心律平的不良反应

心律平是临床上常用的广谱抗心律失常药,对室上性、室性过早搏动,室上性、室性心动过速、预激综合征合并心动过速,疗效较佳,对阵发性房颤也有一定效果。观察表明,心律平的不良反应发生率可达10％～34.8％。下面将其做一简述。 心血管系统心律平不仅可治疗心律失常,还可导致心律失常。国外     

维拉帕米终止阵发性室上性心动过速的观察

近5年来治疗阵发性室上性心动过速（PSVT）患者82例，其中维拉帕米（异搏停）治疗59例，有效率为89．8％。本组预激综合征合并室上性心动过速7例，终止时发生心律失常4例，其中窦性停搏长达2．7秒1例，严重短阵室性心动过速1例和交界性心律2例。因此，临床工作者应对预激综合征合并室上性心动过速要有足够的认识，从严掌握维拉帕米终止PSVT的适应证。     

维拉帕米终止阵发性室上性心动过速的观察

近５年来治疗阵发性室上性心动过速（ＰＳＶＴ）患者８２例，其中维拉帕米（异搏停）治疗５９例，有效率为８９．８％，本组预激综合征合并性心动过速７例，终止时发生心律失常４例，其中窦性停搏长达２．７秒１例，严重短阵室性心动过速１例和交界性心律２例，因此，临床工作者地预激综合征合并室上性心动过速要有足够的认识，从严掌握维拉帕米终止ＰＳＶＴ的适应证。     

预激综合征合并快速室上性心律失常的诊治方法分析

目的 分析预激综合征合并快速室上性心律失常的诊治方法.方法 对我院2008～2013年收治的50例预激综合征合并快速室上性心律失常患者的临床资料进行回顾性分析.结果 61例次阵发性室上性心动过速中显效43例,有效5例,总有效率为78.7％ （48/61）;25例次阵发性快速房颤中显效11例,有效11例,总有效率为88.0％（22/25）.两种类型患者临床治疗的总有效率差异不显著（P＞0.05）;50例患者用药后血压下降1例,占2％,给予常规输液治疗后血压恢复正常.结论 颅痛定治疗预激综合征合并快速室上性心律失常安全有效.     

小剂量可达龙治疗心律失常的疗效观察

1 临床资料 1.1 对象 1997年2月～1999年12月间,共收治13例心律失常患者. 其中男9例,女4例,平均年龄49.7岁.频发室早5例;频发房早3例,其中1例合并室早;阵发性房速2例;预激综合征并阵发性室上速2例;阵发性房颤1例.     

预激综合征合饼QRS增宽之快速心律失常(房颤房扑、室上性心动过速、室颤)——附10例报导

预激综合征(简称WPW综合征)合併快速心律失常的发生率在40～80％,其中70～80％为室上性心动过速,20～25％为房颤、房扑,室性心动过速颇少见。室颤的发作近年来亦有报导,是预激综合症导致猝死的主要原因之一。 WPW综合症合并快速心律失常中,大约30％在心电图上有异常的QRS综合波。其发作多为阵发性,室率在200～300次/分,有导致室颤的倾向,临床上极易误诊为阵发性室性心动过速,常给诊断、治疗、     

可达龙治疗快速性心律失常54例疗效观察

目的 观察可达龙对室上性及室性快速性心律失常的疗效。方法 1．静注负荷量150mg(3—5mg／kg)，稀释于20ml生理盐水中，于10分钟内注入。如有效继以1．0mg/min静脉注入；6小时后改为0．5mg／min维持。若首剂静注后20分钟疗效不明显，可再静脉注射75～150mg，然后静脉注入维持。总量＜1200mg／天。2．为保持疗效，可于静脉用药2～3天后加用或改用口服可达龙。口服负荷量为0．2g，3次／天，共5～7天，0.2g,2次/天，共5～7天，以后0．2g，1次/天维持。结果 本组54例中，快速心房颤动17例，显效12例，有效4例，室上性心动过速12例，显效11例；短阵室速16例，显效10例，有效4例；持续性室速9例，显效7例。总有效48例，有效率88．9％。结论 可达龙为治疗室上性或室性快速性心律失常的有效药物，疗效肯定，毒副反应较少。     

可达龙治疗快速性心律失常54例疗效观察

目的观察可达龙对室上性及室性快速性心律失常的疗效。方法 1.静注负荷量150mg(3～5mg/kg),稀释于20ml生理盐水中,于10分钟内注入。如有效继以1.0mg/min静脉注入;6小时后改为0.5mg/min维持。若首剂静注后20分钟疗效不明显,可再静脉注射75～150mg,然后静脉注入维持。总量<1200mg/天。2.为保持疗效,可于静脉用药2～3天后加用或改用口服可达龙。口服负荷量为0.2g,3次/天,共5～7天,0.2g,2次/天,共5～7天,以后0.2g,1次/天维持。结果本组54例中,快速心房颤动17例,显效12例,有效4例,室上性心动过速12例,显效11例;短阵室速16例,显效10例,有效4例;持续性室速9例,显效7例。总有效48例,有效率88.9％。结论可达龙为治疗室上性或室性快速性心律失常的有效药物,疗效肯定,毒副反应较少。     

预激综合征伴发快速性室上性心律失常

据报导预激综合征中,40—80％伴有心律失常,最常见的是反复性室上性心动过速(约占80％),次为心房颤动(约占16％)及心房扑动(4％),亦有报告发生室速及室颤者,但较罕见。预激综合征一般预后良好,但当合并快速性心律失常,尤其是房颤时,常可突发心室颤动而     

心电图观察射频消融对心肌的损伤

射频消融的作用就是通过造成心肌局部凝固性坏死，而达到消融异常传导通路的目的，因此射频产生的热效应对消融部位周围的心肌均有不同程度的损伤，在此基础上又可以引起新的心律失常。为此我们对87例消融术后的病人进行12导联心电的观察，以便及时发现与纠正新的心律失常。l材料与方法87例室上性心动过速患者中．男47例．女4（）例，年龄在14～7O岁‘平均年龄35．7岁。其中预激综合征56例，显性预激34例．隐匿性预激22例，预激伴房颤4例．房室结折返性心动过速24例．阵发性房颤4例，阵发性房扑1例，阵发性房速2例，6例有器质性心脏病，1例…     

国产丙吡胺治疗90例心律失常的疗效观察

我院于1978年12月～1979年8月应用国产丙吡胺治疗90例各类心律失常患者。其中室性早搏32例,房性旱搏16例,室上性心动过速14例,结性早搏6例,持久性房颤6例,阵发性房颤6例,房性早搏伴短阵房性心动过速3例,房颤伴室性早搏2例,房颤伴短阵室性心动过速2例,房颤伴预激综合征、阵发性房颤伴室性平行心律及多源性室性早搏伴房性早搏各1例。治疗方法丙吡胺,每片100毫克,每支5毫升含50毫克,由上海医药工业研究院及上海第二制药厂合成药研究所供给。用法:一、口服:每次100毫克,每日3次,一周后无效,改为每次100毫克,每日4次,一周后再无     

达舒平治疗心律失常72例分析

我们自1979年起在专科门诊及病房中应用达舒平治疗各种心律失常72例,其中男41例,女31例,年龄16～71岁。平均心律失常时间6年。心律失常类型:频发室早46例,其中呈二联律者22例,伴短串阵速者7例,室上性心动过速者2例,W-P-W综合征伴室上性心动过速者1例,交界性早搏呈二联律4例,阵发性房颤5例,持续性房颤1例,阵发性房扑1例,频发房早6例。     

胺碘酮对慢性心衰合并室性心律失常的疗效

目的 观察胺碘酮治疗慢件心衰合并室性心律失常的疗效及安全性.方法 选择慢性心衰合并室性心律失常患者65例,应用胺碘酮治疗,对多发、多源或成对室早患者口服胺碘酮0.2g,每日3次,1周后改为0.2g,每日2次,再1周后改为0.2g,每日1次,以后每日0.1～0.2g维持.有阵发性或持续性室速或R-on-T患者,先静脉应用胺碘酮,再同时口服胺碘酮,方法同上.观察用药4周后控制心律失常的效果、心功能变化和副作用等.结果 治疗4周后控制室性心律失常的总有效率为85.5%,心功能改善的总有效率为96.8%,副作用发生率为15.4%.QT离散度(QTd)由(67.02±10.83)ms减至(43.04±9.87)ms(P＜0.01).结论 胺碘酮治疗慢性心衰合并室性心律失常是安全有效的.     

食管心房调搏诱发终止室上速的应用体会

目的：食管心房调搏对室上性心动过速的复制及与药物终止的安全性、可靠性观察。方法：对有室上性心动过速病史的168例患者，按宁佩萸《食道心房调搏术临床实用手册，1986》，刺激方式均用S1—S1非程控刺激法及S1—22程控刺激法。结果：在被检的168例中，调搏诱发出室上速152例，占90．4％，其中预激36例，潜在预激4例，占室上速的26．9％，房室结多径路112例，占室上速的73％，16例未诱发出室上速，占被检患者9.5％。结论：对药物治疗不易控制的和电生理类型不清而选择药物困难的室上速、洋地黄中毒伴室上速，特别是病态窦房结综合症合并预激综合症或房室结多径路的室上速，食管心房调搏安全、迅速、有效。     

心律平致心律失常2例报告

我们应用静脉注射心律平治疗阵发性室上性心动过速中发现有2例病人在室上速纠正后出现新的比较严重的心律失常，现报告如下：例1女性，35岁，人院诊断为阵发性室上性心动过速，入院后立即给心律平70mg加入50％葡萄糖20ml中缓慢静推，15分钟后室上速消失给心律平150mg加入10％葡萄糖500ml中维持静点，每分钟未超过0．5mg，24／h时总量未超过350mg，病人20小时后出现频繁的室性早搏及短阵室速．用利多卡因50mg静推心律失常仍无改善，考虑是应用心律平所致的心律失常立即停心律平，病人室性早搏逐渐消失，室上速亦未复发。例2男性。25岁，入院…     

预激综合征合并阵发性快速型心房颤动1例

预激综合征合并阵发性快速型心房颤动是严重的心律失常,部分患者可诱发室性心动过速或心室颤动。     

预激综合征合并心房纤颤的心电图分析

预激综合征可合并多种类型的心律失常。以阵发性房室反复性心动过速、心房扑动和心房纤颤最多见。其他心律失常如期前收缩、室性心动过速、心室纤颤偶可发生，多见于器质性心脏病。预激综合征合并心房纤颤是严重的心律失常，部分患者可诱发室性心动过速或心室纤颤。近年来临床电生理学研究表明，某些特发性心房纤颤的发生与旁道有关。本文对我院9例预激综合征合并房颤的心电图进行分析总结。     

异搏定、洋地黄治疗室上性心动过速的疗效对比

本组9例室上性心动过速病人,男4例,女5例;年龄最小21岁,最大79岁,平均48.8岁;器质性心脏病7例,非器质性心脏病2侧。心电图:单纯室上速4例,预激综合症并室上速3例,伴有房颤及多发性室早     

慢性肺心病心肌梗塞并发心律失常临床分析

目的通过对36例慢性肺心病心肌梗塞并发心律失常的分析,提高对慢性肺心病心肌梗塞并发心律失常的认识,并予及时干预及病人愈后的评估。方法选取6年中我院急诊和内科住院病人进行回顾性分析。结果36例慢性肺心病心肌梗塞病人中有30例出现两种以上类型的心律失常,仅有6例出现单纯一种心律失常,而且以快速型心律失常为主,10例出现阵发室上性心动过速合并有短阵室速的病人死亡8例。结论慢性肺心病心肌梗塞并发心律失常呈复杂性,但总体以快速型心律失常为主,阵发性室上性心动过速合并有短阵室速的病人死亡率高。     

维拉帕米治疗儿童阵发性室上性心动过速疗效观察

目的：观察维拉帕米治疗儿童阵发性室上性心动过速(简称室上速)的疗效。方法：室上速发作患儿16例，在心电监护下，静脉推注维拉帕米，0．15mg／kg／次，观察其疗效。结果：16例患儿静推维拉帕米后室上速发作均终止，有效率100％。结论：维拉帕米静脉推注治疗儿童室上速发作，疗效显著。