下呼吸道感染患儿支气管肺泡灌洗液病原菌分布及耐药性分析

目的:了解下呼吸道感染患儿支气管肺泡灌洗液(BALF)中病原菌种类及耐药情况,为临床合理用药提供参考。方法:采集2012-2014年在我院儿科住院给予纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗的368例患儿的BALF,采用美国MicroScan WalkAway 40型微生物分析仪及中国DL 微生物分析仪对细菌进行鉴定并做药敏试验。结果:368份BALF共培养分离病原菌213株,其中革兰阴性菌197株(92.5%),革兰阳性菌10株(4.7%),白色念珠菌6株(2.8%)。主要细菌依次是肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌。常规检测主要细菌对12种抗菌药物的耐药情况显示,鲍曼不动杆菌耐药性较低,对各抗菌药物的耐药率均<30%;铜绿假单胞菌对替卡西林/克拉维酸、哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、亚胺培南、阿米卡星、环丙沙星、左氧氟沙星的耐药率均<20%;肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌对亚胺培南的耐药率为0,对其他抗菌药物不同程度耐药。结论:下呼吸道感染患儿BALF中主要细菌为革兰阴性杆菌,不同细菌对不同抗菌药物的耐药性不同,合理用药是控制感染的关键。     

下呼吸道感染患者支气管肺泡灌洗液病原菌分布及耐药性分析

目的 探讨下呼吸道感染患者支气管肺泡灌洗液病原菌分布及对常用抗菌药物药敏结果,为临床合理用药提供依据。方法 回顾性分析焦作市人民医院2019年1月—2020年12月下呼吸道感染患者支气管肺泡灌洗液定量分离培养结果。结果 365例患者主要来源于呼吸与危重症医学科269例,占73.7%;血液病科26例,占7.1%;重症监护病房20例,占5.5%;风湿免疫科13例,占3.6%。病原菌以革兰阴性杆菌为主,116例,占82.3%,排在前3位的是肺炎克雷伯氏菌(39株,27.7%)、鲍曼不动杆菌(35株,24.8%)和铜绿假单胞菌(25株,17.7%);真菌19株,占13.5%,其中念珠菌属13株,曲霉菌属5株,青霉菌属1株;革兰阳性球菌6株,占4.3%,主要为肺炎链球菌(3株,2.1%);肺炎克雷伯氏菌对亚胺培南、美罗培南耐药率分别为36.1%、35.6%;鲍曼不动杆菌对亚胺培南、美罗培南耐药率均为94.2%、94.2%;铜绿假单胞菌对亚胺培南、美罗培南耐药率分别为34.0%、22.0%。结论 支气管肺泡灌洗液主要病原菌为革兰阴性杆菌,以肺炎克雷伯氏菌、鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌为主,各病原菌耐...     

大理地区支气管肺泡灌洗液标本病原菌分布及细菌耐药性监测

目的 了解下呼吸道感染的病原菌分布特征及耐药现状,为临床诊治下呼吸道感染提供依据。方法 收集4881例支气管肺泡灌洗液(Bronchoalveolar lavage fluid,BALF)标本微生物培养结果,回顾性分析分离菌种的构成及分离率较高菌种的耐药性。结果 共分离菌株568株,培养阳性率11.6%,去除同一患者在一次住院期间重复分离的菌株后,共收集菌株472株,包括革兰阴性菌236株(50.0%),革兰阳性菌116株(24.6%),真菌120株(25.4%)。分离率排在前6位的菌种是铜绿假单胞菌(19.5%)、肺炎链球菌(14.0%)、白色假丝酵母菌(11.7%)、烟曲霉菌(6.6%)、肺炎克雷伯菌肺炎亚种(5.9%)及金黄色葡萄球菌(5.5%)。铜绿假单胞菌对亚胺培南、美罗培南的耐药率为16.7%、15.5%,对头孢他啶、哌拉西林/他唑巴坦及庆大霉素等常用抗菌药物的耐药率都在20%以下;肺炎克雷伯菌肺炎亚种超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)阳性率34.8%,对亚胺培南、美罗培南及厄他培南的耐药率均为3.8%。肺炎链球菌对青霉素G的耐药率3.6%,对红霉素、克林霉素及四环素高度耐药...     

支气管肺泡灌洗术治疗下呼吸道感染的临床价值

目的探讨支气管肺泡灌洗术治疗下呼吸道感染的临床价值。方法 40例难治性下呼吸道感染患者进行纤维支气管镜支气管肺泡灌洗(BAL)检查,局部给予抗生素及化痰药物治疗。结果 40例难治性下呼吸道感染患者BAL治疗均取得良好疗效。结论纤维支气管镜支气管-肺泡灌洗检查,对于难治性下呼吸道感染患者,是一种相对安全而有效的治疗方法。     

难治性肺炎患儿支气管肺泡灌洗液细菌培养及药敏实验分析

目的：研究分析难治性肺炎患儿支气管肺泡灌洗液（ BALF）病原菌分离培养结果及其对抗菌药物敏感性的情况。方法对儿科收集的107例难治性肺炎（抗感染治疗超过2周无效）患儿进行纤维支气管镜检查并进行肺泡灌洗,对BALF进行细菌分离培养鉴定,并进行药物敏感试验,同时与痰培养结果进行对比分析。结果107例患儿进行肺泡灌洗,其中51例患儿细菌培养阳性,获得59株病原菌,阳性分离率为47篌．66%（51／107）;<1岁患儿检出22株病原菌、1~3岁患儿检出17株病原菌、>3岁患儿检出20株菌株,共计检出病原菌59株,前三位病原菌菌株分别为肺炎克雷伯杆菌14株（25．45%）、铜绿假单胞菌11株（20．00%）、大肠埃希菌7株（12．73%）。痰培养与肺泡灌洗结果一致的有24例患儿（26株菌株）,分别为其中铜绿假单胞菌6例、真菌2例、肺炎链球菌3例、大肠埃希菌5例、阴沟杆菌1例、流感嗜血杆菌5例、金黄色葡萄球菌4例。107例患儿经过纤维支气管镜肺泡灌洗（1~3次）,充分吸引分泌物,局部给药治疗,均取得良好的治疗效果,达到显效患儿90例（84．11%）,有效17例（15．89%）,纤维支气管镜检查到出院时间（7±4）d,平均住院时间（15±6）d。结论对于难治性肺炎患儿进行早期纤维支气管镜检查灌洗进行致病菌分离培养指导用药具有重要的临床价值。     

下呼吸道感染常见病原菌的分布及耐药分析

由于抗生素的临床应用不断扩大和更新 ,细菌对其耐药性日趋严重 ,为了了解下呼吸道临床分离菌对抗菌药物的耐药情况及为呼吸道感染的治疗提供依据 ,本文对 1999- 2 0 0 1年我院分离下呼吸道感染病原菌分布及耐药情况进行了分析。1　材料与方法1.1　标本来源 :来自我院 1999- 2 0 0 1年临床分离的 5 64株病原菌。1.2　质控菌株 :金黄色葡萄球菌 (ATCC2 5 92 3 )、大肠埃希菌 (ATCC2 5 92 2 )、铜绿假单胞菌 (ATCC2 785 3 )、白色假丝酵母菌 (ATCC140 5 3 )、肺炎克雷伯菌 (ATCC70 0 60 3 )均购自卫生部临床检验中心。1.3　药敏纸片 :…     

下呼吸道感染300例的病原菌耐药分析

目的探讨我院收治的300例下呼吸道感染患者的病原菌构成与耐药情况。方法以2011年6月至2012年6月我院收治的下呼吸道感染患者300例为研究对象，分离痰液进行细菌培养与耐药分析。结果300例患者共分离得到160株病原菌，阳性率为53．3％，排名前五位的病原菌依次为铜绿假单胞菌、真菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和产碱假单胞菌。头孢哌酮／舒巴坦、头孢他啶与亚胺培南的敏感性较好，而复方新诺明、头孢唑林与氯霉素的敏感性相对较差。结论本院下呼吸道感染病原菌以革兰阴性菌为主，不同抗生素的耐药性有所不同，在临床上要慎重使用。     

85例ICU肺部感染患者支气管肺泡灌洗液主要病原菌构成分析

目的 探讨重症监护室(ICU)肺部感染患者支气管肺泡灌洗液主要病原菌构成.方法 选取我院ICU肺部感染患者85例为研究对象,进行支气管肺泡灌洗液分离细菌培养及药敏试验,分析ICU肺部感染患者病原菌分布情况及耐药性,并结合耐药性分析结果选取抗菌药物和经验选药效果对比.结果 85例ICU肺部感染患者共检出致病菌103株,其...     

探讨下呼吸道感染患儿经纤维支气管镜术肺泡灌洗液的病原学分布特征

目的针对下呼吸道感染患儿采取经纤维支气管镜下肺泡灌洗液PCR及细菌培养,分析其病原学分布特征。方法本研究取2018年1年至2019年4月作为研究时间段,在这个阶段选取198例存在下呼吸道感染的患儿作为研究对象,其中195例研究对象接受纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗,进一步分析其病原学分布情况。结果结合对所有患儿肺泡灌洗液进行PCR及细菌培养检测结果显示,其中以肺炎支原体检出率居高,肺炎链球菌、流感病毒、流感嗜血杆菌、溶血性链球菌、鲍曼不动杆菌、腺病毒同样存在有检出率。结论下呼吸道感染患儿致病菌类型较多,在临床治疗中需结合致病菌类型给予有效针对性治疗,缩短疗程,促使患儿病情尽快康复。     

院内获得性肺炎患者支气管肺泡灌洗液病原菌分布及药敏结果分析

目的:了解支气管肺泡灌洗液(BALF)细菌培养及药敏试验在院内获得性肺炎(HAP)治疗中的应用价值。方法:对561例HAP患者BALF标本中的病原菌种类及药敏结果进行回顾性分析。结果:BALF培养阳性率46.9%,主要病原菌依次是白色念珠菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌。单一细菌感染占58.9%,混合细菌感染占41.1%。念珠菌对5-氟胞嘧啶、两性霉素B耐药率为0。产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌检出率分别为75.9%和35.7%,细菌多重耐药现象严重。结论:BALF细菌培养及药敏试验可为临床合理用药提供依据。     

老年患者下呼吸道感染病原菌分布及耐药分析

目的了解我院近年来老年患者下呼吸道感染致病菌谱及耐药性,为临床合理用药提供依据。方法对诊断为下呼吸道感染的老年住院患者合格399份痰标本(分离出416株细菌)进行菌株鉴定和药敏试验。结果416株细菌中,以革兰阴性杆菌为主324株(77.88%),其次为革兰阳性球菌54株(12.98%);肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、不动杆菌和真菌,分别占前5位,分别为18.27%、16.82%、14.42%、9.86%、9.13%。药敏结果提示主要病原菌对抗菌药物耐药率均有增加,革兰阴性杆菌对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦的耐药率在5%～19%,具有较高的敏感性。结论老年患者下呼吸道感染以革兰阴性杆菌为主,耐药率比较高,并且多为多重耐药。临床上宜根据药敏结果选择抗菌药物并合理应用。     

下呼吸道感染病原菌分析

随着广谱抗菌药物的广泛应用 ,致病菌株不断改变 ,对抗菌药物的耐药性日趋严重。本文对我院近 3a间下呼吸道感染住院患者痰标本中分离出的6 15株细菌的种类和药敏结果进行总结 ,为临床合理用药提供依据。1　材料与方法1.1病例与标本　本组 5 19份病历为 1999年底至2 0 0 2年 10月之间本院住院患者 ,其中男 314例 ,女2 0 5例 ,年龄 38～ 10 0a。均符合 1990年院内获得性支气管 肺感染试行诊断标准[1] 。标本来自上述患者送检的痰标本 ,晨起留痰前先以NS漱口 ,咳痰至无菌消毒容器中立即送检或经人工气道吸引下呼吸道分泌物 ,且痰培养连续 2…     

住院患儿下呼吸道感染病原菌耐药性分析

目的了解我院住院患儿下呼吸道感染病原菌构成及耐药性。方法常规方法分离住院患儿下呼吸道分泌物病原菌,采用全自动微生物鉴定及药敏系统Microscan WalkAway40对病原菌进行鉴定及药敏试验。结果 2012年1月1日~2012年12月31日共分离病原菌1014株,其中革兰阴性菌810株(79.9%),革兰阳性菌204株(20.1%)。最常见的细菌依次为肺炎克雷伯菌(25.3%)、大肠埃希菌(18.2%)、铜绿假单胞菌(14.0%)、金黄色葡萄球菌(12.8%)。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产ESBLs菌株检出率分别为57.8%和47.1%,对三、四代头孢菌素敏感率在41%~67%。铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药率为5.6%,鲍曼不动杆菌对亚胺培南耐药率为13.3%。MRSA检出率为14.6%。结论我院住院患儿下呼吸道感染病原菌以革兰氏阴性杆菌为主,各病原菌对抗菌药物的耐药性不同,建议临床根据药敏结果合理使用抗菌药物。     

219株儿童下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的分析儿童下呼吸道感染的病原菌分布及其耐药情况,为临床抗菌药物目标性治疗提供依据。方法选取2016年4月～2018年6月深圳市罗湖区妇幼保健院儿科所收治678例下呼吸道感染患儿作为研究对象,对所选取患儿进行痰培养及药敏试验,总结病原菌分布规律,分析其耐药性。结果 678例下呼吸道感染患儿共检出病原菌219株,其中革兰阳性菌占71.7%(157/219)高于革兰阴性菌占28.3%(62/219),差异有统计学意义(χ~2=12.781,P 0.05)。检出的革兰阳性菌主要包括金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌、肺炎链球菌,药敏试验提示,金黄色葡萄球菌对青霉素G、氨苄西林有90%以上的耐药率,对环丙沙星、替考拉宁、万古霉素、莫西沙星、呋喃妥因、替加环素、利奈唑胺、左氧氟沙星有10%以下的耐药率,化脓性链球菌、肺炎链球菌对红霉素、克林霉素、四环素、磺胺异恶唑有60%以上的耐药率,对其他药物耐药率较低。检出的革兰阴性菌主要包括大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌,药敏试验提示,对主要革兰氏阴性菌氨苄西林耐药率最高,分别为65%、100%、100%,美罗培南耐药率最低均为0。结论应根据细菌培养结果及耐药率情况合理选用抗菌药物,提高疗效及遏制多重耐药菌产生。     

反复下呼吸道感染患儿罹患细菌性下呼吸道感染的病原菌分布及耐药性分析

目的:探讨儿童反复呼吸道感染(recurrent respiratory tract infection,RRTI)罹患细菌性下呼吸道感染的病原菌分布及耐药率特点.方法:回顾收集同期收治的RRTI和非RRTI罹患细菌性下呼吸道感染者为RRTI组和非RRTI组(每组各150例),对比2组患者的病原菌分布及耐药性差异.结果...     

287例难治性肺炎患儿支气管肺泡灌洗液标本中病原菌的分布及其药敏试验结果分析

目的:分析难治性肺炎(refractorily treated pneumonia,RTP)患儿支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar la-vage fluid,BALF)标本中病原菌的分布情况及药敏试验结果,为临床规范化、科学化抗感染治疗提供参考.方法:选取2018年1月-2020年2月间收治的RTP患儿...     

支气管肺泡灌洗评价化学物对呼吸道毒性研究进展

呼吸道各部位均能吸收气化化学物,主要吸收部位是肺泡,其主要吸收途径是简单扩散,气溶胶和固体颗粒物也能通过多种途径吸收.     

遵义地区婴幼儿下呼吸道感染病原菌分布和耐药分析

目的 探讨遵义地区婴幼儿下呼吸道感染的病原菌分布和耐药分析.方法 以2019年1月1日-2020年1月31日因下呼吸道感染住院的婴幼儿534例为研究对象,采集痰标本,通过全自动细菌鉴定药敏仪及药敏分析系统对分离的病原菌进行鉴定和药敏分析.结果 ⑴共分离248株病原菌,革兰氏阳性菌105株,革兰氏阴性菌143株;⑵革兰氏...     

支气管灌洗术在难治性下呼吸道感染的应用价值

目的 探讨应用纤维支气管镜(纤支镜)支气管灌洗术在难治性下呼吸道感染的应用价值.方法 对105 例经内科常规治疗效果不佳的下呼吸道感染患者行支气管灌洗术.结果 105例患者均取得良好效果.结论 支气管灌洗术对难治性下呼吸道感染治疗效果好,安全可行.