肝切除手术相关因素对肝细胞癌预后的影响

目的 分析影响肝细胞癌(HCC)患者预后的手术相关因素.方法 1991年1月～2002年6月实施根治性肝切除、随访资料和临床资料完整的HCC患者234例,回顾性分析医源性肝癌被膜破裂、术中出血量、输血量、手术持续时间、手术大小程度、肝门阻断次数和术后并发症(胆漏、切口感染、胸腔积液)等手术相关因素对患者长期存活的影响.生存时间比较采用Log-rank检验,各因素间的相关性采用双变量相关分析.结果 医源性肝癌被膜破裂、术中出血量、输血量和手术持续时间可影响HCC预后(P＜0.05).输血量与手术大小程度呈正相关(P＜0.05),但出血量与后者无明显相关性(P＞0.05).结论 减少出血和输血量、缩短手术时间、避免肝癌被膜破裂是改善HCC预后的重要举措.     

脾切除和自体脾组织移植对肺泡巨噬细胞抗菌功能的影响

脾切除和自体脾组织移植对肺泡巨噬细胞抗菌功能的影响６３００３８重庆第三军医大学应用解剖与手术学教研室冷建军，陈维佩关键词脾切除；巨噬细胞，肺泡；移植，自体脾组织中国图书资料分类号　Ｒ６５６．６肺炎球菌是脾切除后凶险性感染（ＯＰＳＩ）的主要病原菌，肺泡...     

外伤性脾破裂切脾并自体脾片移植对免疫功能的影响

我院 1995年 1月～ 2 0 0 0年 1月收治外伤性脾破裂 4 1例 ,其中 2 0例行全脾切除 ,2 1例行全脾切除并自体脾片网膜移植 ,笔者对术后免疫功能等指标进行了随访观察。现报告如下。临床资料与方法1.一般资料 :本组男 30例 ,女 11例 ;年龄 19～ 5 2岁 ,平均年龄 31.5岁。交通伤 32例 (78.1% ) ,跌伤 6例(14 .6 % ) ,钝器伤 2例 (4.9% ) ,刀剌伤 1例 (2 .4 % ) ,伤后就诊时间 10ｍｉｎ～ 18ｈ。4 1例行诊断性腹腔穿剌均为阳性。Ｂ超检查 36例 ,均提示脾脏破裂和腹腔积血。查血红蛋白 6 5～ 12 0ｇ Ｌ ,平均92ｇ Ｌ。 4 1例均为单纯外伤性脾破裂 …     

宫内注射胎肝细胞对大鼠肝移植排斥反应的影响

目的：研究宫内注射胎肝细胞对大鼠移植免疫反应状态的影响。方法：将LOU／CN大鼠的胎肝细胞注射子宫内CHN胎鼠的腹腔。以分娩7－9wk龄时的CHN雄性大鼠作为受体，LOU／CN雄性大鼠作为供体，进行原位肝移植。观察受体大鼠存活时间，并以混合淋巴细胞培养检查移植排斥反应状态。结果：和对照组相比较，宫内注射组大鼠的存活时间明显延长。 混合淋巴细胞培养显示，移植排斥反应被明显抑制（P＜0．01）。结论：胎肝细胞宫内注射于胎鼠可延长大鼠肝移植的存活期，使移植排斥反应产生明显的抑制作用。     

经肝动脉肝内移植异种胰岛细胞治疗糖尿病的实验研究

目的 探讨经肝动脉异种肝内植入新生儿猪胰岛细胞的可行性，以及移植物生理功能和产生副反应的特点。方法 化学药物诱导法制作５只犬的糖尿模型以后，将分离，纯化后的新生猪胰岛细胞肝动脉植入糖尿病动物模型的肝内，测量移植前后胰岛纱用量，血糖以及血清Ｃ肽水平和肝功能的变化，并对肝，肾进行病理检查。结果 移植以后血清Ｃ肽明显增高，对葡萄糖刺激试验反应敏感（Ｐ＝０．０１２２）血糖逐步恢复正常（Ｐ＝０．００００１５     

胎肝细胞输注移植联合运动对阻塞性黄疸大鼠肝损伤修复与再生的影响

目的:观察胎肝细胞输注移植联合中等强度有氧运动干预对大鼠阻塞性黄疸致重症肝损伤的修复与再生的影响。方法:40只SD大鼠随机分为假手术、阻塞性黄疸致肝损伤、胎肝细胞及胎肝细胞联合运动干预4组,后3组均采用改良的胆总管结扎法构建大鼠阻塞性黄疸致重症肝损伤模型。自孕龄12～16天的SD孕鼠胚胎中提取肝脏组织,加工制备胎肝细胞。两胎肝细胞组于模型构建过程中的胆总管结扎后进行胎肝细胞肝门静脉输注移植。运动组进行坡度5%、速度16.8 m/min、每天45 min、每周5天、共12周的中等强度跑台训练。12周后大鼠禁食过夜,随后分离出肝组织并取材,应用HE染色法观察大鼠肝细胞形态;生物化学法测定血清总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)含量;免疫组化技术检测肝组织表皮生长因子(EGF)、肝细胞生长因子(HGF)、多药耐药蛋白(MPR2)的蛋白表达;RT-PCR技术检测EGF、FXR、MRP2 mRNA表达。结果:假手术组肝细胞形态结构正常,阻塞性黄疸致肝损伤组可见肝细胞广泛空泡样变性、片状坏死,胎肝细胞组肝细胞少量点状坏死,胎肝细胞联合运动组肝细胞未见明显坏死。胎肝细胞组和胎肝细胞联合运动组大鼠血清TBIL、AST、ALT含量显著低于阻塞性黄疸致肝损伤组(P<0.05)。胎肝细胞组和胎肝细胞联合运动组大鼠HGF、EGF阳性表达显著低于阻塞性黄疸致肝损伤组(P<0.01),而MRP2阳性表达显著高于阻塞性黄疸致肝损伤组(P<0.05)。胎肝细胞组和胎肝细胞联合运动组大鼠EGF mRNA表达显著低于阻塞性黄疸致肝损伤组(P<0.01),而MRP2、FXR mRNA含量表达显著高于阻塞性黄疸致肝损伤组(P<0.05)。结论:胎肝细胞肝门静脉输注移植以及胎肝细胞肝门静脉输注移植联合中等强度有氧运动对阻塞性黄疸导致的重症肝损伤有明显的修复与再生作用,其机制可能是通过促进肝细胞再生相关因子的表达和肝细胞的增殖,从而发挥修复与再生作用。     

肝细胞癌腹腔内破裂的急诊肝动脉栓塞治疗

近年来US、CT、DSA及MRI设备的迅速发展使肝细胞癌(HCC)的早期诊断率明显上升,随之发展的肝动脉内介入放射学治疗的普及也相应增加了HCC 腹腔内破裂的机会。肝动脉栓塞术(TAE)应用的普及,已可一定程度上取代传统的HCC破裂的手术治疗。一、HCC腹腔内破裂的原因据日本第八次全国HCC调查组资料,HCC有16.4%死于破裂出血,仅次于HCC     

肝脏原位注射新生大鼠肝细胞构建的工程化肝组织对大鼠肝纤维化的影响

目的观察原位注射新生大鼠肝细胞构建的工程化肝组织对实验性肝纤维化大鼠血清和肝组织学的影响,探讨其抗肝纤维化的作用。方法用四氯化碳制成实验性肝纤维化造模大鼠,肝脏原位多点注射工程化肝组织,3周后测定血清肝功能并行肝组织学检查。结果原位注射组大鼠肝功能较单纯假手术组大鼠有改善,且具有显著差异（P〈0．05）,HE染色提示纤维化明显改善。结论肝脏原位多点注射新生大鼠肝细胞的工程化肝组织能改善大鼠肝纤维化进程,有一定抗肝纤维化作用。     

肝细胞生长因子对大鼠移植小肠粘膜形态及功能的作用

使用近交系Ｗｉｓｔａｒ大鼠行异位全小肠移植。术后第２天开始给予肠外营养至第１０天,对照组行常规全胃肠外营养（ＴＰＮ）支持,肝细胞生长因子（ＨＧＦ）组行常规ＴＰＮ支持的同时加用ＨＧＦ〈观察移植肠形态学及吸收功能。ＨＧＦ组移植肠绒毛高度、隐窝深度、粘膜厚度及绒毛表面积均明显大于对照组,肠上皮细胞超微结构基本保持完好,对照组则出现明显线粒体肿胀,嵴短小紊乱和微绒毛萎缩。ＨＧＦ组小鼠移植大鼠血浆＾１５Ｎ－     

冻存胎儿胸腺移植治疗恶性肿瘤的初步观察

本文介绍46例恶性肿瘤患者实施冻存胎儿胸腺移植前后的E玫瑰花形成细胞（E－RFC）水平的变化。移植后较移植前E－RFC水平升高（p＜0．05）。根据移植前E－RFC水平，我们将46例患者分为3组：第1组，E－RFC水平在40％以下者（7例）2组，E－RFC水平在41％－60％之间者（24例）；第3组，E－RFC水平在61％以上者（15例）。移植后各组E－RFC水平较移植前平均升高值分别为：22．2％（p＜0．01）、7％（p＜0．01）、－5．1％（0．2＞p＞0．1）。从结果看出，通过冻存胎儿胸腺移植可以提高恶性肿瘤患者的E－RFC水平，是E－RFC水平在60％以下者。E－RFC水平在61％以上者实施冻存胎儿胸腺移植无提高E－RFC水平作用。     

小鼠胎肝和骨髓造血基质细胞对粒系造血祖细胞增殖的影响

本文应用体外液体培养方法建立小鼠胎肝和骨髓造血基质细胞贴壁层,在贴壁细胞层上做粒系造血祖细胞集落(GM-CFU-C)培养,观察胎肝造血基质细胞和骨髓造血基质细胞对粒系造血祖细胞生长的影响。实验结果表明,培养1～2周的胎肝造血基质细胞贴壁层能抑制 GM-CFU-C 的集落生成,此抑制作用可被消炎痛拮抗。随贴壁培养时间的延长,胎肝造血基质细胞贴壁层转而增加 GM-CFU-C 产率。不同培养时间的骨髓造血基质细胞贴壁层均能明显地促进 GM-CFU-C 的生长。文中讨论了造血基质细胞与造血的关系以及两种来源造血基质细胞作用不同的可能原因。     

10-羟基喜树碱对异抗原刺激下大鼠淋巴细胞增殖的抑制作用

为探讨10-羟基喜树碱（HCPT）对异基因大鼠器官移植物急性排斥反应抑制作用的机制和有效浓度,制作器官移植体外动物模型,以SD大鼠淋巴细胞为刺激物,Wistar大鼠淋巴细胞为反应物行体外混合淋巴细胞培养试验,观察HCPT对淋巴细胞增殖反应的抑制作用,以及不同剂量浓度与抑制效果之间的量-效关系。结果显示,100μg/ml、10μg/ml和2μg/ml浓度的HCPT对SD大鼠淋巴细胞刺激下Wistar大鼠淋巴细胞的增殖均有明显的抑制作用,抑制指数分别为0.734±0.085,0.537±0.361,0.503±0.225;100μg/ml组的抑制效果明显高于10μg/ml和2μg/ml组（P<0.05,P<0.01）。提示HCPT对抗原刺激下大鼠淋巴细胞的分化增殖具有明显的抑制作用,且抑制效果与药物浓度具有显著的相关性。     

微波凝固止血切肝术对肝癌预后的影响

回顾分析根治性切除肝癌１５６例，其中微波刀切除８０例，普通肝切除７６例，两种方法经分析对比及统计学处理其５年生存率，５年无瘤生存率，５年复发转移率。结果表明：微波刀切肝与普通肝切除无明显差异。提示：微波刀切肝只能减少术中出血并可提高手术的速度，不能提高病人的生存率。     

肾移植后巨细胞病毒感染的诊断与治疗

研究肾移植术后巨细胞病毒(CMV)感染的诊断及预防性使用磷甲酸钠(PFA)治疗的疗效与毒副作用。采用ELISA CMV特异性抗体IgG、IgM方法，针对肾移植术后74例CMV活动期感染(34例有明显临床症状)和25例静止期患者使用PFA，另选l0例静止期病例不予处理作为对照。结果显示，无症状的活动期病例PFA平均使用12．5天后血清学结果转阴；有临床症状的34例中，应用15天后32例显效，另2例治疗1个月后血清学结果转阴，随访1年无复发；静止期治疗组用药后观察1年，发现2例血清IgM转阳，但无临床症状；对照组l0例中有3例分别于随访l、2、3个月时发生CMV活动性感染。研究表明，PFA可快速治疗CMV感染，疗效确切而显著，随访期内复发少见；静止期患者使用PFA与否，随访期内血清学的检查结果差异显著；PFA对移植肾功能无明显损害，不干扰血钙及环孢素A的代谢，是一安全而有效的治疗CMV感染的药物。     

术后自控镇痛对肾移植病人血浆内皮素及肾功能的影响

观察肾移植病人术后硬膜外自控镇痛 (PCEA)对血浆内皮素及肾功能的影响。将 40例慢性肾功能衰竭行肾移植病人随机分成PCEA组 (P组 )和非PCEA组 (N组 ) ,每组 2 0例。两组分别于麻醉前、手术后 2 4、48、72h抽取静脉血 ,采用放射免疫法测定血内皮素、尿素氮、肌酐和尿酸含量。结果显示 ,两组病人术后第 2 4h平均动脉压、血浆内皮素、尿素氮、肌酐、尿酸含量明显下降 ,于术后第 72h达到各自的最低水平 ,但N组各时点的测定值明显高于同时点P组的测定值 (P <0 0 1) ;内皮素与尿素氮、肌酐、尿酸含量有很好的相关性。提示肾移植病人术后应用PCEA能有效消除术后刀口疼痛引起的焦虑、交感神经兴奋导致的少尿 ,从而改善肾功能     

低温冷冻保存的胎胰岛移植治疗一例——Ⅰ型糖尿病的临床观察

本文报告1例低温冷冻保存的胎胰岛移植治疗I型糖尿病的经验,介绍了胎胰岛组织制备及低温冷冻保存的方法.移植后血糖、尿糖、C肽水平的改善和RI用量的减少,均提示本例胎胰岛移植获得成功.     

肝细胞生长因子和血管内皮细胞生长因子对血管壁细胞增殖的影响

观察肝细胞生长因子 (HGF)及血管内皮细胞生长因子 (VEGF)对牛冠状动脉血管内皮细胞 (BCAEC)和平滑肌细胞(BCASMC)增殖的影响。分离和培养BCAEC、BCASMC ,VEGF组和HGF组细胞培养液分别含VEGF 5 0ng/ml和HGF 5 0ng/ml,采用四甲基偶氮唑蓝法观察细胞的增殖。结果显示 ,对照组、HGF组和VEGF组BCAEC的OD值分别为 0 2 3± 0 0 2、0 5 8± 0 10和 0 4 2± 0 12 ;BCASMC的OD值分别为 0 31± 0 0 8、0 4 5± 0 0 9和 0 4 0± 0 11;HGF对BCAEC、BCASMC的增殖率分别为 15 2 2 %± 33 8%、45 2 %±2 5 3%,VEGF对BCAEC、BCASMC的增殖率分别为 82 6 %± 18 7%、2 9 0 %± 2 0 4 %。提示HGF对BCAEC、BCASMC的增殖均有促进作用 ;VEGF能促进BCAEC的增殖 ,而对BCASMC的增殖作用不明显。HGF对BCAEC的增殖作用强于对BCASMC的作用 ;HGF对BCAEC的增殖作用强于VEGF。     

移植骨髓或屏蔽骨髓对照后早期肠道损伤的影响

本实验采用输注骨髓细胞或屏蔽造血组织照射腹部的方法,探讨在大剂量照射后造血组织对早期肠道损伤的作用.结果表明,输注骨髓细胞对受~(60)Co-γ线12Gy和10Gy照射小鼠的小肠重量减轻及隐窝活存率都没有明显影响.小鼠经14GyX线全身照射或照射腹部后,肠上皮细胞的减少及隐窝有丝分裂受抑制的程度相似,没有观察到由于屏蔽自身造血组织而减轻肠道的损伤.提示,在大剂量照射时,肠道的损伤主要取决于射线的直接作用并与照射剂量有关,而造血组织对它的影响不明显.