尘肺合并肺结核分析

肺结核是尘肺的主要合并症 ,也是尘肺的主要死因之一 ,为了解不同尘肺病例及其合并结核的规律和特点 ,采用流行病学调查方法 ,对我省 1 95 5年～ 1 995年间的尘肺病例及其合并结核资料进行了分析 ,现报道如下。内容与方法1　调查对象　以我省 1 95 5年～ 1 995年间经省职业病诊断组诊断的尘肺病例为本次调查对象。2　调查内容　制订统一的《尘肺调查病例卡》 ,内容包括姓名、性别、行业、工种、工龄、尘肺种类、诊断时间及期别、死亡日期、死因、合并结核时间及期别等共 3 0余项。3　调查方法　采取普遍登记和重点随访的方法进行逐例登记 ,…     

肺结核合并尘肺的护理

肺尘埃沉着症即尘肺,是因长期吸入生产性粉尘并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病.尘肺结核是在尘肺基础上发生了结核病,又可称为尘肺合并肺结核.各期尘肺均可并发肺结核,但随着尘肺病期的进展,并发结核病的机会也日渐增加.肺结核是尘肺最常见的合并症,也是尘肺患者死亡的主要原因之一.肺结核合并尘肺,加快尘肺恶化,同时也会使肺结核加重,两者相互影响,急剧加速恶化和死亡的进程,给临床治疗和护理带来一定的困难.     

尘肺合并肺结核45例临床分析

目的：探讨尘肺合并肺结核的原因以及诊断治疗方法。方法回顾性分析我院收治的45例尘肺合并肺结核患者的临床诊治资料。结果45例患者痰菌阳性9例,支气管镜下刷片、灌洗液抗酸杆菌阳性20例,经皮肺活检病理学检查阳性8例。45例患者治愈38例,失败7例,其中死亡4例;随访1.5年,结核病复发6例。结论尘肺患者容易合并肺结核,其临床表现不典型,X线表现复杂,痰菌阳性率低,需要结合影像学等多方面资料综合诊断。抗结核治疗疗效比单纯肺结核患者差,复发率较高,疗程应该适当延长。     

尘肺合并肺结核156例患者的护理

尘肺系指在生产活动中吸入粉尘而发生以肺组织纤维化为主的一种慢性持续进展性疾病，目前尚元有效的治疗方法。尘肺合并肺结核是尘肺病常见的严重并发症之一，也是导致病人死亡的主要原因，是由于尘肺病人长期慢性病、并发症增多导致免疫功能低下时，由人型结核杆菌侵入肺脏后引起的一种具有强烈传染性的慢性消耗性疾病，严重危害人类的健康。     

尘肺误诊为肺结核92例X线分析

目的分析和总结尘肺误诊为肺结核的原因。方法本文收集538例尘肺合并肺结核通过历年胸片和资料完整及职业病史明确，进行动态观察和分析，并用1986年国家尘肺X线诊断标准来验证理顺。结果538例尘肺合并肺结核有92例为尘肺改变而误诊为肺结核，其中两上肺野出现小结节阴影15例；“斑片条”阴影28例，“发白区”39例，大块纤维化10例。92例均出现尘肺的延期诊断和越期现象。结论掌握尘肺及肺结核各自X线特点，结合临床、职业史、痰菌检查、X线胸部平片的动态观察及高分辨CT等其他辅助检查，可避免诊断上的误差。     

肺结核在煤工尘肺诊断中的案例分析

目的:根据实际案例探讨对煤工尘肺诊断中肺结核的影响因素进行归纳、总结和分析.方法:煤工尘肺的诊断标准根据患者诊断时间的不同而变化,1986年以前按1963年相关的尘肺X射线诊断标准,1986~2001年按《尘肺X线诊断标准及处理原则》(GB5906-1986),2002-2009年9月按《尘肺病诊断标准》(GBZ70-2002)诊断,2009年10月份以后按《尘肺病诊断标准》(GBZ70-2009)诊断.具体诊断由多名具有尘肺诊断资质的执业医师共同完成.结果:在本研究所涉及的680例煤工尘肺肺结核患者的研究表明,煤工尘肺诊断中肺结核主要与尘肺严重程度、接尘工龄、煤工工种及年龄等因素有关,尘肺合并肺结核时,患者的生存率明显低于单纯尘肺,分析结果表明肺结核恶化是煤工死亡的主因,同时尘肺结核的临床表现及X线影像无显著特异性,容易造成误诊,而煤工尘肺合并结核后的病情进展快,使得病死率明显升高.结论:肺结核是煤工尘肺的主要合并症,在煤工尘肺的诊断中至关重要,确诊煤工尘肺患者是否合并肺结核对于患者病情的诊断、治疗方案的选择以及预后的判断十分重要.此外要注意对于尘肺结核的防治,做到早诊断、早治疗,从而提高治愈率,降低死亡率.     

尘肺合并肺结核并发肺部真菌感染治疗方法探讨

目的探讨尘肺合并肺结核并发肺部真菌感染的治疗方法。方法选择2010年6月-2011年12月在我院住院的120例尘肺合并肺结核并发肺部真菌感染的患者作为本次临床观察的研究对象,将患者随机分为观察组（酮康唑联合氟康唑组）和对照一组（氟康唑组）、对照二组（酮康唑组）三组,每组40例,连续治疗7d,观察治疗效果。结果观察组40例患者治疗7d后,38例患者的真菌感染转阴,转阴率为950％,对照一组40例患者中,31倒患者的真菌感染转阴,转阴率为775％,对照二组40例患者中,29例患者的真菌感染转阴,转阴率为725％,观察组真菌感染转服率明显高于对照一组和对照二组,组间比较差异具有显著性（P〈0.05）。观察组治疗过程中过出现5例不良反应,不良反应发生率为12.5％,对照一组与对照二组不良反应发生率分别为125％、10％,三组不良反应发生率比较差异无显著性（P〉0.05）。结论在治疗尘肺合并肺结核并发真菌感染的患者时,采用酮康唑联合氟康唑治疗效果优于单独使用酮康唑或者氟康唑治疗,而且并不增加不良反应,具有较高的安全性．     

45例煤工尘肺合并肺结核X线胸片表现分析

回顾45例煤工尘肺合并肺结核患者的系列X线胸片,发现早期有结核病灶者15例,占33．33％,且胸片复查周期长,造成肺结核的诊断延误和治疗不及时。我们通过分析认为,一是要缩短煤工尘肺复查周期,二是要对有可疑病灶的患者密切观察其临床表现,做到早期诊断、早治疗,从而提高患者的生存质量。     

河北省衡水市肺结核合并气管支气管结核流行病学调查分析

目的通过研究1239例确诊肺结核患者了解衡水市肺结核合并气管支气管结核流行病学情况,加强对支气管结核的认识,提高其诊断的准确性及治疗的及时有效性。方法对2012年8月～2013年8月我院结核科所有住院患者共1239例确诊肺结核患者,经电子支气管镜检查确诊的支气管结核患者的临床分析。结果1239例肺结核患者男女比为15／10;经支气管镜确诊的支气管结核120例,男女比为13／10。男性肺结核患者合并支气管结核发病率8．91％,女性肺结核患者合并支气管结核发病率10．88％,男女发病率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论衡水市肺结核合并气管支气管结核发病率9．69％。     

临沂市糖尿病患者授权能力与服药依从性调查分析

目的 初步了解临沂市糖尿病患者的授权能力与服药依从性现状,为糖尿病自我管理提供评价依据.方法 采用便利抽样法对临沂市某三甲医院的83名糖尿痛患者进行问卷调查,结果采用频率,单因素方差分析进行统计分析.结果 ①被调查糖尿病患者的授权水平平均得分为32.66士6.528;糖尿病患者疾病相关知识平均得分2.64±0.774;患者服药依从性平均得分为2.63±1.145;②糖尿病患者的授权水平、知识与服药依从性受多种人口学特征的影响,其中文化程度的影响最为显著.③糖尿病患者的授权能力与疾病相关知识、服药依从性相关.结论 被调查糖尿病患者的授权水平总体较好,但因其受到多种因素的影响,所以在授权教育时应按照个性化的方式进行;加强糖尿病患者的授权能力培养,可以有效提高糖尿病患者的服药依从性.     

肺结核病人耐药性分析与评价

①目的　探讨住院肺结核病人耐药现状 ,评价和指导临床用药。②方法　采用绝对浓度法对 2 76例痰结核菌涂片阳性病人进行 10种常用抗结核药物的耐药性检测。③结果　 2 76例病人总耐药率为 62 .3 1% ,初治组和复治组耐药率分别为 5 5 .2 2 %和 81.3 3 % ,两组比较差异有显著性 ( χ2 =15 .86,P <0 .0 0 1)。 2 76例病人多药耐药率为 19.92 % ,初治组和复治组耐 2种或以上药物的耐药率比较差异有显著性 ( χ2 =7.12～ 3 1.3 9,P <0 .0 1、0 .0 0 1)。 10种药物中 ,初治组异烟肼耐药率最高 ,为 14.93 % ;复治组盐酸乙胺丁醇耐药率最高 ,为 2 6.67%。两组同性别间耐药率比较差异有显著性 ( χ2 =14.70 ,P <0 .0 0 1;χ2 =7.0 1,P <0 .0 1)。④结论　肺结核病人初始耐药率和获得性耐药率及多药耐药率仍处于较高水平 ,必须进一步加强对结核病的监控     

临沂市自然人群乙肝病毒感染状况调查

目的 了解临沂市自然人群ＨＢＶ感染状况。方法 整群、分层抽样确定调查对策，抽出检测ＨＢｓＡｇ、抗－ＨＢｓ、抗－ＨＢｃ、ＨＢｅＡｇ。结果 自然人群乙肝患病率为４８．０６／１０万，ＨＢｓＡｇ、抗－ＨＢｓ、抗－ＨＢｃ阳性率及ＨＢＶ感染率分别为７．１１％、２３．６４％、２７．７２％和４６．５９％。年龄上有０￣１０岁和２０￣４０岁两个感染高峰，４０岁后随年龄增高而降低。ＨＢｓＡｇ阳必具有明显的家庭聚集性，阳     

临沂市肾综合征出血热流行特征及控制措施研究

目的：分析临沂市 HFRS的流行特征和防制效果,为制定相关防控措施提供科学依据。方法对临沂市1973～2013年 H FRS 监测资料进行分析。结果临沂市1973～2013年共报告H FRS 93806例,年平均发病率为22．24/10万。秋冬季、春季发病分别占总发病数的48．36％和20．01％,20～50岁占74．31％,男女比例为1．81：1,发病以农民为主,占86．57％。野外鼠密度为3．22％,带毒率2．53％,以黑线姬鼠为优势种,占60．94;室内鼠密度为2．55％,带毒率4．22％,以褐家鼠和小家鼠为优势种,占91．40％。结论临沂市 H FRS疫情得到有效控制,应继续采取防鼠灭鼠、预防接种和健康教育为主的综合防制措施。     

临沂市肾综合征出血热时空流行动态混沌分形分析

目的探讨肾综合征出血热时空流行动态的分型特征.方法在疾病空间相关-自相关假设下,构造疾病空间分布变异函数模型,应用变异函数计算HFRS的空间分维D值.结果临沂市肾综合征出血热的空间分布存在分形特性,分维D值在时空维上的变化反映了肾综合征出血热疫区类型的演化过程和流行规律.结论分形理论可以定量分析肾综合征出血热的时空异质性特点,并能解释其疫区类型演化过程和流行特征.     

临沂市儿童维生素A缺乏及其影响因素的研究

目的　 探讨儿童维生素A缺乏的现状及其影响因素。方法　 采用分层抽样法抽取 180 0名城乡儿童 ,询问其膳食、健康、家庭状况等 ,以微量荧光法测定其血清维生素A的含量。结果　 儿童血清维生素A的均值为 (1.15± 0 .5 7) μmol/L ,维生素A缺乏 (VAD)为 4 .4 4‰ ,亚临床维生素A缺乏 (SVAD)为 11% ,可疑维生素A缺乏为 36 %。其SVAD、可疑SVAD的发生率随家庭收入的增高、年龄的增长、母亲文化程度的增高而降低 ;农村高于城市 ;常摄入富含维生素A食物者低于不常摄入者。结论　维生素A缺乏仍是儿童营养问题之一 ,以SVAD为主 ,多种因素在SVAD中起着不同程度上的作用     

哌拉西林舒巴坦治疗尘肺并发医院获得性肺炎临床观察

目的观察哌拉西林舒巴坦治疗尘肺并发医院获得性肺炎（HAP）的疗效。方法60例尘肺并发HAP患者随机分为哌拉西林舒巴坦治疗组（40例）和头孢地嗪对照组（20例）,观察二组治疗天数、临床疗效及药物安全性。结果二组患者治疗时间、临床疗效比较差异有统计学意义。结论哌拉西林舒巴坦对尘肺并发HAP患者有较好临床疗效。     

临沂市急性弛缓性麻痹病例监测分析

目的 评价急性弛缓性麻痹病(AFP)监测系统的敏感性。方法 收集2000～2001年该监测系统所报告病例的流行病学资料，并进行统计分析。结果 2000～2001年该系统共报告AFP病例77例，15岁以下儿童报告发病率为1．99／10万，其余各项监测指标也均达到了规定要求。2000年病例主要分布在我市苍山、平邑两个县分别占总病例数的24．39％、26．83％，2001年病例主要分布在郯城、苍山两个县，分别占总病例数的25％、16．67％。发病年龄2．5月～14岁，以3岁以下儿童为主，约占总数55．84％。结论 我市的急性弛缓性麻痹病(AFP)监测系统是敏感可信的，具备了对脊髓灰盾炎的快速反应能力。     

临沂市县级医院消毒质量调查

目的　了解临沂市医院消毒情况。方法　根据 Ｇ Ｂ１５９８２ － １９９５《医院消毒卫生标准》进行采样和检验。结果　消毒液污染超标率为１２ ．０ ％ ;空气污染超标率为３５ ．４ ％ ;物体表面污染超标率为１９ ．１ ％ ;医护人员手污染超标率为８ ．８ ％ 。结论　临沂市县级医院中只有空气污染超标率比某些地区略高,物体表面、医务人员手及消毒液的污染超标率明显低于其他地区。建议提高医院消毒质量（ 尤其是空气） 以预防医院内感染。