预后营养指数对食管癌术后放疗患者预后的影响研究

目的 探究预后营养指数(PNI)与手术后接受辅助放疗的食管鳞状细胞癌(ESCC)患者的临床病理特点及预后的相关性。方法 回顾性分析2015年6月1日至2017年6月1日扬州大学附属医院肿瘤科收治的93例术后病理确诊为食管鳞状细胞癌并行术后辅助放疗患者的临床资料。根据放疗前病情评估时所测白蛋白水平和淋巴细胞计数计算得到PNI,并根据受试者工作特征(ROC)曲线确定PNI最佳截断值,将纳入研究的所有患者分为H-PNI组和L-PNI组。分析PNI与一般临床病理特征及总生存时间的关系;通过单因素及多因素Cox回归分析,比较各项因素对食管癌术后辅助放疗患者预后的影响。结果 PNI最佳截断值为47.275,将纳入研究的93例患者分为L-PNI组(PNI≤47.275,43例)和H-PNI组(PNI>47.275,50例)。方差分析显示两组患者在年龄分组、性别、吸烟史、饮酒史、同步化疗、肿瘤长度及术后病理N分期方面的差异没有统计学意义,但是在H-PNI组中病理T分期为T1～T2期的患者多于L-PNI组(P=0.044),H-PNI组中术后病理TNM分期Ⅰ～Ⅱ的患者多于L-PNI组(P=0.02...     

术前全身炎症反应指数及预后营养指数对表浅型食管鳞癌患者预后的预测价值

背景 表浅型食管鳞癌(superficial esophageal squamous cell carcinoma,SESCC)患者的治疗以内镜和外科手术为主.对于部分患者来说,单一的手术治疗预后欠佳.如何筛选出预后不良的患者并给予适当的干预是临床医生面临的难题.因此,寻找更便利更有效的预后预测指标对于患者的生存期和指导进一步治疗至关重要.目的 探讨术前外周血全身炎症反应指数(systemic inflammation response index,SIRI)及预后营养指数(prognostic nutritional index,PNI)对SESCC患者预后的预测价值.方法 回顾性分析122例SESCC患者的临床、影像及病理等资料.通过ROC曲线确定SIRI及PNI的最佳截断值,将其分为低SIRI组和高SIRI组,低PNI组和高PNI组,Kaplan-Meier法分析生存曲线,Log-rank法比较验证组间生存差异. COX单因素和多因素回归分析SESCC患者术后预后的影响因素.结果 低SIRI组的总生存时间高于高SIRI组,差异具有统计学意义(P=0.001);高PNI组的总生存时...     

老年营养风险指数用于脓毒症病人预后评估

目的探讨老年营养风险指数(geriatric nutritional risk index,GNRI)对脓毒症病人28 d预后的评估价值。方法回顾性分析2013年1月至2015年12月入住上海交通大学附属第六人民医院南院急诊医学病房的184例脓毒症病人的临床资料,收集病人基本资料、病史、生化指标,同时计算GNRI,采用Logistic回归分析影响病人预后的因素。结果 184例病人中48例(26.1%)在28 d内死亡。存活组与死亡组GNRI差异有统计学意义[(95.3±2.6)分比(84.9±3.1)分,P<0.001]。多因素Logistic回归分析显示GNRI是脓毒症病人28 d预后的独立预测因素(OR=5.88,95%CI为1.88~17.52,P=0.02)。另外,独立预测因素还包括癌转移、呼吸、血清白蛋白、体温和淋巴细胞数。结论 GNRI与脓毒症病人预后具有相关性,由于其计算快速、简便和价廉的优势,可很好地应用于由营养不良造成的健康风险的研究。     

预后营养指数对老年宫颈癌术后化疗患者预后的影响

目的 探讨预后营养指数(PNI)在老年宫颈癌术后化疗患者预后评估中的意义。方法 回顾性纳入2016年3月—2019年3月行术后化疗的115例老年宫颈癌患者为研究对象。对所有患者进行随访，随访终点为全因死亡，计算患者总生存期(OS)。收集患者的临床、实验室检查、手术以及病理学资料。根据受试者工作特征曲线所确定的PNI最佳截断值将患者进行分组，通过组间比较筛选可能影响PNI的指标。采用单因素和多因素Cox回归明确影响患者OS的独立危险因素。结果 中位随访时间37个月，共计69例(60.0%)患者达随访终点。同PNI>48组(n=49)相比，PNI≤48组(n=66)组织学类型为鳞癌比例更高、 FIGO分期Ⅱ期和Ⅲ期比例更高，且分化程度为中低分化比例也更高(均P<0.05)。Kaplan-Meier曲线显示，PNI≤48组中位生存期显著短于PNI>48组(41个月vs 52个月，P<0.001)。多因素Cox回归分析结果提示，淋巴结转移、肿瘤直径>4 cm、 FIGO分期高以及PNI≤48是患者OS的独立危险因素(均P<0.05)。结论 PNI对老年宫颈癌...     

老年营养风险指数联合血尿酸对老年急性呼吸窘迫综合征患者预后的预测价值

目的 探讨老年营养风险指数(GNRI)联合血尿酸(SUA)对老年急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者预后的预测价值。方法 回顾性分析2018年1月至2021年9月中国人民解放军西部战区总医院收治的159例老年ARDS患者的临床资料。根据28 d预后情况分为生存组(n=116)和死亡组(n=43);根据氧合指数分为ARDS轻度组(n=35)、中度组(n=70)和重度组(n=54)。收集患者临床资料,计算GNRI值,检测SUA水平。采用SPSS 22.0软件对数据进行统计分析。采用受试者工作特征(ROC)曲线和Kaplan-Merier曲线分析GNRI和SUA对老年ARDS患者预后的评估价值。结果 生存组和死亡组患者急性生理学和慢性健康状况评分Ⅱ、序贯性器官衰竭评分、氧合指数和病情严重程度比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。与生存组相比,死亡组患者GNRI水平显著降低[(77.42±7.06)和(88.17±10.39)分],SUA水平显著升高[(544.46±63.97)和(469.70±45.69)μmol/L],差异均有统计学意义(均P<0.05)。ARDS重度组患...     

预后营养指数对肝泡型包虫病患者预后的预测价值

目的探讨预后营养指数(PNI)与肝泡型包虫病患者预后的关系。方法回顾性分析2015年1月—2018年12月青海大学附属医院肝胆胰外科收治的行肝泡型包虫病手术治疗的242例患者的临床资料。收集患者术前1周血常规及肝功能结果,计算PNI数值。通过X-Tile软件寻找PNI的临界值,并根据该临界值将患者分为高PNI组(n=216)和低PNI组(n=26)。计数资料两组两间比较采用χ~2检验;Kaplan-Meier法绘制生存曲线,组间差异比较采用log-rank检验;采用Cox回归模型进行单因素和多因素分析,并计算风险比(HR)及对应的95%CI。结果 PNI与治疗方式、术中出血量、包虫分期、病灶数、Child-Pugh分级、AST、TBil、Alb、ALP、PT、淋巴细胞计数均有关(P值均0.05)。低PNI组与高PNI组患者术后1、3、5年生存率分别为92.1%、30.5%、20.3%和95.7%、79.5%、56.9%;低PNI组平均生存时间为33.783个月(95%CI:26.450～51.355),高PNI组平均生存时间为51.355个月(95%CI:49.044～53.666),两组比较差异有统计学意义(χ~2=24.626,P0.001)。单因素Cox回归结果显示,PNI、手术方式、术中出血量、包虫分期、Child-Pugh分级、并发症、ALP、PT、中性粒细胞、血小板均与肝泡型包虫病患者预后有关(P值均0.05);多因素Cox回归结果显示,治疗方式(HR=1.461,95%CI:1.132～1.890,P=0.004)、术中出血量(HR=6.078,95%CI:3.412～10.826,P0.001)、PNI(HR=0.367,95%CI:0.192～0.701,P=0.002)、并发症(HR=2.007,95%CI:1.204～3.346,P=0.008)、中性粒细胞(HR=2.772,95%CI:1.304～5.891,P=0.008)均是影响肝泡型包虫病患者预后的独立危险因素。结论 PNI可以作为预测肝泡型包虫病患者术后的预后指标,术前外周血PNI越高,患者预后越好。     

预后营养指数可作为老年急性脑梗死患者临床预后的指标

目的 应用预后营养指数(PNI)评估入院时营养不良对老年急性脑梗死患者短期临床预后的影响.方法 收集120例急性脑梗死患者基线特征及3个月后的改良Rankin量表(mRS)评分,将患者分为预后良好组(mRS≤2分)和预后不良组(mRS≥3分).采用Logistic回归分析影响急性脑梗死患者预后的因素.结果 采用受试者工...     

心脏手术患者术前营养风险与临床结局关系的研究

目的:了解入院时心脏手术患者的营养风险对临床结局的影响。方法:对2012年1月1日至2012年6月30日,在我院心脏外科手术的485例患者进行入院时的营养筛查,采用营养危险筛查2002(nutritional risk screening,NRS2002)量表。NRS评分≥3为有营养风险组(A组),3为无营养风险组(B组)。观察项目包括:观察一般临床资料(体质量指数、部分血液生化指标等)与营养风险的一致性情况;住院期间患者不良临床结局发生率(住院期间死亡和术后住院时间≥15d);两组患者的住院时间;术后监护时间。结果:①485例手术患者术前NRS2002≥3分者64例,占13.2%。②营养风险评分与入院时的营养指标有非常好的吻合性(P0.05),如体质量指数、血浆总蛋白、白蛋白、前白蛋白、血红蛋白。③A组发生不良临床结局的可能性明显高于B组;A组患者的监护时间明显比B组延长。两组在住院时间上,差异无统计学意义(P0.05)。结论:术前有营养风险的患者出现不良临床结局的可能性加大,并且监护时间会明显延长,因此患者术前的营养风险筛查值得医生们重视。     

预后营养指数对老年重症COPD病人预后的预测价值

目的 探讨预后营养指数(PNI)预测老年重症COPD病人预后的价值。方法 回顾性分析2016年1月至2019年12月扬州大学附属医院收治的132例老年重症COPD病人的临床资料,采用ROC曲线判断PNI与病人预后相关性并计算最佳截断值,通过电话回访病人入院6个月后是否生存,分为死亡组和存活组,比较2组病人临床指标。采用COX回归模型和Kalan-Meier曲线探究PNI与老年COPD重症病人生存不良预后的关系。结果 最终纳入132例病人,死亡组72例,存活组60例,PNI的最佳截断值为37.32。多因素COX回归分析提示,年龄、PNI<37.32、住院总时间是老年重症COPD病人死亡的独立影响因素,当PNI<37.32时,老年重症COPD病人死亡风险为对照组的2.281倍。结论 PNI对老年重症COPD病人预后有预测价值,PNI<37.32预示预后不良。     

基于血清学指标及老年营养风险指数构建心力衰竭患者预后预测模型的研究

目的 探讨血清D-二聚体（D-D）、N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、降钙素原（PCT）及老年营养风险指数（GNRI）构建预后评估模型在慢性心力衰竭（CHF）患者预后评估的价值。方法 选取自2021年6月至2022年12月间收治的94例CHF患者为研究对象,同期体检的健康人94例为对照组,比较对照组与CHF组不同NYHA分级患者血清D-D、NT-proBNP、PCT水平及GNRI差异;随访1年,以是否出现再次心力衰竭入院/全因死亡等恶性事件分为预后良好组与预后不良组,多因素Logistic回归分析老年CHF不良预后的影响因素,绘制ROC曲线分析血清学指标联合GNRI在老年CHF患者预后评估的效能。结果 CHF中重度组血清D-D、NT-proBNP、PCT显著高于CHF轻度组及对照组,且CHF轻度组3项血清学指标水平高于对照组（P<0.05）;CHF中重度组GNRI得分则显著低于CHF轻度组及对照组,且CHF轻度组GNRI得分低于对照组（P<0.05）。治疗后随访1年,依据预后情况分为预后不良组与预后良好组,分析显示年龄、血清D-D、血清NT-proBNP、血清PCT及...     

改良NUTRIC评分和预后营养指数在老年肝硬化合并上消化道出血患者预后评估中的作用

目的 探究改良危重症营养风险评分(mNUTRIC)和预后营养指数(PNI)对老年肝硬化合并上消化道出血患者预后评估的作用.方法 108例老年肝硬化合并上消化道出血患者根据入院28 d时是否死亡分为存活组(n=66)和死亡组(n=42).收集患者的临床和实验室检查资料并计算患者的mNUTRIC评分和PNI评分.比较死亡组...     

营养风险筛查与COPD患者预后分析

目的探究营养风险对COPD患者预后的影响效果。方法对2011年上半年来我院诊疗的77名COPD患者进行分组临床试验,按意愿分成实验组与对照组两组。对照组37例,采用NRS 2002进行营养风险筛查,但并不给予临床营养支持;实验组40例,采用NRS 2002进行营养筛查,对有营养风险患者给予临床营养支持,对比分析其对患者预后的影响。结果分析显示已有营养风险的患者住院时间较无风险患者更长,并发症发生率更高,且接受营养支持可改善临床结局,住院时间及并发症发生率大幅减小,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论营养情况对患者预后有明显影响,有必要对每一位入院患者进行营养风险筛查,并根据筛查结果,采取相应措施。     

预后营养指数联合中性粒细胞/淋巴细胞比值对脓毒症患者预后的评估价值

目的 探讨预后营养指数（PNI）和中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）对脓毒症患者预后的评估价值。方法 收集180例脓毒症患者的临床资料,根据28 d生存情况将患者分为存活组118例和死亡组62例。比较两组入住ICU后24 h内的外周血白细胞计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、血小板计数以及白蛋白、AST、ALT、肌酐（sCr）、尿素氮（BUN）、降钙素原、C反应蛋白（CRP）、乳酸,计算PNI、NLR;采用急性生理学及慢性健康状况（APACHEⅡ）评分系统对患者预后进行评估。采用单因素和多因素Cox回归分析PNI、NLR对脓毒症患者预后的影响;绘制受试者工作特征（ROC）曲线并计算曲线下面积（AUC）,评价PNI、NLR、PNI联合NLR、APACHEⅡ评分对脓毒症患者预后的评估价值。结果 死亡组血清sCr、BUN、CRP、乳酸水平及PNI、NLR、APACHEⅡ评分高于存活组,白蛋白水平低于存活组（P<0.05或<0.01）。PNI、NLR、APACHEⅡ评分是导致脓毒症患者28 d病死率增加的独立危险因素。PNI联合NLR用于评估脓毒症患者预后的AUC大于PNI、NLR...     

老年营养风险指数用于消化内科住院老年患者营养评估

目的探讨老年营养风险指数(geriatric nutritional risk index,GNRI)用于≥80岁高龄患者营养评估的效果。方法选取消化内科住院老年患者96例,采用GNRI进行营养评估,测定12项营养相关指标,分析营养相关指标与GNRI评分的相关性。结果分别通过测量身高或膝高计算理想体质量的方法所得GNRI各营养分组的比率差异无统计学意义(P0.05)。GNRI营养评估的4个营养分组之间体质量指数(BMI)、上臂围(MAC)、小腿围(CC)、三头肌皮褶厚度(TSF)、总蛋白(TP)、前白蛋白(PAB)、血红蛋白(HB)的差异具有统计学意义(P0.05),转铁蛋白(TRF)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、总淋巴细胞计数(TLC)、C反应蛋白(CRP)的差异无统计学意义(P0.05)。GNRI评分与BMI、MAC、CC、TSF、TP、PAB具有明显的相关性(P0.05)。结论 GNRI适用于消化内科住院老年患者营养评估,消化内科住院老年患者营养不良发生率较高,应当尽早进行营养干预。     

心脏结构及营养状态与老年慢性心力衰竭预后的关系

目的:探讨心脏结构及营养状态与老年慢性心力衰竭预后的关系。方法:选取2016年9月—2021年9月成都市第三人民医院收治的老年慢性心力衰竭病人101例作为病例组,美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能Ⅱ级34例,Ⅲ级40例,Ⅳ级27例。另选取2016年9月—2021年9月成都市第三人民医院的健康体检者60名作为对照组。采用化学发光法测定肌钙蛋白I(cTnI)和N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)水平;采用心脏超声心动图测定左心室射血分数(LVEF)和左心室舒张末期内径(LVEDD);采用老年人营养风险指数(GNRI)评估病人营养状态。结果:病例组血清cTnI、NT-proBNP水平高于对照组,LVEF低于对照组,而LVEDD高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。病例组GNRI低于对照组(P<0.05)。心功能Ⅳ级病人血清cTnI、NT-proBNP水平及LVEDD高于心功能Ⅲ级和Ⅱ级病人,且心功能Ⅲ级病人血清cTnI、NT-proBNP水平及LVEDD高于心功能Ⅱ级病人,差异均有统计学意义(P<0.05);心功能Ⅳ级病人LVEF、GNRI低于心功能Ⅲ级和...     

合并糖尿病对心脏手术的影响

近年来 ,越来越多接受心脏手术的患者合并有糖尿病 ,而糖尿病不但本身可引发冠心病 ,加速冠脉病变的恶化进程 ,而且还严重影响冠心病的治疗效果及预后 ,因而它是公认的心脏手术的独立危险因素。本文对 16184例施行心脏手术患者的临床资料进行了回顾性研究 ,重点分析了其中合并糖尿病的情况、术前包括糖尿病在内的可能影响预后的诸多因素、术中及术后可能受糖尿病影响的多项指标 ,旨在了解糖尿病在接受心脏手术患者中的发生情况以及糖尿病对不同心脏手术围术期中的多种并发症发生情况的影响。糖尿病诊断标准为 :术前血糖升高需饮食控制治疗 ,…     

预后营养指数与大动脉炎患者C反应蛋白的关系

目的：本研究分析预后营养指数（PNI）与大动脉炎患者CRP的相关性。方法：本研究为回顾性研究,连续纳入2019年1月至2020年12月,在安贞医院风湿免疫科病房的大动脉炎患者50例。根据PNI进行两等分组,将患者分为PNI低组和PNI高组,分析两组间一般临床资料差异,并利用Logistic回归模型分析PNI与大动脉炎患者CRP的相关性。结果：50例患者中女性占94%,PNI高组的患者具有更低的CRP水平。Pearson相关系数分析示CRP升高与PNI升高（r=-0.288）,并呈现显著相关性（P <0.05）。Logistic回归分析PNI升高与CRP升高呈负相关关系。结论：在大动脉炎患者中,PNI与CRP相关,随着PNI降低,CRP升高。     

营养状态对急性心肌梗死合并心力衰竭患者预后的影响

目的：探讨接受经皮冠状动脉介入（percutaneous coronary intervention,PCI）治疗的急性ST段抬高型心肌梗死（ST-elevation myocardial infarction,STEMI）合并射血分数降低型心力衰竭（heart failure with reduced ejection fraction,HFrEF）的患者,通过老年营养风险指数（geriatric nutritional risk index,GNRI）评价的营养状态与预后的相关性。方法：本研究为单中心回顾性队列研究,入选STEMI合并HFrEF并接受PCI的患者1 175例。所有患者根据GNRI分为四组：无营养风险（n=350）:GNRI≥98、低营养风险（n=208）:92≤GNRI<98、中营养风险（n=302）:82≤GNRI<92、高营养风险（n=315）:GNRI<82。30d主要不良心脑血管事件（major adverse cardiovascular and cerebrovascular events,MACCE）包括：全因死亡、再发心肌梗死、心源...     

营养风险指数对老年卵巢癌患者术后并发症的预测价值

目的 探讨营养风险指数(NRI)对老年卵巢癌患者术后并发症的预测价值。方法 纳入2019年1月—2021年12月于江苏省肿瘤医院明确诊断为卵巢癌并行手术治疗的147例老年患者为研究对象，分为并发症组(n=45)和无并发症组(n=102)。评估患者的NRI评分，比较不同NRI评分组患者并发症的发生率。通过二元Logistic回归分析明确影响术后并发症的危险因素并构建风险模型。结果 NRI>100、 97.5≤NRI≤100、 83.5≤RI≤97.4及NRI<83.5的患者分别有58例(39.46%)、 11例(7.48%)、 63例(42.86%)和15例(10.20%)。NRI>100组、 83.5≤NRI<100组和NRI<83.5组在体质量指数(BMI)、白蛋白、血红蛋白和并发症发生率方面差异具有统计学意义(均P<0.05)。与无并发症组相比，并发症组BMI更小、前白蛋白和白蛋白水平更低、血红蛋白水平更低、肿瘤直径更大、FIGO分期更高、手术时间更长、 NRI评分更低(均P<0.05)。患者前白蛋白低(OR=0.99)、血红蛋白低(OR=...