支气管内膜结核38例分析

近年来肺结核呈上升趋势，而支气管结核的发病人数也相应增多，纤维支气管镜检查是诊断支气管结核迅速而有效的方法。我院1996-09～2006-07经纤支镜刷检、抗酸染色和（或）组织活检确诊了支气管内膜结核38例，分析如下。     

纤维支气管镜治疗复治菌阳支气管内膜结核的疗效

【目的】探讨复治菌阳支气管内膜结核的有效治疗方法。【方法】将40例复治菌阳支气管内膜结核病人随机分成治疗组和对照组,治疗组用支纤镜给药 全身化疗,对照组采用超声雾化给药 全身化疗。【结果】治疗组痰菌阴转率100%,病灶改善率95%,对照组分别为70%、60%,两组相比差异均有显著性(P<0.05)。【结论】复治菌阳支气管内膜结核,用支气管纤维镜给药 全身化疗,疗效显著,值得推广。     

可弯曲支气管镜在支气管结核诊断及治疗中的意义

目的 探讨可弯曲支气管镜(纤维支气管镜/电子支气管镜,简称支气管镜)在支气管结核诊断及治疗中的意义.方法 回顾性的分析92例经可弯曲支气管镜检查确诊和治疗的支气管结核(EBTB)患者的临床资料.结果 92例患者均经可弯曲支气管镜检查确诊为支气管结核(EBTB),并通过全身抗结核药物化疗联合可弯曲支气管镜下气道病变部位灌注药物和球囊扩张气道成形术等治疗后病情明显好转.结论 支气管结核临床上容易漏诊和误诊,确诊依赖于支气管镜检查;支气管镜下抗结核药灌注联合球囊扩张等介入治疗在支气管结核的治疗中具有重要的意义.     

胸片正常的支气管内膜结核18例临床分析

目的探讨胸片正常的支气管内膜结核患者的临床诊断和治疗方法。方法回顾性分析18例胸片正常的支气管内膜结核患者的临床表现、诊断和治疗。结果症状主要包括：咳嗽（18例）,胸闷气促（11例）,发热（3例）,咯血（2例）,纤维支气管镜检查示炎症浸润型病变8例,增殖型病变5例,溃疡型病变2例,非特异性支气管炎型2例,狭窄闭塞型病变1例,均行黏膜活检和刷检,经黏膜活检病理确诊8例,刷检细菌学证实12例,两者联合确诊18例。全身抗结核化疗后症状缓解率达100％。结论纤维支气管镜在胸片正常的支气管内膜结核的诊断中具有重要地位;全身抗结核化疗对胸片正常的支气管内膜结核疗效好。     

支气管内膜结核误诊36例分析

目的：探讨支气管内膜结核的诊断。方法：对36例患者的确诊靠纤维支气管镜毛刷涂片、毛刷取分泌物培养、活检找到结核结节。结果：经确诊全部为支气管内膜结核。结论：对于刺激性干咳的患者应尽早行纤维支气管镜检查以明确诊断。     

高龄支气管内膜结核患者临床特点分析

目的 探讨高龄支气管内膜结核患者的临床特点、确诊手段及治疗.方法 回顾性分析112例年龄70岁以上,经纤维支气管镜检查确诊为支气管内膜结核患者的临床表现、胸部X线、胸部CT、纤维支气管镜镜下表现及治疗、预后情况.结果 高龄患者临床表现主要为咳嗽、咳痰、咯血、发热等症状,平均确诊时间9.2个月;痰集抗酸杆菌阳性仅14例(12.5％),纤维支气管镜刷检抗酸杆菌阳性51例(45.5％),内膜活检组织病理学检查为结核表现61例(54.5％),其中在组织中找到抗酸杆菌21例(34.4％);误诊为呼吸道感染27例(24.2％),误诊为肺癌19例(16.9％);绝大多数患者能够耐受规律的抗结核治疗,有32例还进行了经纤支镜局部注药治疗,预后较好.结论 高龄支气管内膜结核患者缺乏特异性临床表现,误诊率较高;纤维支气管镜下行常规刷检找抗酸杆菌及组织学活检阳性率高;绝大部分患者还应进行规律治疗.     

肺部CT正常的支气管内膜结核支气管镜检查25例分析

支气管内膜结核临床症状往往缺乏特异性，有相当部分患者胸片和肺部CT均表现为正常，因而临床误诊率较高。本文回顾性分析了25例肺部CT正常经支气管镜检查确诊为支气管内膜结核病例。现报告如下。     

支气管镜诊断单纯性支气管内膜结核20例临床分析

目的探讨支气管镜对单纯性支气管内膜结核的诊断价值。方法回顾性分析该院1998年1月-2003年12月采用支气管镜检查确诊的20例单纯性支气管内膜结核患者的临床资料。结果临床表现缺乏特异性，20例单纯性支气管内膜结核均以慢性刺激性咳嗽为主，可伴咳痰、咯血、气短等。支气管镜下亦表现为非特异性。均经刷检加活检确诊。结论对慢性咳嗽经积极抗感染、解痉治疗无效的患者应考虑支气管内膜结核的可能，而支气管镜检查加刷检和活检是确诊这一疾病的重要手段。     

肺CT阴性慢性咳嗽48例支气管镜检查结果分析

目的探讨及评价肺CT阴性慢性咳嗽患者行支气管镜检查的临床意义。方法对48例肺CT阴性慢性咳嗽患者行支气管镜检查。结果慢性支气管炎21例,嗜酸细胞性支气管炎5例,气管或支气管内膜结核7例,支气管肺癌5例,支气管异物2例,支气管内膜结石1例,未见异常7例。结论肺CT阴性慢性咳嗽患者行支气管镜检查对诊断有重要的临床意义。     

经纤维支气管镜治疗痰菌阳性的支气管内膜结核的疗效分析

目的：探讨经纤支镜局部给药治疗痰菌阳性的支气管内膜结核的疗效。方法：对52例痰菌阳性的支气管内膜结核随机分为治疗组和对照组，治疗组采用纤支镜局部给药＋全身化疗，对照组采用单纯全身化疗。结果：治疗组瘘菌转阴率为100％，病变改善有效率为96．2％，而对照组分别为69．2％，65．3％（P＜0．05）。结论：经纤维支气管镜局部治疗瘘菌阳性的支气管内膜结核疗效显著，副作用少，值得广泛推广。     

镜下高頻电灼及冷冻序贯治疗支气管结核的护理

[目的]探讨镜下高频电灼及冷冻序贯治疗支气管结核的护理措施.[方法]对24例气管支气管肉芽增殖型结核,经纤支镜高频电灼肉芽组织,扩大管腔,并于病灶基底部冷冻序贯治疗,实施专业护理措施.[结果]24例患者完全恢复,治疗1~6次,总有效率100%,无并发症发生.[结论]镜下高頻电灼及冷冻序贯治疗支气管内膜结核是一种有效的治疗方法,良好的术前护理,术中配合及做好并发症的预防对于确保治疗成功有重要意义.     

纤维支气管镜下氩气刀治疗支气管内膜结核的疗效及护理

<正>支气管内膜结核是指发生在气管、支气管黏膜及黏膜下层的结核病变,活动性肺结核患者经支气管镜检查确诊合并支气管内膜结核者可达10%～40%[1],其中超过90%的支气管内膜结核患者有不同程度的支气管狭窄。以往的治疗方法通常在全身抗结核治疗的基础上,使用纤维支气管镜下局部钳夹清理联合药物滴注,由于对坏死物及肉芽组织清理不够彻底,从而导致支气管腔狭窄后再通效果欠     

支气管内膜结核误诊86例分析

我院1998-2006年经纤维支气管镜检查诊断支气管内膜结核（EBTB）共86例，早期均误漏诊，现分析如下。     

经纤维支气管镜给药治疗支气管内膜结核的临床与肺功能观察

目的 观察经纤维支气管镜(纤支镜)注入抗痨药治疗支气管内膜结核的疗效。方法 经纤支气管镜将抗痨药(异烟肼、链霉素或卡那霉素)注入病变的支气管内加全身化疗治疗支气管内膜结核与单纯全身化疗治疗病例对照。结果 镜下局部注药加全身化疗治疗组总有效率、肺完全复张率、病灶的吸收率及肺功能均比单纯化疗组疗效显著改善，两组有显著性的差异，毒副反应无显著性差异。结论 经纤支镜给药加全身化疗治疗支气管内膜结核疗效显著，能明显恢复肺功能。是支气管内膜结核的首选治疗手段。     

经纤维支气管镜检查诊断支气管内膜结核——附78例分析

经纤维支气管镜检查诊断支气管内膜结核──附７８例分析中山医科大学附属第一医院呼吸内科陈亚利，郑文兰我院呼吸内科自１９８０年６月～１９９５年６月共做４６１６例纤维支气管镜（纤支镜）检查，其中经支气管粘膜活检及毛刷涂片抗酸染色细菌学检查证实为支气管内膜结...     

纤支镜吸痰对支气管内膜结核的疗效观察

目的：观察纤支镜吸痰治疗支气管内膜结核的临床疗效。方法：在标准化疗的基础上,进行纤支镜吸痰34例为治疗组,单纯行常规标准化疗34例为对照组。治疗后对治疗效果进行比较。结果：治疗组主要症状改善,病灶吸收率及痰菌转阴率均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：纤支镜吸痰对支气管内膜结核有肯定疗效。     

支气管内膜结核38例临床分析

支气管内膜结核并不少见，但因其临床症状缺乏特异性以及辅助检查方法的限制．临床上常易误诊和漏诊．患得不到及时有效的治疗，甚至造成不可逆的永久性的支气管狭窄而降低生活质量。我院呼吸内科1986-1997年10年间经纤维支气管镜检查确诊支气管内膜结核38例，现分析如下。     

电子支气管镜下注药治疗支气管内膜结核的临床观察

目的:探讨电子支气管镜下注射抗结核药物治疗支气管内膜结核的疗效.方法:将我院2002年10月至2009年1月经电子支气管镜确诊的62例支气管内膜结核患者随机分为对照组30例和观察组32例,对照组常规使用全身抗结核治疗,观察组在对照组治疗基础上加用电子支气管镜下气管和支气管粘膜下局部注射抗结核药物治疗,比较其治疗1年的疗效.结果:观察组总有效31例(96.9%)明显高于对照组的22例(73.7%),P ＜ 0.05. 结论:在常规全身抗结核治疗基础上加电子支气管镜下气管和支气管粘膜下局部注射抗结核药物治疗支气管内膜结核的临床疗效较单纯全身抗痨治疗好.     

纤维支气管镜对胸部CT正常的支气管内膜结核的临床诊断意义

目的 探讨纤维支气管镜时胸部CT正常的支气管内膜结核患者的临床诊断意义.方法 回顾性分析46例胸部CT正常的支气管内膜结核患者的临床表现、纤维支气管镜(纤支镜)检查.结果 症状主要包括:咳嗽(38例),胸闷气促(16例),发热(5倒),咯血(7例),纤维支气管镜检查见充血水肿型14例,增殖型10例,活动性干酪样坏死型5例,肉芽肿型6例,溃疡型6例,非特异性支气管炎型4例,纤维性狭窄型1例.镜下活检病理确诊24例,刷检涂片检查阳性18例,镜下吸引的分泌物或灌洗泣抗酸杆菌检查阳性15例.结论 纤维支气管镜在胸部CT正常的支气管内膜结核的诊断中具有重要地位.     

经纤支镜诊治气管、支气管结核16例体会

目的：观察气管、支气管结核的临床、X线特征及纤支镜下的诊断和治疗效果。方法：回顾总结分析了16例气管、支气管结核临床、X线特征及经纤支镜诊断和治疗的方法。结果：(1)支气管黏膜充血水肿或出血8例；(2)支气管黏膜弥漫分布干酪结节4例；(3)腔内肿物或外压性狭窄4例。结论：纤支镜下刷检和活检对气管、支气管结核的诊断有重要价值；全身抗痨加纤支镜下用药治疗有效。