特殊左心发育不良综合征4例临床分析

目的探讨4例左心发育不良综合征患儿的临床特征，常见、少见合并畸形，以及在双胎中的发病情况和治疗进展。方法从临床表现、心脏杂音、辅助检查、心脏彩色超声心动图表现及特殊合并畸形及在双胎中的发病情况等方面进行分析和总结。结果4例均死亡。1例自动出院死因不明，其余3例死于进行性加重心力衰竭，其中1例伴心源性休克。结论左心发育不良综合征超声心动图是其主要的诊断方法，其在同卵双生双胎中的发病率较高；常合并畸形，说明在胎儿发育过程中受到某些因素的影响，导致畸形的发生。     

双胎早产儿合并吸入综合征的急救与护理

目的:探讨双胎早产患儿合并吸入综合征的急救与最佳护理措措施。方法:对50组双胎早产合并吸入患儿从出生前儿科医护人员已在场守侯,出生后即给予一系列的抢救及复苏处理,然后用转运暖箱送到新生儿科,给予监护、保暖等进一步处理及细心周到的护理。结果:50组双胎早产合并吸入综合征患儿中治愈出院88例,占88%;好转出院12例,占12%。结论:要做好双胎早产合并吸入综合征患儿的护理,首先要及时给予有效抢救及复苏处理,严密监护、加强呼吸道管理;其次是要对患儿各系统或器官脆弱的生理状况有充分的认识和了解,从细微处着手,精心护理,从而提高抢救成功率。     

新生儿先天性胸腺发育不全综合征不完全型1例报告

患儿,男,24天,系第一胎,38周剖腹产,为双胎A。生后第2天曾因新生儿肺炎而首次入院,10天后痊愈出院。回家后第8天开始发现口腔有白膜,拒奶,腹泻,每日5～6次,于1983年12月12日再入院。其母患高血压,妊娠期一直服降压药。分娩前一     

护理程序在联体畸形患儿手术分离前的运用

联体畸形是一种罕见病 ,俗称“怪胎” ,系由单卵双胎于妊娠早期未能分离或分离不全所致。此种畸形分娩困难 ,临床机会少 ,手术的未知数多 ,且麻醉、手术风险大。这类患儿体质较差 ,生命力不强 ,成功率低。我院于 1998年 8月收治了一例联体畸形患儿 ,经医护专家扩大会诊 ,运用护理程序制订各环节的护理计划 ,实施安全稳妥的手术方案 ,分离手术成功 ,住院 2 6天痊愈出院。现报告如下。1　临床资料　　联体儿 ,男 ,2天 ,足月 ,自然分娩 ,体重3 2ｋｇ ,因出生后胸脐部联体而入院。查体 :本体　Ｔ36 8℃、ＨＲ140次 /分、Ｒ2 8次 /分 ,头颅、五官…     

45例小儿肺炎支原体肺炎的治疗分析

目的 分析小儿肺炎支原体肺炎的治疗方法及治疗效果.方法 选择我院2011年2月-2012年2月45例肺炎支原体肺炎的患儿的治疗情况及治疗效果进行回顾性分析.结果 本组45例患儿治疗后,35例于5天体温恢复正常,占77.78%;1例于7天恢复正常,占2.22%;7例于10天恢复正常,占15.56%;2例病情较重的患儿于10天后体温恢复正常,占4.44%;45例患儿中34例出院时胸片检查病灶完全吸收,11例体温恢复正常,病情明显好转后出院,均在出院后1-10周复查显示病灶吸收,患儿住院时间为7-20天,平均(5.5±6.5)天.结论 根据患儿临床症状选择合适的治疗方式综合治疗,大环内酯类抗生素是儿肺炎支原体肺炎治疗的首选药物,病情较重的患儿结合糖皮质激素、丙种球蛋白及封闭引流、保肾、保护心肌等治疗,可提高患儿预后.     

双胞胎与(牙合)型

几十年来,生物学家在判断双胎成于单卵还是双卵的卵性鉴别的研究中,把“类似诊断法”(Similarity method of diagnosis)作为重要的判别方法之一。所谓类似诊断,即是对双胎的外形和体质进行相互比较,依据双胎的类似与否而判定卵性,判定时利用的形质大致有两大群、第一群是判定性别、血型,分泌型等,第二群包括合型,指纹,掌纹,发型、虹膜等。这里,把合型作为判别卵性的一个标准。口腔正畸学者在研究错合遗传的方式方法时,把双胎观察作为三种研究方法之一。Ritterc认为颌骨的形态和大小,主要决定于遗传,无论正常或异常俱都如是,据其发现,单卵双胎的合型大多数一致,双卵双胎则多不一致。这就提示     

一卵双胎胎-胎输血临床观察

一卵双胎 ,胎 -胎输血所致供血儿贫血 ,而受血儿红细胞增多症。我院 2 0 0 0 - 10收治 1例。现报告如下。1　临床资料患儿 ,女 ,双胎大 (供血儿 ) ,体重 130 0ｇ。出生时颜面及周身苍白、消瘦、呻吟、哭声微弱 ,呼吸浅表。听诊 :双肺呼吸音弱 ,心率 12 4次 /ｍｉｎ ,心音低钝 ,律齐 ,腹平坦 ,软 ,肝脾不大。四肢肌张力减低 ,Ｍｏｒｏ反射 (± )。患儿 ,女 ,双胎小 (受血儿 ) ,于双胎大 10ｍｉｎ后娩出。体重 140 0ｇ。出生时颜面及周身呈紫红色 ,多血质貌 ,哭声稍急促 ,双肺呼吸音弱 ,心率145次 /ｍｉｎ ,心音尚有力 ,律齐 ,腹平坦 ,软 ,肝…     

蛔虫卵性肉芽肿一例报告

蛔虫卵性肉芽肿是少见病,我院遇到一例。患儿18岁,男,因腹痛、腹胀、呕吐、便秘4天,于1978年6月26日入院。入院后经胃肠减压,肛管排气、补液、纠正酸中毒等措施,于6小时后排深绿色水样便一次。此后连续三天腹泻,每天10余次。大便潜血阴性。镜检粪便见蛔虫卵2～3个。     

会议征文

近日，山东省立医院心外科为1例出生仅8天、体重3．5公斤的复杂先天性心脏病患儿成功实施了手术治疗，患儿于术术12天痊愈出院。     

双胎之一胎死宫内20例终止妊娠时机选择

双胎之一胎死宫内原因，帆状胎盘3例，脐带因素8例，胎盘梗死4例，原因不明5例。其中单卵双胎12例，双卵双胎8例；初产妇16例，经产妇4例。期待治疗成功14例的新生儿均存活，无畸形，平均体重2100g，母儿预后均良好。期待治疗最长达78天。双胎之一胎死宫内对母体及存活儿有一定影响。但孕周小，胎儿尚不成熟，行期待治疗可延长孕龄至足月，以提高围生儿的存活率。     

宫内窘迫与窒息新生儿多系统器官功能损害抢救成功3例报告

我院于１９９８年１０月至１９９９年２月共收治宫内窘迫与窒息新生儿多系统器官功能损害患儿３例,现报告如下。１　病例介绍　　３例均为足月儿,其中女性２例（１天、２天）,男性１例（５天）,前２例患儿均有产前胎心音变异,产时前羊水混浊,于出生后１０ｈ和３０ｈ出现抽搐转入儿科。后１例患儿主要由于孕妇宫颈水肿,第三产程延长,出生时无哭声,经抢救复苏后于出生４８ｈ出现抽搐,住院第５天因经济困难而自动出院,出院后再次出现抽搐进入我科。经查体该３例患儿Ｔ３５６℃～３６５℃,Ｐ１２４～１４０次／ｍｉｎ,有２例Ｒ…     

双胎输血综合征的诊治新进展

双胎输血综合征 (Ｔｗｉｎ ＴｗｉｎＴｒａｎｓｆｕｓｉｏｎＳｙｎｄｒｏｍｅ,ＴＴＴＳ)又称胎儿间输血综合征 ,是指单卵单绒毛膜性双胎 ,两个胎儿的血循环在胎盘血管有吻合支相通 ,由于双胎间明显的血流动力学差异引起一系列的病理生理变化。Ｈｅｒｌｉｔｚ于 194 1年首先发现 ,ＴＴＴＳ发生率占单绒毛膜双胎的 10 %～ 30 % [1] 。在孕中期前 ,未采取任何治疗措施 ,可造成一胎或双胎死亡 ,且胎儿先天畸形、围生儿的病死率也较高[2 ] 。1　ＴＴＴＳ发病机制双胎包括单卵双胎和双卵双胎 ,双卵双胎为双羊膜囊双绒毛膜胎盘 ,而单卵双胎则包括双…     

桥本氏甲状腺炎1例

<正> 患儿,女,12岁。因颈部肿大年余,乏力畏寒2月,浮肿月余,伴纳差,反应迟钝,声音嘶哑1周,于1983年9月29日入院。患儿系异卵双胎,生长发育正常,智力佳。食用碘盐并经常食鱼、肉、蛋等。曾患过百日咳、腮腺炎。近3—4年内反复上感、咽喉疼痛。体检:贫血外貌。全身皮肤干燥、粗糙,毛囊角     

对金黄色葡萄球菌性烫伤皮肤患儿的护理心得

目的 总结并汇报2例金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合征患儿的临床护理心得.方法 我院于2005年6月～2009年12月共收治2例诊断为金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合征的患儿,对其进行对症治疗及悉心护理,总结经验.结果 2例患儿经过11～13天住院期间的综合护理,包括隔离消毒护理、皮损护理、饮食护理、心理护理及出院指导护理等,均痊愈出院.结论 在正确及时的治疗下,对金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合征患儿进行综合护理,疗效满意,患儿均痊愈出院.     

母亲体重指数、身高与双胎妊娠的关系

目的:助孕药的普遍使用被认为是最近发达国家双卵双胎增加的首要原因,但国外报道称双卵双胎也与肥胖相关。本研究旨在证实较早出现助孕药普遍使用的美国孕妇中双卵双胎与肥胖的关系。方法:对1956～1966年参与由美国12家医院进行的围生期合作研究项目中51783例孕妇(561例为双胎妊娠)进行分析。根据母体自测的孕前体重指数(BM I)将受试者分为4组:<20kg/m2,20～24.99kg/m2,25～29.99kg/m2,≥30kg/m2,分别在校正混杂因素前后,对各组双胎妊娠的发生情况进行比较。结果:随着BM I增加,双胎的总体发生率显著升高(P<0.001)。单卵双胎发生率与BM I…     

得—托—方可尼氏综合征二例报告

得—托—方可尼综合征,为一小儿罕见疾病,我科曾于去年5月及9月间共收治二例,经抢救治疗均获好转出院。现将二例报告如下:病例一:患儿苏××,女性、9个月,住院号29158,于1973年5月29日因发热、咳嗽、气促十三天而从××医院儿科转我院住院治疗。现病史:患儿起病第三天开始发热,于入院前十五天开始咳嗽,呈渐进性加剧,并有气     

纸样胎儿一例报道

纸样胎儿(Fetus papyraceus)甚为罕见,可发生在单卵双胎或双卵双胎及多胎妊娠。发生率一般占宫内死胎的1:12,000(0.0085％),在双胎妊娠中发生率为1:184(0.55％)。本院28,581次分娩中双胎198例,三胎1例,仅发现1例纸样胎儿,     

无心畸形一例(A Deformity without the Heayt)合并无头、无胸、无腹

无心畸形是一种罕见的一卵双胎或多胎并发畸形。迄今为止,国内资料未见报道。最近,我们收集一例,为足月一卵双胎,男性,一胎发育正常,另一胎为畸形。畸形胎儿体重565克,外观略呈椭圆形。顶部有一大小为3×2.5×1厘米的结节状隆起,表面有数十条毛发。其左侧是一囊状     

双胎方式对双胎儿童智能发育的影响

目的 :研究双胎方式对双胎儿童智能发育的影响。方法 :将 114例双胎儿童按照双胎方式分为单卵双生和双卵双生组 ,同时用绘人试验对其智能进行了测验 ,比较两组儿童智商 (IQ值 )的差异。结果 :单卵双生组IQ值明显高于双卵双生组 (P <0 0 5 ) ,且中下智商人数的比例明显低于后组 ,而中上智商的比例显著高于后组 (P <0 0 1)。结论 :双胎方式可以对双胎儿童的智能发育造成影响。     

一例重症鼠伤寒炎抢救成功

患儿女,48天,因持续性腹泻40天伴全身极度消耗奄奄一息急诊入院。患儿于48天前以足月剖腹产体重3.6公斤住婴儿室8天出院。当夜发现患儿大便呈黄绿水样,次数频,次日住某院。经10天治疗好转出院。当夜大便次数又增