纳洛酮联合肾上腺素用于心肺脑复苏的临床研究

目的探讨纳洛酮联合肾上腺素用于心肺脑复苏的临床效果。方法60例突发心跳骤停患者随机分为治疗组和对照组,所有患者接诊后立刻行常规心肺脑复苏（CPCR）救治,治疗组给予。肾上腺素标准剂量及纳洛酮治疗,对照组仅予肾上腺素标准剂量治疗。抢救终止后评价复苏成功情况和临床疗效。结果治疗组临床疗效总有效率为83．3％,高于对照组（53．3％）,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组自主心律恢复率为50．0％、心肺脑复苏成功率为30．0％,均显著高于对照组（P〈0．05）。结论联合使用纳洛酮和肾上腺素能明显提高心肺脑复苏的成功率,值得临床推广应用。     

心肺脑复苏中联合应用肾上腺素纳洛酮钙剂的临床研究

目的 研究心肺脑复苏时联合应用肾上腺素、纳洛酮、钙剂的疗效。方法 65例心跳骤停的患者随机分为两组。肾上腺素标准剂量组（对照组）30例，联合应用肾上腺素、纳洛酮、钙剂（治疗组）35例，各组分别观察自主循环恢复率、存活率及自主循环恢复时间。结果 对照组、治疗组自主循环恢复率分别为20％、48．6％，存活率分别为，6．7％、25．7％，存活率明显高于对照组。同时治疗组的自主循环恢复时间明显短于对照组。结论 心肺脑复苏期间，联合应用肾上腺素、纳洛酮、钙剂比单独应用标准剂量的肾上腺素     

血管加压素、肾上腺素联合纳洛酮在心肺复苏中的应用

目的：探讨血管加压素、肾上腺素联合纳洛酮在心肺复苏中的应用情况。方法：将我院进行心肺复苏的49例患者随机分为两组,对照组24例采用肾上腺素治疗,观察组25例采用血管加压素、肾上腺素联合纳洛酮治疗。结果：观察组总有效率明显高于对照组,自主意识恢复时间明显短于对照组,组间差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论：血管加压素、肾上腺素联合纳洛酮在心肺复苏中的应用效果满意,值得临床关注。     

纳洛酮联合肾上腺素进行心肺复苏的疗效观察

目的:观察纳洛酮与肾上腺素合用进行心肺复苏的疗效。方法:将66例心跳呼吸停止患者随机分两组,A组采用纳洛酮联合肾上腺素治疗,首剂静脉滴注肾上腺素3mg,若无效,每5min静脉滴注3mg,纳洛酮1.2mg静脉滴注,每30min1次。B组单纯使用肾上腺素,静脉滴注肾上腺素3mg/次,每5min1次。两组其他治疗方法相同。结果:A组在自主呼吸的恢复,意识的恢复方面明显优于B组。结论:在心肺复苏时,使用适量的肾上腺素联合纳洛酮可提高心肺复苏的成功率。     

纳洛酮在心肺脑复苏中的应用效果观察

目的评价纳洛酮用于常规心肺脑复苏时的临床效果。方法将5年间抢救心跳骤停患者75例随机分为观察组(常规心肺脑复苏联合应用纳洛酮)和对照组(常规心肺脑复苏),观察心肺脑复苏效果。结果观察组自主循环呼吸恢复时间明显缩短(P<0.01),自主循环、自主呼吸恢复率和复苏成功率高于对照组(P<0.05),最终存活率差异无统计学意义(P>0.05)。结论纳洛酮用于心肺脑复苏中可缩短复苏时间,有助于提高心肺脑复苏成功率。     

递增剂量肾上腺素配合渐增剂量氨茶碱在心肺脑复苏中的临床研究

目的　探讨提高心肺脑复苏成功率的有效复苏药物。方法　对 2 1例心跳呼吸骤停患者使用递增剂量肾上腺素配合渐增剂量氨茶碱治疗作为治疗组 ,设 2 1例心跳呼吸骤停使用传统剂量肾上腺素等药物治疗作为对照组 ,分析复苏效果。结果　治疗组的心肺脑复苏成功率显著优于对照组 (χ2 =9.964 ,P <0 .0 5 )。结论　递增剂量肾上腺素和渐增剂量氨茶碱配合纳洛酮的应用能提高心肺脑复苏的成功率。     

纳洛酮在心肺脑复苏中的应用

目的 探讨纳洛酮用于心肺脑复苏的临床效果.方法 选择40例心跳呼吸骤停患者,随机分为对照组及治疗组.所有患者予胸外心脏按压、经口气管插管机械通气,同时快速建立静脉通道,给予肾上腺素静推.对照组按上述方案治疗,治疗组同时加用纳洛酮治疗.抢救终止后评价复苏成功情况及效果.结果 治疗组临床疗效总有效率70%高于对照组总有效率50%.结论 心肺脑复苏中同时应用纳洛酮可明显提高心肺脑复苏的成功率,值得临床应用.     

肾上腺素联合血管升压素在心肺脑复苏中的临床观察

目的 研究心肺脑复苏时联合应用肾上腺素、血管升压素的疗效。方法133例心跳骤停的患者随机分为两组,肾上腺素标准剂量组（对照组）66例,肾上腺素联合血管加压素组（治疗组）67例,各组分别观察其有效率及存活率。结果治疗组、对照组有效率分别为68．7％、36．4％,存活率分别为29．9％、9．1％。治疗组有效率及存活率明显高于对照组。结论心肺脑复苏期间,联合应用肾上腺素、血管加压素比单独应用标准剂量的肾上腺素能显著提高心肺脑复苏的有效率和存活率。     

盐酸纳洛酮在心肺脑复苏急诊抢救中的应用

目的探讨盐酸纳洛酮对不同原因所致心跳呼吸骤停患者心肺脑复苏的治疗作用。方法将心脑血管疾病、各种中毒、休克、电击、窒息及原因不明的心跳呼吸骤停患者随机分为纳洛酮组及对照组各25例。2组均给予心外按压、气管插管、机械通气、电击除颤、静脉用药(肾上腺素、阿托品、利多卡因等)及支持对症治疗。纳洛酮组除上述治疗措施外,同时给予盐酸纳洛酮2.0 mg加入5%葡萄糖或0.9%氯化钠液250 m l中静脉滴注,观察2组心肺脑复苏情况。结果纳洛酮组25例复苏成功17例,成功率68.0%;对照组25例,复苏成功10例,成功率40.0%。纳洛酮组复苏成功率明显高于对照组,2组比较经统计学处理有显著差异。结论纳洛酮能有效地应用于心跳呼吸骤停患者的心肺脑复苏,能显著提高心肺脑复苏的抢救成功率。     

2010心肺脑复苏指南的新问题

目的 本文综合分析了心肺脑复苏的抢救措施,包括复苏的顺序、电除颤治疗,常规应用肾上腺素,胸外持续按压,不推荐常规使用阿托品、碳酸氢钠的应用及呼吸兴奋剂、纳洛酮的应用,头部亚低温治疗与冬眠疗法,有效的提高了心肺脑复苏的抢救成功率.     

序贯性气道开放式心肺复苏术在心脏呼吸骤停中的应用及对患者预后康复质量的影响

目的:研究序贯性气道开放式心肺复苏术在心脏呼吸骤停中应用及对患者预后康复质量的影响.方法: 收集接受抢救的88例ICU重症心脏呼吸骤停患者作为研究对象,44例接受常规的心肺复苏术治疗的患者作为对照组,44例应用序贯性气道开放式心肺复苏术治疗的患者为研究组,术后给予两组患者1~3个月随访.比较两组患者生命指征恢复时间、心肺复苏成功率、复苏后神经功能、预后康复质量.结果: 研究组患者气道开放时间、心跳恢复时间、自主呼吸恢复时间、意识改善时间均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0. 05);研究组患者治疗后1、6、12周的神经功能NFI评分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0. 05);研究组患者治疗后1、6、12周的预后康复质量QOL评分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0. 05).结论: 序贯性气道开放式心肺复苏术在ICU重症患者心脏呼吸骤停中的应用效果显著,能有效促进患者生命体征恢复,减轻神经功能损伤,提高预后康复质量,值得临床推广.     

人工心脏临时起搏术联合参附注射液对家兔心搏骤停模型循环恢复的影响

目的:观察同时应用紧急人工心脏临时起搏术与参附注射液对家兔心搏骤停-CPR模型循环恢复的影响。方法:32只家兔随机分为两组,每组16只;夹闭主动脉与腔静脉复制心搏骤停-CPR模型;实验组在血液断流后4min开始应用紧急人工心脏临时起搏术与参附注射液进行CPR;对照组在血液断流后4min开始进行CPR;监测血液断流前后家兔的心电图、平均动脉压的变化,并记录开始CPR至自主循环恢复时间和自主呼吸恢复时间、肾上腺素用量;自主循环维持4h,并计算4h存活率。结果:试验组在CPR成功率、4h存活率、自主循环恢复时间、自主呼吸恢复时间方面均明显优于对照组,具有统计学意义,在肾上腺素用量方面则两组结果相近。结论:同时应用紧急人工心脏临时起搏术与参附注射液可明显缩短家兔心搏骤停-CPR模型的自主循环恢复时间,对促进心搏骤停的自主循环恢复,提高CPR成功率具有积极意义。     

气囊压腹法在心脏骤停患者脑复苏中的应用

目的：探讨气囊压腹法在心脏骤停患者脑复苏中的应用。方法：选取我院收治的110例ICU内发生的心脏骤停患者,将其随机分为实验组和对照组,每组55例,其中实验组给予气囊压腹法－CPR处理,对照组给予标准CPR组处理。对照组按照心肺复苏指南紧急行标准心肺复苏术;实验组在行标准CPR之前通过气囊压住腹主动脉,按压力度为150～00mmHg,阻断腹主动脉血流。两组均监测有创动脉压及右房压。结果：实验组的治疗有效率为81.82%明显高于对照组的54.55%。实验组自主循环恢复率为78.3%高于对照组52.0%;实验组的24小时自主循环恢复率以及最高灌注压均明显高于对照组,实验组的脑复苏成功率以及48h存活率均明显高于对照组,实验组的意识恢复平均时间、恢复窦性心律平均时间均明显较对照组缩短。结论：气囊压腹法－CPR可明显地提高冠脉灌注压,增加自主循环恢复率和24h自主循环恢复率,应用于心脏骤停患者脑复苏中可以取得良好的效果,值得临床推广应用。     

心脏骤停患者实施静注大剂量肾上腺素抢救的效果分析

目的探讨心脏骤停患者实施静注大剂量肾上腺素抢救的临床治疗效果。方法回顾性分析2013年4月—2014年4月入该院利用静脉注射肾上腺素抢救的心脏骤停患者146例的临床资料,依据肾上腺素使用剂量分组,大剂量79例纳入实验组,常规剂量67例纳入对照组,对两组患者心肺复苏成功率进行比较分析。结果实验组心肺复苏成功率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论对心脏骤停患者实施静注大剂量肾上腺素抢救具有较高的心肺复苏成功率,值得在临床使用推广。     

两种心肺复苏操作技术疗效对比分析

目的:探讨两种心肺复苏(CPR)操作技术的有效性。方法:对16例次心脏骤停患者采取2010年美国心脏病协会CPR和心血管病急症救治指南(新指南)操作技术进行抢救为研究组,回顾性分析心脏骤停实施2005年美国CPR救治指南(旧指南)操作技术抢救21例次患者为对照组,进行对比分析研究。结果:研究组16例次自主循环恢复时间3～15min,平均(6.2±3.3)min。对照组21例自主循环恢复时间4～16min,平均(10.5±6.7)min。研究组抢救16例次成功7例次,成功率43.75%,对照组抢救21例次,成功6例次,成功率28.57%。差异有显著性(P<0.05)。结论:心脏骤停后迅速有效的心脏按压是提高CPR成功的关键,新指南CPR程序C-A-B-D较A-B-C-D更加有效。     

主动按压-减压与大剂量肾上腺素在心肺复苏中的应用

目的：探讨前院前心肺复苏（ＣＰＲ）成功的因素。方法：７５１例心跳呼吸骤停的患者随机分为两组（Ａ、Ｂ）。Ａ组３７６例徒手胸外心脏按压：Ｂ组３７５例除 常规方式 救治外,同时使用大剂量肾腺素及主动按压－减压心肺复苏术。结果：Ａ组自主循环功能恢复,Ｂ组自主循环功能恢复１４例。结论：大剂量肾上腺素及主动按压－减压心肺复苏可以提高复苏成功率。     

血管加压素在心肺复苏中的应用

目的：探讨血管加压素联合肾上腺素在心肺复苏术（CPR）中的作用。方法：将67例呼吸心跳骤停患者随机分为肾上腺素组（对照组）32例和血管加压素联合肾上腺素组（治疗组）35例,观察自主心律恢复时间、1h有效率、24h有效复苏成功率。结果：对照组、治疗组自主心律恢复时间分别为（21.5±4.5）min、（9.5±3.5）min;1h有效率分别为41%和77%;24h有效复苏成功率分别为13%和43%。治疗组的自主心律恢复时间明显短于对照组,1h有效率、24h有效复苏成功率明显高于对照组。结论：对心脏骤停患者,在标准心肺复苏中,联合应用血管加压素和肾上腺素,可有效缩短自主心律恢复时间,提高1h有效率和24h有效复苏成功率。     

翳风穴体表电刺激联合星状神经节阻滞治疗急性期Hunt综合征的临床研究

目的 观察翳风穴体表电刺激联合星状神经节阻滞（SGB）对急性期Hunt综合征的临床疗效与应激激素水平的影响。方法 选择临床确诊的急性期Hunt综合征患者56例,按照就诊时间随机分为观察组和对照组,每组28例。对照组采用常规药物（口服泛昔洛韦颗粒剂、甲钴胺胶囊）治疗,观察组在对照组常规药物治疗的基础上,联合翳风穴体表电刺激与星状神经节阻滞,观察并比较2个疗程结束后2组患者疼痛程度、疱疹消退时间、面瘫恢复时间及治疗前后肾上腺素（E）、去甲肾上腺素(NE)含量。结果 治疗后,观察组疼痛程度（VAS评分）、疱疹消退时间以及面瘫恢复时间均低于对照组,P＜0.05;治疗后2组患者E、NE含量与治疗前比较,P＜0.05,观察组与对照组比较,P＜0.05。结论 翳风穴体表电刺激联合 SGB治疗急性期Hunt综合征临床疗效确切,且能降低患者的应激反应,避免了因应激反应增强而导致的其他并发症。      

电脑微量泵持续注射肾上腺素对室颤兔血流动力学的影响

目的 研究肾上腺素采用电脑微量注射泵持续给药对室颤兔血流动力学的影响. 方法 采用开胸心外膜下电刺激法制备室颤动物模型,将实验兔20只随机分成2组,分别为肾上腺素持续给药组与间断给药组,测主动脉收缩压(ASP) 、主动脉舒张压(AOD) 、平均动脉压(MAP)、中心静脉压 (CVP) 、颅内压(ICP),计算冠状动脉灌注压(CoPP)、脑灌注压(CePP)及观察两组对室颤兔自主循环恢复(ROSC)率的影响. 结果 两组CePP差异有显著性(P＜0.05),两组CoPP和ROSC率差异无显著性意义(P＞0.05). 结论 肾上腺素持续给药能维持更持久且高的脑灌注压,保证稳定的血流动力学.采用电脑微量泵持续给药是肾上腺素理想的给药方式.     

乌司他丁联合血必净及抗结核药物对肺结核患者合并急性呼吸窘迫综合征动脉血气及乳酸清除率的影响

目的:探讨乌司他丁、血必净与抗结核药物的联合应用对肺结核合并急性呼吸窘迫综合征患者动脉血气及乳酸清除率的影响.方法:选取前来我院急诊的肺结核合并急性呼吸窘迫综合征患者共计60例,随机分为对照组和治疗组,每组30例.对照组给与患者抗结核药物及血必净进行联合对症治疗;治疗组在对照组基础上加入乌司他丁注射液进行治疗.治疗结束后对比两组患者临床有效率、动脉血气、炎性因子(IL-1、CPR、TNF-α、PCT)、血乳酸清除率的变化情况.结果:治疗组有效率为93.33%,高于对照组73.33%的有效率,差异具有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,治疗后患者PaO2、血乳酸清除率升高,PaCO2降低,差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,治疗组患者PaO2、血乳酸清除率较高,PaCO2水平较低,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者血清IL-1、CPR、TNF-α、PCT水平得到控制,且治疗组血清IL-1、CPR、TNF-α、PCT水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:乌司他丁注射液与血必净及抗结核药物的联合应用可有效提高肺结核合并急性呼吸窘迫综合征患者的治疗有效率,改善呼吸循环,促进肺功能恢复,调整动脉血氧含量,推测其机制可能与肺功能的提升、血气水平的改善、血乳酸清除率增加及炎性因子IL-1、CPR、TNF-α、PCT浓度的降低有关.