儿童重症肺炎支原体肺炎的临床护理

目的总结儿童重症肺炎支原体肺炎的护理经验和体会,提高对重症肺炎支原体肺炎的护理质量。方法回顾性分析31例重症肺炎支原体肺炎患儿的临床资料。治疗以阿奇霉素为首选,合并细菌感染者结合药敏试验选用抗生素,根据病情加用丙种球蛋白和（或）糖皮质激素及支气管肺泡灌洗治疗,有肺外表现者给予对症处理。对3l例儿童重症肺炎支原体肺炎进行基础护理、呼吸道管理、用药护理、电子支气管镜支气管肺泡灌洗的护理,并进行积极的健康教育。结果31例患儿均好转、痊愈出院,未出现严重不良后遗症。结论对儿童重症肺炎支原体肺炎进行精心的护理及配合合理的治疗,能改善患儿预后和减少后遗症的发生,提高患者的生存质量。     

支气管肺泡灌洗术治疗难治性肺炎支原体肺炎的临床效果及治疗时机

目的探讨支气管肺泡灌洗术治疗难治性肺炎支原体肺炎的临床效果及治疗时机。方法选取难治性肺炎支原体肺炎患儿84例,根据行支气管肺泡灌洗术治疗时的病程分为A组(术前病程15 d)与B组(术前病程≥15 d),其中A组48例,B组36例,比较两组热程、住院时间及治疗效果。结果 A组的热程和住院时间均短于B组,A组治疗总有效率(95.83%)高于B组(61.11%),差异有统计学意义(P0.05)。结论支气管肺泡灌洗术治疗难治性肺炎支原体肺炎可缩短热程,有效缓解咳嗽症状。发病15 d内为难治性肺炎支原体肺炎较佳治疗时机。     

综合护理配合纤支镜治疗在重症肺炎患者中的应用效果

目的 分析综合护理在重症肺炎机械通气患者中应用纤维支气管镜吸痰及灌洗时的效果。方法 2020 年 1 月至 2022 年 12 月我院收治的 40 例重症肺炎患者,通过双盲法分入对照组和实验组,每组各 20 例。所有患者均接受纤维支气管镜吸痰灌洗干 预。参照组予以常规护理,实验组予以综合护理。比较两组患者的症状改善时间、并发症发生率和生活质量。结果 实验组的 症状改善时间比参照组短（P<0.05）。参照组患者的并发症发生率比实验组高（P<0.05）。实验组的生活质量评分比参照组高 （P<0.05）。结论 重症肺炎机械通气患者中应用纤维支气管镜吸痰及灌洗时采取综合护理,可促进患者症状改善,降低并发症 发生风险。     

纤维支气管镜肺泡灌洗治疗小儿重症肺炎的临床效果

目的分析纤维支气管镜肺泡灌洗治疗小儿重症肺炎的临床效果。方法选择2018年6月至2019年6月我院收治的60例重症肺炎患儿,随机分为参照组(30例)与试验组(30例)。参照组给予基础治疗,试验组在参照组治疗基础上实施纤维支气管镜肺泡灌洗治疗。比较两组临床疗效。结果试验组临床治疗总有效率明显高于参照组(P<0.05);治疗2周后,试验组患儿的SaO2、PaO2、FVC、FEV1均明显高于参照组与治疗前,PaCO2、PCT、CRP水平及WBC明显低于参照组与治疗前(P<0.05)。结论纤维支气管镜肺泡灌洗可有效改善小儿重症肺炎患儿的肺功能,减轻炎症反应,且无明显并发症,值得临床借鉴。     

重症肺部感染经支气管镜支气管肺泡灌洗术治疗临床观察

选取我院2009年1月～2012年5月收治的重症肺部感染患者120例,采用随机数字表法分为两组,其中对照组60例,采用抗生素应用、营养支持及持续呼吸机通气等常规治疗措施;支气管肺泡灌洗组60例,在对照组治疗基础上,加用支气管肺泡灌洗术;比较两组患者临床感染改善总有效率,临床症状、体征改善时间,住院时间及治疗前后血气分析指标等。结果对照组与支气管肺泡灌洗组患者临床感染总有效率分别为73.3%和95.0%;支气管肺泡灌洗组患者临床感染改善总有效率明显高于对照组,组间比较差异显著(P<0.05);支气管肺泡灌洗组患者退热时间、咳嗽咳痰时间、白细胞恢复时间及住院时间均明显短于对照组,组间比较差异显著(P<0.05)。经支气管镜支气管肺泡灌洗术治疗重症肺部感染能够有效改善临床症状,缩短病程,加快康复进程,提高肺部通气功能。     

支气管肺泡灌洗技术在儿童重症支原体肺炎中的临床应用研究

目的探讨支气管肺泡灌洗技术在儿童重症肺炎支原体肺炎(SMPP)治疗中的作用。方法选取2018年12月-2019年8月该院儿科行支气管肺泡灌洗治疗的SMPP患儿47例作为研究对象(治疗组),另选取2018年3月-2018年11月于该院儿科住院治疗的有相同支气管镜适应证、病历资料完整、未进行支气管肺泡灌洗的47例SMPP患儿作为对照组,分析两组患儿临床症状、肺部体征改善时间、应用糖皮质激素时间、住院时间、住院费用和肺部超声恢复情况。结果治疗组患儿体温降至正常时间、肺部体征改善时间、应用糖皮质激素时间和住院天数明显少于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(P 0.05)。治疗组患儿出院时肺部超声恢复情况优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。但两组患儿住院费用比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论 SMPP患儿在常规治疗基础上适时应用支气管肺泡灌洗技术,可清除黏液分泌物、减轻炎症反应,保持气道通畅,明显缩短病程,有助于肺部病变恢复,在临床上具有重要的意义。     

丙种球蛋白治疗儿童重症支原体肺炎的临床疗效

目的 探讨丙种球蛋白治疗儿童重症支原体肺炎的临床疗效。方法 根据治疗方案的不同，将80例重症肺炎支原体肺炎患儿分为观察组和对照组，每组40例。对照组给予阿奇霉素等常规治疗，观察组给予丙种球蛋白+常规治疗，比较两组患儿热退时间、咳嗽消失时间、胸部CT炎症吸收时间、C反应蛋白(CRP)及D 二聚体、乳酸脱氢酶（LDH）水平。结果 治疗7天后，观察组总有效率高于对照组（P<0.05）。 观察组患儿的退热时间短于对照组（P<0.05）。观察组咳嗽消失时间和胸部CT炎症吸收时间均短于对照组（P<0.05）。观察组CRP，D 二聚体、LDH水平均低于对照组（P<0.05）。结论 丙种球蛋白联合常规治疗方案对儿童重症支原体肺炎疗效更佳，可有效促进患儿临床症状恢复，缩短病程，改善预后。     

临床护理路径在支气管肺泡灌洗治疗重症肺炎患者护理中的应用效果

目的探究临床护理路径在支气管肺泡灌洗治疗重症肺炎护理中的应用效果。方法选取2018年1月至2019年8月在我院接受支气管肺泡灌洗治疗的重症肺炎患者129例,根据数字单双号法将其分为对照组(65例)和观察组(64例)。对照组采用常规护理干预,观察组在此基础上实施临床护理路径干预。比较两组临床症状改善时间、肺功能指标、疾病知识知晓率、治疗依从性和满意度。结果观察组患者的咳嗽、憋喘、肺啰音改善时间均短于对照组(P<0.05)。出院时,两组患者的FVC、FEV1、MVV均高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组患者的疾病知识知晓率、治疗依从性和满意度均高于对照组(P<0.05)。结论临床护理路径在支气管肺泡灌洗治疗重症肺炎患者的护理过程中效果明显,值得推广。     

纤维支气管镜对儿童难治性肺炎支原体肺炎诊治价值

目的 探讨儿童难治性肺炎支原体肺炎(PMPP)纤维支气管镜镜下常见形态学改变,灌洗液细胞学成分特点,观察支气管肺泡灌洗治疗效果.方法 回顾性总结28例RMPP镜下常见形态学改变及灌洗液细胞学成分特点;比较支气管肺泡灌洗与未灌洗者临床疗效及转归.结果 28例PMPP患儿镜下均见病变部位支气管黏膜肿胀充血,可见多少不等的粘性分泌物.灌洗液细胞学成分分析结果显示,与对照组相比,RMPP惠儿细胞总数上升(P<0.05),其中以中性粒细胞上升为主(P<0.05).行灌洗RMPP患儿痊愈率(81.07%)显著高于未灌洗组(44.40%);行灌洗RMPP患儿肺部啰音出现及消失早;影像学改变恢复好,且较未灌洗组恢复快(P<0.05).结论 RMPP患儿纤维支气管镜镜下形态学特点以及支气管肺泡灌洗液细胞学成分分析对诊断RMPP有一定帮助;纤维支气管镜灌洗对RMPP有治疗作用.     

针对性护理对行支气管镜肺泡灌洗的大叶性肺炎患儿的效果研究

目的 研究针对行支气管镜肺泡灌洗的大叶性肺炎患儿施以针对性护理干预的临床效果。方法 经随机抽签方式对我院 2021 年 3 月至 2022 年 6 月期间收治的行支气管镜肺泡灌洗的大叶性肺炎患儿 68 例分为研究组和参照组,每组各 34 例。参照 组实施基础护理,研究在常规护理基础上开展针对性护理。比较两组的临床指标恢复时间及住院天数、并发症发生率和家长满 意度。结果 研究组的体温恢复正常时间、咳嗽恢复正常时间、影像学检查恢复正常时间和住院天数明显短于参照组短（P<0.05）。 研究组并发症发生率（2.94%）显著低于参照组（17.64%）（P<0.05）。研究组家长满意度（97.05%）明显高于参照组（82.35%） （P<0.05）。结论 大叶性肺炎患儿进行支气管镜肺泡灌洗期间施以针对性护理,能够缓解临床症状,减少术后并发症,促进 疾病康复,提高护理满意度。     

纤维支气管镜肺泡灌洗辅助治疗小儿支原体肺炎疗效

目的:观察纤维支气管镜肺泡灌洗辅助治疗小儿支原体肺炎的临床疗效。方法:采用随机双盲法将2018年1月~2019年5月就诊的118例支原体肺炎患儿分为对照组和观察组,各59例。对照组接受阿奇霉素、布地奈德、孟鲁司特钠药物常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予纤维支气管镜肺泡灌洗治疗。对比两组患儿发热、咳嗽、喘息、肺部啰音消失时间,治疗前后1秒用力呼气容积、用力肺活量等肺功能指标和超敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α等血清炎性因子指标水平,统计两组治疗总有效率。结果:观察组发热、咳嗽、喘息、肺部啰音消失时间均早于对照组(P<0.05);观察组治疗后1秒用力呼气容积、用力肺活量水平均高于对照组(P<0.05);观察组治疗后超敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α水平均低于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率94.92%高于对照组的81.36%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:纤维支气管镜肺泡灌洗辅助治疗小儿支原体肺炎临床疗效较好,可有效缓解患儿炎性反应,加快患儿肺功能恢复。     

肺泡灌洗术在有创机械通气治疗重症肺炎患者中的临床疗效

目的:探讨肺泡灌洗术(BAL)在有创机械通气治疗重症肺炎患者中的作用。方法:将95例进行有创机械通气治疗的重症肺炎患者随机分成对照组(n=53)和治疗组(n=42),对照组采用常规药物治疗,治疗组在常规药物治疗基础上于机械通气期间每天进行肺泡灌洗,比较两组预后、机械通气时间和ICU逗留时间。结果:治疗组死亡率明显低于对照组(P<0.05),两组中生存患者的机械通气时间、ICU逗留时间均有统计学差异(P<0.05)。结论:肺泡灌洗术可改善机械通气治疗重症肺炎患者的预后。     

纤维支气管镜灌洗与常规治疗对重症肺部 感染合并肺不张的疗效分析

目的 探讨经纤维支气管镜（纤支镜）支气管肺泡灌洗局部注入抗生素治疗重症肺部感染合并肺不张患者的临床疗效。方法 收集该院117例重症肺部感染并肺不张患者随机分为对照组58例全身应用抗生素对症治疗,观察组59例在全身应用抗生素治疗基础上采用经纤维支气管镜肺泡灌洗术治疗,对比两组患者治疗情况。结果 治疗组患者的咳嗽时间、发热时间、肺部啰音消失时间、WBC恢复正常时间、X线恢复正常时间以及住院时间明显少于对照组,差异有显著性（P <0.05）;观察组的PO2、PCO2和SaO2分别为（91.4±4.2）mmHg、（37.4±2.9）mmHg和（93.7±4.4）%,显著高于对照组的（81.7±3.5）mmHg、（45.7±2.8）mmHg和（89.6±3.8）%,差异有显著性（P <0.05）;治疗组患者临床总有效为86.44%,显著高于对照组患者67.24%（P <0.05）。结论 经纤支镜肺泡灌洗治疗重症肺炎并肺不张能够有效解除支气管阻塞,更快地改善症状,提高临床治愈率,具有临床应用推广价值。     

支气管肺泡灌洗术治疗新生儿胎粪吸入综合征的疗效观察

观察支气管肺泡灌洗术治疗新生儿胎粪吸入综合征的临床疗效。选取胎粪吸入综合征患儿78例,随机分为治疗组(40例)和对照组(38例),对照组给予常规对症支持治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予支气管肺泡灌洗术治疗。比较两组治疗效果。治疗组支气管肺泡灌洗术后血气分析p H值(p H)、血氧饱和度(Sp O2)、氧分压(Pa O2)明显上升,二氧化碳分压(Pa CO2)明显下降,与对照组相比有显著差异性(P0.05);治疗组机械通气比例、机械通气时间、氧疗时间、住院时间明显短于对照组(P0.05);治疗组总有效率为92.5%,对照组为84.21%,治疗组疗效明显优于对照组(P0.05)。支气管肺泡灌洗治疗新生儿胎粪吸入综合征疗效显著,治愈率高,值得临床广泛应用。     

注射用甲泼尼龙琥珀酸钠联合阿奇霉素对儿童支原体大叶性肺炎症状改善及肺功能的影响

目的:探究注射用甲泼尼龙琥珀酸钠联合阿奇霉素对儿童支原体大叶性肺炎的治疗效果。方法:选取2017年11月~2019年3月收治的78例支原体大叶性肺炎患儿作为研究对象,根据治疗方案的不同分为研究组和参照组,各39例。参照组给予阿奇霉素治疗,研究组在参照组的基础上联合注射用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗,比较两组治疗效果、临床症状缓解时间、治疗前后肺功能(用力肺活量、1 s用力呼气容积)、血清C反应蛋白和不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率为94.87%,高于参照组的71.79%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组退热、止咳和肺啰音消失时间均短于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组用力肺活量、1 s用力呼气容积均高于同组治疗前,且研究组高于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组血清C反应蛋白水平均低于同组治疗前,且研究组血清C反应蛋白水平低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率相比较,无明显差异(P>0.05)。结论:注射用甲泼尼龙琥珀酸钠联合阿奇霉素治疗儿童支原体大叶性肺炎疗效确切,可加快临床症状缓解,改善患者肺功能,减轻炎症反应,且安全性高。     

纤维支气管镜联合氨溴索肺泡灌洗治疗重症肺炎伴肺不张的效果及对血清PCT和hs-CRP的影响研究

目的探讨对重症肺炎合并肺不张患者采用纤维支气管镜+氨溴索肺泡灌洗方法进行治疗后对患者血清hs-CRP以及PCT产生的影响。方法将本院2017年8月至2020年1月收治的30例重症肺炎合并肺不张患者分组;治疗组(15例)采用常规基础治疗+纤维支气管镜+氨溴索肺泡灌洗方法展开合并症治疗;对照组(15例)采用常规基础治疗+纤维支气管镜灌洗方法展开合并症治疗;就组间合并症总疗效数据、血清hs-CRP水平以及PCT水平展开对比。结果治疗组重症肺炎合并肺不张患者总疗效数据(93.33%)高于对照组(53.33%),差异明显(P<0.05);治疗前,治疗组重症肺炎合并肺不张患者血清hs-CRP水平、PCT水平同对照组比较差异不明显(P>0.05);治疗后,治疗组血清hs-CRP水平、PCT水平均低于对照组明显(P<0.05)。结论纤维支气管镜+氨溴索肺泡灌洗方法的有效应用,可实现重症肺炎合并肺不张患者疗效、血清hs-CRP水平以及PCT水平的显著改善,最终实现重症肺炎合并肺不张患者的有效预后。     

早期护理对小儿静脉滴注阿奇霉素的护理效果研究

目的 探讨早期护理对小儿静脉滴注阿奇霉素的护理效果。方法 选取 2021 年 6 月至 2022 年 10 月在我院诊治的 58 例肺 炎支原体感染患儿作为研究对象，均开展阿奇霉素静脉滴注治疗。依据随机设计分组法分成对照组和实验组，每组 29 例。对 照组采用传统护理，实验组采用早期护理干预。分析比较两组症状消失时间、胃肠道反应情况、负面情绪以及生活质量。结果 实验组症状消失时间短于对照组（P<0.05）。实验组胃肠道反应低于对照组（P<0.05）。实验组负面情绪评分低于对照组（P<0.05）。 实验组生活质量高于对照组（P<0.05）。结论 肺炎支原体感染患儿开展早期护理后，有助于提高生活质量，降低胃肠道反应， 缩短症状消失时间，缓解负面情绪。     

阿奇霉素联合甲泼尼龙琥珀酸钠、孟鲁司特钠治疗小儿肺炎支原体肺炎的效果观察

目的 探讨阿奇霉素 与甲泼尼龙琥珀酸钠、孟鲁司特钠用于儿童肺炎支原体肺炎的 疗效 ,为临床提供参考。方法 按随机数字表法将临沭县人民医院2021年1月至2022年4月 收治的58例小儿肺炎支原体肺炎患儿 分为参照组与研究组, 均29例。参照组患儿在对症治疗的基础采用阿奇霉素治疗,研究组患儿在对症治疗的基础上采用阿奇霉素联合甲泼尼龙琥珀酸钠、孟鲁司特钠治疗。比较两组患者 治疗效果、炎症因子水平、临床症状消退时间及不良反应发生情况。结果 研究组患儿 治疗总有效率 比参照组 高(P<0.05);治疗后,两组患儿C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平 比治疗前 低,且研究组 比参照组 低(P<0.05);研究组患儿憋喘、发热、肺啰音及咳嗽消失时间均短于参照组(P<0.05);两组患儿不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 阿奇霉素 与甲泼尼龙琥珀酸钠、孟鲁司特钠治疗小儿肺炎支原体肺炎疗效 好,能 降低患儿炎症因子水平,改善患儿 症状,且药物安全性良好,值得临床应用。     

纤维支气管镜灌洗术在小儿支原体肺炎治疗中的应用效果

目的探讨纤维支气管镜灌洗术在小儿支原体肺炎治疗中的应用效果。方法选取开封市儿童医院2019年3月至2020年3月收治的95例支原体肺炎患儿。采用掷硬币法将患儿分为两组,正面纳入A组(45例),反面纳入B组(50例)。A组采用常规对症治疗,在A组治疗基础上,B组采用纤维支气管镜灌洗术治疗,两组均连续治疗1周,比较两组临床疗效、症状改善时间,比较两组治疗前、治疗1周后炎性因子[肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-8、IL-6]水平。结果B组治疗总有效率(96.00%,48/50)高于A组(82.22%,37/45),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组TNF-α、IL-8、IL-6水平比较,差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后,两组TNF-α、IL-6、IL-8水平均低于治疗前,且B组低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组咳嗽消失时间、退热时间、肺部啰音消失时间均短于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论纤维支气管镜灌洗术治疗小儿支原体肺炎效果较好,可有效减轻机体炎症反应,缩短康复进程,疗效显著。     

支气管肺泡灌洗治疗重症肺炎15例

目的探讨经纤维支气管镜肺泡灌洗治疗重症肺炎的疗效。方法15例重症肺炎患者在常规治疗基础上行支气管肺泡灌洗,并与同期17例常规治疗患者作比较,观察两组病例的治疗疗效。结果治疗组患者48h后呼吸频率、心率、动脉血氧分压及血氧饱和度、48h胸部x线的变化均较对照组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论支气管肺泡灌洗治疗重症肺炎疗效肯定、安全,具有较高的临床应用价值。