膝关节隐匿性骨折30例MRI分析

隐匿性骨折在创伤急诊中并不少见，尤多见于膝关节。但由于常规X线和CT检查对组织分辨率的局限性，常导致漏诊和误诊，给患者造成不良后果。MRI在骨骼系统的广泛应用，使临床医师在早期即可对隐匿性骨折作出准确诊断。笔者将我院2005-02／2007—12收集的30例膝关节隐匿性骨折的MRI资料进行分析如下。     

MRI诊断膝关节周围隐匿性骨折125例分析

目的：对利用MRI诊断膝关节周围隐匿性骨折125例进行分析,以探讨膝关节周围隐匿性骨折MRI诊断的临床价值。方法：对125例有明确外伤史,临床症状明显但平片检查阴性患者行MRI检查。使用GE signaprofile 0.2T永磁低场强MRI系统及Siemens Avanto I-Class 1.5T超导高场MRI系统。采用常规SE序列T1WI成像、快速SE序列T2WI成像和STIR脂肪抑制序列。结果：125例患者共有189处骨髓信号异常,158处为T1WI低信号、T2WI高信号,31处为T1WI低信号、T2WI混杂信号。STIR脂肪抑制序列均为明显高或混杂偏高信号。结论：MRI是早期诊断隐匿性骨折的理想方法,STIR脂肪抑制序列最为准确和敏感。     

膝关节隐性骨折251例MRI诊断分析

目的：探讨膝关节隐性骨折的MRI表现及诊断价值。方法：对251例有明确外伤史、临床症状明显,但平片检查阴性患者行MRI检查。结果：251例患者有431处T1WI低信号、T2WI高信号,边缘模糊;21处T1WI、T2WI（T2＊WI）高低混杂信号,其中12处为片状长T1长T2信号内可见点状或团状高信号影;STIR序列均呈明显高信号,边缘模糊。结论：MRI是早期诊断隐性骨折的理想方法。STIR序列最为准确和敏感。     

低场强MRI诊断膝关节外伤90例分析

目的：分析膝关节外伤后的MRI表现并探讨低场强MRI在膝关节外伤中的诊断价值。方法：对经临床、关节镜或手术证实的90例膝关节外伤患者进行低场强MRI检查，分析、总结其MRI表现。采用0．23T低场强MRI扫描机，常规应用冠状位和矢状位SE序列，脂肪抑制STIR序列、T1WI、T2WI成像。结果：半月板损伤69例，韧带损伤77例，骨挫伤16例．骨折8例，合并关节积液59例，多种损伤可同时出现。结论：低场强MRI可以很好显示膝关节损伤的部位、性质及程度，可作为膝关节外伤后常规性检查。     

隐匿性骨折30例分析

目的：探讨隐匿性骨折的诊断与治疗。方法：对30例临床怀疑隐匿性骨折的患者行CT及MRI检查。结果：所选病例X线平片均未显示明显骨折线，27例行CT检查，其中20例CT显示有骨折线，余6例再行MRI检查，显示骨挫伤，3例直接行MRI检查，显示有骨挫伤。结论：X线未显示明显骨折，临床怀疑隐匿性骨折患者应行CT、MRI检查。     

肺动脉血栓栓塞中场强MRI诊断价值16例分析

目的：探讨中场强MRI对肺动脉血栓栓塞（PTE）的诊断价值。方法：对16例PTE溶栓前后MRI资料对比分析。结果：2例栓子位于肺动脉分叉部，14例栓子位于肺叶或叶以上肺动脉。双侧肺动脉栓塞11例，右侧4例，左侧1例。溶栓后完全再通12例，不完全再通2例，未再通2例。结论：中场强MRI能准确诊断中心型PTE，对周围型PTE诊断有一定限度。     

膝关节半月板桶柄状撕裂的MRI诊断分析

目的:对照关节镜检查结果,分析MRI对膝关节半月板桶柄状撕裂的诊断价值。方法:回顾性分析85个膝关节半月板桶柄状撕裂的MRI表现,记录四种征象,并与关节镜检查结果相对照,进行统计学分析。结果:在四种MRI征象中,双PCL征的特异度与准确度最高。结论:半月板BHT具有典型的MRI征象,正确认识这些征象可明显提高其检出率。     

中老年人鼻咽炎23例MRI诊断分析

目的 探讨中老年人鼻咽炎的MRI征象.方法 回顾分析23例中老年鼻咽炎的MRI资料,观察病变部位、形态、咽旁间隙、副鼻窦及颈部淋巴结改变.结果 中老年人鼻咽炎的MRI表现为鼻咽顶后壁软组织丘状、结节状或均匀性增厚,不累及鼻咽腔侧壁,无咽旁间隙侵犯、颅底骨质破坏和颈部淋巴结肿大,6例合并副鼻窦炎症.结论 鼻咽炎MR表现具有一定的特征性.     

闭合性跟腱损伤MRI25例分析

目的分析闭合性跟腱损伤MRI特征,为临床诊断提供影像学依据。方法分析25例有踝关节外伤史、经临床及手术证实,MRI资料完整的闭合性跟腱完全或部分撕裂病例,总结MRI特征。结果 MRI诊断跟腱完全撕裂11例,MRI特征性表现为肌腱增粗、形态不规则,在T1WI、T2WI上其内呈混杂高信号;部分撕裂14例,MRI表现为肌腱增粗、宽径/前后径比例变小,在T1WI、T2WI上肌腱内局限性高信号,肌腱束部分毛糙、不规则,但在矢状位至少有1个层面是连续的。结论 MRI能准确诊断撕裂的部位和程度,对临床手术治疗提供较可靠的依据和指导作用。     

隐匿性骨折的CT、MRI分析

目的探讨CT、MRI对隐匿性骨折的诊断价值。方法63例急性外伤患者均行X线摄片检查，对X线摄片有怀疑、临床体征明显或随访仍有怀疑、或软组织肿胀明显的病例做CT和（或）MRI检查，共检出隐匿性骨折51例。结果所选病例外伤X线平片均未显示明显骨折线，隐匿性骨折阳性率达81．0％（51／63）。27例行CT检查，其中22例做CT三维重建，均清楚显示骨折线；20例行MRI检查，显示骨挫伤12例、骨折8例；4例骨折同时行CT和MRI检查。结论骨创伤性病变影像诊断中，CT、MRI对X线平片不易发现或临床体征、症状不能除外的骨折，是有效的检查手段。     

脊柱血管瘤18例MRI影像诊断分析

目的探讨MRI对脊柱血管瘤的影像诊断价值。方法收集20个椎体血管瘤的MRI表现,对影像特征进行分析。结果 18个病灶T1WI、T2WI加权像上显示为混杂高信号,其内可见点状及条形低信号,T2WI信号并随TE时间延长信号逐渐变亮,典型表现为栅栏征及灯泡征,不典型改变为T1WI加权像低信号,T2WI加权像为高信号。结论 MRI对椎体血管瘤的诊断和鉴别诊断有一定的价值。     

膝关节损伤60例MRI诊断分析

本文通过回顾性分析60例膝关节损伤的MRI特点，讨论其在膝关节损伤中的诊断价值。     

乳腺肿瘤10例MRI诊断分析

目的：评价MRI在乳腺肿瘤临床诊断中的应用价值。方法：10例乳腺肿瘤患者均经手术病理证实,均行MRI平扫,脂肪抑制T2WI扫描。结果：10例乳腺肿瘤患者中,良性病变4例（纤维瘤2例、乳管乳头状瘤1例、炎性包块1例）,恶性病变6例（腺癌2例、单纯癌3例、导管浸润癌1例）,与手术和病理对照,MRI诊断中9例相符,符合率为90%。结论：乳腺MRI对乳腺肿瘤的检出、正确诊断具有重要价值。     

轻型颅脑损伤16例MRI检查分析

目前在国内二甲级以上医院CT设备已基本普及,CT检查对颅脑损伤患者的诊断及治疗提供了重要的依据。对于一些患者,特别是轻型颅脑损伤的患者,不能忽视MRI检查的重要性,必要时一定要做MRI检查,避免误诊、漏诊和延误治疗。     

MRI诊断Wernicke脑病1例分析

对MRI诊断Wernicke脑病1例分析如下. 1 病历摘要 女,67岁.因意识不清3 h入院.不伴抽搐、大小便失禁.无饮酒嗜好,既往有慢性胃炎病史.查体: T 36.5 ℃,R 20次/min,P 121次/min,BP 92/55 mm Hg,呈浅昏迷,压眶反射阳性,双侧瞳孔等大等圆,直径2 cm,对光反应迟钝.双侧鼻唇沟对称,四肢对疼痛刺激有反应,生理反射存在,双侧Babinski征阳性.心率增快,律齐,无杂音,余无异常.     

脑干梗死45例临床与MRI分析

目的：通过对脑干梗死的临床表现及磁共振影像的形态学分析,更全面地认识脑干梗死。方法：分析45例脑干梗死患者不同临床表现,并将磁共振检查结果按不同部位分类并统计。结果：本组病例临床有22例桥脑梗死表现为偏侧肢体活动障碍或感觉障碍,类似于大脑半球梗死的表现,占脑干梗死59.5%。从MRI检查看,病变部位主要在桥脑旁正中区。结论：脑干梗死表现形式多样,对老年纯运动性卒中或感觉卒中的患者,除考虑大脑半球腔隙性梗死外,应高度警惕脑干梗死的可能。     

脊椎隐匿性损伤25例低场MRI诊断分析

目的探讨隐匿性脊椎损伤的低场MRI诊断价值。方法回顾性分析25例骨挫伤的影像检查资料,将检查结果进行总结分析。结果 25例X线或CT平未见异常。MRI检查均可见长T1长T2信号,T2脂肪抑制见不规则片状高信号。结论 MRI对隐匿性脊椎损伤的准确率、敏感性和特异性较普通X线和CT平扫有绝对优势。     

肝脏炎性假瘤12例MRI诊断分析

目的 探讨肝脏炎性假瘤的MRI表现.方法 12例经手术和病理证实的肝脏炎性假瘤.男7例,女5例,年龄23～55岁,平均41岁.12例均作MR平扫及增强检查.结果 MR表现为T1WI低信号5例,等信号7例,T2WI等信号3例,稍高信号9例;团注GD-DTPA后增强扫描,动脉期病灶无强化;门脉期及延迟期表现为周边环状强化,3例内见线状分隔强化.结论 肝脏炎性假瘤的信号变化及强化方式与其所处的病理阶段有关,动态增强扫描对其鉴别诊断有一定的价值.     

股骨头缺血坏死80例MRI诊断分析

目的探讨MRI在诊断股骨头缺血坏死中的应用价值。方法回顾分析80例股骨头缺血坏死患者的MR表现。结果 60例累及双侧股骨头,20例累及一侧股骨头。病变MR信号特点分类:A型T1W高信号,T2W中等信号;B型T1W、T2W均高信号;C型T1W低信号,T2W高信号;D型T1W低信号,T2W高信号;E型混杂信号。双边征62例,骨髓水肿43例,关节积液71例。结论 MRI是评价股骨头缺血性坏死的理想方法。     

脑星形细胞瘤46例MRI分析

星形细胞瘤是颅内较常见的恶性肿瘤之一，占胶质瘤的40％，其预后较差。我科2007-01／2008—06MRI诊断脑星形细胞瘤46例，现分析如下。