武汉市综合治理垸内钉螺孳生地效果及效益分析

目的对武汉市垸内综合治理控制血吸虫病流行的效果及费用效益进行分析，为决策和评价提供科学依据。方法根据不同地理特点，以环境改造为主，采用沟渠硬化、开新填旧、建鱼池等方法，辅以药物杀灭对垸内钉螺孳生地进行全面综合治理。收集治理前后螺情、人畜病情以及项目费用、疫区经济状况等相关资料，计算螺情、病情指标下降率以及单位效果费用、净效益、费用效益比，进行防治效果评价和费用-效果、费用-效益分析。结果经综合治理，全市有螺处数、有螺面积分别下降了79．93％，85．73％；垸内各流行村人群粪检阳性率下降了58．82％；耕牛粪检阳性率下降了73．14％。项目血防综合效果指数为71．50，费用效益比为1：2．92，净效益费用比为1．92。结论垸内钉螺孳生地综合治理，有效控制了血吸虫病流行，是湖沼型垸内亚型地区控制并消灭血吸虫病的有效对策和措施。     

综合治理垸内钉螺孳生地控制血吸虫病效益分析

目的评价垸内钉螺孳生地全面综合治理控制血吸虫病的效益。方法以环境改造为主，辅以药物杀灭对垸内钉螺孳生地进行全面综合治理，对综合治理进行费用-效益分析。结果2004年春季-2006年春季，全市共施工349处，410、87万平方米；对331处，395．00万平方米垸内钉螺孳生地进行了综合治理。全市有螺面积由2004年的349．67万平方米降至49．90万平方米，居民感染率由0．85％降为0．35％；耕牛感染率由3．50％降为0．94％。项目总费用2835．86万元，治理后2年总效益8280．13万元，净效益5444．27万元，费用效益比1：2．92，净效益费用比1．92。结论垸内钉螺孳生地全面综合治理既控制了钉螺，减少了人畜发病，又促进了水利建设、农田灌溉和农业生产，有显著的经济效益和社会效益。     

2019-2020年英德市钉螺控制效果分析

目的 了解英德市钉螺复现区域实施综合灭螺后的钉螺控制效果.方法 收集2019-2020年英德市有螺环境各阶段灭螺措施实施情况,评价钉螺控制效果.结果 英德市23个有螺环境累计开展药物灭螺189环境次,灭螺面积714340m2,沟渠硬底化14906m,新建沉螺池1座、排水涵洞31座、节制闸5座,土地覆泥平整14001m2,重建塘下陂头l座.累计监测372环境次,三个阶段灭螺后累计查获活钉螺1326只,未发现感染性钉螺.活螺框出现率从灭螺前的16.78％,经第一阶段药物灭螺,第二阶段环境预处理、药物灭螺,第三阶段环境综合整治、药物灭螺后下降至0％;活螺平均密度由灭螺前的3.54只/0.1 m2下降至第三阶段综合整治灭螺后的0.00只/0.1 m2.结论 英德市灭螺效果明显,药物灭螺可以快速降低活螺平均密度,但以环境改造等为主的血防综合治理措施可以更有效地控制钉螺孳生和扩散.由于各有螺环境条件不同、复杂程度各异,环境改造工程维护和药物灭螺等措施仍需持续,以巩固钉螺控制效果.     

室内模拟沉螺池增设屏障阻抑钉螺上爬实验

沉螺池阻螺技术为防制钉螺随水流扩散发挥了重要作用[1-5],该项技术已纳入国家水利行业技术标准《水利血防技术规范》.随着沉螺池在血吸虫病疫区推广应用,针对沉螺池内沉降的钉螺,以往主要通过投放缓释剂阻钉螺上爬和集中药灭.但由于药物灭螺不及时仍然可能有部分钉螺爬至水面再次随漂流扩散.为了探索简便,安全,经济有效的方法阻止钉螺在沉螺池内上爬,2011年4～7月在室内进行了模拟沉螺池屏障阻抑钉螺上爬实验观察.     

通江河道混凝土护坡综合治理灭螺防病效益分析

近20年来，由于长江连年洪水，江滩钉螺面积不断扩大，并呈现随洪水经通江河道向内陆扩散的趋势。为了有效遏制钉螺沿通江河道向内陆扩散的势头，巩固内陆血防成果，江苏省人民政府于1998-2000年对该省血防重点通江河道——便民河流域进行综合治理，根治了水患，疏浚了航道，消灭了钉螺，控制了血吸虫病，净化了环境。本文运用卫生经济学方法，对便民河(句容段)混凝土护坡综合治理灭螺防病的效益进行分析。     

瑞昌市南阳乡某村新疫区钉螺分布及灭螺后螺情调查

目的了解瑞昌市南阳乡某村新疫区钉螺分布及灭螺后螺情情况。方法查螺采用系统抽样与环境抽样相结合，灭螺采用药物灭螺与部分地带环境改造相结合。结果钉螺感染率1．89％，灭螺后钉螺密度大幅度下降。结论齐殖户从疫区运来的鱼饲料可能作为传染源，在农村有螺地区采用环改综合治理方法是消灭钉螺的最佳选择，加强血防健教工作。     

中层取水工程设施防止涵闸扩散钉螺研究

嘉鱼双县益闸是我省涵闸扩散钉螺最严重的涵闸之一。为杜绝共继续扩散钉螺，我们根据实验室钉螺动水沉降及运动研究的结果，在双益闸外增设了中层取水防螺设施。在２年的灌溉运行期间，通过对该设施范围内开展查螺，捞螺和拦螺调查，均未发现钉螺，初步证实具有较好的防止涵闸扩菜钉螺的作用和效果。     

南湾湖农场血防工程应用效果观察

南湾湖农场位于湖南省洞庭湖血吸虫病流行区．占地面积4500多ha。为阻断外湖钉螺和尾蚴向场内扩散、蔓延，消灭血吸虫病，我们在进行一般综合治理的基础上，于1993年7月在全场与沙湖相连的堤坝上6个进水涵闸，均建起拦螺灭糊血防工程，经二年现场应用防治效果显著。1材料和方法1.1血防工程结构经科学设计，采用钢筋水泥和铜网或尼龙网等为材料建成血防工程。其主要结构由进水闸口（铁栅）、导水渠、同其设施（供拦螺用）、回流池（供沉降钉螺和灭螺杀倒用）、抗旱渠（包括网筛装置）等5大部分组成c12查螺在开问期间，每月3次将编制的草帘（o…     

消灭灌溉水系螺区钉螺的做法和体会

昆山市原是血吸虫病严重流行的水网型疫区,１９７６年达到了基本消灭标准后,坚持反复查灭．１９８７～１９８９年曾连续３年未查到钉螺。１９９１年在监测查螺中,在一个村的电灌渠道及稻田查到有螺条块３３个,有螺面积１８３１７平方米,钉螺最高密度达２５０只／框（每框０．１１平方米）。该螺区范围广,环境复杂,分布于渠道１８条、河道２条、水沟７条、稻田６块,钉螺以灌溉水系分布形成一个螺区。发现螺情后,采取了综合性灭螺措施,在较短时间内,拴制了钉螺扩散,灭净了钉螺。现将具体做法和体会报告如下：１措施和方法１．１及…     

氯代水杨胺对山丘钉螺实验室和现场杀螺效果研究

目的观察新型灭螺药10％氯代水杨胺可湿性粉剂（LDS）对浙江省山丘地区钉螺和有螺环境的灭螺效果,为现场推广应用提供科学依据。方法采用浓度0．1、0．2、0．4、0．6、0．8mg／L的LDS分别进行实验室和现场浸杀法灭螺,采用浓度0．2、0．4、0．6、0．8、1．0g／m。的LDS分别进行实验室喷洒法、现场喷洒法和撒粉法灭螺,同时设50％氯硝柳胺乙醇胺盐可湿性粉剂（WPN）药物对照和清水对照,观察药物的灭螺效果。结果室内和现场浸杀试验LDS0．1mg／L浓度组,浸杀1d钉螺死亡率分别达100％和95％以上,与WPN药物对照组相比差异无统计学意义（P〉0．05）;室内喷洒灭螺LDS0．8g／m2浓度组,喷洒1d钉螺死亡率〉95％,现场喷洒灭螺LDS0．2g／m2浓度组,喷洒3d钉螺死亡率〉85％,现场撒粉灭螺LDS0．4g／m2浓度组,撒粉后1d钉螺死亡率〉85％。各LDS试验组钉螺死亡率随着药物浓度的升高和作用时间的延长而升高。结论10％LDS对浙江省山丘地区钉螺和有螺环境具有较好的灭螺效果。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

Correlates of stages of change of smoking among inhabitants of deprived neighbourhoods

BACKGROUND: This study examines the prevalence and correlates of stages of change of smoking, in terms of psychosocial, structural and sociodemographic factors, among inhabitants of deprived neighbourhoods. METHODS: Cross-sectional data were obtained from a survey on health related behaviour. Subjects were 2009 current and former smokers, aged 20-46, living in deprived neighbourhoods in Rotterdam, the second largest city in the Netherlands. Three groups of smokers were formed according to the stages of change-definitions of the Transtheoretical Model: smokers not planning to quit (precontemplators), smokers planning to quit (contemplators/preparators) and former smokers (actors/maintainers). Smokers planning to quit and smokers not planning to quit were compared regarding psychosocial factors (attitude, social norm, self-efficacy), structural factors (neighbourhood problems, material deprivation, financial problems, employment status) and sociodemographic factors (age, gender, marital status, cultural background, educational level). Former smokers were compared with smokers planning to quit regarding structural and sociodemographic factors. Logistic regression was used to assess correlates of stages of change. RESULTS: Smokers planning to quit (prevalence = 19%) reported a more positive attitude, stronger social norms and higher self-efficacy expectations in quitting smoking than smokers not planning to quit (prevalence = 57%). Smokers planning to quit less often were Dutch-born, more often had attended higher vocational schooling or university and more often reported experiencing two or more neighbourhood problems compared to smokers not planning to quit. Former smokers (prevalence = 24%) were older, more often Dutch-born, married, employed and higher educated, compared to smokers planning to quit. Furthermore, former smokers less often reported material deprivation and financial problems than smokers planning to quit. CONCLUSION: Among people living in deprived neighbourhoods, different factors correlate with different stages of change of smoking. Implications for health promotion are discussed.     

Choice of measures of vaccination and estimates of risk of pediatric pertussis

BackgroundVaccination uptake at the individual level can be assessed in a variety of ways, including traditional measures of being up-to-date (UTD), measures of UTD that consider dose timing, like age-appropriate vaccination, and risk reduction from individual doses. This analysis compared methods of operationalizing vaccination uptake and corresponding risk of pertussis infection.MethodsCity-wide case-control study of children in Philadelphia aged 3 months through 6 years, between 2001 and 2013. Multiple logistic regression was used to isolate the independent effects of each measure of vaccination uptake and the corresponding relative odds of pertussis.ResultsBeing UTD on vaccinations was associated with a 52% reduction in risk of pertussis (OR 0.48, 95% CI: 0.34, 0.69). Evaluation of delayed receipt of vaccine versus on-time UTD yielded similar results. There was a decrease in risk of pertussis for each additional dose received with the greatest reduction in pertussis infection observed from the first (OR 0.48, 95% CI: 0.28, 0.83) and second dose (OR 0.17, 95% CI: 0.08, 0.34). Additional doses conferred minimal additional protection in this age group.ConclusionExamining vaccination status by individual doses may offer improved predictive capacity for identifying children at risk for pertussis infection compared to the traditional UTD measure.     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。     

两种不同肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床疗效比较

目的:比较腹腔镜子宫肌瘤剔除术与腹式子宫肌瘤剔除术的临床疗效。方法:回顾分析63例腹腔镜子宫肌瘤剔除术与61例腹式子宫肌瘤剔除术的临床资料,比较2种手术方式的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、使用抗生素时间、术后感染率、体温恢复正常时间、住院时间等情况。结果:两组患者接受子宫肌瘤剔除术顺利完成,腹腔镜组手术时间长于开腹组(P0.05),腹腔镜组术中出血量及剔除肌瘤个数均少于开腹组(P0.05),术后腹腔镜组体温恢复正常时间、肛门排气时间、抗生素使用及住院时间均短于开腹组,两组患者最多随访6个月,腹腔镜组平均康复时间较开腹组短(P0.05),两组随访B超均未发现明显肌瘤结节。结论:腹腔镜子宫肌瘤剔除术损伤小,恢复快,住院时间短,是值得推广的微创手术。     

尘肺病患者145例死因调查

目的分析汉中市尘肺病的发生、发展和死亡原因，以提高尘肺病患者的生存质量。方法对145例尘肺病患者的死因进行回顾性分析，计算其平均发病年龄、死亡年龄及患尘肺病后的存活年限。结果矽肺的平均发病年龄和死亡年龄均早于煤工尘肺和石棉肺，尘肺病的主要死因为患肺部疾患，患尘肺病后的平均存活年限为12a。结论加强职业健康体检工作，对尘肺病人做到早发现早治疗和预防并发症的发生。     

性发育异常发病机制的研究进展

正常的性腺分化可分为3个过程：原始性腺形成、性别决定和卵巢/睾丸发育。在任一环节中,基因表达或调控发生异常均有可能导致性发育异常疾病的发生。性发育异常是指染色体、性腺和解剖性别不典型。随着分子生物学技术的发展,不断地发现新的基因或信号通路参与性腺分化和发育,如SRY、SF1、WT1、Sox9等基因与睾丸发育密切相关,Wnt/Rspo1/B连环蛋白通路、Dax1、Foxl2等基因在卵巢分化中发挥着重要作用,一些非编码RNA和转化生长因子也有重要的调节功能,且睾丸和卵巢发育均为主动过程,即使在出生后因某些基因的改变两者间也可出现横向分化。这些为揭示性分化异常的发病机制提供了可能。     

One-year stability of the Measure of Processes of Care

BACKGROUND: The Measure of Processes of Care (MPOC) is a 56-item self-administered measure designed to examine what parents of a child with a chronic health problem think of the services they and their child receive, and to measure the extent to which these services are family-centred. Reliability and validity of the MPOC were established in prior studies. The aim of the present study was to assess the 1-year stability of the MPOC to justify its use as an evaluative tool. METHODS: Nine paediatric rehabilitation centres in the Netherlands participated in this short longitudinal survey study. Subjects were 205 parents (response rate 74.8%) of children aged 1-18 years who received care in one of the participating paediatric rehabilitation centres. All subjects filled out two MPOCs with a 1-year interval. RESULTS: All correlations between the scale scores of the MPOC at the first and second administration were relatively high and significant (range: 0.443-0.609, all P < 0.001), demonstrating high inter-individual stability. However, all mean scale scores, except for Providing General Information, significantly reduced after 1 year. CONCLUSIONS: The MPOC has a moderate 1-year stability. However, because of its tendency to score lower when repeated after 1 year, its use as an evaluative follow-up instrument to assess the effectiveness of a programme intervention is restricted.     

儿童皮质发育畸形的MRI诊断

目的探讨儿童皮质发育畸形(MCD)的MRI表现特点,为MCD的早期诊断提供依据。 方法选择2010年1月至2012年12月在四川省医学科学院·四川省人民医院放射科经MRI检查确诊为MCD的44例患儿为研究对象。回顾性分析及总结其MRI影像学特征。本研究遵循的程序符合四川省医学科学院·四川省人民医院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,征得受试对象及其监护人知情同意,并与监护人签署临床研究知情同意书。 结果本组44例经MRI确诊为MCD患儿中,巨脑回-无脑回为17例,多小脑回为14例,灰质异位为9例,脑裂畸形为4例。MCD的MRI特点中,巨脑回表现为脑回增宽、皮质增厚及白质变薄;无脑回表现为正常脑沟、脑回消失,皮质增厚及白质变薄;多小脑回表现为脑回增多、细小;灰质异位表现为皮质下及侧脑室周围深部白质区结节状、团块状或带状病灶,信号与灰质信号相同;脑裂畸形表现为从侧脑室到脑表面贯穿大脑半球的裂隙,表面覆盖灰质。 结论MRI是诊断儿童MCD的可靠影像学方法。     

西林瓶装注射用水的装量检查分析

为了检查西林瓶装注射用水的实际分装量是否符合2005年版《药典》三部要求,按照2005年版《药典》三部中“生物制品分装和冻干规程”,分装规格为0．8ml的西林瓶装注射用水10000瓶,随机在分装过程的前、中、后阶段共抽取100瓶,轧盖、目检。分别用1ml标定注射器及1ml普通无菌注射器抽取每瓶注射用水的实际体积,以t检验法对实际抽取量与标示量的差值进行统计学分析,结果显示其与2005年版《药典》三部要求分装附加量为0．1ml相比有显著性差异（P〈0．001）。