大网膜巨大恶性间皮瘤一例

患者男性 ,5 8岁 ,渔民。因发现腹部肿块 5年伴疼痛 4d于 2 0 0 3年 2月 2 1日入院。于 1997年起 ,发现腹部肿块 ,约成人拳头大小 ,5年来肿块缓慢增大伴消瘦。查体 :腹部膨隆 ,从剑突至脐下 6cm可触及约 2 5cm× 2 0cm的肿块 ,质地偏硬 ,表面光滑 ,边界尚清 ,有压痛 ,无波动感 ,活动性差 ,站立位、膝胸位肿块无下坠、移动。CT :病灶上部呈囊性 ,壁厚薄不均 ,下部呈实质性 ,实质部分可见增强 ,考虑腹腔内巨大占位 ,恶性肿瘤可能性大 (图 1)。术前诊断 :后腹腔恶性肿瘤 ,行剖腹探查、腹腔肿瘤切除术。术中见腹腔巨大肿块 ,大小为 2 5cm× 2 5…     

睾丸鞘膜恶性间皮瘤1例报告

睾丸鞘膜恶性间皮瘤临床罕见,国内少有报告.我院于2002年11月18日收治1例,现报告如下.     

睾丸鞘膜恶性间皮瘤1例报告

目的 探讨睾丸鞘膜恶性间皮瘤的临床特征及诊治方法.方法 报告1例睾丸鞘膜恶性间皮瘤患者的临床资料.男性,73岁,临床表现右侧阴囊进行性增大1年,B超睾丸周围可见约7.5 cm×4.1 cm液性暗区.检索Pubmed和CBM数据库相关文献进行学习.结果 患者行右侧睾丸鞘膜切除术,术后病理:睾丸鞘膜间皮细胞增生,伴非典型性增生,局灶恶变,免疫组化:CK5/6(+),Calretinin(+),E-cadlherin(+).3周后行右睾丸切除,术后11个月患者出现右侧阴囊肿物及腹股沟淋巴结肿大,行右侧阴囊肿物切除及腹股沟淋巴结切除,术后病理:脂肪结缔组织及纤维组织中恶性间皮瘤浸润,免疫组化:CK5/6(+),Calretinin灶状(+).结论 睾丸鞘膜恶性间皮瘤临床罕见,生物学行为进展快,临床症状不典型,缺少特异性肿瘤标记物,术前诊断较难,诊断主要依据病理,治疗以根治性手术为主,术后需长期严密随访,患者预后差.     

双侧恶性腹膜间皮瘤1例

患者,女,36岁。因分娩后出现阵发性头晕5年于2008年5月10日入院。体检：血压150／80mmHg（1mmHg＝0．133kPa）,心率70次／min,体温36．8℃。无突眼,双侧甲状腺无肿大,心肺无异常。腹平软,左侧上腹可扪及一囊性肿块,边界不清,质软,无压痛。血清电解质、皮质醇、24h尿17羟、17酮和VMA值等检验结果未见异常。     

乳腺癌合并恶性腹膜间皮瘤1例

1 病例介绍 患者女,66岁,因腹部胀满不适10余天入院.患者10余天前无明显诱因出现腹部胀满不适,以右上腹为重,无明显腹痛.无腹泻、恶心呕吐、低热盗汗、无寒颤高热,大小便正常,体重无明显变化.既往高血压病史20余年,否认结核病史.个人史:无石棉接触史.入院查体:体温36.5 ℃,脉搏81次/分,呼吸21次/分,血压1...     

大网膜扭转1例报告

大网膜扭转较为少见 ,本院收治 1例 ,报道如下。1　病例资料　　患者 :男 ,42岁 ,医生 ,因反复右下腹疼痛半年 ,加剧 1ｄ ,于1999年 5月 2日入院。查体 :Ｔ :38.2℃ ,Ｐ :88次 /ｍｉｎ ,Ｒ :2 0次/ｍｉｎ ,Ｂｐ :14 0 /80ｍｍＨｇ。腹部平坦未见肠型及蠕动波 ,腹壁静脉未见曲张 ,腹肌无明显紧张 ,肝脾肋下未触及 ,右下腹压痛及反跳痛 ( ) ,尤以麦氏点压痛、反跳痛明显 ,未触及包块 ,结肠充气试验 ( ) ,移动性浊音 (-) ,肝浊音界正常 ,肠鸣音约 2次/ｍｉｎ ,双肾区叩击痛 (-)。心电图示 :正常心电图 ;腹部透视示 :双膈下未见游离气体 ,肠管…     

恶性腹膜间皮瘤1例

患者,男,41岁。因腹胀进行性加重20d入院。体检：贫血貌,巩膜无黄染,腹部膨隆,腹壁静脉曲张,左上腹可扪及不规则的团块状肿物,范围约10cm×8cm。移动性浊音阳性。实验室检查：Hb64s／L,抗HbsAb、抗HbeAb及抗HbcAb均阳性,肿瘤标志物：CA19—9、CEA及AFP均阴性．CA72—4〉300U/ml。腹部B超及CT均提示肝硬化及大量腹水。     

恶性腹膜间皮瘤长期生存1例报告并文献复习

恶性腹膜间皮瘤为一极具侵袭性的原发性腹膜肿瘤,病因不明,无典型临床表现,诊断困难,预后不佳.但自实施肿瘤减积术为主的综合治疗后,生存期明显延长.笔者报告1例术后14年生存者.     

睾丸鞘膜恶性间皮瘤一例报告

目的 探讨睾丸鞘膜恶性间皮瘤临床表现、病理特征、治疗方法和预后情况.方法 睾丸鞘膜恶性间皮瘤患者1例,34岁,因右侧阴囊肿大5年,进行性增大15d入院.查体:右侧阴囊肿大、囊性,于睾丸上方可触及质硬肿物,表面光滑、轻压痛,与睾丸、附睾界限尚清.β-人绒毛膜促性腺激素和甲胎蛋白检测正常.阴囊超声于右侧睾丸鞘膜上方探及2.05 cm×1.97 cm混合回声的实性肿物,边界毛糙,内部回声欠均匀.结果蛛网膜下腔麻醉下手术切除鞘膜及肿物.病理报告:肿物切面灰白色,质硬,边界欠清晰.镜下可见鞘膜间皮细胞向上皮细胞和间质细胞双向分化,以上皮细胞增殖为主,上皮细胞有明显异形性,可见有丝分裂相;免疫组化染色角蛋白和波形蛋白呈强阳性.病理诊断为低度恶性的睾丸鞘膜间皮瘤.1个月后行右侧睾丸根治加右侧阴囊切除术,肿瘤未浸润临近的精索、睾丸、微血管和淋巴管等.随访38个月,患者生存良好,肿瘤无复发.结论睾丸鞘膜恶性间皮瘤多表现为鞘膜积液,确诊需依靠病理检查,本病易发生浸润和远处转移,患者生存期较短,术后需密切随访.低度恶性的间皮瘤患者经早期治疗生存期可明显延长. :肿物切面灰白色,质硬,边界欠清晰.镜下可见鞘膜间皮细胞向上皮细胞和间质细胞双 分化,以上皮细胞增殖为主,上皮细胞有明显异形性,可见有丝分裂相;免疫组化染色角蛋白和波形蛋白呈强阳性.病理诊断为低度恶性的睾丸鞘膜间皮瘤.1个月后行右侧睾丸根治加右侧阴囊切除术,肿瘤未浸润临近的精索、睾丸、微血管和淋巴管等.随访38个月,患者生存良好,肿瘤无复发.结论睾丸鞘膜恶性间皮瘤多表现为鞘膜积液,确诊需依靠病理检查,本病易发生浸润和远处转移,患者生存期较短,术后需密切随访.低度恶性的间皮瘤患者经早期治疗生存期可明显延长. :肿物切面灰白色,质硬,边界欠清晰.镜下可见鞘膜间皮细胞向上皮细胞和间质细胞双 分化,以上皮细胞增殖为主,上皮细胞有明显异形性,可见有丝分裂相;免疫组化染色角蛋白和波形蛋白呈强阳性.病理诊断为低度恶性的睾丸鞘膜间皮瘤.1个月后行右侧睾丸根治加右侧阴囊切除术,肿瘤未浸润临近的精索、睾丸、微血管和淋巴管等.随     

小肠系膜肉瘤样型恶性间皮瘤1例

患者男,20岁.因腹胀,腹痛10d入院.体查:消瘦,腹膨隆,全腹压痛,以左侧明显,无反跳痛及肌紧张,未触及包块,肝脾未及,移动性浊音阳性.腹穿腹水常规示黄色浑浊有絮状物.浆液蛋白(+).腹水涂片见少量间皮细胞及淋巴细胞,未见瘤细胞.腹水培养阴性.B超及腹平片未见异常. 入院诊断:腹水查因,结核性腹膜炎?     

大网膜结节病1例

患者　女 ,69岁。于 2 0 0 3年 10月 2 7日入院。 2个月前无明显诱因出现腹胀 ,进食后加重 ,无恶心呕吐 ,无呕血及黑便。已绝经。既往体健。体查 :腹膨隆 ,未见胃肠型及蠕动波 ,全腹无压痛 ,未及明显肿物 ,移动性浊音( )。妇科检查未发现异常。胸片未见异常 ,结核菌素试验 (-) ,CA 12 5 :2 71.9μg/L。MRI示腹水 ,未见肿物 ,B超 :腹盆腔可见多个低回声反射区 ,边界不清 ,内部回声欠均匀 ,最大 6.4cm× 1.6cm ,位于右上腹 ,大量腹水印象 :腹盆腔多发实性肿物 ,考虑来自腹膜。诊断 :腹膜癌。术中见腹水2 0 0 0ml ,草黄色 ,大网膜呈饼状 ,…     

大网膜裂孔疝致完全性肠梗阻1例报告

患者,男,50岁,主因突发上腹及脐周痛12h于2009年1月7日晚9时入院。入院前12h餐后出现上腹及脐周痛,逐渐加重,呈持续性,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,无寒战、发热。腹部B超提示下腹肠间少量积液。WBC：12．7×10^9／L,N：94．3％,．既往便秘史4年,大便每4～5d一次,须用泻药。一般情况可,腹平坦,脐周散在压痛,无反跳痛、肌紧张;震水音（±）,肠鸣音活跃,有少量气过水声。对症治疗6h后,未见缓解,给予解痉剂后腹痛仍持续加重。     

小儿恶性胸膜间皮瘤二例

例 1　男性 ,6岁 ,因发热、咳嗽、右胸痛、呼吸困难、消瘦半个月余来我院就诊。体检 :精神差、消瘦、体重 15ｋｇ;右胸叩诊实音、听诊右肺呼吸音低 ,左肺呼吸音粗 ;腹平软 ,肝下缘达右肋缘下 2ｃｍ。胸部Ｘ线片显示 :纵隔左移 ,右胸腔占位性病变 ,少量胸腔积液 ,胸膜增厚。胸部ＣＴ :右胸实质性占位性病变 ,边缘不清 ,疑诊胸膜间皮瘤。入院后在全麻下行右侧开胸探查术 ,术中见肿瘤10ｃｍ× 9ｃｍ× 8ｃｍ ,呈肉瘤样 ,包膜不完整 ,与右下肺粘连 ,胸膜增厚 ,切除肿瘤。病理检查结果为恶性胸膜间皮瘤 ,肉瘤型 ,瘤重 5 2 0ｇ。患者术后 3个月死…     

小儿大网膜囊肿14例报告

本文报道小儿大网膜囊肿14例。该病是一罕见病,常误诊、误治。14例中,11例误诊,其中5例误诊为肝硬化腹水,3例为结核性腹膜炎,1例为腹膜后畸胎瘤,1例囊肿破裂误诊为腹膜炎,1例伴有炎症误诊为阑尾炎,仅3例初诊为本病。临床主要表现是腹胀、腹部肿物、腹痛。囊肿单房5例,多房9例。囊液量最少750 ml,最多13,640 ml,平均3,730ml。均行手术治疗,全部治愈。文章就本病的病因、病理、诊断、鉴别诊断和治疗进行了讨论。     

睾丸鞘膜恶性间皮瘤一例报告

睾丸鞘膜恶性间皮瘤临床少见，2004年1月我院诊治1例，现报告如下。     

睾丸鞘膜恶性间皮瘤1例并文献复习

目的：分析睾丸鞘膜恶性间皮瘤并总结其临床特点、诊断及治疗。方法：报告1例睾丸鞘膜恶性间皮瘤的I艋床表现、治疗经过、病理结果,并回顾文献对该病的相关报道。结果：患者经手术治疗后出院,术后病理提示左睾丸鞘膜恶性间皮瘤,肿瘤未侵及睾丸。精索切缘未见肿瘤残余。免疫组化标记：CK5／6（＋）,Vimentin（＋）,EMA（＋）,CK8（＋）。术后密切随访中。结论：睾丸鞘膜恶性间皮瘤是一种罕见的泌尿生殖系恶性肿瘤,诊断主要依据病理,治疗以根治性睾丸切除术为一线治疗方式,预后多不良。该病的发生可能与石棉等多种因素相关。     

腹膜恶性间皮瘤五例临床分析

本文报告5例腹膜恶性间皮瘤。均行手术治疗．其中回例术后13个月复发再次手术切除。术后主要辅以腹腔化疗。2例术后随诊12个月和15个月后失访，其他3例分别随访27、14、8个月，现均存活。平均存活时间已达15个月。分析显示，本病有可能从良性腹膜疾病恶变而来，可表现为包块自发性破裂。此病术前确诊困难，凡腹部包块伴腹水，在排除腹腔和盆腔脏器其他恶性肿瘤转移及肝硬变门静脉高压症后，应考虑本病。积极手术治疗，复发后争取再次手术切除，术后辅以腹腔和全身化疗、免疫制剂等综合治疗，可望延长病人生存期，改善生活质量。     

儿童恶性胸膜间皮瘤CT表现1例

正患儿女,14岁,发现头面部肿胀1余月,加重伴气喘1余周入院。CT检查:平扫见前纵隔内见巨大肿块,密度不均,与邻近血管分界不清;增强扫描见前纵隔巨大占位(图1),病灶中心层面大小13.4cm×7.9cm×10.7cm,并包绕纵隔血管生长,实性部分三期强化CT值约45~61HU,上腔静脉腔内见条片状充盈缺损区,考虑侵袭性胸腺瘤侵及心包并上腔静脉、左颈静脉瘤栓形成。经多部位穿刺活检,病理(图2)大体见受检组织呈灰白色,病理结果为(右前上纵隔)恶性肿瘤;免疫组化:(右前上纵隔)HBME-1、Calrentin、CK、Vim、CD117、CgA、