乳腺癌术后上肢淋巴水肿发病的危险因素

目的  分析乳腺癌术后上肢淋巴水肿（breast cancer related lymphedema,BCRL）发生的危险因素。 方法  随访2008年7月―2019年11月蚌埠医学院第一附属医院甲乳外科收住的62例乳腺癌患者,采用5点周径测量法结合Norman问卷评估上肢淋巴水肿发生情况,结合患者临床资料分析BCRL发生的危险因素。 结果  62例患者中发生上肢淋巴水肿22例（35.5%）,轻度水肿20例,中度水肿2例;单因素分析结果提示BCRL与患者的年龄、体重指数（body mass index,BMI）、腋窝淋巴结清扫数量、腋窝第Ⅲ组淋巴结清扫及手术时间有关（均有P < 0.05）;多因素多分类Logistic回归分析模型分析结果提示患者的年龄、BMI及手术时间是BCRL发生的独立危险因素（均有P < 0.05）。 结论  乳腺癌患者术后早期即可发生上肢淋巴水肿,尤其是对于年龄≥53岁、BMI≥27 kg/m²及术后时间≥6月的患者,应积极采取预防性干预措施,以预防和减少BCRL的发生。     

乳腺癌患者术后发生上肢淋巴水肿的高危因素分析

目的 研究乳腺癌患者术后发生上肢淋巴水肿的影响因素,并探讨相应预防策略,为今后临床治疗乳腺癌、改善患者预后提供参考依据。方法 回顾性分析2021年5月至2023年5月宿迁市泗洪分金亭医院收治的60例乳腺癌患者的临床资料,均进行乳腺癌手术治疗,并随访3个月,统计术后3个月患者是否发生上肢淋巴水肿,将发生水肿分为发生淋巴水肿组（20例）,未发生水肿分为未发生淋巴水肿组（40例）。比较两组患者临床资料,并进行整理,采用单因素分析、多因素Logistic回归分析筛选乳腺癌患者术后发生上肢淋巴水肿的影响因素。结果 与未发生淋巴水肿组比,发生淋巴水肿组患者BMI、TNM分期Ⅲ期占比、清扫淋巴结数目、术后接受辅助放疗占比、术后未坚持功能锻炼占比、收缩压、舒张压水平均更高;多因素Logistic回归分析结果显示,乳腺癌患者术后发生上肢淋巴水肿的独立危险因素包括：BMI高、TNM分期Ⅲ期、清扫淋巴结数目多、术后接受辅助放疗、术后未坚持功能锻炼、收缩压高、舒张压高（OR=2.399、2.239、2.026、2.651、2.593、2.354、2.158）（均P<0.05）。结论 BMI高、TNM分期...     

空气波压力治疗仪预防乳腺癌术后上肢淋巴水肿的效果观察

目的探讨空气波压力治疗仪预防乳腺癌术后上肢淋巴水肿的效果。方法选取乳腺癌根治术后患者80例,按本研究方法前后分为对照组和实验组,每组各40例,对照组使用常规预防方法,实验组在此基础上加用空气波压力治疗仪治疗2个疗程,术后30 d比较两组患者患侧上肢淋巴水肿发生情况和水肿程度。结果实验组水肿发生例数3例(7.5%),对照组水肿发生例数12例(30.0%),实验组患侧肢体淋巴水肿发生例数和水肿程度均低于对照组(p﹤0.05)。结论使用空气波压力治疗仪可减少乳腺癌术后上肢淋巴水肿的发生,且可使水肿程度减轻,具有一定应用价值。     

地奥司明治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿临床观察

目的：探讨地奥司明治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿的临床价值.方法：选择73 例乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者,随机分为地奥司明组40 例和氢氯噻嗪组33 例,观察水肿消除及转化情况.结果：地奥司明组治愈34 例（85%）,转化5 例（12.5%）,总有效率为97.5%（39/40）,与氢氯噻嗪组治愈率、转化率、总有效率相比,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论：地奥司明治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿安全有效,值得基层医院推广使用.     

乳腺癌术后上肢淋巴水肿的预防和治疗进展

上肢淋巴水肿是乳腺癌术后常见的并发症,本文对乳腺癌术后上肢淋巴水肿的危险因素、预防和治疗等几个方面近年来的研究进展进行分析总结.提出应积极主动的预防乳腺癌术后淋巴水肿的各种危险因素,已发生淋巴水肿的患者,应尽早采取个体化的综合治疗,缓解淋巴水肿对患者身体和心理带来的不良影响.现针对该并发症的研究现状综述如下.     

腹针联合上肢功能锻炼治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿的临床观察

目的 分析腹针联合上肢功能锻炼治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿的疗效.方法 选择浙江省中医药大学附属温州中医院外科2014年12月至2016年12月收治的60例临床诊断符合乳腺癌术后上肢淋巴水肿的患者,随机分为实验组和对照组,各组30例,实验组给予腹针联合上肢功能锻炼治疗,对照组给予单纯上肢功能锻炼治疗.治疗2周为1个疗程,2个疗程后评价疗效.结果 两组患者治疗前双侧上肢周径差值比较无显著性差异(t=0.359,P>0.05),治疗后两组患者双侧上肢周径差值均较治疗前显著降低(t值分别为2.219、4.003,均P<0.05),而治疗后实验组患者双侧上肢周径差值较对照组改变更为显著(t=4.149,P<0.05).水肿程度分级方面,两组治疗前无显著性差异(χ2=0.278,P>0.05),治疗后两组患者水肿程度分级均显著减轻(χ2值分别为5.043、16.258,均P<0.05),且实验组较对照组显著改善(χ2=6.652,P<0.05).实验组疗效评价显著优于对照组(χ2=7.231,P<0.05).两组患者治疗前VAS评分比较无显著性差异(t=0.442,P>0.05),治疗后两组患者VAS评分均较治疗前显著降低(t值分别为2.367、3.974,均P<0.05),而治疗后实验组患者VAS评分较对照组降低更为显著(t=4.375,P<0.05).疼痛程度分级方面,两组治疗前无显著性差异(χ2=0.069,P>0.05),治疗后两组患者疼痛程度分级均显著减轻(χ2值分别为11.501、9.587,均P<0.05),且实验组疗效更为显著(χ2=6.007,P<0.05).结论 腹针联合上肢功能锻炼对于消除水肿、改善患肢疼痛疗效更佳,值得推广.     

乳腺癌术后患侧上肢淋巴水肿的康复治疗

目的探讨乳腺癌术后患侧上肢水肿的患者的预后和疗效。方法20例乳腺癌术后患者随机分为治疗组和对照组各10例。对照组10例只是进行一般的常规仪器消肿治疗。治疗组10例患者通过四步治疗法,一步：皮肤护理 二步：徒手淋巴引流法 三步：压缩治疗（弹力绷带加压固定包扎） 四步：运动治疗（上肢功能训练）。结论乳腺癌术后早期康复治疗对患侧上肢淋巴水肿患者的疗效十分显著。     

功能贴布与徒手淋巴引流治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿的效果

目的 探讨功能贴布、徒手淋巴引流联合治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿(breast cancer related lymphedema,BCRL)患者的效果.方法 将医院2019年10月—2020年11月期间62例BCRL患者按照计算机分组法分为:对照组30例,给予常规干预,观察组32例在对照组基础上给予功能贴布联合徒手淋巴...     

乳腺癌术后上肢淋巴水肿的手术原因初探

目的 探讨乳腺癌患者术后上肢淋巴水肿的手术原因及预防措施。方法 回顾性分析1085例乳腺癌简化根治术患者的临床资料。结果 全腋窝淋巴结清扫患者水肿发生率为30．8％，较Ⅰ、Ⅱ级淋巴结清扫患者6．2％的发生率高（P〈0．05），腋鞘剥除及全腋窝淋巴结清扫患者水肿发生率为43．4％，较仅行全腋窝淋巴结清扫患者水肿发生率高（P〈0．05）。结论 全腋窝淋巴结清扫及腋鞘剥除是导致术后上肢淋巴水肿的手术原因，避免不必要的Ⅲ级淋巴结清扫及腋鞘剥除可以在很大程度上避免上肢淋巴水肿。     

乳腺癌术后上肢淋巴水肿的康复护理指导

乳腺癌术后上肢淋巴水肿是一种常见并发症,发病率为6 - 30％,淋巴水肿可导致上肢功能障碍和精神压抑,严重影响患者术后生活质量. 1 发病原因分析 1.1手术创伤 手术特别是淋巴清扫范围较广者,淋巴管和静脉受到不同程度的损伤,术后腋下积液、积血、感染等常可发生.     

肢体气压治疗联合徒手淋巴引流干预乳腺癌患者上肢淋巴水肿的研究

探究肢体气压治疗联合徒手淋巴引流在干预乳腺癌术后患肢淋巴水肿中的效果.选择2020年1-12月山东第一医科大学附属肿瘤医院收治的乳腺癌患者100例,随机分为观察组与对照组,每组50例.对照组采取徒手淋巴引流治疗,观察组采取肢体气压治疗联合徒手淋巴引流治疗.比较两组患者治疗后上肢淋巴水肿情况、治疗效果、双侧上臂周径差值、...     

乳腺癌术后上肢淋巴水肿的手术原因初探

目的 探讨乳腺癌患者术后上肢淋巴水肿的手术原因及预防措施.方法 回顾性分析1085例乳腺癌简化根治术患者的临床资料.结果 全腋窝淋巴结清扫患者水肿发生率为30.8%,较Ⅰ、Ⅱ级淋巴结清扫患者6.2%的发生率高(P＜0.05),腋鞘剥除及全腋窝淋巴结清扫患者水肿发生率为43.4%,较仅行全腋窝淋巴结清扫患者水肿发生率高(P＜0.05).结论 全腋窝淋巴结清扫及腋鞘剥除是导致术后上肢淋巴水肿的手术原因,避免不必要的Ⅲ级淋巴结清扫及腋鞘剥除可以在很大程度上避免上肢淋巴水肿.     

乳腺癌术后患肢淋巴水肿的预防和护理

目的探讨不同的护理干预方法对乳腺癌术后上肢淋巴水肿的应用价值。方法对180例乳腺癌术后患者进行护理干预,分为三组,每组60例。即常规组（常规护理及心理护理）、按摩组（在常规组的基础上,增加手法按摩）和加压组（在按摩组的基础上,增加空气波压力治疗仪）。观察术后3个月,6个月,9个月,12个月患肢水肿的护理效果。结果3-12个月加压组明显降低了上肢淋巴水肿发展程度及发生率,并提高了上肢功能康复的程度,且在常规组的基础上增加手法按摩或空气波压力治疗仪后,患者的上肢淋巴水肿发展程度及发生率下降,上肢功能康复提高。结论采用手法按摩加空气波压力治疗仪的护理干预方式,能够更好地预防及治疗术后上肢淋巴水肿,提高疗效及患者生活质量。     

移动健康在乳腺癌术后淋巴水肿预防中的应用进展

淋巴水肿是乳腺癌术后最常见并发症之一,造成患者生活质量明显下降.在无根治方法的情况下,淋巴水肿的预防工作尤为关键.移动健康可通过移动技术、网络通信技术等为疾病的延续性护理与健康管理搭建新平台,从而提供充足的健康相关服务,以做好疾病的预防工作.对移动健康在乳腺癌术后淋巴水肿预防中的应用现状进行阐述,总结了移动健康在预防乳...     

光子治疗仪照射对乳腺癌患者术后皮下积液及上肢淋巴水肿的影响

目的 探讨光子治疗仪照射对乳腺癌患者术后皮下积液及上肢淋巴水肿的影响.方法 回顾性分析2018年4月至2020年1月医院收治的108例乳腺癌手术患者的临床资料,按照不同护理方式分为对照组(55例)与观察组(53例).对照组采取针对性护理干预,观察组在对照组基础上辅以光子治疗仪照射干预,干预7 d后,比较两组皮下积液量、...     

空气压力波治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿的疗效分析

目的 评价空气压力波治疗乳腺癌患者术后上肢淋巴水肿的疗效.方法 选取2019年2月～5月在解放军总医院康复医学中心门诊就诊的乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者30例,对其进行空气压力波治疗,治疗处方模式:水肿增强模式,选择压强为40～60 mmHg,治疗时间为20 min/d,5次为1个疗程,共2个疗程.使用卷尺测量患肢周径和...     

泡沫块绷带联合高弹力绷带包扎对乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者应用效果

目的 探究乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者应用泡沫块绷带联合高弹力绷带包扎方法进行包扎处理后,对患者的临床应用效果及对患者皮肤质地的影响。方法 选取2021-01-01-2022-05-30福建省三明市沙县区总医院103例乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者作为研究对象,根据随机数字分组法将其分为对照组和观察组,其中对照组51例给予中低密度平层敷料为衬垫联合弹力绷带包扎,观察组52例给予泡沫块绷带与高弹力绷带联合包扎。应用单因素协方差对比2组患者淋巴水肿程度、皮肤质地、紧绷感、麻木感、肿胀感、并发症发生情况。结果 实施干预后,观察组患者手掌周径(16.71±0.88) cm,低于对照组的(17.18±0.49) cm,差异有统计学意义,F=3.346,P<0.001;肘部周径(20.14±3.37) cm低于对照组的(22.26±3.41) cm,差异有统计学意义,F=3.167,P<0.001;肘上10 cm周径(30.08±1.24) cm,低于对照组的(32.19±1.31) cm,差异有统计学意义,t=8.376,P<0.001。干预后,观察组患者皮肤水分含量(48.97±2...     

不同预防行为对乳腺癌术后淋巴水肿的预防效果Meta分析

目的 系统评价不同预防行为对乳腺癌术后淋巴水肿的预防效果。方法 计算机检索中国期刊网全文数据库(中国知网)、万方数据库、维普信息资源系统、中国生物医学文献数据库(CBM)等;“Cochrane library、Pubmed、EMbase、 Joanna Briggs Institue Library、Elsevier ScienceDirect、Springer Link、RNAO”等,检索时间为从建库开始至2017年1月的随机对照试验(RCT),根据Cochrane系统评价方法对纳入文献进行资料提取和质量评价,采用Rev Man 5.3统计软件进行Meta分析,比较不同预防行为对乳腺癌术后淋巴水肿发生率和患肢体积的影响。结果 共纳入24篇RCT,共2 278例患者,Meta分析结果显示空气波压力治疗仪、自制软枕、艾灸疗法、个性化功能锻炼均能有效降低乳腺癌术后淋巴水肿的发生,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 医护人员可以指导患者采取相关预防行为来降低乳腺癌术后淋巴水肿的发生,进而提高患者生活质量。     

腋窝反向淋巴作图预防乳腺癌术后上肢水肿的应用研究

目的 研究腋窝反向淋巴作图联合气压治疗仪预防乳腺癌术后上肢水肿的应用.方法 选取2017年1月13日—2018年8月30日收治的100例乳腺癌患者,随机分为对照组(n=50)与治疗组(n=50),对照组采用气压治疗仪,治疗组在气压治疗仪基础上添加腋窝反向淋巴作图.对两组患者的临床效果进行比较.结果 治疗前两组患者视觉模...     

"音乐氧吧"对乳腺癌患者术后淋巴水肿相关症状体验的干预效果评估

目的探讨"音乐氧吧"对乳腺癌患者术后淋巴水肿相关症状体验的干预效果。方法将2018年4-12月首次行乳腺癌改良根治术的300例患者按月份分为对照组(4-6月)和干预组(10-12月),每组150例。对照组患者由专业的个案管理师在床边进行每日两次的术后单独康复指导;在对照组基础上,干预组患者自手术次日开始每日增加两次"音乐氧吧"集体康复活动及现场交流指导,出院后每周来病区复检时邀请其参与"音乐氧吧";手术前1 d、术后1个月及术后3个月,比较两组患者健患肢周径并比较淋巴水肿症状出现、症状困扰等指标。结果两组患者健患肢周径显示均未发生术后淋巴水肿。两组患肢肩部、肘部、手指、手臂感受或功能在组间效应及时间效应上均有统计学差异(P0.05)。两组在症状个数、症状出现和症状困扰总分的组间及时间效应上均有统计学差异(P0.05)。结论 "音乐氧吧"对改善乳腺癌患者术后淋巴水肿症状体验效果显著,值得临床推广。