原发性纵隔精原细胞瘤一例

患者男,24岁,因左胸骨旁痛伴干咳三周,于1989年12月25日入院。查体:胸廓无畸形、无压痛,左前上肺呼吸音较右侧减弱,双侧睾丸未扪及异常。X线胸片示:左前中上纵隔有一巨大肿块影,边缘稍呈分叶状。支纤镜见:气管下段管腔受压向右偏移,左主支气管受压扁平变形,粘膜平滑。CT示:肿块密度均匀,CT值44.4,肿块和纵隔大血管关系密切,无     

高龄肺部巨大肿瘤二例

病例 1　男 ,75岁 ,因“咳嗽、痰中带血6月余 ,胸闷气促 2月”收入院。 6月前院外摄Ｘ线胸片发现右肺类圆形肿块 ,抗炎治疗 1月后好转出院。 2月前因明显胸闷气促 ,行抗炎治疗效果不佳 ,胸部Ｘ线片示右肺肿块明显增大。入院时患者气促 ,颜面青紫 ,颈静脉怒张 ,右肺叩实 ,呼吸音低 ,心率 12 0次 /ｍｉｎ ,律齐 ,指端发绀 ,杵状指。胸部Ｘ线片示右胸类圆形巨大肿块 ,约 16.5ｃｍ× 18.5ｃｍ ,密度高而均匀 ;ＣＴ片示直径 15ｃｍ的右肺巨大球形肿块 ,边缘光滑无分叶 ,中心坏死 ,纵隔肺门淋巴结不肿大 ;Ｂ超示右胸 16.6ｃｍ× 13 .4ｃｍ的不均质…     

腹膜后副节瘤1例

1 病例介绍患者,女性,38岁。体检发现右上腹部包块一天入院。无疼痛、发热、恶心、呕吐、腹泻、头昏、胸闷、心悸等。B超示右中上腹、右肾下极前方、脊柱右侧前方见一约10 cm×9.8 cm×8.6 cm包块,内有弱回声点、悬浮暗区,包膜完整,厚薄不均,厚处约1.2 cm,后缘回声增强。诊断:右中上腹腹腔内含液性包块(包块内液体不纯,多考虑血肿)。腹部螺旋CT扫描:平扫显示右侧腹腔内见一较大囊性低密度肿块,大小约10 cm,边缘光滑,病灶内密度均匀,边缘可见一环行软组织密度影。病灶内CT值为20 Hu,囊壁CT值44 Hu,邻近组织肠腔受压移位,肿块上界位于肾…     

肺海绵状血管瘤二例

例1 女,41岁。于体检中发现右肺内病变,X 线检查见右肺上野有一3×3 cm 球影病灶.密度均匀,轮廓清晰;右心膈角有一2×2 cm 团块影,侧位于上叶前段内一3×3cm 球影病灶,密度均匀,轮廓清晰;前膈角处一2×2 cm团块影,低密度。行右肺上叶切除,纵隔囊肿摘除术。术中     

肺原发性平滑肌肉瘤1例报告

1 临床资料 病例 女,36岁,体检发现右上肺肿物3个月。自发现肿物后偶尔咳嗽,无咯血及痰中带血,无发热,有时胸痛,无明显体重下降。未行任何治疗。查体没有明显阳性体征。实验室检查亦无阳性结果出现。 影像学检查:CT平扫见右肺上叶后段一类圆形肿物,密度均匀,边界清楚,有较深分叶,肿块呈“哑铃”形,后段支气管被挤压狭窄,纵隔内未见肿大淋巴结;增强扫描见肿物明显强化,病灶中央见低密度未强化区。 手术所见:右肺上叶后段见大小约4cm×3cm×2cm类     

罕见巨大纵隔神经纤维瘤1例

我院近日收治罕见巨大原发性纵隔神经纤维瘤1例。患者,女,2 7岁。因胸痛伴活动后胸闷7天入院。胸痛呈阵发性右上胸部锐痛,能自行缓解,偶有干咳,无咳痰,无发热、乏力及多汗等,疼痛渐加重伴活动后胸闷,收入我院。体检:生命征平稳,双侧颈静脉无怒张,气管左偏,右胸腔饱满,呼吸动度减弱,右肺叩诊呈实音,听诊呼吸音明显减弱。B超示:右侧胸腔见巨大实性低回声占位,未见液性暗区。胸片示:右肺野弥漫性大片状阴影,密度均匀,病变占据整个上野及中下野大部,并见气管及右中间支气管受推压前移,心影轻度向左移位。胸部CT增强扫描示:右胸腔巨大肿块呈不…     

纵隔平滑肌瘤一例报告

患者女性,37岁。咳嗽、右上肢及右肩部疼痛4个月,近10天来呼吸及吞咽困难,咳白色粘痰,偶有血丝。查体急性病容,喘息状态。右侧瞳孔缩小,右服睑下垂、颜面水肿。气管左移,颈部皮下水肿(+)。右上肢水肿,皮下淤血。右肺呼吸音低,语颤减弱,音哑。右上胸部隆起,叩实音。实验室检查未见异常。临床拟诊右上纵隔肿物、气管囊肿、上腔静脉综合征而住院。X 线表现后前位胸片见右上纵隔有一块状阴影,密度均匀,边缘清晰而光滑。侧位片肿块占据上纵隔整个空间,并显示有较大的分叶状改变,肿块大小约12×13cm。     

纵隔血管外皮瘤一例

患者男,40岁。间歇性右下胸痛1月,加重3天于1986年4月7日入院。入院前2天外院胸片报告为“肺肿物性质待查”。 体检:除右下肺呼吸音减弱外,余无特殊。实验室常规检查正常。胸片示右前下纵隔有-10×8×8cm椭圆形肿块,密度均匀无钙化灶,边缘光滑清晰,心脏轻度左移(图1,2)。随后于透视下经右胸第     

纵隔平滑肌瘤一例报告

患者女性,37岁。咳嗽、右上肢及右肩部疼痛4个月,近10天来呼吸及吞咽困难,咳白色粘痰,偶有血丝。查体急性病容,喘息状态。右侧瞳孔缩小,右眼睑下垂,颜面水肿。气管左移,颈部皮下水肿(+)。右上肢水肿,皮下淤血。右肺呼吸音低,语颤减弱,音哑。右上胸部隆起,叩实音。实验室检查未见异常。临床拟诊右上纵隔肿物、气管囊肿、上腔静脉综合征而住院。 X线表现后前位胸片见右上纵隔有一块状阴影,密度均匀,边缘消晰而光滑。侧位片肿块占据上纵隔整个空间,并显示有较大的分叶状改变,肿块大小约12×13cm。气管向左向前推压移位。x线提示:右上纵隔肿物,气管囊肿可能性大。     

胸膜神经纤维瘤病恶变1例

患者，女，５８岁。无诱因胸痛、咳嗽、气短２月余，近两周明显加重，咯血（－）、发热（－）。查体：呼吸平稳，紫绀（－），右肺下野呼吸弱，叩诊浊音，双肺无干湿性音。X光片于右肺下野见数个大小不等包块。CT见包块密度不均，有分叶，边缘整齐。支气管镜检查无异常。全麻下右外侧切口探查，胸腔内轻度膜样粘连，无渗液，胸膜腔内见二十余个包块，实质性，边缘清，表面凸凹不平，有蒂和胸膜相连，包块直径约０．５cm×９．０cm。术后病理诊断：胸膜纤维瘤病。术后２个月患者又感胸痛，CT于右肺见２个直径约２．０cm大小包块。术后５个…     

以闭经为首发症状的肺鳞癌一例报告

患者　女性 ,2 7岁 ,因气短、刺激性咳嗽 1月余 ,胸片示右肺中野块影收入胸外科。入院前患者已闭经 15个月 ,曾在多家医院妇产科按“闭经”行药物治疗和诊断性刮宫术 ,但均无效。入院查体仅发现右下肺呼吸音低。胸片示右肺中叶块影10ｃｍ× 9ｃｍ。腹部超声示子宫大小正常 ,内部回声不均匀。纤维支气管镜检未见病灶 ,经皮肺穿刺活检报告为肺鳞癌。行右肺中叶切除术及纵隔淋巴结清扫术。术中见右肺中叶大部分不张并为 10ｃｍ×9ｃｍ× 8ｃｍ大小的肿块占据 ,肿块质地较硬 ,境界尚清楚 ,表面覆盖的脏层胸膜尚作者单位 :71 4 0 0 0　渭南市中心…     

肺原发性非Hodgkin淋巴瘤1例

患者, 女性, 64岁。因胸闷、气短1个月于2004年9月28日入院。诊断为冠心病, 不稳定心绞痛, 经胸部X线检查,发现右肺上叶周边型孤立性肿块, 行胸部CT检查示右肺上叶后段见一类圆形肿块影, 边缘毛糙不规则, 密度稍低, 直径约2.0cm, 余肺野纹理清晰, 纵隔内未见肿大淋巴结,考虑为周围型肺癌。     

罕见外生型气管腺样囊性癌误诊为纵隔肿瘤一例报告

患者女,25岁。干咳7个月,胸部正侧位片(X片号36366)示:右上纵隔见一区肺野突出的弧形块影,约2.5×2.5cm,界清、密度均匀。块影位于中纵隔。以“右上中纵隔肿瘤”入院。1984年5月31日在气管内麻下经右进胸探查,见肿块位于奇静脉上方,上腔静脉后方,气管、食管的右前方,被纵隔胸膜包裹,尚能移动。分离后壁肘见肿块与气管、食管浸润,用手指钝性分离后,摘除肿块。此时,食管和气管分别     

绒癌肺转移误诊肺囊肿一例

病例　女 ,2 9岁 ,主因刺激性咳嗽伴间断咯血 1个月入院。咳嗽晨轻暮重 ,不伴发热。咯血量 ,每次 10～ 15ｍｌ ,一天 2～ 3次。 7个月前顺产 -足月女婴。查体 :营养发育中等 ,双侧胸廓对称 ,双侧呼吸动度一致 ,双肺听诊呼吸音清晰 ,右下肺呼吸音稍弱 ,Ｘ线示右下肺野可见 5 .7ｃｎｍ× 5 .3ｃｍ大小圆形阴影 ,密度稍高 ,边界清楚 ,无毛刺 ,胸部ＣＴ示右肺下叶可见一约 5 .1ｃｍ× 5 .8ｃｍ× 6.0ｃｍ大小较高密度影 ,边缘清晰 ,密度均匀 ,其内侧靠外缘区可有一小气泡影 ,气管及主支气管清晰 ,纵隔结构规则 ,初步诊断 :右肺下叶良性占位性病…     

原发性纵隔精原细胞瘤重复肺鳞癌一例报告

原发性纵隔精原细胞瘤是极为罕见 的性腺外生殖细胞恶性肿瘤。我院胸外 科于1999年9月成功地手术切除一例,但 治愈3年后又发现右肺上叶及气管内鳞 癌,现报告如下。 患者　男性,64岁,因发热、咳嗽、胸 闷、气短2个月于1999年8月28日入院。 入院前曾行抗炎治疗症状无明显好转。 查体:颜面轻度肿胀,颈静脉怒张,睾丸正 常。X线胸片示右上纵隔旁见直径约 5.0cm向肺野突出的半圆形阴影,边缘欠 规则,密度均匀一致。CT检查见中纵隔 内有一约7cm×5cm×5cm软组织肿块 影,将气管向左后方推移,上腔静脉向前 方移位,注药增强后见上腔静脉与肿瘤紧 密…     

肺母细胞瘤一例

患者女，３１岁。刺激性干咳３个月，胸疼１０天。查体：左下肺叩诊稍浊，左下肺呼吸音稍低。ＣＴ平扫示左肺舌叶有一１０ｃｍ×１３ｃｍ软组织肿块。纵隔窗示肿块边界清楚，密度欠均匀，其内见密度较低的坏死区，ＣＴ值１５－３～３８－１ＨＵ。肿块前外侧见胸膜肥厚影，前内侧与心脏之间可见结节影，结节影密度不均匀，其内可见低密度区。左侧心包局限性肥厚，纵隔肺门无肿大淋巴结。手术：肿瘤位于左肺上叶舌段，约１２ｃｍ×１０ｃｍ×１０ｃｍ。肿物周围与前胸壁、纵隔胸膜、左下叶粘连，与支气管无明确关系。肿瘤与周围组织界清。肺门…     

右侧胸腔内巨大胸腺脂肪瘤一例报告

1病例报告患者女,25岁,已婚,弱智。因体检照胸片时发现右侧胸腔内肿物1个月余于2010-08-10来我院求诊。患者无明显的胸闷、胸痛、心悸和咳嗽。查体:无发绀、无颈静脉怒张、气管左移、右侧胸廓饱满、呼吸运动减弱,右侧肺呼吸音消失、叩诊为实音,心音左移。胸部X片提示:右侧胸腔大片致密阴影、纵隔移位,气管和心脏左移;胸部CT检查:前上纵隔和几乎整个右侧胸腔见一巨大肿块,呈膨胀性生长,右肺压缩90%,纵隔明显向左移     

隐性肺癌1例

隐性肺癌临床诊断较困难,报告1例如下。患者男,52岁,咳嗽,痰中带血1年,痰检2次查见癌细胞,纤维支气管镜(简称纤支镜)检查示右肺上叶支气管下壁离嵴0.8cm处见0,4×0.3cm大小的粘膜粗糙区,活检病理报告为支气管粘膜鳞状上皮不典型增生到原位癌。CT检查示右肺上叶支气管起始处后下部壁呈局限性增厚,约1.4×0.6cm,略向腔内突出;双肺野清晰,无纵隔淋巴结肿大。既往有慢性支气管炎史,嗜烟30年,15-30支/天。查体(一)。随即入院切除右肺上叶送病检。病理检查:右肺上叶标本,肺体积12×9×4cm未见异常,支气管长1.9cm,横径1.5cm、壁厚0.3-0.5cm,支气管粘膜面见1×0.8cm增     

罕见纵隔肿瘤误诊二例

纵隔肿瘤包括原发性肿瘤和转移性肿瘤。本文报告二例术前被误诊的罕见肿瘤，血管瘤及恶性纤维组织细胞瘤，术后均经病理证实。现总结如下。例1男，60岁。因左前臂神经鞘膜瘤于1996年10月23日住院手术。胸透：发现后上纵隔有一肿物，无自觉症状。查体：表残淋巴结无肿大。X线所见：正位胸片：左上胸部有一密度均匀块影，轮廓清楚。侧位片：肿块大部分与脊柱重叠，肿块大小约6cm×8cm，密度均匀，其下绿与纵隔呈钝角，边缘锐利，并可见胸膜反折线，未见静脉石及钙化。印象：左上后纵隔肿瘤，以神经原性肿瘤可能性大。手术所见：开胸后见2、3…     

肺癌腰方肌转移一例

患者女 ,4 8岁。因右侧腰腿疼痛 1年 ,加重 1周于1999年 8月 2 4日收入院。体格检查 :全身表浅淋巴结未触及肿大 ,心肺听诊正常 ,腹软 ,肝脾未及。腰 3、4 ,4、5椎间隙及右髋关节处压痛 ,表面无红、肿 ,皮温不高 ,未触及明显的肿块。四肢活动自如 ,无功能障碍。右下腹Ｘ线检查 :右侧腰方肌见一约 4ｃｍ× 4ｃｍ大小软组织肿块影 ,密度均匀 ,边界较清。胸部ＣＴ示 :右肺上叶尖段见一约 5ｃｍ× 6 5ｃｍ卵圆形肿块影 ,边缘毛糙 ,呈分叶状 ,密度均匀。纤维支气管镜检查 :右上支气管肺癌 ,刷检可见癌细胞。行右侧腰方肌肿瘤活检 ,病理结果 :转…