徒手旋转持续性枕后位的临床应用

持续性枕后位(POPP)是头先露中一种常见的胎方位，占头部难产中的首位。降低POPF的发生率是降低头位难产的关键。我院选择进入活跃期产程阻滞的POPP施行了经阴道徒手旋转及经腹部推胎儿背为脊前方位联合手法纠正枕后位(OP)，成功率达80％，现报道如下。     

徒手旋转持续性枕后位枕横位临床观察

持续性枕后位及枕横位是发生头位难产的主要原因,多以剖腹产结束分娩。为保证母体健康,降低剖腹产率,缩短产程减少产妇的痛苦,成都市第三人民医院于１９９６年１月到１９９７年１２月对８７例持续性枕后位及枕横位产妇施行徒手旋转胎方位取得较满意的结果,现报告如下...     

徒手旋转持续性枕后位产妇62例临床分析

持续性枕后位 (POPP)发生率极高 ,占头位难产的首位。我站对 1997年 1月～ 2 0 0 0年 12月收住的 POPP 6 2例 ,施行经阴道徒手旋转纠正枕后位的方法 ,效果良好 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　枕后位排除明显头盆不称 ,产程进入活跃期后仍阻滞在骨盆不同平面的 POPP 6 2例 ,其中初产妇 5 7例 ,经产妇 5例。1.2　方法　常规消毒外阴及阴道 ,于宫缩间隙将胎头略向上推至松动 ,宫口扩张 4 cm以上时 ,伸入阴道右手示、中两指 ,分开两指钳住胎头旋转 ;当宫口近开全或开全时 ,用全手伸入握住胎头旋转 (切忌粗暴 ) ,ROP顺时针旋转 90…     

产程中改变产妇体位矫正持续性枕后位50例分析

头位难产经常容易被人们所忽视 ,往往在产妇分娩过程中遇到困难时才被发现 ,而其中最主要的是持续性枕后位 ,多数需要剖宫产术结束分娩。采用改变产妇体位矫正持续性枕后位 ,可降低剖宫产率 ,提高阴道分娩率。青海省人民医院1 997年 1 2月至 1 999年 2月对 50例持续性枕后位产妇在产程中施行了改变体位法 ,现将结果报道如下。临床资料1　一般资料　 1 997年 1 2月至 1 999年 2月我院分娩总数为 1 2 1 9例 ,其中总难产数为 3 94例 ,占分娩总数的 3 2 .3 2 % ,头位难产 2 92例 ,占难产总数的 74.1 1 % ,枕后位 1 2 6例 ,占头位难产总数的 43 .…     

徒手旋转持续性枕后位100例分析

持续性枕后位（POPP）是头先露中一种常见的胎方位，占头位难产中的首位。降低POPP的发生率是降低头位难产的关键。我院选择进入活跃期产程阻滞的POPP，施行了经阴道徒手旋转及经腹部推儿背为脊前方位的联合手法纠正枕后位（OP），成功率达81％，效果明显，现报告如下。     

徒手矫正持续性枕后位临床研究

目的：研究徒手旋转矫止持续性枕后位（POPP）的临床效果及安全性。方法：将120例POPP产妇随机分为两组,观察组62例,采用徒手旋转POPP使之转成枕前位并静滴催产素加强宫缩;对照组58例只采用加强宫缩、改变体位等一般处理。结果：观察组经阴分娩52例,占83.87%;剖宫产5例,占16.13%。对照组经阴分娩17例,占29.3l%;剖宫产41例,占0.69%。两组比较差异有非常显著性,而新生儿窒息发生率无明显差异,P〉0.05。结论：徒手旋转矫正POPP可降低难产发生率。     

徒手旋转枕横位、枕后位40例体会

持续性枕横位或枕后位是导致头位难产最常见的原因，及时采用手法旋转使其转为枕前位，并可缩短产程，降低削宫产率，减少产妇并发症，降低围产儿死亡率。我院自1997年10月—2000年10月对40例持续性枕横位、枕后位实施徒手旋转术，现将体会介绍如下：     

徒手旋转持续性枕横位和枕后位的应用体会

持续性枕横位和枕后位是头先露中一种常见的胎方位,占头位难产的首位。降低持续性枕横位 (简称持横位 )和持续性枕后位 (简称持后位 )的发生率是降低头位难产的关键。本文选择 96例进入活跃期后产程阻滞的持横位和持后位实施了经阴道徒手旋转方法纠正胎头枕位异常,成功率达 87.5％,效果明显,现报导如下。 1资料与方法 一般资料： 1997～ 1999年分娩中选择产程进入活跃期后仍阻滞在骨盆不同平面的持横位和持后位 96例为对象,全部为初产妇。 96例均经改变体位,加强产力,封闭水肿之宫颈等措施后,产程阻滞,胎头不能旋转为枕前位者。 徒…     

经阴道徒手旋转胎头联合经腹部推胎背纠正持续性枕后位54例

持续性枕后位(persistent occiput posterior posterior,POPP)是头先露中一种常见的头位异常,占头位难产中的首位,降低POPP发生率是降低头位难产的关键[1].作者选择进入活跃期产程阻滞的POPP 54例,采用经阴道徒手旋转及经腹部推胎背为脊前方位的联合手法纠正POPP,效果较好,报道如下.     

徒手纠正持续性枕后位40例分析

报告徒手纠正持续性枕后位４０例,将徒手旋转纠正持续性枕后位戌丽与胎儿体重及分娩 评分的关系的比较,结果徒手旋转成功者３５例,尖败５例,提示,徒手纠正持续性枕后位可以砂位性难产,降低难产率,提高阴道分娩质量。     

产程中徒手旋转持续性枕后位202例临床分析

目的产程中使用徒手旋转胎头术纠正胎方位异常,使难产变为顺产,降低剖宫产率。方法临产后宫口开大6cm以上,胎膜已破,先露在棘下0．5～2cm阴道检查确定为枕后位,随机分为A、B两组,A组进行徒手旋转胎头术,根据旋转结果决定分娩方式。B组严密观察产程,在良好的产力下试产2h,根据检查结果决定分娩方式,￡E较两组的分娩结局。结果A组通过手转胎头有90％以上旋转成功,其剖宫产率为15％。B组仅有20％的枕后位可自然转正,剖宫率为82％,两组剖宫率比较有显著性差异（P〈0．01）,两组新生儿窒息比较无差异（P〉0．05）。结论产程中徒手旋转胎头术纠正胎方位异常是降低剖宫产率,促进阴道分娩的一种简便有效的方法。     

徒手旋转胎头在持续性枕后位中的应用

目的：分析持续性枕后位的特点以及诊断依据，探讨在持续性枕后位的情况下减少母儿损伤，降低剖宫产率的方法。方法：对自1999年10月～2006年8月在昌平区回龙观镇医院住院分娩期间发生持续性枕后位的179例孕妇，在产程不同时期应用徒手旋转胎头术。结果：徒手旋转胎头成功者139例。占77．65％。其中顺利经阴道分娩的有127例，其余12例孕妇经产钳或胎吸助产分娩；徒手旋转胎头不成功，最终行剖宫产术40例。占22．35％。在产程活跃期手转胎头成功率86．59％，宫口开全后手转胎头成功率70．10％。结论：临产后需密切观察产程，及早发现持续性枕后位，及时行徒手旋转胎头至枕前位，对减少母儿并发症和降低剖宫产率有重要意义。     

徒手旋转持续性枕后位41O例体会

胎头位置异常是头位难产的主要原因．持续性枕后位（POPP）是头先露中一种常见的胎位异常，占头位难产的首位，降低POPP的发生率是降低头位难产的关键。我院选择进入活跃期产程阻滞的POPP施行了经阴道徒手旋转及经腹部推胎儿背为脊前方的联合手法纠正枕后位的孕妇进行观察。结果如下：     

头位难产中体位改变配合徒手矫正胎方位的临床价值

目的分析体位改变配合徒手矫正胎方位对头位难产分娩结局的影响,探讨体位改变配合徒手矫正胎方位的临床实用价值。方法回顾性分析2007年5月～2010年5月我院住院分娩,因为持续性枕后位和枕横位导致的头位难产的产妇300例,采用体位改变配合徒手矫正胎方位,分析其分娩结局。结果 300例产妇中通过体位改变纠正胎方位者35例,配合徒手矫正胎方位成功的204例,失败的61例,成功者均阴道自然分娩,失败者均剖宫产终止妊娠,成功率79.6%,所有产妇均没有出现胎儿头皮损伤及颅内出血,没有胎盘早剥、脐带脱垂及软产道裂伤等并发症。结论体位改变配合手法矫正胎方位纠正头位难产中的枕后位、枕横位,能明显增加自然分娩率,减少剖宫产率,大大改善分娩结局,具有非常重要的临床意义。     

徒手矫正持续性枕后位的效果观察

目的 观察活跃期施行徒手矫正持续性枕后位的临床效果.方法 选择妊娠37-42周,先兆临产经B超检查证实为枕后位的产妇180例,随机分为两组,观察组84例,对照组96例.两组均行催产处理,其中观察组加用经阴道徒手旋转胎头,辅以经孕妇腹部推胎背为脊前方位的矫正方法 ;对照组仅进行卧位指导,即让产妇朝向胎背的对侧方向侧卧,比较两组生产结果.结果 观察组有70例经阴道分娩.占83.3%;对照组仅24例经阴道分娩,占25.0%两组比较,差异有非常显著性(x <'2>z=30.55.P<0.01).结论 活跃期施行徒手矫正持续性枕后位可降低难产发生率.     

徒手旋转胎头在持续性枕后位中的应用

目的:分析持续性枕后位的特点以及诊断依据,探讨在持续性枕后位的情况下减少母儿损伤,降低剖宫产率的方法。方法:对自1999年10月～2006年8月在昌平区回龙观镇医院住院分娩期间发生持续性枕后位的179例孕妇,在产程不同时期应用徒手旋转胎头术。结果:徒手旋转胎头成功者139例,占77.65%,其中顺利经阴道分娩的有127例,其余12例孕妇经产钳或胎吸助产分娩;徒手旋转胎头不成功,最终行剖宫产术40例,占22.35%。在产程活跃期手转胎头成功率86.59%,宫口开全后手转胎头成功率70.10%。结论:临产后需密切观察产程,及早发现持续性枕后位,及时行徒手旋转胎头至枕前位,对减少母儿并发症和降低剖宫产率有重要意义。     

徒手旋转持续性枕后位410例体会

胎头位置异常是头位难产的主要原因,持续性枕后位(POPP)是头先露中一种常见的胎位异常,占头位难产的首位[1],降低POPP的发生率是降低头位难产的关键。我院选择进入活跃期产程阻滞的POPP施行了经阴道徒手旋转及经腹部推胎儿背为脊前方的联合手法纠正枕后位的孕妇进行观察。结果如下:     

持续性枕后位产程中的处理

目的 根据持续性枕后位的产程特点,寻找最佳处理方法,减少剖宫产率,改善母儿预后.方法选择2013年1-3月在南京市妇幼保健院临产后确诊为枕后位产妇260 例,随机分为两组：观察组予侧卧位纠正胎方位,对照组不予干预,充分试产,两组待宫口开全后若仍为枕后位,徒手旋转抬头,失败者选择剖宫产.结果 观察组胎头自行纠正47例（36.2%）,徒手旋转抬头成功65例（50%）;对照组自行纠正0例,徒手旋转抬头成功87例（66.9%）,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 临产后通过进行体位纠正及徒手旋转胎头术,使大多数难产转为顺产,降低了剖宫产率.