慢性胰腺炎102例临床分析

目的探讨慢性胰腺炎的病因和诊治方法。方法对102例慢性胰腺炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果在102例患者中胆源性47例,占46.1%,酒精性22例,占21.6%。大部分患者临床表现为腹痛,少数伴有体重下降、脂肪泻等症状。影像学特征为胰腺肿大、胰管扩张及假性囊肿。本组中有58例行内科药物治疗,33例外科手术治疗,11例行内镜下治疗。结论胆道疾病是慢性胰腺炎主要致病因素,影像学检查在慢性胰腺炎诊断中具有重要作用,非手术治疗是目前治疗慢性胰腺炎的主要方法。     

第十二节 慢性胰腺炎

1概述，慢性胰腺炎系指胰腺的反复发作性或持续性炎性病变，伴有胰实质的毁损。本病较少见，其与急性胰腺炎的比例为1：(1．5～6．7)，男性多见。根据其临床表现的不同可分为两类，即慢性复发性胰腺炎和慢性无痛性胰腺炎。本病的病因与急性胰腺炎相似，在国内以胆道疾病为主，而国外以酒精为主要病因。     

重症急性胰腺炎112例病因分析

目的：探讨重症急性胰腺炎（SAP）的病因。方法：回顾性分析2006年1月-2012年1月云南省第三人民医院住院治疗的112例SAP患者的临床资料。结果：112例患者胆源性SAP占47．3％，特发性占19．6％、高脂血症性占17．8％、酒精性占8．9％。高脂血症性SAP有上升趋势（P=0．032）。酒精性SAP中男性比例明显高于女性（P〈0．001）。老年SAP患者中胆源性比例高于非老年（P〈0．001），高脂血症性和酒精性则以非老年为高（P〈0．001）。结论：胆源性是SAP最常见病因，在老年SAP中其比例更高；高脂血症性SAP呈上升趋势；酒精性SAP多见于男性；高脂血症性和酒精性SAP多见于中青年患者。     

急性胰腺炎少见病因的临床分析

目的探讨引起急性胰腺炎的少见病因,提高对少见病因引发急性胰腺炎的认识。方法分析2001年1月～2008年12月在我院诊断急性胰腺炎的患者442例。结果其中29例患者为少见病因,其具体病因为：蛔虫占10例（2．26％）,HIV占4例（0．9％）,腮腺炎病毒占4例（0．9％）,SLE占1例（0．23％）,胰腺分裂占4例（0．9％）,恶性肿瘤占5例（1．14％）,高钙血症占1例（0．23％）。结论一些少见病因可致急性胰腺炎,提高对病因的认识有助于早期诊治,尽早改善预后。     

钦州市214例急性胰腺炎临床流行病学特征调查分析

目的探讨钦州市急性胰腺炎的临床特点以及发病规律。方法收集钦州市妇女儿童医院和第一人民医院2005年-2009年收治的214例急性胰腺炎患者的临床资料并进行统计分析。结果214例患者中男女之比为1．35：1;胆源性胰腺炎占49．07％,其余依次为特发性胰腺炎、酗酒及暴饮暴食性胰腺炎;职业以农民及城镇居为主;临床症状以上腹部疼痛为主,伴有腰背部放射痛,多数伴有恶心、呕吐等消化道症状;动态增强CT扫描是明确诊断、严重度分级及发现并发症的准确影像学方法。非手术治疗187例,死亡4例;手术治疗27例,无死亡。结论急性胰腺炎发病因素多而复杂,胆道疾病仍为主要病因。影像学检查有助于早期诊断及严重度分级,根据病情的变化选择适宜治疗方法,均能取得理想的治疗效果。     

252例慢性胰腺炎病因及诊断分析

目的研究慢性胰腺炎患者常见的发病原因以及相应的诊治方法。方法我院选择了2008年3月——2012年3月间进行诊治的252例慢性胰腺炎患者,对其临床资料进行分析总结。结果引起慢性胰腺炎的病因中长期饮酒史和胆道系统疾病时两个主要致病因素,同时两种情况同时存在也是导致慢性胰腺炎的主要因素。结论导致慢性胰腺炎的原因很多,进行治疗时要从多方面进行考虑,采用适当的治疗方法,通过对患者的健康宣传教育可以降低部分患者慢性胆囊炎发病几率。     

68例上消化道出血临床分析

上消化道出血一般是指屈氏韧带以上的食管、胃、十二指肠、上段空肠以及胰管和胆道等部位的出血,是临床上常见的急症之一,现就我院5年来有完整记录的68例患者进行临床分析。1临床资料1．1一般情况68例中男63例,女5例,男女之比为12．6：1;16～39岁引例,占75％,40～59岁以上12例,占17．65％,60及60岁以上5例,占7．35％;年龄最小历岁,最大64岁,平均25．3±1．42岁。1．2诊断方法经胃镜、B超及手术确诊者64例,确诊率94．1％,2例未查出病因,2例未进行相应的检查。1．3出血病因68例患者的出血病因对于表1,表明在病因方面以十二…     

神经内科门诊头痛患者分型分析

目的：分析神经内科门诊头痛患者的分型分布情况。方法：回顾性分析我院神经内科门诊头痛患者的,临床资料。结果：1960例头痛患者中偏头痛630例,占32．1％;血管神经性头痛600例,占30．6％,肾张型头痛420例,占21．4％,丛集性头痛260例,占13．3％,头痛性癫痫50例,占2．6％。结论：头痛的病因较复杂,综合分析门诊患者头痛的类型,依据病因治疗,改善门诊头痛患者的治疗效果。     

青春期子宫出血38例临床分析

目的：探讨青春期子宫出血的病因、诊断和治疗方法。方法：对2004年1月～2008年1月我县住院38例青春期子宫出血病例进行回顾性分析。结果：38例青春期子宫出血患者，功能失调性子宫出血（宫血）共30例占78．9％，血液系统疾病4例占10．5％，生殖道器质性病变4例占10．5％。38例均经超声检查，4例有异常发现者再接受宫腔镜检查，1例发现器质性病变。宫血患者经性激素治疗均达止血效果。结论：青春期子宫出血的病因以功血为多，但需排除其他疾病。超声结合诊断性刮宫和宫腔镜检查，是有力的诊断手段。     

上海及全国一些地区胰腺炎流行病学调查

目的试用胰腺炎／胃癌住院病例比例和胃癌发病率,推测胰腺炎发病率。方法收集上海９家,其他地区９家医院共７９８３例胰腺炎住院病例。结果（１）上海市（１９８８～１９９５年）胰腺炎估计发病率为１８．６／１０万,男性１７．０／１０万,女性２３．０／１０万;（２）上海市（１９８８～１９９５年）胰腺炎占总住院比重３．８‰,其他地区７．４‰,为上海市的２倍;成都地区比重高达９．６‰;（３）性别分布：发病率女＞男;（４）年龄分布：男性年龄中位数为４９．５岁;女５７．０岁;（５）临床分型,胆源性占６３．１％,酒精性占１２．１％,不同于西方;（６）病前有暴食史者占１６．６％。结论胰腺炎的病因、诱因、危险因素虽不完全清楚,但与胆道疾病如胆结石、感染、饮酒、暴食、性别、年龄等有关。     

急性胰腺炎的诊治体会

目的总结引发急性胰腺炎的因素,并探讨相关的治疗方法,为日后的治疗工作积累经验。方法共收录2005年至2011年于孝泉镇卫生院进行治疗的69例急性胰腺炎患者进行诊断,并结合患者的具体病情采取合适的治疗方案。结果根据患者的病情程度进行归纳,69例急性胰腺炎(AP)中,轻型(MAP)65例,占94.2%,重症(SAP)4例,占5%,复发性胰腺炎(RAP)[1]6例,占8.6%。轻型无死亡病例;重型死亡2例,死亡率50%。其中胆道系统疾病23例,占33.3%;饮酒、药物、高脂血症致胰腺炎46例,66.6%。结论引发急性胰腺炎的因素比较繁多,在我地区主要有:胆道系统疾病、饮酒、药物、高脂血症,而胰管梗阻,手术外伤,病毒以及特发性在我地区较少见;患者的临床表现多为腹痛、恶心呕吐、发热、黄疸、脱水等,重症胰腺炎的死亡率高,需及时采取措施治疗。     

新疆少数民族地区慢性肺源性心脏病782例临床病因分析

目的探讨新疆少数民族地区慢性肺源性心脏病的发病病因。方法对本院收治782例慢性肺源性心脏病患者的发病原因进行回顾性分析。结果782例中维吾尔族739例,占94．5％,汉族32例,占4．1％,回族11例,占1．4％;农民583例,占74．5％,城镇居民职工199例,占25．5％,农民与城市市民之比为2．91：1,有慢性支气管炎反复肺部感染者601例,占76．8％,有肺结核病史者181例,占23．2％;合并肺部感染、肺气肿者100％,合并呼吸衰竭122例,占32．1％,合并心力衰竭247例,占65％,合并心律失常198例,占52．1％,合并肺性脑病38例,占10％,合并上消化道出血16例,占4．2％,合并高血压27例,占7．1％,合并糖尿病5例,占1．3％,合并心肌梗死4例,占1．05％。合并心源性肝硬化22例,占2．8％。治疗后782例中好转553例（70．7％）,128例放弃治疗（因家庭经济原因）,占16．4％,死亡101例,病死率12．9％。结论本地区少数民族慢性肺源性心脏病的主要病因与当地气候因素、肺结核高发以及当地居民的不良生活习惯有关。改善少数民族地区居民环境卫生条件,建立三级医疗卫生体系,增强少数民族防病保健知识,对降低慢性肺源性心脏病发病率具有指导意义。     

全血细胞减少185例病因分析

目的通过回顾性分析探讨患者全血细胞减少的病因。方法对185例全血细胞减少疾病的病因进行回顾性临床分析和细胞生理学分析。结果造血系统疾病137例,占74．05％;非造血系统疾病48例,占25．95％。结论全血细胞减少和细胞生理学密不可分。造血系统疾病占全血细胞减少病因的绝大部分,全血细胞减少也可由一些非造血系统疾病引起,需引起重视,应结合临床和细胞生理学指标并综合各种检查结果进行分析,以减少漏诊误诊,提高诊断水平。     

全血细胞减少108例病因分析

目的探讨导致全血细胞减少的病因构成。方法对108例全血细胞减少患者病因进行回顾性调查。全部病例均符合以下标准：血常规测定Hb〈100g／L，WBC〈4．0×10^9／L，PLT〈100×10^9／L者。结果108例全血细胞减少患者中，最多见者为再生障碍性贫血，占43．52％，其次为急性白血病，占12．96％，再依次是骨髓增生异常综合征、脾功能亢进、巨幼细胞性贫血、恶性组织细胞病、骨髓纤维化、Evans综合征、淋巴瘤、系统性红斑狼疮、阵发性睡眠性血红蛋白尿等。结论导致全血细胞减少的病因较多。其中绝大多数系造血系统疾病所致，非造血系统疾病所致者较少。诊断时，应先考虑造血系统疾病，再考虑非造血系统疾病，并结合临床表现及相关辅助检查结果，综合分析，才能得出正确诊断。     

住院高龄老年人慢性疾病性贫血86例原因分析

目的探讨高龄老年人慢性疾病性贫血的患病率和可能的发病原因。方法收集2002年1月-2006年10月在南京军区南京总医院住院的245例高龄患者中86例慢性疾病性贫血患者的临床资料进行回顾性分析。结果慢性疾病性贫血的发生率为35．1％．其中轻度贫血占46．51％，中度贫血占37．21％，重度以上贫血占16．28％，有贫血症状者仅占13．95％，而出院有慢性疾病性贫血诊断者仅占6．98％．有治疗者为30．23％。以感染为病因者占86．05％，以恶性肿瘤为病因者占45．35％，感染合并肿瘤者占31．40％。合并有高血压、冠心病、脑血管病、老年痴呆等老年慢性疾病者达96．51％。结论住院高龄老年人慢性疾病性贫血患病率高．漏诊率也高。最常见的病因是呼吸、消化系统感染和肿瘤。贫血程度与病因程度呈正相关且相互影响。     

胆石性胰腺炎95例临床分析

胆源性胰腺炎占胰腺炎的55～65％。我国胆石症发病率较高,近年来因胆石症引起的胰腺炎也渐增加,重症胰腺炎的病例中,胆道疾病占18～55％。我院于1985～1991年收治胰腺炎202例,其中诊断为胆石性胰腺炎者95例占47％,经手术治疗者37例。本文结合文献讨论胆石性胰腺炎的发病机理、诊断及治疗问题。临床资料     

胆道梗阻患者行十二指肠镜逆行胰胆管造影术后感染因素分析

目的 调查高、低位胆道梗阻患者行十二指肠镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后的感染率,有针对性地采取护理措施,以便更好地控制术后感染.方法 回顾性分析2009年3月-2012年5月在绍兴文理学院附属医院及绍兴市人民医院行ERCP治疗高、低位胆道梗阻患者各80例,通过术后患者体温、白细胞计数及腹痛等统计分析术后感染率的发生情况.结果 ERCP术后高位胆道梗阻患者并发胰腺炎4例占5.00％、胆道感染8例占10.00％、上消化道出血1例占1.25％;低位胆道梗阻患者并发胰腺炎3例占3.75％、胆道感染3例占3.75％、上消化道出血1例占1.25％,无其他并发症出现,未出现与ERCP术相关的死亡病例,另外5例术后出现一过性高淀粉酶血症,但无腹痛;高位胆道梗阻患者术后发胆道感染10.00％,低位胆道梗阻为3.75％,两者差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高位梗阻患者行ERCP术后发生胆道感染高于低位胆道梗阻患者,提示高位胆管梗阻患者行ERCP术后更易发生感染,因此,术前术后应做好积极的护理措施以有效预防感染的发生.     

胆道结石与急性胰腺炎病因及治疗

胆道疾患是诱发急性胰腺炎的重要原因之一,包括胆道结石、胆道蛔虫、胆道感染等.有文献和报道认为胆源性急性胰腺炎占急性胰腺炎的一半以上,甚至有占2/3的报道,其中以胆道结石为主.现将我院1997～2001年收治的急性胰腺炎107例回顾分析如下.     

社区肝科门诊血清ALT升高的原因分析

目的分析凉城社区卫生服务中心肝科门诊607例ALT升高患者的病因。方法采用《国际疾病分类》ICD-10编码作临床资料分类，按年龄，性别，疾病进行统计分析。结果ALT升高患者共607例，其中男291例，女316例。脂肪肝患者286例，占全部ALT升高患者的47．1％，其次为药物性肝损害和胆道疾病，分别为159和53例，各占26.2％和8。7％，急、慢性肝炎（病毒性）51例。ALT升高患者中年龄〉40岁的536例，占ALT升高的88．3％。年龄〉40岁以上有脂肪肝的261例，占脂肪肝患者的91．3％。结论社区肝科门诊ALT升高患者主要病因为脂肪肝，其次为药物性肝损害和胆道疾病。指导社区居民建立良好的生活方式，合理用药，是社区卫生服务人员的重点工作之一。     

中青年眩晕100例病因分析

目的：探讨中青年眩晕的病因学特点，对蟀晕的病因诊断、治疗和预防均具有重要意义。方法：回顾性选择我院2001年9月-2005年7月以眩晕就诊入院的100例中青年患者，对其病因、症状、体征及辅助检查进行临床分析。结果：中青年眩晕病因多种多样，以椎基底动脉供血不足最常见52例（52％），其中颈椎病（椎动脉型）30例，占第一位；其他依次为耳源性眩晕17例（17％），脑卒中15（15％），全身疾病性眩晕8例（8％），脑肿瘤3例（3％），颅内感染2例（2％），神经症2例（2％），病因未明1例（1％）。结论：中青年眩晕病因复杂多样，可由多学科、多系统疾病引起，应根据完整有序的病史、仔细的体格检查和相关的辅助检查才能作出正确的病因诊断，尽早进行病因治疗。