中厚带蒂皮瓣修复手部软组织缺损

手部的皮肤缺损是常见病，治疗方法也很多，根据损伤的程度不同，可以选择游离皮瓣、带蒂岛状皮瓣、带蒂筋膜皮瓣和中度带蒂真皮皮瓣等对症治疗。我院从1992年5月～1998年5月，针对手都中等大小软组织缺损，采用中厚带蒂皮瓣治疗了20例手部皮肤软组织缺损病人，经随访均收到满意疗效，现报告如下。1临床资料1．l一般资料：本组20例病人均为回民医院骨科住院病人。18例为男性，2例为女性，年龄18～35岁，病程3周左右，主要为手都掌面指腹软组织缺损，平均损伤面积ZcrnX3。大小，设计皮瓣厚度为中厚或全厚，长：宽。2：1．又1．2治疗方法：首…     

第一跖背动脉蒂足部皮瓣修复手部创面

手部重要功能区皮肤、软组织缺损 ,常合并有肌腱、骨外露 ,皮瓣修复是绝对适应证。如何将手部创伤降到最低限度 ,使手部功能和外形达到最完美的恢复 ,是显微外科面临的新问题。我院自 1995年 5月以来 ,采用第一跖背动脉蒂的足部皮瓣游离移植修复手部重要功能区的皮肤、软组织缺损共 2 1例 ,均获得满意的疗效。1　资料与方法1.1　一般资料　本组男 14例 ,女 7例 ,年龄 16～ 4 5岁 ,平均 2 4岁 ,其中右手 13例 ,左手 8例。拇指指腹缺损 4例 ,手背皮肤、软组织缺损伴伸指肌腱、掌骨外露 6例 ,拇指掌侧皮肤、软组织缺损及指骨、肌腱外露3例 ,虎…     

带蒂皮瓣修复手外伤皮肤软组织缺损的护理

外伤致手部皮肤软组织缺损,临床上很常见。如治疗不当可致创面及骨骼感染,以致功能障碍。我科自1998-01～2004-10,应用腹部及前臂带蒂皮瓣修复手部皮肤软组织缺损21例。现将护理体会介绍如下。1临床资料本组21例,男性16例,女性5例。年龄18～46岁。致伤原因:切割伤、压榨伤、电击伤、绞伤、夹伤等。其中,应用腹部带蒂皮瓣修复手部皮肤软组织缺损15例,应用前臂带蒂皮瓣修复手部皮肤软组织缺损6例,术后2～3周断蒂,皮瓣全部成活,获得满意外观与功能。2护理2.1术前护理手外伤往往皮肤软组织受到不同程度的污染,有时伴有复合组织伤,伤后需及时彻底…     

前臂逆行岛状皮瓣在修复手部创伤中的应用

目的 探讨前臂逆行岛状皮瓣在修复手部创伤及软组织缺损.方法 分析我院自2008年6月至2011年10月应用前臂逆行岛状皮瓣修复手部创伤及软组织缺损共18例患者,随访资料完整,本组18例中,男12例,女6例;年龄最小6岁,最大59岁,血管蒂最长14厘米,最短2厘米,血管蒂旋转角度170°-180°.修复组织缺损:拇指套状撕脱伤2例,拇指旋转撕脱离断伤1例,拇指及虎口皮肤软组织撕脱2例,手背皮肤软组织绞轧撕脱伤3例,手背及手腕部皮肤软组织撕脱伤3例,手背伤疤挛缩畸形3例,手背部鳞癌3例,手掌部血管瘤1例.结果 手部创伤及软组织缺损18例患者皮瓣全部成活.结论 应用前臂逆行岛状皮瓣修复手部创伤及软组织缺损效果良好.     

拇指损伤皮瓣修复15例体会

近年来，我院对15例拇指截断伤、脱套伤、局限皮肤软组织缺损患者采用5种不同的皮瓣单独或结合虎口"Z"或"五瓣"成形开大加深修复手术，疗效满意，报告如下。互临床资料1．l一般资料15例中，男14例，女1例，年龄6～40岁。损伤原因：机械伤12例，电烧伤3例。创面最大自拇指基底部皮肤完全脱套，最'J'l．ocmXI．corn。损伤类别：拇指截断伤10例，脱套伤2例，指掌面皮肤软组织缺损3例。1．2皮瓣种类邻指皮瓣4例，虎口皮瓣2例，第2掌骨背侧皮瓣3例，指掌面推进皮瓣3例，中指尺侧血管神经束岛状皮瓣3例。l·3结果术后皮瓣全部成活，创面1期修复…     

腹部带蒂真皮下血管网皮瓣移植修复手部创面23例分析

１９９５～１９９７年,我们采用腹部带蒂真皮下血管网皮瓣移植修复手部皮肤缺损２３例,效果良好,现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组病人２３例,男２０例,女３例;年龄１４～３８岁,平均（２６．９±３．４）岁。手部皮肤软组织缺损原因：烧伤后肉芽创面７例...     

带蒂髂腹部轴型皮瓣在手外伤的运用

临床上由于各种原因所致手部骨骼、肌腱关节外露、皮肤缺损以及手部晚期瘢痕严重挛浓的病人很常见，其是否能得到及时、正确的治疗直接关系到将来功能的恢复．近2年来我科运用带诸骼腹部轴型皮瓣治疗6例严重手外伤病人：取得了较理想效果，现报告如下：临床资料（见附表）手术方法一、皮瓣设计：一般作同侧骼腹部皮瓣．在腹股沟韧带下Zcm处拘及股动脉搏动处与骼前上棘岭顶点作一连线并向后上方延伸，此线即为旋骼浅动脉的体表投影，较瘦的患者，可在此线附近们及旋骼浅动脉的搏动；此投影线作为皮瓣的轴心线．皮瓣的长度和宽度应较创面大Zc…     

前臂逆行岛状皮瓣的临床应用

目的：报道不同类型的前臂逆行岛状皮瓣修复手部皮肤软组织缺损。方法：临床应用八种前臂逆行岛状皮瓣修复77例手部皮肤软组织缺损。结果：4例皮瓣部分坏死，成活73例。术后随访，皮瓣血运、质地良好。结论：前臂逆行岛状皮瓣修复手部皮肤软组织缺损，手术操作简单、安全，效果满意，是临床理想选择。     

髂腹股沟皮瓣在手、前臂皮肤软组织缺损中的临床应用

我院自2002年5月~2007年7月,应用该皮瓣修复手部及前臂皮肤软组织缺损54例,效果满意,现报告如下。1资料与方法1·1临床资料本组54例,男48例,女6例,年龄17~52岁,平均36岁。损伤性质:机器挤压伤36例,皮肤撕脱伤10例,爆炸伤2例,皮肤瘢痕挛缩6例。修复部位:手指掌侧皮肤软组织缺损2     

带真皮下血管网植皮在手部皮肤缺损中的应用(附5例报告)

由于手在日常生活和工作中的特殊地位，使得手部皮肤缺损的修复必须兼顾功能和美观二方面的作用。传统的植皮和皮瓣转移术虽能闭死创面，但从功能和美观两方面的要求均不能满意，我科自1995．6～1996．10采用带真皮下血管网植皮修复手部皮肤软组织缺报创面5例6处、3例4处一期修复，2例小部坏死，后期加强换药愈合，效果满意。临床资料本组中，4例男性，l例女性，年龄20岁至28岁，平均24岁，2例为陈旧性外伤低痕挛缩，3例急诊创伤人院。5例手部皮肤块根部位及大小、创面情况见附表。手术方法和结果1．创面的处理：臂丛神经麻醉满意后，急性手…     

手掌皮肤缺损的皮瓣修复应用

目的 探讨不同类型皮瓣修复手掌部皮肤缺损的临床效果。方法 根据手部皮肤缺损组织不同而选择不同类型皮瓣修复皮肤软组织80例。结果 除6例皮瓣远端部分坏死外，所有皮瓣成活良好。结论 不同皮瓣修复手部皮肤软组织缺损能最大限度恢复手的功能和外形。     

手部指动脉穿支皮瓣修复手指皮肤缺损42例观察

目的探讨手部指动脉穿支皮瓣修复手指软组织缺损的临床疗效。方法2011年11月—2013年3月收治手部皮肤缺损患者42例（45指）。其中指端皮肤缺损34指,中节皮肤缺损6指,近节皮肤缺损5指。创面均有肌腱或骨质外露,缺损面积0．8cm×1．0cm-1．9cm×2．7cm。受伤至入院时间1h-15d,应用大小为1．0cm×1．2cm-2．2em×3．0cm的指动脉穿支皮瓣修复创面,并吻合指背神经重建皮瓣感觉。供区直接缝合或游离植皮修复。结果术后45指皮瓣全部成活,4例4指皮瓣远端坏死,经定期换药愈合。40指随访6个月,皮瓣外形满意,质地柔软,弹性好,皮瓣触觉恢复至S3^＋,两点辨别觉达6—9mm,中位数7．7mm。供区无瘢痕挛缩、肌腱粘连等并发症。手功能按手指关节总活动度（TAM）法评定：优30指（66．6％）,良12指（26．7％）,可3指（6．7％）,优良率93．3％。结论指动脉穿支皮瓣呈节段性分布,可以覆盖各类手指皮肤缺损,手术操作简便、安全,是修复手指软组织缺损较好的方法。     

带蒂髂腹股沟皮瓣的解剖及临床应用

自 1972年ＭｅＧｒｅｇｏｒ首先报告用含旋髂浅血管的腹股沟皮瓣修复手部组织缺损以来 ,带蒂腹股沟皮瓣已成为修复手部及前臂皮肤缺损的主要方法之一。我院从 1990年 7月～ 2 0 0 0年 7月运用该皮瓣修复手部及前臂皮肤缺损 2 1例 ,效果满意 ,现总结如下 :1　临床资料本组男 19例 ,女 2例。年龄 6～ 48岁 ,平均 2 6岁。热压伤6例 ,撕脱伤 4例 ,电击伤 4例 ,交通事故擦伤 3例 ,烧伤后期疤痕挛缩切除疤痕皮肤缺损 4例。腕部 8例 ,拇指 6例 ,手掌 5例 ,手背 2例。面积最大 8ｃｍ× 2 3ｃｍ ,最小 5ｃｍ× 3ｃｍ。 2 1例手术皮瓣全部存活 ,手功能…     

髂腹部轴型皮瓣修复手及前臂损伤性软组织缺损

撕裂伤、爆炸伤、电击伤等原因造成的手部及 或前臂皮肤软组织损伤 ,其损伤范围大、程度重 ,尽管目前游离皮瓣、岛状皮瓣等技术的应用 ,在缺损组织的修复中有一定的作用 ,但在皮肤、软组织缺损面积较大的情况下 ,仍有一定的局限性 ,而用髂腹部带蒂轴型皮瓣进行修复 ,可达到良好的效果。我院自 1 991～ 2 0 0 0年间 ,应用髂腹部带蒂轴型皮瓣修复手及前臂严重损伤性软组织缺损 1 2例 ,疗效满意 ,现报告如下。1 临床资料本组 1 2例 ,男 9例 ,女 3例。年龄 1 8～ 62岁 ,平均2 5岁。损伤原因 :严重撕裂挤压伤 5例 ,电击 4例 ,爆炸伤 3例。其中 ,…     

游离骨间后动脉穿支皮瓣结合肌肉筋膜修复手部复合组织缺损

目的 探讨游离骨间后动脉穿支皮瓣结合肌肉筋膜修复手部皮肤软组织及伸肌腱复合缺损的疗效。方法 选取2017年12月至2020年12月宁波市第六医院收治的15例手部皮肤软组织缺损合并伸肌腱缺损的患者，利用游离骨间后动脉穿支皮瓣结合尺侧伸腕肌肌肉筋膜移植修复，观察其疗效。结果 术后15例患者皮瓣全部存活，随访6～24个月。皮瓣色泽、质地及厚薄较满意，手指屈伸功能恢复良好，手部肌腱修复优良率66.7%；3例吻合神经者，皮瓣感觉恢复至S3。结论 应用游离骨间后动脉穿支皮瓣结合肌肉筋膜可同时修复手部皮肤软组织和肌腱缺损，具有较好的临床效果。     

手掌皮肤缺损的皮瓣修复应用

目的探讨不同类型皮瓣修复手掌部皮肤缺损的临床效果。方法根据手部皮肤缺损组织不同而选择不同类型皮瓣修复皮肤软组织80例。结果除6例皮瓣远端部分坏死外,所有皮瓣成活良好。结论不同皮瓣修复手部皮肤软组织缺损能最大限度恢复手的功能和外形。     

带桡神经浅支的筋膜蒂岛状皮瓣修复手部软组织缺损

1998年 4月— 2 0 0 0年 8月我院采用带桡神经浅支的筋膜蒂岛状皮瓣修复手部软组织缺损 10例 ,皮瓣全部成活 ,在避免感染、瘢痕形成及早期恢复手部功能方面取得满意效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1一般资料　本组男 7例 ,女 3例 ,年龄 7～ 39岁 ,平均 2 5岁。手掌、手背软组织缺损、肌腱、掌骨外露 4例 ;虎口软组织缺损 2例 ;手掌背部瘢痕挛缩 2例 ;手背部深Ⅱ度烧伤 1例 ;腕部软组织缺损肌腱外露 1例。1.2　手术方法　取前臂皮瓣。臂丛麻醉 ,前臂中立位。以鼻烟窝中心为旋转点 ,旋转点与肘横纹中外 1/ 3点连线为轴线 ,按创面设计皮瓣大小…     

前臂逆行岛状皮瓣在修复手部创伤中的应用

我院自1984年9月至1985年8月应用前臂逆行岛状皮瓣修复手部创伤及软组织缺损共18例,全部成活,效果良好,现报告如下:临床资料:本组18例中,男12例,女6例;年龄最小6岁,最大59岁;血管蒂最长14cm,最短2cm。血管蒂旋转角度为170～180°。修复组织缺损:拇指套状撕脱伤2例,拇指施转撕脱离断伤1例,拇指及虎口皮肤软组织撕脱2例,手背皮肤软组织绞轧撕脱伤3例,手背及手腕部皮肤软组织撕脱3例,手     

岛状皮瓣在四肢损伤修复中的应用

我们自1995年1月～2000年1月应用岛状皮瓣修复手部创伤12例,修复下肢损伤3例,效果满意,现报告如下. 临床资料 本组15例,男14例,女1例,年龄18～56岁,平均37岁.急诊手术12例,择期手术3例,均为外伤造成软组织缺损,无法用皮片移植或轴型皮瓣转移来修复,而采用岛状皮瓣修复.皮瓣种类:前臂桡动脉逆行岛状皮瓣,修复拇指及第一掌骨开放性骨折处皮肤及软组织缺损2例,修复手掌部及拇指间隙软组织缺损1例,手背2例;指侧方指固有动脉逆行岛状皮瓣修复手指背侧及末节软组织缺损4例;示指近节背侧第一掌背动脉岛状皮瓣修复拇指皮肤及软组织缺损3例;足背动脉岛状皮瓣修复内、外踝处皮肤及软组织缺损各1例;小腿内侧动脉岛状皮瓣修复胫前溃疡1例.皮瓣面积最小为1.5cm×1.5cm,最大为13cm×7cm,皮瓣供区均采用中厚皮片移植.15例皮瓣完全成活.随访1年2个月,功能及外形恢复满意.     

四肢软组织缺损修复临床体会

在 1 998年～ 2 0 0 3年间 ,我院对 4 2例四肢软组织缺损患者分别用游离植皮、带蒂皮瓣、游离皮瓣方法修复创面收到了满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组共 4 2例 ,男 4 0例 ,女 2例 ,年龄 3～ 5 6岁 ,平均 2 8岁。损伤原因 :挤压伤 2 4例 ,电锯伤 1 2例 ,船缆绞伤 6例。合并骨折 1 9例 ,神经血管损伤 1 2例。皮肤缺损面积最小为 1 .5 cm× 2 cm,最大为 1 0 cm× 1 4 cm。其中手部创面2 6例 ,小腿及足部创面 1 6例。1 .2　治疗方法 :急诊修复创面 32例 ,亚急诊修复 1 0例。游离植皮 7例 ,带蒂皮瓣 34例 ,游离皮瓣 1例。…