cath -D的表达。 结果　pS2的表达与ER呈正相关性 (P <0 .0 1) ;与组织学分级呈负相关性 (P <0 .0 5)。HSP2 7表达与淋巴结转移、组织学分级及ER状态无相关性。有淋巴结转移的乳腺癌 ,间质Cath -D高表达率显著高于无淋巴结转移者 (P<0 .0 1)。结论　pS2表达与ER有关 ,pS2确能反映乳腺癌雌激素调节系统的完整性。间质Cath D表达与淋巴结转移有关 ,可作为判断乳腺癌预后的指标     

肝脏肿瘤组织中HEP、AFP、CK19及CD1O的表达及意义

目的研究HEP、AFP、CK19及CD10在肝脏肿瘤组织中的表达及在鉴别诊断中的应用价值。方法对272例肝细胞肝癌（HCC）、62例胆管细胞癌（BCC）、27例混合性肝癌（CHC）、40例肝脏转移性癌（MC）及10例肝血管平滑肌脂肪瘤（AML）分别进行HEP、AFP、CK19及CD10免疫组织化学标记。结果HEP在HCC中表达率为91．91％，明显高于BCC（9．67％）、MC（12．5％）及AML（0％）（P〈0．01），且HEP表达与HCC的分化相关；AFP在HCC、BCC、CHC、MC及AML中表达率分别为47．79％（130／272），0％（0／62）、48．14％（13／27），10％（4／40），0％（0／10），其在HCC中的表达亦明显高于BCC、MC及AML（P〈0．01）；HCC及BCC中CK19的表达率分别为23．16％（63／272）、100％（62／62），后者明显高于前者（P〈0．01）；而CDl0在HCC中呈现特征性的细胞间小粱状、分支状及逗点状着色，阳性率为50．74％，而在BCC、MC及AML均无此着色。结论联合检测HEP、AFP、CK19及CD10对区别HCC及非HCC具有较高的应用价值。     

血清细胞因子及CAR、NLR、PLR与免疫检查点抑制剂相关肺炎及预后的关系

目的 探讨血清细胞因子及C反应蛋白与白蛋白比值(CAR)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞(PLR)比值与肺癌患者免疫检查点抑制剂(ICIs)相关肺炎(ICIaP)及患者预后的关系。方法 收集2018年10月至2021年12月接受至少一次ICIs治疗的无法切除的Ⅲ或Ⅳ期肺癌患者,77例患者发生ICIaP(ICIaP组),选择77例无ICIaP患者作为对照组。在基线(ICIs之前)、ICIaP诊断时(ICIaP组)和最后一次ICIs之后(对照组)收集细胞因子、血常规、CRP和ALB。比较两组基线值和各种血液参数随时间的变化。收集随访数据,并绘制生存曲线。结果 Logistic回归分析显示组织学类型和ICI单药治疗是影响ICIaP的独立因素。在ICIaP组中,ICIaP确诊时血清白细胞介素(IL)-6、IL-17A、NLR、PLR、CAR较基线显著增加(P<0.05)。对照组血清IL-6和IL-17A水平随着时间的推移而降低(P<0.05),其他指标未见显著变化。ICIaP确诊时更高的IL-6、IL-17A、PLR、NLR、CAR都可以良好地预测严重ICIa...     

癌症、螃蟹及其他

中文“癌”字,形象地表示了癌瘤外形的特征。你看这个字:上披“病”字头;下面稳如山;表面则坎坷不平。即使在书法家的笔下,恐怕也是很难写得优美的。而英文的“癌”字——“Cancer”,则具有螃蟹之意,它不是像汉字那样表“形”,而是在用螃蟹的爪子向四处伸展,来比喻癌细胞到处浸润、横行无忌之“意”了。     

幽门螺杆菌感染与慢性胃炎、溃疡病、异型增生、胃癌的关系及PCNA表达

目的　探讨幽门螺杆菌感染的不同胃粘膜增殖性病变的演进中增殖细胞核抗原 (PCNA)的表达情况及其意义。方法　对 15 0例病理证实的不同胃粘膜病变用免疫组化的方法检测PCNA标记指数 (LI) ,Warthin -starry(W -S)法检测HP感染。结果　PCNA -LI在浅表性胃炎为 2 2 0 0± 16 95、萎缩肠化性胃炎 46 45± 19 10、溃疡病 45 75± 18 15、异型增生 61 0 6± 2 0 67。在萎缩肠化性胃炎、溃疡病、异型增生及胃癌组织中均高于浅表性胃炎 (P <0 0 5 )。萎缩肠化型胃炎、溃疡病、异型增生及胃癌组PCNA阳性表达中HP感染者多于阴性者。结论　PCNA表达与胃粘膜增殖和恶化有关。HP感染与胃粘膜增殖和恶化有关     

miRNA-4429对乳腺癌细胞增殖、迁移、侵袭、凋亡的影响及作用机制

目的 探讨微小RNA(miRNA)-4429对乳腺癌细胞增殖、迁移、侵袭、凋亡的影响及作用机制。方法收集100例乳腺癌患者的乳腺癌组织和癌旁组织,采用实时荧光定量逆转录聚合酶链反应（qRT-PCR）检测miRNA-4429和磷脂酰肌醇-3-激酶调节亚基1(PIK3R1)mRNA相对表达量。培养乳腺癌MDA-MB-231细胞,将脂质体转染试剂Lipo6000?分别与miRNA-4429模拟物（miRNA-4429 mimic）、miRNA-4429抑制物（miRNA-4429 inhibitor）、模拟物阴性对照（NC）混合均匀,分别作为miRNA-4429 mimic组、miRNA-4429 inhibitor组、NC组。采用克隆形成实验检测细胞增殖能力,Transwell实验检测细胞迁移和侵袭能力,流式细胞术检测细胞凋亡情况,qRTPCR检测PIK3R1 mRNA相对表达量,蛋白质印迹法检测PIK3R1蛋白表达情况。结果 乳腺癌组织中miRNA-4429、PIK3R1 mRNA相对表达量均明显低于癌旁组织,差异均有统计学意义（P﹤0.01）。miRNA-4429 mimic组克隆形成...     

乳腺癌原发灶及淋巴结转移灶中P-gp、GST-π、TopoⅡ的表达及临床意义

 目的探讨乳腺癌原发灶和淋巴结转移灶中P-gp、GST-π、TopoⅡ的表达及相关性。方法选择2005年1～12月所有在我科行手术治疗的乳腺癌患者70例，其中有腋下淋巴结转移的36例，无腋下淋巴结转移的34例，用免疫组化SP法检测原发灶和淋巴结转移灶P-gp、GST-π、TopoⅡ的表达。结果（1）有腋下淋巴结转移的乳腺癌中P-gp、GST-π的表达高于无腋下淋巴结转移的乳腺癌（P=0．043、P=0．012），TopoⅡ的表达两者间差异无统计学意义。（2）乳腺癌原发灶和淋巴结转移灶的GST-π、TopoⅡ表达有相关性（P=0．001、P=0．01），P-gp的表达无相关性。结论（1）P-gp、GST-π高表达与腋下淋巴结转移显著相关。（2）乳腺癌原发灶与淋巴结转移灶的耐药性不尽一致。     

PTTG、bFGF、VEGF-C在大肠正常黏膜及大肠癌中的表达及意义

探讨垂体肿瘤转化基因（PTTG）、碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）、血管内皮生长因子-C（VEGF-C）在大肠癌中的表达及以上指标与大肠癌临床病理因素之间的关系。方法:采用RT-PCR技术检测20例大肠正常黏膜、80例大肠癌组织中PTTG mRNA,应用免疫组织化学法检测20例大肠正常黏膜、80例大肠癌组织中PTTG、bFGF、VEGF-C蛋白的表达。结果:大肠癌组织中PTTG、bFGF、VEGF-C的表达明显高于大肠正常黏膜组织,且与大肠癌浸润深度、淋巴结转移、Duke's分期呈正相关,PTTG、bFGF、VEGF-C在大肠癌中的表达有显著正相关性。结论:PTTG、bFGF、VEGF-C在大肠癌发生、发展、侵袭及转移过程中扮演着重要的角色,可作为判断大肠癌转移及预后的预测因素,且三者可能通过相互作用共同促进大肠癌的恶性进展。      

同型半胱氨酸、维生素D、C、E、B12及叶酸与胃癌关系的研究进展北大核心

胃癌作为临床最常见的肿瘤之一,常因确诊疾病较晚而影响治疗效果,胃镜活检后的病理虽然作为确诊的金标准,但是由于此方式过程痛苦,操作复杂,费用较高,且具有侵入性,可能会导致患者拒绝操作而难普及于临床,因此积极找寻胃癌有效的监测指标十分必要。近年来,很多学者研究维生素与胃癌的相关关系,并试图通过摄取某些维生素降低胃癌发生率,延缓病情及改善预后,也有通过检测血清中维生素的水平给早期胃癌的诊断提供帮助。本文就同型半胱氨酸、维生素D、维生素C、维生素E、维生素B12及叶酸在胃癌中的作用机制,及其在血清中水平与胃癌关系的相关研究进展进行简要综述,为临床胃癌诊疗提供新思路。