高龄胆管手术患者的围手术期处理

目的：探讨高龄胆管手术患者的围手术期处理，减少术后并发症，提高疗效。方法：对147例70岁以上老年胆道手术患者临床资料进行了分析，围手术期处理包括术前全面检查，并存病处理，手术时机及麻醉的选择，术中、术后重要脏器的监护，营养支持以及并发病防治等。结果：147例中，术后并发症41例如（27．9％），死于并发症7例（4．7％）。结论：高龄胆道手术患者加强围手术期处理，对减少并发症，提高疗效具有重要意义。     

冠心病患者的胸外科围手术期处理

1　临床资料例 1:男 ,5 8岁 ,主因进食不顺 3个月 ,查体诊为贲门癌收入院。 5个月前患有心肌梗死。查体 :一般状况好 ,肺及腹部未见阳性体征。心界不大 ,心率 86次 /分 ,律整 ,各瓣膜听诊区未闻及杂音。心电图示 :窦性心律 ,完全性右束支传导阻滞。超声心动图示 :冠心病、心功能低下。术前经内科会诊 ,给予鲁南欣康、心痛定口服 ,并给予极化液 (5 %葡萄糖、三磷酸腺苷、辅酶 A、胰岛素、氯化钾 )静点 1周后行贲门癌切除 ,食管胃弓下吻合术。术后第 10天 ,患者突然出现心慌、气短 ,心电图示 :窦性心律不齐 ,ST段压低 1.0 m V,抢救无效死亡…     

高血压患者围手术期处理体会

高血压是一种较为常见疾病,若得不到及时治疗,将造成机体重要器官的损害。对此,在手术治疗中,应加强规范操作流程,以免出现操作失误的现象。与此同时,做好高血压国术期的处理工作,以确保患者的病情康复。     

高血压患者围手术期处理体会

目前世界各国医学界多年研究几乎已经达成共识：高血脂症即胆固醇及脂类代谢异常,是导致心脑血管疾病的＂罪魁祸首＂.然而经过笔者多年来对心脑血管疾病的深入研究发现,7α-羟化酶（CYP7Α1）、25α-羟化酶（CYP25Α1）、27α-羟化酶（CYP27Α1）等多种羟化酶活性降低才是心脑血管疾病发病的根源.本文就羟化酶活性降低对胆固醇及酯类代谢的影响及其它相关作用机制进行了综述,并提出如何提高多种羟化酶的生物活性,使人类羟基化代谢途径正常化,从根源上预防人类的心脑血管疾病.     

高血压患者围手术期处理体会

目的与方法：为了减少高血压围手术期发生意外，探讨围术期高血压的防治，就我院收治的１２２例高血压患者围术期的临床资料进行分析、总结。结果：本组病例防治效果良好。无高血压并发症发生。结论：围术期高血压患者只要充分准备，加强监测，妥善处理，均能安全顺利渡过围手术期。     

老年人梗阻性大肠癌围手术期处理

目的：探讨65岁以上老年梗阻性大肠癌患者围手术期的处理措施。方法：对2002年8月-2009年8月收治的30例老年人梗阻性大肠癌围手术期资料进行回顾性分析。结果：30例手术患者均安全渡过围手术期,无1例死亡,并发症少。结论：在正确掌握手术适应症、充分做好术前准备以及加强术中、术后监护的基础上,老年人梗阻性大肠癌手术治疗是安全的。     

糖尿病的围手术期处理

糖尿病患者如同一般人一样可能患有需要手术治疗的各种疾病。由于外科疾病和麻醉、手术的应激等因素均可使糖尿病加重,甚至发生酮症酸中毒,故糖尿病患者在手术和麻醉过程中的危险性明显高于非糖尿病人。另外糖尿病患者的代谢紊乱,常合并动脉粥样硬化、血管及神经病变,使糖尿病人围手术期的管理更加复杂,术后刀口不愈合及感染等并发症的发生率也明显高于非糖尿病人。因此,必须重视对糖尿病患者围手术期的治疗和处理。     

支气管扩张症的围手术期呼吸道护理体会

支气管扩张症(支扩)是一种慢性支气管、肺化脓性疾病,它具有病程长、反复发作、病变不可逆等特点,通常需外科治疗方能根治.我院2000年1月-2006年12月共手术治疗支扩105例,现将围手术期呼吸道护理体会报道如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组男64例,女41例;年龄8～76岁,平均48.5岁.病程在2 a以下16例,2～10 a 46例,10 a以上的43例.以咳脓痰为主要症状者57例,咯血为主者12例,慢性咳嗽、咳脓痰及间断咯血者36例.     

支气管扩张症的围手术期呼吸道护理体会

支气管扩张症（支扩）是一种慢性支气管、肺化脓性疾病，它具有病程长、反复发作、病变不可逆等特点，通常需外科治疗方能根治。我院2000年1月-2006年12月共手术治疗支扩105例，现将围手术期呼吸道护理体会报道如下。     

大肠癌并急性肠梗阻的围手术期处理

笔者将自己的经验结合文献对大肠癌并急性肠梗阻的围手术期处理作一简介。1　手术前处理大肠癌合并急性肠梗阻除非不能耐受手术 ,否则都是手术的绝对指征。术前努力改善内环境的状态、充分的肠道准备及控制并发症是确保手术成功的关键。术前准备的时间不宜过长 ,一般不超过 12小时 [1]。1.1　胃肠减压 :有效的胃肠减压 ,可以吸出胃肠道内的气体和液体 ,减轻腹胀 ,降低肠腔内压力 ,减少肠腔内细菌和毒素 ,改善肠壁血循环 ,有利于改善局部病变和全身情况。有少数患者可通过有效地胃肠减压变急诊手术为限期手术 ,使术前准备更加充分。1.2　纠正…     

高龄胃癌患者围手术期处理

目的分析总结高龄胃癌患者的临床特点。方法对186例70岁以上高龄胃癌患者行外科手术治疗的临床资料进行回顾分析。结果术后发生并发症44例占23.7%,死亡6例占3.2%。186例高龄胃癌患者中术前124例(66.7%)合并心脏病、肺部疾病、糖尿病、低蛋白血症等老年常见病,术后发生并发症37例,发生率29.8%;术后死亡6例,病死率4.8%;62例术前无合并疾病,术后发生并发症7例,发生率11.3%;无死亡者。结论高龄胃癌患者常合并心脏病、糖尿病等疾病。加强围手术期处理可提高手术的安全性,降低病死率和并发症发生率。     

老年结直肠癌患者围手术期的处理

目的探讨围手术期老年结直肠癌患者的处理方法。方法回顾性分析2000年6月—2007年6月行外科手术治疗的97例65岁以上老年结直肠癌患者的临床资料。结果 97例老年结直肠癌患者术前有63例(65%)并存高血压、心脏病、糖尿病、肺部疾病、低蛋白血症、贫血、肝硬化或脑梗死等老年常见病,手术并发症总发生率为28%(27/97);死亡2例,病死率2%。手术前有并存疾病者术后发生并发症22例,发生率为35%;术后死亡2例,病死率3%。34例手术前无并存疾病患者术后发生并发症5例,发生率15%;无死亡病例。结论手术治疗是老年结直肠癌患者的主要手段,加强围手术期处理,可提高手术成功率,降低术后并发症的发生率和病死率。     

老年糖尿病患者骨科手术围手术期的处理

目的探讨骨科老年糖尿病患者围手术期的血糖控制方法。方法对32例需行骨科手术治疗的糖尿病患者正规使用胰岛素调控围手术期血糖,注意胰岛素用药护理,将血糖控制在空腹<7.8 mmol/L,餐后2 h<11.1mmol/L水平。术后随访12~42个月。结果无一例发生感染和酮症酸中毒等并发症,骨科疾病均痊愈,日常生活能力恢复至术前水平。结论围手术期正规使用胰岛素有效调控血糖能争取最佳手术时机,有效预防糖尿病手术并发症。     

围绝经期妇科患者围手术期的处理体会

围绝经期是妇女由生育旺盛的性成熟期逐渐过渡到老年期的一段岁月，一般发生于45-55岁。此时期妇女由于卵巢功能的衰退和机体老化变化可出现一系列生理和病理现象，也是妇科肿瘤的好发年龄，这就意味着更年期妇女的手术机会增加。但是机体内脏器官的生理变化和组织形态学退化性变化及心理和精神方面的失调，     

肝胆外科病人肝功能损害的围手术期处理

肝胆外科病人多数会有不同程度的肝功能损害,轻者表现仅检测指标的异常,重者出现黄疸、腹水甚或肝性脑病等肝功能衰竭表现。手术创伤、麻醉药物及其它因素影响,会导致病人的肝功能损害进一步加重。因此,正确的评估与妥善的治疗肝功能异常是肝胆外科病人围手术期处理的要点,无论在术前、术中或术后均具有同等重要的意义。     

围绝经期妇科患者围手术期的处理体会

围绝经期是妇女由生育旺盛的性成熟期逐渐过渡到老年期的一段岁月,一般发生于45～55岁.此时期妇女由于卵巢功能的衰退和机体老化变化可出现一系列生理和病理现象,也是妇科肿瘤的好发年龄,这就意味着更年期妇女的手术机会增加.但是机体内脏器官的生理变化和组织形态学退化性变化及心理和精神方面的失调,给麻醉和手术带来一定的危险,成为手术成败的关键.如何使围绝经期妇女安全度过围手术期,是一个复杂的综合性问题.     

糖尿病患者围手术期处理体会

糖尿病合并外科疾病或需手术时非常棘手.作为外科医生要重视和熟悉糖尿病围手术期的处理.笔者共遇到30例糖尿病患者合并外科疾病需进行手术治疗的患者,取得了一些体会,现结合有关文献分析如下.     

老年患者胆汁性腹膜炎的围手术期处理体会

198 6年 5月～ 1996年 5月 ,我院收治老年患者胆汁性腹膜炎 30例。本文旨在对其围手术期处理中诸问题进行分析探讨。1　临床资料1.1　一般资料 :30例患者中 ,男 9例 ,女 2 1例 ,年龄最小 6岁 ,最大 80岁 ,平均 69.5岁。其中胆囊坏疽、穿孔 2 5例 ,术后胆漏 5例。1.2　治疗方法及结果 :30例患者全部采用手术治疗 ,其方法主要是去除病因、彻底地腹腔清创术及置硅胶管引流。全部患者均治愈。2　讨　　论2 .1　术前诊断 :详细询问病史 ,通过体检 ,结合实验室及其它辅助检查综合判断 ,必要时行诊断性腹腔穿刺 ,此法简便易行 ,阳性率高 ,被公认为…