改良中凹水平截石位对妇科腔镜手术效果及围术期血压、术后并发症的影响

目的 探讨改良中凹水平截石位对妇科腔镜手术效果及围术期血压、术后并发症的影响。方法 选取2018年1月至2021年1月东台市人民医院妇产科收治的拟行腹腔镜手术的患者108例作为研究对象,按照双色球法分为对照组与研究组,各54例。对照组患者采用人字形分腿体位进行手术,研究组患者采用改良中凹水平截石位进行手术。比较两组患者手术效果、围术期血压、体位舒适度及术后并发症发生情况。结果 研究组体位架移位、脱落及术中体位调整、重置次数以及举宫器安装耗时均明显低于对照组,但体位摆放耗时明显长于对照组（均P<0.05）;对照组体位摆放后各时间节点血压均较体位摆放前明显变化（P<0.05）,但研究组体位改变前后血压差异无统计学意义（P>0.05）;相同术式研究组术中出血量少于对照组,手术时间短于对照组（P<0.05）;研究组体位舒适性量表中环境、心理、生理维度得分及总分均高于对照组;术后下肢水肿、疼痛以及肩部疼痛发生率均明显低于对照组（均P<0.05）。结论 相比于人字形分腿体位,改良中凹水平截石位用于妇科腔镜手术虽摆放时间较长,但可减少术中出血量,缩短手术时间,提高患者体位舒适度,降低术后体位相关性并发症的发生率,对提高手术安全性具有积极的作用。     

自制15°斜坡垫肩背部斜仰卧位联合下半身截石位在复杂性肾结石患者术中体位护理中的应用

目的：分析自制15°斜坡垫肩背部斜仰卧位联合下半身截石位在复杂性肾结石患者术中体位护理中的应用效果。方法：选取2018年5月~2020年2月收治的复杂性肾结石患者109例,均行经皮肾镜联合输尿管镜取石术,其中55例采用自制15°斜坡垫肩背部斜仰卧位联合下半身截石位为试验组,另54例采用常规体位为对照组。比较体位摆放时间、手术时间、术中出血量、术后出血量、生命体征（舒张压、收缩压、心率、呼吸频率、血氧饱和度）、舒适度、术后残石率。结果：试验组体位摆放时间较对照组短、术中出血量较对照组少（P＜0.05）;两组舒张压、收缩压、心率、呼吸频率、血氧饱和度比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;试验组舒适度评分高于对照组（P＜0.05）;试验组术后残石率5.45%（3/55）低于对照组18.52%（10/54）（P＜0.05）。结论：自制15°斜坡垫肩背部斜仰卧位联合下半身截石位应用于复杂性肾结石临床手术,可缩短体位摆放时间,减少术中出血量,降低术后残石率,提高舒适度。     

双镜联合截石位后俯卧位与俯卧“大”字位在复杂性肾结石患者中的应用效果

目的 探讨复杂性肾结石患者采用截石位后俯卧位与俯卧“大”字位联合双镜治疗的临床效果。方法 回顾性分析2019年1月至2021年12月于首都医科大学附属北京天坛医院接受双镜联合一期治疗的98例复杂性肾结石患者临床资料,根据手术体位的不同将其分为观察组40例（手术体位为俯卧“大”字位）和对照组58例（手术体位为截石位后俯卧位）。观察两组围术期指标、结石清除率、舒适度以及并发症发生情况。结果 与对照组相比,观察组手术时间及住院时间更短,且术后1d、3d的VAS评分更低,术后并发症总发生率更低,差异有显著性（P<0.05）;观察组患者结石清除率、体位舒适度更高,差异有显著性（P<0.05）。结论 俯卧“大”字位在复杂性肾结石行双镜联合一期治疗患者中的应用,能够缩短手术时间,缓解患者疼痛,有助于改善患者结石清除效果及体位舒适度,减少术后并发症。     

虚实结合挂线术联合改良经肛括约肌间切开术治疗高位复杂性肛瘘的临床疗效及预后分析

目的 探讨虚实结合挂线术联合改良经肛括约肌间切开术治疗高位复杂性肛瘘的临床疗效及预后分析。方法 选择2021年2月至2022年2月安徽省庐江县人民医院收治的52例行手术治疗的高位复杂性肛瘘患者,按照手术方式分为研究组26例（虚实结合挂线术联合改良经肛括约肌间切开术）和对照组26例（传统切开挂线术）。比较两组术中手术时长、术中失血量、切口大小及术后两组创面完全愈合时间、挂线脱落时间、住院总时间、治疗总有效率及并发症发生率,术后第1、3、7天评估视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）。随访6个月,评估患者术后第7、30、90、180天的Wexner评分。结果 两组手术时长差异无显著性（P>0.05）,研究组术中失血量、切口大小、创面愈合时间、挂线脱落时间、住院总时间均低于对照组,研究组并发症发生率低于对照组,差异有显著性（P<0.05）。研究组术后第1、3天VAS评分低于对照组,差异有显著性（P<0.05）,术后第7天VAS评分差异无显著性（P>0.05）。两组术前及术后180天Wexner评分差异无显著性（P>0.05）,研究组术...     

腹腔镜联合胆道镜手术对胆囊结石合并胆总管结石患者胃肠功能的影响观察

目的 研究腹腔镜联合胆道镜手术对胆囊结石合并胆总管结石患者胃肠功能的影响。方法 将收治的187例胆囊结石合并胆总管结石患者按随机对照原则分为对照组和研究组。对照组93例行传统开腹手术，研究组94例行腹腔镜联合胆道镜手术，比较两组手术指标（手术用时、术中出血量）、术后疼痛情况（VAS评分、疼痛持续时间）、胃肠功能指标（肠鸣音复常时间、首次肛门排气时间、首次排便时间）、并发症及手术前后肝功能指标[碱性磷酸酶（ALP）、门冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）]水平。结果 两组手术用时相当（P>0.05）；研究组术中出血量较对照组少（P<0.05）；研究组术后12 h时VAS评分较对照组低，疼痛持续时间较对照组短（P<0.05）；研究组术后肠鸣音复常时间、首次肛门排气时间及首次排便时间较对照组短（P<0.05）；研究组术后24 h时ALP、AST及ALT水平较对照组低（P<0.05）；研究组并发症总发生率（3.19%）较对照组（11.83%）低（P<0.05）。结论 腹腔镜联合胆道镜手术治疗胆囊结石合并胆总管结石有创伤小、术后疼痛轻、疼痛持...     

负压组合式硬管镜联合输尿管软镜治疗无积水肾结石的可行性分析

目的 分析无积水肾结石患者接受负压组合式硬管镜（硕通镜）联合输尿管软镜治疗效果分析。方法 选取2021年10月至2022年10月我院泌尿外科收治的无积水肾结石患者80例，根据随机数字表法分为观察组和对照组各40例。对照组接受经皮肾镜取石（PCNL）手术，观察组接受硕通镜联合输尿管软镜手术。对比观察两组围术期手术指标情况、术后感染情况以及结石清除率变化。结果 观察组手术时间、术中出血量、住院时间、外周血红蛋白浓度下降值等围手术指标显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组患者CRP、PCT表达水平均低于手术前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。术后1 d和术后1个月，观察组结石清除率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对于小于3cm无积水肾结石疾病治疗，患者围手术时期治疗状况欠佳，且存在感染风险，影响结石清除效果，采取硕通镜联合输尿管镜治疗能够获得理想的手术治疗效果。     

围术期护理在复杂性肾结石患者经皮肾镜取石中的应用效果

目的 研究复杂性肾结石经皮肾镜取石治疗中实施围术期护理的临床价值。方法 选取 2019 年 2 月至 2022 年 10 月期间 于本院进行经皮肾镜取石术治疗的 72 例复杂性肾结石患者作为研究对象。依据数字随机表法将患者分为对照组和观察组,每 组各 36 例。两组均实施经皮肾镜取石治疗。对照组采用常规护理;观察组采用围术期优质护理。分析比较两组临床相关指标、 并发症、结石清除率以及护理满意度。结果 两组的手术时间无显著差异（P>0.05）。观察组出血量显著少于对照组（P<0.05）。 观察组首次下床、住院时间均显著短于对照组（P<0.05）。观察组的并发症发生率显著低于对照组（P<0.05）。观察组的结石 清除率显著高于对照组（P<0.05）。观察组的护理满意度显著高于对照组（P<0.05）。结论 复杂性肾结石经皮肾镜取石治疗中 实施围术期优质护理,能减少术中出血量,缩短患者康复时间,减少手术并发症,提高结石清除率以及护理满意度。     

经皮肾镜取石术联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石的临床效果

目的探讨经皮肾镜取石术联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石的临床效果。方法回顾性分析2016年1月至2019年10月本院收治的74例复杂性肾结石患者的临床资料,按照手术方法的不同将患者分为对照组(36例)和观察组(38例)。对照组进行经皮肾镜碎石术治疗,观察组予以经皮肾镜取石术联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的手术时间、术后下床时间及住院时间均短于对照组,住院费用高于对照组(P<0.05)。观察组术后3 d及术后1个月时的结石清除率均高于对照组(P<0.05)。观察组的并发症总发生率为7.89%,明显低于对照组的27.78%(P<0.05)。观察组的治疗总有效率高于对照组,二期手术率低于对照组(P<0.05)。术后,两组的血肌酐、血尿素氮及尿β2-微球蛋白水平均较术前显著降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论经皮肾镜取石术联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石安全有效,有助于改善患者的肾功能,促进患者尽快恢复。     

改良后的U型头架在肩关节镜手术中的应用

[目的]探讨改良后的U型头架在肩关节镜手术中的应用效果.[方法]将行肩关节手术患者90例,随机分成观察组和对照组,每组45例,均采用沙滩椅手术体位;对照组采用原始头架进行体位摆放,观察组采用改良后头架进行体位摆放.观察两组手术患者的手术时间与术中血流动力学变化及手术体位的摆放时间.[结果]观察组的手术时间与体位摆放时间显著低于对照组,其差异有显著性（P〈0.05）,术中麻醉效果优于对照组（P〈0.05）.[结论]在肩关节镜手术中采用改良后的U型支架后,效果显著,手术时间缩短,体位摆放的时间缩短、对术中麻醉影响小,有利于术中观察病人.     

微创经皮肾镜钬激光碎石术与开放性肾切开 取石术治疗复杂性肾结石临床疗效比较

目的探讨微创经皮肾镜钬激光碎石术与开放性肾切开取石术治疗复杂性肾结石的临床疗效。方法116例复杂性肾结石患者随机分为研究组(微创经皮肾镜钬激光碎石术组)和对照组(开放性肾切开取石术组),各58例。采集两组患者临床资料,并对临床治疗效果、指标改善情况、并发症发生情况进行比较和分析。结果与对照组相比,研究组结石清除的比率显著提高(98.27%),而结石残留的比率则显著降低(1.73%),差异有显著性(P<0.05);研究组术中出血量明显减少,手术时间、下床活动时间、住院时间均明显缩短(P<0.05);研究组并发切口感染、器官损伤、出血、败血症、尿外渗的总发生率显著降低(P<0.05)。结论微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石其临床治疗效果优于开放性肾切开取石术,且并发症发生率低。     

体位管理在腰椎内固定术后患者中的应用

摘要：目的：探讨腰椎内固定术后患者给予体位管理的应用效果。方法：选取2020年7月至2021年6月在兴国县人民医院接受腰椎内固定术治疗的共计60例患者,按照随机数字表法分成研究组（30例）与对照组（30例）,对照组给予常规护理,研究组在对照组基础上联合体位管理,比较两组疼痛程度、术后引流量、住院时间、住院费用、舒适度、并发症及住院满意度。结果：两组干预后视觉模拟评分法（VAS）评分降低（P<0.05）,研究组较对照组更低（P<0.05）;研究组与对照组相比术后引流量、住院费用更少（P<0.05）,住院时间更短（P<0.05）;两组干预后舒适状况量表（GCQ）评分提高（P<0.05）,研究组较对照组更高（P<0.05）;研究组与对照组相比并发症发生率更低（P<0.05）;研究组与对照组相比住院满意度更高（P<0.05）。结论：腰椎内固定术后患者给予体位管理,能够降低疼痛程度,促进术后恢复,提高舒适度,降低并发症发生率,提高住院满意度。     

预见性护理结合全面护理对超声联合钬激光气压弹道碎石治疗复杂性肾结石并发症及生存质量的影响

目的探讨预见性护理结合全面护理对超声联合钬激光气压弹道碎石治疗复杂性肾结石并发症及生存质量的影响。方法选取2015年3月~2017年3月在该院接受超声联合钬激光气压弹道碎石治疗的复杂性肾结石患者180例作为研究对象。采取随机数表法分为研究组与对照组,各90例。对照组患者采用常规护理方案,研究组患者采用预见性护理结合全面护理方案。比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、并发症发生情况、生存质量及护理满意度。结果研究组较对照组手术时间更短,术中出血量更少,住院时间更少,差异均有统计学意义(均P<0.05);研究组患者的并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,两组患者生存质量评分均明显上升,研究组上升更多,差异有统计学意义(P<0.05);研究组护理总满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在超声联合钬激光气压弹道碎石治疗复杂性肾结石围术期开展预见性护理结合全面护理工作可有效缩短手术时间与住院时间,降低术中出血量,减少并发症的发生,同时可显著提高护理满意度与患者的生存质量,值得临床推广应用。     

单通道经皮肾镜联合输尿管软镜治疗复杂肾结石的分析

目的探讨单通道经皮肾镜(PCNL)联合输尿管软镜治疗复杂肾结石的疗效。方法回顾性分析2017年2月至2018年2月于该院行多通道PCNL联合输尿管软镜(对照组,33例)、单通道PCNL联合输尿管软镜(研究组,33例)方案进行肾结石治疗的66例患者临床资料。比较两组患者手术前及手术1个月后肾功能(肌酐、尿素氮)水平;记录两组患者手术情况(手术时间、出血量)及术后情况(下床时间、住院时间、住院费用);观察两组患者手术1个月后结石清除率和并发症情况。结果与手术前相比,手术1个月后,两组患者肌酐、尿素氮水平均明显下降,且研究组明显低于对照组(P0.05)。研究组患者手术时间、手术出血量、术后下床时间、住院时间、住院费用均明显少于对照组(P0.05)。手术1个月后,研究组患者并发症总发生率明显少于对照组(P0.05),两组患者结石清除率差异无统计学意义(P0.05)。结论单通道PCNL联合输尿管软镜治疗复杂性肾结石,可明显改善患者肾功能,加快患者痊愈进程。     

斜仰卧与截石位一体在经皮肾镜手术中的应用

目的:探讨斜仰卧与截石位一体与俯卧位在经皮肾镜手术中的应用效果。方法:将80例复杂性肾结石手术患者随机等分为试验组和对照组,试验组采用斜仰卧与截石位一体,摆放体位后直接进行膀胱镜插管和皮肾镜碎石;对照组采用俯卧位,术中先截石位膀胱镜插管后改俯卧位皮肾镜碎石。观察两组平均手术时间、结石清除率、体位摆放时间、患者舒适度。结果:两组患者平均手术时间、体位摆放时间短于对照组(P0.05),舒适度高于对照组(P0.05),结石清除率两组比较无统计学意义(P0.05)。结论:斜仰卧与截石位一体在经皮肾镜手术中的应用,能缩短手术时间和体位摆放时间,提高护士工作效率和患者舒适度。     

多镜联合治疗复杂性肾结石的疗效观察

【目的】探讨多镜联合治疗复杂性肾结石的疗效。【方法】多镜联合治疗复杂性肾结石61例，选择输尿管硬镜联合组合式输尿管软镜碎石35例；单通道经皮肾镜联合组合式输尿管软镜碎石26例。【结果】输尿管硬镜联合组合式输尿管软镜碎石35例结石患者中，碎石成功率97．14％（34/35），结石清除率为83．86％（29/35）。碎石手术时间50～100 min。术后住院2～7 d；单通道经皮肾镜联合组合式输尿管软镜碎石26例患者全部肾盂及主要肾盏结石均顺利击碎并排出，一期清除率为80．77％（21/26），总结石清除率为92．30％（24/26）。碎石手术时间50～140 min。肾造瘘管留置时间5～35 d ，术后住院6～10 d。【结论】多镜联合治疗复杂性肾结石，可提高复杂性肾结石的结石清除率，减小手术创伤，缩短手术时间，降低手术风险及并发症，是复杂性肾结石较好的治疗方法。     

基于团队合作理念的精细化护理对子宫肌瘤切除术患者术后疼痛的影响

目的 研究基于团队合作理念的精细化护理对子宫肌瘤切除术患者术后疼痛的影响。方法 选取我院 2021 年 6 月-2022 年 6 月期间收治的行子宫肌瘤切除术的患者 60 例作为研究对象。通过抽签法的方式将患者随机分成对照组和研究组，每组各 30 例。对照组采取常规护理方式，研究组使用基于团队合作理念的精细化护理。分析比较两组的疼痛程度、手术指标以及并发症 发生情况。结果 两组术后的视觉疼痛模拟（VAS）评分均随时间的推移而递减，且研究组术后 12h、24h、48h 的视觉疼痛模拟 （VAS）均显著低于对照组（P<0.05）。研究组下床活动时间、排气恢复时间、自主呼吸时间以及住院时间均显著短于对照组， 术后睡眠时间显著长于对照组（P<0.05）。研究组术后并发症的发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论 在子宫肌瘤切除术患 者中，实施基于团队合作理念的精细化护理，能缓解患者术后疼痛，改善手术指标，减少并发症。     

两种方法治疗复杂性肾结石的效果比较

目的比较经皮肾镜超声联合钬激光气压弹道碎石术与开放性肾切开术治疗复杂性肾结石的效果。方法选取2017年1月至2018年1月于该院接受治疗的86例复杂性肾结石患者作为研究对象,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组各43例。对照组予以开放性肾切开术治疗,研究组使用经皮肾镜超声联合钬激光气压弹道碎石术治疗。比较两组患者临床效果(手术时间、手术出血量、手术后下床活动时间、住院时间)及手术1个月后结石清除率、并发症发生情况。记录手术前及手术1个月后两组患者肾功能指标[肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、肾盂集合系统分离指数]水平。结果研究组患者手术时间、手术出血量、手术后下床活动时间、住院时间均明显少于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。手术1个月后,研究组患者并发症总发生率明显少于对照组,结石清除率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。与手术前比较,手术1个月后两组患者Cr、BUN、肾盂集合系统分离指数均明显下降,且研究组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论经皮肾镜超声联合钬激光气压弹道碎石术治疗复杂性肾结石,能明显改善患者肾功能,疗效较好,安全性较高。     

腹腔镜与开腹手术治疗异位妊娠的临床作用观察

目的 在异位妊娠治疗中,分析腹腔镜与开腹手术治疗的疗效情况.方法 选取2021年6月至2023年6月期间本院在收治的90例异位妊娠患者作为研究对象.随机将患者分为对照组和研究组,每组各45例.对照组采用开腹手术;研究组采用腹腔镜手术.分析对比两组的手术相关指标、术后恢复情况、术后疼痛程度及并发症发生率.结果 研究组的切口长度、手术时间、术中出血量均比对照组显著降低(P<0.05).研究组的住院、术后排气、下床活动以及留置尿管时间均比对照组显著缩短(P<0.05).研究组术后2h的VAS评分无显著差异(P>0.05);术后12h、术后24h、术后36h研究组的VAS评分均显著低于对照组(P<0.05).研究组的并发症发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 腹腔镜手术治疗异位妊娠,能改善手术效果,促进术后恢复,缓解疼痛,降低并发症发生率.     

双镜联合微创手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床研究

目的 探讨双镜联合微创手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床价值。方法 选取收治的150例胆囊结石合并胆总管结石患者，按照随机对照原则分为对照组和研究组各75例。对照组行传统开腹术治疗，研究组行内镜下十二指肠乳头括约肌切开术（EST）联合腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗，比较两组手术及术后相关指标、术后炎症反应指标[白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白（CRP）]水平及手术前后肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶（ALT）、门冬氨酸氨基转移酶（AST）]水平，并比较两组术后并发症发生情况。结果 研究组手术时间、术后胃肠功能恢复时间及住院时间短于对照组，术中出血量少于对照组（P<0.05）。研究组术后1d、3d时血清IL-6、CRP水平低于对照组（P<0.05）。研究组术后1 d ALT、AST水平低于对照组（P<0.05）。研究组并发总发生率低于对照组（P<0.05）。结论 双镜联合微创手术治疗胆囊结石合并胆总管结石具有创伤小、并发症少及术后恢复快等优点，有助于减轻机体炎症反应及对肝功能的影响。     

输尿管软镜与经皮肾镜碎石在肾结石中的治疗效果

目的 分析将输尿管软镜与经皮肾镜碎石应用于肾结石治疗中的效果。方法 回顾性选取2022年6月—2023年6月南京龙蟠结石医院收治的200例肾结石患者的临床资料,按照不同手术方案将受试者分为两组,各100例。对照组行经皮肾镜碎石术,研究组行输尿管软镜取石术。对两组的治疗效果等相关指标进行评价。结果 两组结石清除率对比,差异无统计学意义（P>0.05）。研究组术中出血量少于对照组,手术时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义（P均<0.05）。研究组患者术后4 h与2 d疼痛视觉模拟评分较对照组低,布鲁格曼舒适度评分较对照组高,差异有统计学意义（P均<0.05）。手术1 d后,机体各应激指标水平均术前升高,但研究组略低于对照组,差异有统计学意义（P均<0.05）。研究组中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白水平低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组尿素氮及血肌酐水平对比,差异无统计学意义（P均>0.05）。研究组并发症发生率为3.00%,低于对照组的11.00%,差异有统计学意义（χ2=4.916,P<0.05）。结论 在肾结石治疗中输尿管...