多普勒超声引导下痔动脉结扎并消痔灵注射术治疗痔病210例

多普勒超声引导下痔动脉结扎术近年作为新技术在国内陆续开展,而消痔灵注射术应用于临床已20多年,其技术成熟疗效好,但远期疗效欠佳。我科2010年9月—2011年9月应用多普勒超声引导下痔动脉结扎配合消痔灵注射术治疗210例痔患者，总结报道如下。     

超声多普勒引导下痔动脉结扎加悬吊术治疗痔14例疗效观察

为观察超声多普勒引导下痔动脉结扎加悬吊术治疗痔的临床疗效及安全性,我们运用痔动脉超声多普勒诊断仪治疗痔患者14例,其中混合痔5例,Ⅰ期内痔3例,Ⅱ期内痔3例,Ⅲ期内痔3例。随访半年,13例患者症状全部消失,1例患者肛门有小皮赘脱出,但无不适感,总有效率100％。术中术后患者基本无疼痛感。结果表明,超声多普勒引导下痔动脉结扎加悬吊术治疗痔安全、有效、疼痛轻、并发症少。     

多普勒超声引导下痔动脉结扎术治疗痔的临床观察（附11例报告）

目的探讨多普勒超声引导下痔动脉结扎术（DG-HAL）在治疗痔病中的临床应用价值。方法利用多普勒超声痔动脉结扎仪对11例有内痔及内痔出血为主的混合痔施行手术治疗。结果患者对手术效果满意。随访2周至3个月,无复发和大便失禁。结论多普勒超声引导下的痔动脉结扎术具有安全、有效、术后痛苦少、住院时间短和恢复快等优点,它满足了最低侵袭性外科手术的要求。但远期疗效有待进一步观察。     

多普勒引导痔动脉结扎治疗痔病的研究近况

目的总结多普勒引导痔动脉结扎术治疗痔病的临床应用情况进展。方法复习近年来的相关文献,对多普勒引导痔动脉结扎术的手术原理、操作过程、手术适应证及效果以及存在的问题进行探讨。结果多普勒引导下痔动脉结扎术是利用多普勒超声寻找痔动脉并直接缝扎治疗痔病,其最佳适应证是Ⅱ及Ⅲ度内痔或是以Ⅱ及Ⅲ度内痔为主的混合痔,尤其对出血性痔病疗效较好。该手术创伤小、术后恢复快、并发症少。但是对外痔无明显治疗作用,因此外痔及以外痔为主的混合痔不适用该手术。结论多普勒引导下痔动脉结扎术具有微创优势,是治疗Ⅱ或Ⅲ度内痔或是以Ⅱ或Ⅲ度内痔为主的混合痔的一种安全有效的方法。     

超声引导下痔动脉结扎术治疗痔病25例观察

目的探讨超声多普勒引导下痔动脉结扎术（DC-HAL）治疗痔病的临床疗效。方法对2008年12月至2009年12月我院使用该技术治疗以出血为主的内痔和混合痔25例病例资料进行回顾性分析,观察治疗效果、副反应和并发症。结果22例症状消失,3例好转。随访半年无复发及肛门功能障碍。结论超声多普勒引导下痔动脉结扎术具有创伤小、疼痛轻、恢复快、安全性高、并发症少等优点,是治疗以出血为主痔病的有效方法。     

多普勒超声引导下痔动脉结扎加悬吊术治疗痔病的临床研究

目的观察超声多普勒引导下痔动脉结扎加悬吊术在治疗痔病的临床疗效。方法选取30例痔病患者作为治疗组,采用超声多普勒引导下痔动脉结扎加悬吊术;选取同期入院进行传统内痔结扎外痔切除术的患者30例作为对照组,进行回顾性对比观察。结果治疗组与对照组治愈率分别为87%vs.87%、近期复发率分别为10%vs.7%,无明显差异（P〉0.05）。治疗组在术后首次排便的通畅度、便时疼痛感、出血、便后肛缘水肿及平均住院天数上明显优于对照组（P〈0.01）结论在治疗以出血、脱出性内痔为主的痔病时,超声多普勒引导下痔动脉结扎加悬吊术与内痔结扎外痔切除术相比,具有术后并发症少、痛苦小、恢复时间短等优点。     

超声多普勒引导下痔动脉结扎加内痔悬吊术治疗Ⅱ、Ⅲ期环状内痔的临床观察

为观察超声多普勒引导下痔动脉结扎加内痔悬吊术治疗Ⅱ、Ⅲ期环状内痔的疗效,对32例Ⅱ、Ⅲ期环状内痔脱垂伴出血的患者行超声多普勒引导下痔动脉结扎加内痔悬吊术,并进行临床观察。结果显示,本组32例患者术后随访1～5个月,患者痔脱垂和出血症状均消失,且术后无直肠血肿、创口出血及创口感染,无肛门、直肠狭窄,也无术后痔复发病例。结果表明,超声多普勒引导下痔动脉结扎加内痔悬吊术不失为治疗轻度环状内痔的一种好方法,具有微创、微痛及与PPH相比治疗成本低的优点。     

超声多普勒痔动脉结扎加痔核缝扎固定术治疗痔的临床疗效

超声多普勒痔动脉结扎术是20世纪末出现的一种治疗痔的新技术，适用于以出血为主的Ⅱ～Ⅲ度内痔或者是以Ⅱ～Ⅲ度内痔为主的混合痔[1]。上海浦东新区中医医院肛肠科自2010年1月开展此项手术，经多年临床实践观察。提出了超声多普勒痔动脉结扎加痔核缝扎固定术治疗痔的手术方法，取得了满意的疗效。     

超声多普勒引导下痔动脉结扎术66例治疗经验

超声多普勒引导下痔动脉结扎术（Doppler ultrasoundguided hemorrhoidal artery ligation．DG-HAL）是集多普勒超声探查,痔动脉血管结扎手术为一体的安全、高效、简便、微痛、微创的新型痔诊疗技术。上海市浦东新区中医院肛肠科于2010年1月至2010年7月使用DG—HAL术治疗痔患者66例．现总结报告如下。     

超声多普勒引导下痔动脉结扎术的临床应用

为探讨超声多普勒引导下痔动脉结扎术治疗痔的临床疗效,回顾2013年1～12月于我科采用该方法治疗的31例痔患者资料。结果显示．本组31例患者中．治愈20例（64．5％）,显效1例（3．2％）,有效10例（32．3％）,总有效率为100％。10例住院患者平均住院时间为4．5d。术后1例发生与手术有关的非感染性Ⅱ度肛门疼痛,1例在术后第3天出现感染性肛门疼痛,无排便困难、排尿异常等发生。结果表明,超声多普勒引导下痔动脉结扎术治疗痔疗效确切,而且创伤小,术后疼痛轻,并发症少,住院时间短。     

超声多普勒引导下痔动脉结扎术结合直肠肛门修复术治疗痔的临床研究

观察超声多普勒引导下痔动脉结扎术结合直肠肛门修复术治疗痔病的临床疗效。方法采用随机对照试验的方法,将140例Ⅲ～Ⅳ期痔患者随机分为两组,试验组70例采用超声多普勒引导下痔动脉结扎术结合直肠肛门修复术（DGHAL—RAR）,对照组70例采用Milligan—Morgan术,术后观察比较两组患者的临床疗效、近期复发率、患者满意度、住院时间、术后并发症（疼痛、水肿、尿潴留、肛门坠胀感等）发生情况。结果两组患者年龄、性别、痔病分期、临床疗效、术后水肿、肛门坠胀感评分、近期复发率方面差异无统计学意义。试验组与对照组在平均住院时间、患者满意度及术后疼痛、尿潴留评分上有统计学差异（P〈0．05）。结论多普勒引导下痔动脉结扎术结合直肠肛门修复术治疗Ⅲ～Ⅳ期痔具有安全、有效、微创、住院时间短、术后痛苦少等优点,值得临床进一步推广。     

超声多普勒引导下痔动脉结扎加内痔结扎术与单纯内痔结扎术治疗内痔的疗效观察

为观察超声多普勒引导下痔动脉结扎加内痔结扎术治疗内痔的临床疗效,将60例Ⅲ期内痔患者分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用超声多普勒引导下痔动脉结扎加内痔结扎术治疗;对照组采用传统内痔结扎术进行对比观察。结果显示,两组患者在术后疼痛、便血方面比较差异有统计学意义（P〈0．01）,治疗组明显优于对照组。结果表明,在治疗Ⅲ期内痔时,超声多普勒引导下痔动脉结扎加内痔结扎术与传统内痔结扎术相比,具有手术操作简单,术后并发症少,痛苦小,安全性高等优点,是一种相当安全的治疗方法。     

多普勒引导痔动脉结扎治疗痔22例报告

目的:探讨多普勒引导痔动脉结扎(DGHAL)治疗痔的临床效果。方法:2005年4~8月使用DGHAL治疗痔患者22例,观察治疗效果,不良反应和并发症。结果:21例症状消失,1例明显好转。结论:该方法创伤小,疼痛轻,恢复快。但远期效果需进一步观察。     

超声多普勒引导下痔动脉结扎术治疗肝硬化并发痔出血的临床观察

目的探讨超声多普勒引导下痔动脉结扎术（DG-HAL）在治疗肝硬化并发痔出血的临床应用价值。方法采用DG-HAL术治疗4例肝硬化并发痔出血的患者，观察临床疗效。结果4例患者手术效果满意，术后无明显疼痛、尿潴留、感染、肛缘水肿、肛门狭窄、肛门失禁等并发症。结论DG-HAL术治疗肝硬化并发痔出血的患者，具有安全、有效、术后痛苦少、恢复快等优点，它满足了最低侵袭性外科手术的要求，但远期疗效有待进一步观察。     

超声多普勒引导下痔动脉结扎术治疗混合痔临床观察

为探讨超声多普勒引导下痔动脉结扎术（DG—HAL）治疗痔病的临床疗效,对30例混合痔患者采用DG—HAL（DG—HAL组）治疗,与外切内扎组35例以及吻合器痔上黏膜环切术（PPH组）30例比较其治疗效果、不良反应和并发症。结果显示,DG—HAL治疗混合痔在出血方面与其他两组无显著性差异,在术后疼痛方面DG-HAL组优于PPH组和外切内扎组,在术后水肿方面DG-HAL组与PPH组无显著性差异,与外切内扎组有显著性差异（P〈0．05）。在术后住院时间及术后恢复正常活动时间方面DG—HAL组短于PPH组和外切内扎组。但在治疗痔脱出方面DG-HAL组不及其他两组。结果表明,超声多普勒引导下痔动脉结扎术创伤小、疼痛轻、恢复快、安全性高、并发症少,是治疗混合痔的有效方法。     

痔动脉治疗的再认识与术式创新研究概况

超声引导下痔动脉结扎术的手术机理源于痔血管增生学说,作用就是断流、减积,属于痔精准治疗范畴,随着痔病分期程度的加重,必须配合相关术式方能提高临床疗效,通过对痔动脉治疗术式分析,为推进痔动脉微创手术提供新路径、新思路。     

多普勒超声引导的痔上动脉结扎治疗Ⅱ、Ⅲ度内痔

目的 评估多普勒超声引导的痔上动脉结扎治疗Ⅱ、Ⅲ度内痔的临床应用价值.方法 对2009年4～9月期间在我科行多普勒超声引导的痔上动脉结扎的49例Ⅱ、Ⅲ度内痔患者从术后肛门括约肌功能、症状有效改善情况、疼痛程度及完全恢复正常生活所需时间方面进行评价.结果 术后无患者出现肛门括约肌功能失调;术后1周、1个月及3个月Ⅱ,Ⅲ度内痔分别有77.8%(42/54)、87.0%(47/54)、92.6%(50/54)和59.4%(19/32)、71.9%(23/32)、78.1%(25/32)的患者单项症状得到有效改善;术后6 h及24 h VAS法疼痛程度评分平均分分别为1.95分和1.63分;患者完全恢复正常生活所需时间平均为术后2.98 d.结论 多普勒超声引导的痔上动脉结扎治疗Ⅱ、Ⅲ度内痔安全有效,术后疼痛较轻且可以较快地完全恢复正常生活.     

超声多普勒动脉结扎术联合聚桂醇硬化注射术治疗内痔

目的 探讨超声多普勒引导下痔动脉结扎术联合聚桂醇硬化注射术在内痔微创治疗中的临床价值.方法 回顾性分析江苏省中医院肛肠科2011年3-8月采用超声多普勒引导下痔动脉结扎术联合聚桂醇硬化注射术治疗的32例内痔患者的病例资料,观察患者术后疗效、不良反应及并发症发生情况.结果 按中华医学会外科分会肛肠外科学组制订的《痔临床诊治指南(草案)》中的痔诊断标准,本组Ⅰ度内痔1例,Ⅱ度内痔18例,Ⅲ度内痔13例.痊愈32例,随访5～ 30周,平均随访15.94周,无复发病例.结论 超声多普勒引导下的痔动脉结扎术联合聚桂醇硬化注射术治疗是一种低侵袭性微创治疗内痔的方法,具有创伤小、疗效确切、疼痛轻、并发症少、疗程短等优点,但远期疗效有待进一步观察.     

多普勒引导下结扎痔动脉治疗内痔疮31例

摘要：为探讨准确阻断痔动脉治疗痔疮的方法及效果，笔者采用多普勒仪引导下在齿线上方准确缝扎阻断痔动脉血流，同时固定痔上直肠黏膜的方法治疗内痔患者31例。随访3个月，27例症状消失，3例好转，1例无效，无需要外科处理的并发症。提示该方法属微创手术，疼痛轻，恢复快，但适应证的选择、操作技巧需进一步探讨，远期效果需进一步观察。     

外剥内扎配合超声多普勒痔动脉结扎术治疗环状混合痔的临床研究

为观察外剥内扎配合超声多普勒痔动脉结扎术治疗环状混合痔的临床疗效,将80例环状混合痔患者分为治疗组和对照组各40例,治疗组采用外剥内扎配合超声多普勒痔动脉结扎术,对照组采用Milligan-Morgan术合并横切术治疗。结果显示,治疗组在减少术后复发、减轻术后肛门疼痛、肛门狭窄、肛缘水肿及缩短愈合时间等方面均优于对照组（P〈0．05）,肛门失禁的发生率两组差异无统计学意义（P〉0．05）。结果表明,外剥内扎配合超声多普勒痔动脉结扎术是一种新的治疗环状混合痔有效手术组合,术后并发症少,复发少。