改良普萘洛尔试验

<正> 由植物神经功能失调所致的β—受体高敏者。 临床上颇常见。其特点大多为青中年女性,临床上常有不典型症状及心电图中ST—T改变。为鉴别器质性与功能性ST—T改变,临床常用的方法是普萘洛尔试验,若普萘洛尔试验阳性,则提示患者为β—受体高敏者,ST—T改变为功能性;若普萘洛尔试验阴性,则提示ST—T改变可能系因器质性病变引起。现常用的试验方法为口服20mg普萘洛尔片剂后,需2小时才能完成检查。为探讨缩短普萘洛尔试验所需时间的方法,我们探讨了一个新的试验方法—     

改良普萘洛尔试验法的临床应用(摘要)

为鉴别器质性与功能性ＳＴ—Ｔ改变 ,临床常用的方法是普萘洛尔试验 ,若普萘洛尔试验阳性 ,则提示患者为 β -受体高敏者 ,ＳＴ—Ｔ改变为功能性 ;若普萘洛尔试验阴性 ,则提示ＳＴ—Ｔ改变可能系因器质性病变引起。现在常用的试验方法为口服 2 0ｍｇ普萘洛尔片剂后 ,需 2ｈ才能完成检查。为缩短普萘洛尔试验所需时间 ,我们采用了一个新的试验方法———改良普萘洛尔试验法。现将结果报告如下 :一般资料 :选择 30 6例门诊及病房就诊的患者 ,年龄最大的 4 3岁 ,最小的 15岁 ,男 77例 ,女 2 2 9例。病例均为无明显器质性心脏病史 ,心电图中均有…     

运动试验在短P—R间期中的价值

<正> 近几年来发现在健康人查体中有一部分人的心电图出现P—R间期缩短现象并无器质性心脏病。为了探讨运动试验对短P—R间期的诊断价值,我们对10例年青的病人进行了运动试验。现报告如下。1.资料与方法 10例P—R间期小于0.12秒,患者均经数次做心电图确诊,年龄18—30岁,其中男性8例女性2例,所有病人均经临床查体、X线、超声心动图、心电向量除     

心得安试验对ST-T改变性质的临床意义

临床心电图常遇到一些休息时 ST—T 改变患者,不易明确是否是器质性心脏病,目前常采用如心得安试验、氯化钾试验、过度换气和立位试验等来助诊。我院以β—肾上腺素能阻滞剂心得安口服试验,对 ST—T 改变的影响进行了观察并探讨其临床意义。     

心得安试验对心电图ST—T波改变的分析

临床上常以心得安试验对心电图ＳＴ—Ｔ波的改变，来鉴别心脏器质性损害或功能性改变。本组对７７例患者ＳＴ—Ｔ波改变进行了临床分析，其中５２例为植物神经功能失调，２５例为冠心病。对本组病例均于服用心得安前后描记心电图，观察其ＳＴ—Ｔ段波的改变，对监床鉴别心脏器质性或功能性改变有一定意义。     

女性心电图ST-T异常患者心得安试验结果临床分析

冠心病患者的心电图常表现为ST—T改变，而心电图ST—T改变并非都是冠心病，特别是女性患者，由于雌激素的影响，在临床上很难与器质性心脏病进行鉴别，为此我们筛选100例女性心肌缺血患者的心得安试验结果进行分析，以帮助我们对女性心电图非特异性ST—T改变的进一步认识。     

夜间阴茎勃起试验检测80例阴茎勃起功能障碍的临床分析及意义

目的提高对心理性ED和器质性ED的鉴别诊断水平,并分析其发病率与年龄的相关性.方法将夜间勃起监测仪的Holter固定于大腿根部,传感器袖带缠绕阴茎根部,连续测2～3个晚上.结果80例门诊ED患者中心理性ED 53例,占66.25%,器质性ED 27例,占33.75%.结论随着年龄的增长,心理性ED患病率明显降低,而器质性ED相对于同龄组心理性ED有上升趋势;从就诊年龄的构成比来看,青年人就诊率明显高于老年人;利用夜间阴茎勃起试验NPT监测仪检测,能够准确诊断出是心理性ED还是器质性ED,为进一步检查或治疗提供了重要依据.     

β受体阻滞剂心得安试验的临床意义

为了探讨心得安试验对心电图ST－T改变的的诊断价值，对我院1987～IW3年间心电图有ST—T改变的150例患者，分为功能性及器质性心”脏病二组进行了心得安试验，现报告如下。l资料与方法本组患者均经心电图检查有ST－T改变伴有心率增快，但无其他心电图异常，其中门诊患者101例，住院患者49例，结合临床、体检、x光、心脏B超、化验，按病日分为功能性与器质性心脏病二组，功能性组共82例，男匕例，女67例；平均年龄34．2岁，临床诊断为B受体高敏综合征或更年期综合症、植物神经功能紊乱等2器质性心脏病组优例，男础例，女兀例，平均年龄…     

阴茎勃起功能障碍的诊断方法和筛选步骤探讨

目的探讨器质性勃起功能障碍的确诊方法与步骤。方法对86例经阴茎海绵体内注射罂粟碱30 mg合并自慰未能诱发勃起的患者,依次进行夜间阴茎勃起测定、振动龟头试验、视听觉性刺激试验、增加罂粟碱剂量(45 mg)注射等方法,观测阴茎勃起反应,逐一排除非器质性勃起功能障碍,最终可确诊器质性勃起功能障碍。结果对检测的86例患者中有夜间勃起的患者为72.1%(62/86);振动龟头勃起的患者为20.8%(5/24);视听觉性刺激有勃起的患者为21.1%(4/19);增加注射剂量有勃起的患者为13.3%(2/15)。经以上多种筛选试验均无勃起的13例患者可确诊为器质性勃起功能障碍。结论通过依次筛选检查可以提高确诊器质性勃起功能障碍的准确性。     

认知行为疗法在治疗器质性精神障碍中的应用

目的：探讨认知行为治疗对器质性精神障碍的临床作用。方法：将57例器质性精神障碍患者随机分为研究组与对照组，研究组29例采用利培酮加认知行为疗法，对照组28例单纯用利培酮治疗，以简明精神病评定量表（BPRS），临床疗效总评量表（CGI）及疾病严重程度（CGI—SI）、疗效总评（CGI—GI）评定疗效。结果：治疗6周后，研究组痊愈率、总有效率分别为73．4％和96．7％，对照组痊愈率、总有效率分别为59．3％和85．2％，组间差异有显著性（P〈0．05）。结论：认知行为疗法联合药物治疗器质性精神障碍患者疗效好。     

无症状心电图ST-T改变的海员远航能力的临床评定

采用心得安试验、运动负荷试验,核素负荷心肌断层灌注显影(ECT)、冠状动脉造影(CAG)、心脏超声检查(UCG)等方法,对海员体检检出62例无症状ST-T改变患者的临床意义及远航能力进行初步评定。结果表明:38例(61.3％)为植物神经功能紊乱;5例(8.1％)确诊为冠心、高心、心肌病等器质性心脏病等;3例(4.8％)已排除冠心病等器质性心脏病;11例(17.7％)初步诊断为冠心可能很小患者;5例(8.1％)判断为冠心病可能患者。     

经导管射频消融治疗合并器质性心血管疾病的阵发性室上性心动过速

目的探讨经导管射频消融治疗合并器质性心血管疾病的阵发性室上性心动过速患者的疗效和安全性.方法对24例合并器质性心血管疾病的阵发性室上性心动过速患者行射频消融并随访.结果所有患者经导管射频消融术均获成功.结论对合并器质性心血管疾病的阵发性室上性心动过速患者行射频消融治疗是可行的.     

完全性左束支传导阻滞患者病因与心功能分析

[目的]分析完全性左束支传导阻滞患者的病因及心功能情况.[方法] 回顾分析大连医科大学附属第一医院2006年6月~2009年12月收治的65例完全性左束支传导阻滞患者(心电图已明确诊断),采用冠状动脉造影(judkins法)、超声心动图检查(左心室射血分数)及6 min步行试验测量分析心脏功能.[结果]在所有病因中以冠心病最常见占45%, 高血压17 % ,扩张性心肌病15% ,风湿性心脏病5%,无器质性心脏病17%.合并器质性心脏病患者的心功能比较差,尤其以冠心病患者最多见,无器质性心脏病患者的心功能正常.[结论]完全性左束支传导阻滞多见于器质性心脏病,也可见于健康人.常见病因为冠心病、其次是高血压,也可见于风心病、心肌病等.完全性左束支传导阻滞伴有胸痛及心电图异常变化的患者,行冠状动脉造影和相关心功能检查对临床治疗有一定的价值.     

8例ED患者夜间勃起试验的研究

目的了解“NEVA”阴茎勃起生物电测定系统对诊断勃起功能障碍(ED)的临床意义。方法用“NEVA”测定系统对8例 ED 患者进行夜间勃起试验(NPT)检测,并参照国际阳痿研究会的分类标准及厂家提供的标准判定检查结果。结果其中1例为心理性 ED,2例为器质性 ED,静脉闭合功能不全;5例为器质性ED:轻至重动脉供血不足。结论“NEVA”系统不仅能判断心理性 ED 与器质性 ED,而且能为判断是否存在静脉闭合功能不全或动脉供血不足提供线索,是先进的 NPT 测试方法之一。     

诊断器质性勃起功能障碍的序贯检查

目的探索器质性勃起功能障碍确诊方法。方法对58例经阴茎海绵体内注射罂粟碱30 mg合并自慰未能诱发勃起的患者,序贯进行夜间阴茎勃起测定、振动龟头试验、视听觉性刺激试验、增加罂粟碱剂量(45 mg)注射等方法,观察阴茎勃起反应。结果夜间勃起患者为71%(41/58);振动龟头勃起患者为18%(3/17);视听觉性刺激勃起患者为7%(1/14);增加注射剂量勃起患者为8%(1/13)。经以上多种筛选试验均无充分勃起的12例患者确诊为器质性勃起功能障碍。结论通过多方面检查可以提高诊断器质性勃起功能障碍的准确性。     

白地三炭汤治疗功能性子宫出血150例

<正> 功能失调性子宫出血(以下简称功血)是妇女常见病多发病之一,中医通常 称为崩漏。笔者从1986年—1995年间,用自拟白地三炭汤治疗本病150例,疗效满意,报道如下。 1 临床资料. 1.1 一般资料:本组150例患者中,年龄最小者11岁,最大者54岁:11—20岁者78人。21—40岁者24人,41岁以上者48人;病程最长者10年,最短者10天。大部分病例分别作了“B超”、诊刮、病理检查,排除了妇科器质性病及肝肾疾病和血液系统疾     

Q-T离散度与心肌损害及室性心律失常的关系

目的 探讨Ｑ－Ｔ 用度与心肌损害及室性心律失常的关系。方法 对无器质性心脏病室性心律失常患者与健康人和器质性心脏病患者的ＱＴｄ对比观察,把器质性心脏病患者分成无室性心律失常和室性心律失常组进行ＱＴｄ对比观察。结果 与健康组比较,无器质性心脏病室性心律失常患者ＱＴｄ无明显增加;器质性心脏病患者ＱＴｄ明显增加。     

负荷超声心动图检测2型糖尿病患者左室舒张功能的探讨

目的 应用多巴酚丁胺负荷试验,了解血压正常非冠心病2型糖尿病患者的心脏储备,探讨其左室舒张功能的早期变化及反映左室舒张功能的部分指标的敏感性.方法 用多巴酚丁胺负荷试验的常规方案检测20例2型糖尿病患者左室舒张功能在负荷状态前后的变化,并与20例正常人做对照.结果 对照组负荷试验前后左室舒张功能指标VE/VA、VS/VD、Ea/Aa及LVFP的改变均无显著性差异,而糖尿病组负荷试验前后上述指标改变均有显著性差异(P＜0.05-0.001).结论 2型糖尿病患者在无明显器质性心脏病表现时已存在左心功障碍,尤其是左室舒张功能障碍.多巴酚丁胺负荷试验可提高超声心动图对糖尿病早期左心功能障碍的检出率.     

超声心动图监测肺动脉高压20例

<正> 作者利用超声心动图检测了20例肺心病患者服用硝苯吡啶后肺动脉压力的变化,现分析总结如下。 1资料与方法 1.1临床资料;20例患者为我院1991—1994年住院患者,男15例,女5例;年龄47—73岁(54.5±3.2),均符合1980年全国慢性肺心病诊断标准,并排除冠心病及其它器质性心脏病。     

室性心律失常与血清TNF-α和高敏C反应蛋白水平的相关性研究

目的探讨室性心律失常与血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和高敏C反应蛋白（HsCRP）水平的相关性.方法107名研究对象根据入院心电图分为4个亚组：A组为合并室性心律失常的器质性心脏病患者（n=32）;B组为无室性心律失常的器质性心脏病患者（n=22）;C组为合并室性心律失常的非器质性心脏病患者（n=29）;D组为无室性心律失常的健康组（n=24）.研究对象行二维超声心动图、24h动态心电图及血清TNF-α和HsCRP浓度测定.结果A组血清TNF-α、HsCRP浓度及LVDd、IVSTd显著高于B组（P〈0.05）.C组血清TNF-α、HsCRP浓度及LVDd显著高于D组（P〈0.05）.多因素Logistic回归分析显示TNF-α、HsCRP及LVDd是室性心律失常的危险因素（P〈0.05）.结论炎症反应参与室性心律失常的病理生理过程,并且可能是诱发机制之一;在器质性心脏病患者中,合并室性心律失常者心室重构较严重;无器质性心脏病的室性心律失常患者可能存在潜在的心肌病变.