疝环充填法及平片置入法无张力修补术治疗腹股沟嵌顿疝

目的：探讨无张力修补治疗嵌顿性腹股沟疝的临床效果及疝环充填法与平片置入法在不同类型疝中的应用。方法：总结分析采用无张力疝修补治疗的38例腹股沟嵌顿疝患者（疝环充填式30例，平片式修补8例）的临床资料。结果：38例手术过程顺利，无手术死亡病例，随访3～12个月，无伤口感染，术后无复发。结论：腹股沟嵌顿疝一期行无张力疝修补术并发症少，是安全可行的，远期疗效尚待观察。疝环充填法与平片置入法修补，可以根据疝的不同分型而选择使用。对于被嵌顿内容物只要无脓肿形成、坏死肠管未破裂同样适合     

疝环充填式无张力疝修补术治疗急性嵌顿性腹股沟疝的体会

目的 探讨无张力疝修补术治疗成人急性嵌顿性腹股沟疝的临床效果.方法 对58例急性嵌顿性腹股沟疝患者行疝环充填式无张力疝修补术的临床资料进行回顾性分析.结果 58例患者均手术顺利,平均手术时间为60min.所有患者术后24～48h下床活动,无切口感染、排斥反应及缺血性睾丸炎发生.术后发生尿潴留8例、疼痛7例、阴囊积液5例,局部充血、水肿4例,均经对症处理后症状缓解.58例患者术后均随访6个月,无复发及明显异物感.结论 疝环填充式无张力疝修补术复发率低、并发症少,是治疗腹股沟疝安全、有效的手术方法.     

疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝36例

目的总结疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝的临床经验。方法回顾分析使用美国Bard公司的疝环填充物及成型补片对36例腹股沟嵌顿疝患者施行无张力疝修补术的临床资料。总结其临床特点及手术注意事项。结果36例患者均治愈，无复发，无须使用止痛剂；伤口局部隆起异物感2例；术后尿潴留3例；阴囊水肿3例。结论疝环充填式无张力疝修补术对腹股沟嵌顿疝的治疗是安全可行的。     

无张力疝修补术治疗老年人腹股沟嵌顿疝临床分析

老年人嵌顿性腹股沟疝是普外科常遇到的急症,2004年8月~2006年8月本院对56例老年嵌顿性腹股沟疝患者行腹股沟疝嵌顿松解 疝环充填式无张力修补术,取得了满意的效果,报告如下。1临床资料1.1一般资料本组共56例,男50例,女6例,年龄60~88岁,平均73岁。均为腹股沟斜疝。嵌顿时间2~16 h,平均5 h。嵌顿疝内容物为小肠者48例(均无坏死),大网膜者8例。其中有40例并存其他的疾病,如慢性支气管炎、良性前列腺增生症、习惯性便秘、高血压、冠心病等。1.2手术方法患者入院后给予积极术前准备,包括补液纠正脱水和电解质紊乱及应用抗生素。手术采用硬膜外麻…     

婴儿腹股沟斜疝内阑尾嵌顿临床分析

目的：探讨婴儿腹股沟斜疝内阑尾嵌顿的临床特点及诊治体会。方法：回顾分析我院1985-2000年收治4例诊治经过。结果：4例患儿均以发热,阴囊红肿就诊,查体未见肠梗阻体征,手术中证实为腹股沟斜疝内阑尾嵌顿。结论：阴囊炎性包块但不伴有肠梗阻本征为本病特点。     

经腹腹腔镜手术治疗腹股沟嵌顿疝

目的 探讨经腹腹腔镜手术治疗腹股沟嵌顿疝的方法.方法 回顾分析2006年3月～2009年8月接受腹腔镜手术治疗的腹股沟嵌顿疝患者的临床资料以及治疗结果、并发症等.结果 共有26例腹股沟嵌顿疝患者接受腹腔镜手术(TAPP),其中斜疝20例,股疝6例;急性病例15例,慢性病例11例.所有患者治愈出院.麻醉后手法复位成功9例,大网膜与疝囊粘连11例,切开内环口后复位成功4例,部分大网膜切除术2例,中转手术2例(2/26,7.7％),手术时间(65.4±14.6) min;住院时间(4.3±1.8)d.术后仅发生腹股沟区积液3例(3/24,12.5％),均经保守治疗痊愈.经6～48个月随访,无术后复发病例,无腹股沟区慢性疼痛病例,无粘连性肠梗阻病例发生.结论 腹腔镜手术治疗腹股沟疝是安全可行的,其优越性有待进一步证明.     

115例肠梗阻手术方式的选择及疗效

目的探讨肠梗阻手术方式的选择及疗效。方法回顾分析115例肠梗阻患者的临床资料,其中83例(72.17%)粘连性肠梗阻、嵌顿疝、肠扭转、肠套叠、内疝分别行粘连或嵌顿疝松解、扭转或套叠肠管复位;结直肠肿瘤24例(20.87%)中14例(12.17%)行根治性手术,4例(3.48%)行姑息性切除术,4例(3.48%)行结肠造口,2例(1.73%)行短路手术,术后均经病理确诊;其余8例均在探查后行相应的手术。结果 115例中,89例均治愈,拟坏死肠管共切除30例(26.08%);术后19例(16.52%)发生并发症:切口感染6例(5.21%),肺部感染4例(3.48%),吻合口瘘5例(4.35%),术后出血1例(0.87%),腹腔感染3例(2.6%);术后死亡7例(5.21%)。粘连性、肿瘤性及斜股疝嵌顿为肠梗阻的前三位病因,且这三类肠梗阻并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期诊断、把握手术适应证、积极合理的治疗能够降低肠梗阻的并发症与病死率。     

左侧腹股沟嵌顿疝内容物为回盲部4例诊治分析

我院自2010年1-10月共收治4例左侧腹股沟嵌顿疝内容物为回盲部的婴幼儿,急诊在静脉复合麻醉下行疝环松解、疝内容物还纳、疝囊高位结扎术,疗效满意,现报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组4例全部为男性婴幼儿,年龄为8～19个月,发现腹股沟疝的病史为6～15月,发现嵌顿至就诊时间为24～50 h,均伴上呼吸道感染及中重度脱水,其中1例为双侧腹股沟疝.     

无张力疝修补术治疗急性嵌顿性腹股沟疝

目的探讨无张力疝修补术在急性嵌顿性腹股沟疝中的应用方法和临床效果。方法回顾性分析我院2005年6月至2009年4月间采用无张力疝修补术治疗无肠坏死的急性嵌顿性腹股沟疝31例患者临床资料。结果31例均治愈。手术时间45～170min，平均70rain，25例疝内容物为小肠，6例为小肠及大网膜；患者术后12～45h恢复自主活动，中位时间30h，术后并发呼吸道感染1例，尿潴留3例，阴囊血肿2例，经对症处理好转；住院天数6—12d，平均8．5d；随访3个月～2年未见疝复发。结论无张力疝修补术治疗嵌顿性腹股沟疝符合生理，操作简单，损伤小，恢复快，修补强度提高，复发率低，较传统的疝修补术优势明显，临床应用安全有效。     

高频超声及彩色多普勒诊断腹股沟疝的临床价值

目的探讨高频超声及彩色多普勒血流显像对腹股沟的诊断价值。方法运用高频超声及彩色多普勒血流显像技术对100例腹股沟疝患者进行检查。结果100例腹股沟疝均经手术确诊,其中16例难复性斜疝发生嵌顿形成绞窄性疝。90例为腹股沟斜疝,10例为腹股沟直疝。经超声检查确诊96例;误诊4例,其中1例疝内容物为大网膜,疝囊内有渗出液,超声误诊为鞘膜积液,2例绞窄性腹股沟斜疝超声误诊为腹股沟脓肿,1例女性腹股沟斜疝患者误诊为股疝。结论高频超声可清晰地获得腹股沟疝的二维图像,利用彩色多普勒血流显像可观察疝性包块内的血流分布情况,从而提示腹股沟疝有无嵌顿及绞窄,为临床决定手术方式提供重要的参考意见。     

腹外疝的超声表现及临床价值

目的 比较几种腹外疝的超声表现，探讨超声在腹外疝的临床应用价值。方法应用超声和彩色多普勒技术检测24例腹壁，腹股沟和阴囊肿物并与手术结果对照，分析疝的部位和疝内容物的超声与临床表现。结果腹股沟疝10例，股疝5例，切口疝5例，腹壁疝3例。二维超声可分辨肠管或大网膜等不同的疝内容物。疝未嵌顿时彩色多普勒可见血流信号，嵌顿疝则无血流信号。结论腹股沟疝，股疝，切口疝和腹壁疝的发生因患者的性别，年龄和手术史等不同而异。超声能显示疝环，疝囊，疝内容物和疝外被盖等四个部分，尤其能对疝内容物及其血液供应情况在手术前加以鉴别。     

腹腔镜下肠粘连松解术11例分析

对我院2001-10～2004-12腹腔镜下治疗粘连性肠梗阻11例分析如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组男7例,女4例,年龄35～72(平均53)岁.既往有手术史10例,1次者9例,2次者1例.手术种类包括:阑尾切除术3例,胆囊切除术2例,胃大部切除术、小肠憩室切除手术、脾切除术、小肠外伤肠切除术、嵌顿疝手术各1例.病史最短6 d,最长15 a.无手术史1例,腹腔广泛膜状粘连,原因不明.病史特点:均有腹痛、腹胀、呕吐反复发作,拟诊粘连性肠梗阻,多次住院治疗.     

超声诊断女婴腹股沟卵巢嵌顿疝的价值

目的探讨超声对疝内容物包含卵巢的女婴腹股沟嵌顿疝的诊断价值。方法分析25例经手术证实的疝内容物包含卵巢的女婴腹股沟嵌顿疝的超声表现。结果24例患者腹股沟区均探及典型卵巢回声,诊断符合率96％;1例患儿腹股沟区探及肠管回声,而手术所示疝内容物为小肠、左侧卵巢及输卯管：其中2例嵌顿卵巢内未探及彩色血流信号,手术发现卵巢已坏死。结论超声能清晰检出腹股沟区嵌顿的卵巢回声,是诊断卵巢嵌顿疝的有效方法,且可探及疝内容物的彩色血流信号,对卵巢嵌顿性疝的预后评估有重要价值：     

高频超声诊断小儿腹股沟疝大网膜嵌顿伴化脓的价值

目的探讨高频超声对小儿腹股沟疝大网膜嵌顿伴化脓的诊断价值。方法回顾性分析经临床手术及病理证实的13例小儿腹股沟疝大网膜嵌顿伴化脓的声像图表现，并对其伴随的睾丸及其他并发症进行总结分析。结果误诊1例，其余12例的声像图特点为疝囊内不均质中强回声区内见多个不规则、大小不等的无回声区，可呈网格状，通过疝囊颈与腹腔相通。中强回声及无回声区内均未见血流信号。13例中12例伴有1种或多种并发症。结论小儿腹股沟疝大网膜嵌顿伴化脓具有特征性的声像图表现，高频超声可作出正确诊断，同时可检出睾丸情况及其他并发症。     

股疝嵌顿三例延误诊断分析

【例1】男，66岁。因反复腹胀1年，加重伴腹痛3天入院。入院前曾行钡灌肠检查未见异常。入院后拟诊“肠梗阻”，经保守治疗无效，决定行剖腹探查术，术前备皮时发现右腹股沟韧带下方有一鹌鹑蛋大半球形包块，轻压痛。故考虑为右侧股疝嵌顿并肠梗阻，经手术证实为美克尔憩室嵌顿(憩室疝)。行憩室     

杂交手术治疗嵌顿性或绞窄性切口疝的护理配合

目的总结腹腔镜联合开腹杂交手术治疗嵌顿性或绞窄性切口疝的护理配合经验。方法回顾性分析2011年1月-2015年1月该院疝与腹壁外科采用腹腔镜联合开腹杂交手术修补方式治疗的11例成人嵌顿性或绞窄性切口疝患者临床资料与护理方法。结果11例嵌顿性或绞窄性切口疝修补手术均顺利配合完成,手术修补时间平均为（151．9±65．2）rain;术后所有患者随访6-48个月,均未见肠梗阻,切口疝复发等并发症。结论护理配合过程中要求手术室护士熟练掌握腹腔镜及开腹器械的安装维护及使用注意事项,准确进行手术物品及仪器设备准备,熟悉操作流程、疝补片特点,全程动态管理手术间人员流动,降低手术切口感染风险。     

20例婴幼儿嵌顿疝治疗体会

目的：研究婴幼儿嵌顿疝诊断及治疗。方法：回顾分析20例婴幼儿嵌顿疝发病及治疗情况。结果：20例婴幼儿嵌顿疝中，男18例，女2例。急诊手术15例，自然复位后择期手术5例。急诊手术中肠坏死2例，其中1例并睾丸坏死。2例女婴嵌顿疝内容均为卵巢附件。全组均治愈。随访18例，除1例术后半年检查出现睾丸萎缩外，其余无并发症及复发。结论：婴幼儿嵌顿疝特别是新生儿。易产生疝内容坏死和睾丸坏死，均应早期急诊手术。且术中应检查患侧睾丸，女婴应检查卵巢附件。     

脐外侧襞疝修补术在腹股沟嵌顿疝的临床应用研究

目的：探讨脐外侧襞疝修补手术在腹股沟嵌顿疝中的应用价值。方法-选择腹股沟嵌顿疝并肠梗阻65例患者实施经腹疝内容物还纳,缝合疝囊颈口腹横肌,利用脐外侧襞对疝内口腹壁薄弱区域进行修。结果：62例患者成功进行手术．3例因肥胖脐外侧襞不明显,游离疝囊,缝合封闭内环口及周围腹膜,手术时间35～90min,平均56min,术后8～12h患者能下床活动,腹腔引流管均在术后2～4d内拔除,平均住院时间6．8d。所有患者无切口感染、肠漏、腹腔脓肿、愎膜炎、肠梗阻等并发症发生,康复出院。所有病例术后随访3～36个月,复查无复发。结论：根据患者情况有选择经腹利用脐外侧襞修补腹股沟嵌顿疝是一种安全、有效、可行的方法,值得推广。     

老年嵌顿性闭孔疝5例分析

对我院1985年至今收治的老年嵌顿性闭孔疝5例分析如下。 1临床资料 本组均为女性，年龄78～82岁，发病至手术时间24～96h4例，3个月1例。4例有典型的急性机械性肠梗阻表现，有息侧大腿内侧及膝部放射痛4例，腹股沟部均未触及肿块，1例术前肛门指检触及直肠左前侧壁肿块，有腹部手术史2例。X线示低位小肠梗阻，术前误诊粘连性肠梗阻2例（其中）例入院时因右大腿及会阴放射痛误诊右输尿管结石，     

疝环填充式无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝

腹股沟嵌顿疝是常见的外科急腹症.患有腹股沟疝的患者常因排尿困难、便秘、剧烈咳嗽等使腹压突然增高,大量疝内容物进入疝囊不能还纳,发生嵌顿,疝内容物长时间嵌顿易发生绞窄坏死,因此嵌顿疝确诊后应尽快手术治疗,松解疝环,解除嵌顿,并视术区组织状况决定是否行疝修补术.传统的手术方法是通过缝合腹股沟韧带和联合腱来加强腹股沟管前后壁,缝合后局部张力较大,容易撕裂组织,愈合差,而致手术失败.