氧气驱动雾化吸入速尿治疗哮喘30例

研究发现吸入速尿能有效地控制哮喘发作 ,我科自 1999年 1月～ 2 0 0 1年 1月 ,采用氧气驱动雾化吸入速尿治疗哮喘3 0例 ,疗效显著 ,现总结如下。资料与方法一、临床资料　本文 60例均符合儿童哮喘防治常规诊断标准[1] ,两组就诊时均为急性发作期。随机分为对照组3 0例 ,男 2 2例 ,女 8例 ,平均年龄 7.83± 1.90岁 ;治疗组3 0例 ,男 19例 ,女 11例 ,平均年龄 8.0 7± 2 .41岁。对照组轻度 8例 (2 6.7% ) ,中度 17例 (5 6.7% ) ,重度 5例(16.7% ) ;治疗组轻度 7例 (2 3 .3 % ) ,中度 19例 (63 .3 % ) ,重度 4例 (13 .3 % )。两组病情经统计学…     

普米克令舒治疗肺炎105例

目的　观察雾化吸入普米克令舒治疗肺炎的临床疗效。方法　将 2 13例肺炎随机分为治疗组 10 5例及对照组 10 8例。对照组予常规治疗。治疗组在常规治疗的基础上加用普米克令舒 (布地奈德雾化混悬液 )雾化吸入。观察两组呼吸恢复正常的时间、肺部罗音消失时间及住院天数 ,并行统计学对比。结果　治疗组呼吸恢复正常时间、肺部罗音消失时间及住院天数分别为 (4.6 0± 1.2 8)d、(6 .83± 2 .38)d、(7.2 0± 2 .39)d ,而对照组分别为 (5 .35± 1.77)d、(8.5 6± 2 .87)d、(8.30± 3.0 3)d。两组各项观察指标对比有极显著差异 (P <0 .0 0 1)。结论　普米克令舒雾化吸入佐治小儿肺炎 ,能较快改善患儿呼吸功能 ,肺部罗音消失更快 ,缩短患儿的住院天数     

克拉霉素治疗肺炎支原体肺炎疗效分析

肺炎支原体 (MP)肺炎既往有效的治疗方法为红霉素治疗 ,但具有疗程长、胃肠反应重等缺点[1] 。为更合理地选择大环内酯类抗生素治疗MP肺炎 ,本文对克拉霉素、红霉素治疗MP肺炎疗效进行比较 ,现报告如下。资料与方法一、一般资料　 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 1年 11月我院住院确诊为MP肺炎患儿 96例 ,男 5 0例 ,女 4 6例 ;年龄 3～ 13岁 ;病程 2～ 16d。将其分成A、B两组 ,克拉霉素组 (A) 4 9例 ,平均年龄 7.0± 2 .6岁红霉素组 (B) 4 7例 ,平均年龄 6 .8± 2 .7岁。两组一般资料经统计学处理无差异 ,具有可比性。MP肺炎诊断标准按王慕逖…     

甲状腺功能异常患儿血清leptin水平检测及治疗观察

临床资料 :本文甲状腺功能异常者均为我科 1998年 8月至 2 0 0 0年 7月的门诊患儿 ,临床症状、体征和实验室检查均符合甲状腺功能低下 (甲低 )或甲状腺功能亢进 (甲亢 )诊断 ,首诊时未经任何治疗。甲低组 15例 ,男 5例 ,女10例 ,平均年龄 (5 93± 2 5 6 )岁 ,其中先天性甲低 9例 ,桥本甲状腺炎 6例。甲亢组 10例 ,男 4例 ,女 6例 ,平均年龄 (7 17± 2 71)岁 ,均为Ｇｒａｖｅ’ｓ病。正常对照组 10例 ,男 4例 ,女 6例 ,平均年龄 (6 33± 1 97)岁。三组性别、年龄、体重指数 (ＢＭＩ)相匹配 (Ｐ >0 0 5 ) ,均无肝、肾和其他内分泌代谢疾…     

病理状态下新生儿低T3综合征141例分析

自 1997年 12月至 1998年 12月我们对 2 81例住院新生儿进行了甲状腺激素测定 ,发现 141例新生儿低Ｔ3综合征 ,现报告如下。　　一般资料 :男 10 6例 ,女 35例。早产儿组 45例 :出生体重 ( 2 0 10± 5 1) ｇ ,日龄 ( 6 4 0 9± 6 7 80 )ｈ ;足月儿组 96例 :出生体重 ( 30 5 0± 6 1)ｇ ,日龄( 15 0 84± 175 0 6 )ｈ。 141例新生儿中窒息 35例 ,缺氧缺血性脑病 38例 ,颅内出血 2 8例 ,新生儿吸入综合征 78例 ,胎粪吸入综合征 5例 ,肺炎 18例 ,败血症 3例 ,硬肿症 4例 ,高胆红素血症 35例 ,坏死性小肠结肠炎 5例 ,腹泻2例 ,核黄疸 1例 ,化…     

呼吸道感染患儿血清心肌酶谱的观察

为探讨心肌酶谱在小儿呼吸道感染时的变化规律和临床意义 ,我们对 15 4例各类呼吸道感染患儿心肌酶谱进行测定和比较 ,报道如下。对象和方法一、对象　新乡医学院第一、二附属医院儿科 1998年 2月～ 2 0 0 0年 3月住院患儿 ,男 73例 ,女 81例 ,年龄 2个月～9ａ ,平均年龄 2 .5 6± 2 .18ａ,其中上呼吸道感染 (上感 )组 6 9例 ,支气管哮喘 (支哮 )组 47例 ,肺炎组 2 7例 ,肺炎合并心衰组 (心衰组 ) 11例 ,诊断符合 1993年全国小儿呼吸道疾病学术会议制定的诊断标准。均于入院ｄ2早晨空腹、心衰组于心衰发生当日以及根据需要随时抽取静脉血送…     

吸入一氧化氮治疗大鼠缺氧性肺动脉高压

目的　 观察吸入一氧化氮 (NO)对慢性和急性缺氧所致大鼠肺动脉高压的作用。 方法 　分别利用雄性Wistar大鼠 3 0只 ,制备慢性和急性缺氧肺动脉高压模型。实验中监测肺动脉压、血气、高铁血红蛋白含量 (Met % )等指标。 结果 　慢性缺氧大鼠吸入 2 0 ppm、40ppmNO ,肺动脉平均压 (MPAP)由治疗前 (2 5 2± 3 5 )mmHg降到 (2 2 4± 3 5 )mmHg及 (2 1 8± 3 3 )mmHg ,而对动物体循环血压无明显影响 ;急性缺氧大鼠吸入 2 0 ppm、40 ppmNO 1hMPAP分别由缺氧时 (2 2 8± 2 7)mmHg、(2 4± 2 8)mmHg下降到 (19 6± 4 7)mmHg和 (2 0 5± 4 1)mmHg。吸入NO 4h ,2 0ppm组Met %由 (0 40± 0 3 9) %升到 (0 95±0 75 ) % ,40 ppm组由 (0 3 9± 0 3 2 ) %升到 (1 2 6± 0 49) %。肺病理组织检查显示 :2 0 ppm、40 ppm组与对照组无显著差别。 结论 　吸入NO对慢性和急性缺氧肺动脉高压具有选择性扩张肺血管的作用 ,急性缺氧大鼠持续吸入NO 4h不会引起高铁血红蛋白血症 ,对肺组织结构无重要影响     

肺部理疗佐治支气管肺炎86例

我科自 1997年 1月～ 2 0 0 0年 3月应用ＴＤＰ -Ｇ2 特定电磁波谱康复器 (ＴＤＰ)肺部理疗辅助治疗小儿支气管肺炎86例 ,现报告如下。临床资料一、一般资料　均为本院住院患儿 ,随机分为两组 ,每组86例。治疗组男 5 6例 ,女 3 0例 ;对照组男 5 0例 ,女 3 6例。年龄 5个月～ 7.5ａ。两组均有咳嗽、肺部湿罗音 ,Ｘ线胸片提示肺炎 ,治疗组发热 82例 ( 95 .3 %) ,气喘 2 7例( 3 1.3 9%)。对照组发热 78例 ( 90 .1%) ,咳嗽 85例( 98.8%) ,气喘 2 1例 ( 2 4 .4 %)。二、方法　两组均予常规治疗 ,治疗组于入院后ｄ 3～ｄ 4 ,无高热情况下予ＴＤＰ…     

儿童多动症的心理疗法和行为矫正效果探讨

为探讨心理治疗和行为矫正对多动症患儿的效果 ,本文对 32例多动症患儿实施药物和行为矫正方法治疗 ,取得满意效果 ,现报告如下。临床资料一、对象　我院 1995年 6月～ 2 0 0 0年 7月收治的 32例多动症患儿 ,诊断均符合ＣＣＭＤ - 2 -Ｒ诊断标准。男 2 9例 ,女 3例 ,年龄 4～ 14ａ ,平均 (7.1± 3.4)ａ ,5～ 8ａ居多(74.7% ) ;病程 7个月～ 7ａ ,平均 (3.8± 3.1)ａ ;有阳性家族史 6例 (多动症、癫痫各 2例 ,强迫症、精神分裂症各 1例 )。二、致病因素　外伤史 4例 ,难产 3例 ,抽风、早产各 2例 ,脑炎 1例 ,病因不明者 2 0例 (6 2 .5 % )。…     

幼兔胎粪吸入后肺表面活性蛋白B动态改变及与右心室压力关系的探讨

目的　探讨胎粪吸入综合征 (MAS)并发持续肺动脉高压 (PPHN)的发病机制。方法(1)通过气管内灌入胎粪 0 .6ml kg和 4ml kg建立轻、重度幼兔胎粪吸入模型 ;(2 )应用右心室穿刺法经压力传感器与日本光电公司生产的RM 6 0 0 0型多道生理记录仪相连 ,测定轻度胎粪吸入组 16、2 4、48、72h和重度胎粪吸入组右心室收缩压 ;(3)用RT PCR检测技术检测肺表面活性物质蛋白B(SP B)mRNA的水平。结果　 (1)轻度胎粪吸入组右心室收缩压从胎粪吸入后 16h开始升高 (19.3± 0 .8)mmHg(1mmHg=0 .133kPa) ,2 4h达高峰 (2 6 .8± 1.1)mmHg,72h恢复正常 (14.2± 0 .3)mmHg。重度胎粪吸入组右心室收缩压为 (32 .7± 1.1)mmHg ,明显高于轻度胎粪吸入组和对照组 (q值分别为17.5 6、5 5 .78,P均 <0 .0 1) ;(2 )轻度胎粪吸入组肺组织SP BmRNA吸光度 (A值 )较对照组降低 ,2 4～48h达最低水平 ,为 (0 .74± 0 .0 8) ,72h基本恢复正常 (1.84± 0 .10 ) ,重度胎粪吸入组SP BA值为(0 .2 0± 0 .0 5 ) ,较轻度胎粪吸入组降低更明显。SP BmRNA的A值与右心室压亦呈明显负相关 (r =- 0 .84,P <0 .0 1,n =30 )。结论　 (1)胎粪吸入后肺表面活性物质减少 ,并与胎粪吸入浓度有关 ,提示MAS时肺病理生理改变及其严重程度与其表面活性物质功能障碍有     

一氧化氮吸入治疗新生儿肺动脉高压疗效的初步评价

利用彩色多普勒超声心动图技术 ,评价一氧化氮 (NO)吸入治疗新生儿肺动脉高压的疗效。对 8例新生儿因肺炎、肺透明膜病、持续胎儿循环和先天性支气管肺发育不良并发呼吸衰竭而采用机械通气和NO吸入治疗。NO吸入浓度为 3～2 0ppm ,吸入时间为 1小时～ 35天。多普勒超声心动图利用三尖瓣返流或动脉导管未闭定量估测NO吸入前后肺动脉收缩压 (SPAP) ,同时测量上肢收缩压 (SBP) ,计算肺 /体压力 (Pp/Ps)比值。结果显示 :NO吸入 30～ 1 2 0分钟和 1 8～ 2 4小时后 ,SPAP分别由NO吸入前的 5 7± 1 1 .6mmHg降至 41± 1 0 8mmHg和 43± 1 8 2mmHg ;Pp/Ps分别由 0 87± 0 1 5降至 0 6 1± 0 1 5和 0 6 3± 0 2 1。NO吸入前后SBP无明显变化。NO吸入后卵圆孔、动脉导管和室间隔缺损水平右向左或双向分流较吸入前明显减少。结论　NO吸入治疗新生儿肺动脉高压安全有效。彩色多普勒超声心动图技术对于指导NO的临床应用具有重要价值     

一氧化氮治疗新生儿疾病42例

一氧化氮 (ＮＯ)吸入疗法是 90年代才逐渐发展起来的一种新技术 ,主要应用于各种原因引起的肺动脉高压 (ＰＨ)及呼吸衰竭。 1992年首次有人报道将一氧化氮吸入疗法 (ｉＮＯ)用于治疗新生儿持续肺动脉高压 (ＰＰＨＮ) ,疗效显著 ,无明显副作用[1,2 ] 。我院于 1997年 1月～ 2 0 0 0年 11月共使用ｉＮＯ治疗 4 2例新生儿病人 ,现报告如下。资料及方法一、临床资料　 4 2例中男 2 8例 ,女 14例 ,胎龄 38.6 5±2 .4 2周 (31+ 5～ 4 2 + 4 周 ) ,出生体重 310 5 .6 7± 5 35 .32 ｇ(184 0～ 4 30 0ｇ) ;发病时日龄 8.4 5± 6 .6 7ｈ。新生儿窒息 …     

早产低体重儿应用肠道外营养的临床意义

1　资料与方法1 1　临床资料　所有病例均符合早产低出生体重儿诊断标准〔1〕。系 2 0 0 0年5月— 2 0 0 1年 5月我科新生儿病房住院患儿。治疗组 12例 ,男 6例 ,女 6例 ,胎龄 (32 75± 2 2 6 )周 ,其中 <30周1例 ,～ 32周 4例 ,～ 34周 4例 ,～ 36周 3例 ,时龄 (2 4 3± 1 6 7)ｈ ,体重(1733± 2 4 1)ｇ ;对照组 15例 ,男 7例 ,女 8例 ,胎龄 (33 0 7± 1 6 3)周 ,其中 <30周 0例 ,～ 32周 6例 ,～ 34周 5例 ,～ 36周 4例 ,时龄 (2 4 2± 3 2 0 )ｈ ,体重(1730± 2 4 0 ) ｇ。1 2　方法　治疗组于生后第一天经外周静脉输入葡萄糖 ,入糖…     

冷盐水清洁灌肠佐治急性细菌性痢疾疗效观察

我们运用冷盐水清洁灌肠治疗 4 4例急性细菌性痢疾(简称急性菌痢 )取得较好疗效 ,现报道如下。自 1998年 6月至 2 0 0 1年 10月我院收治的急性菌痢患儿 86例。所有病例均符合《实用儿科学》第六版的诊断标准 ,粪培养均为福氏志贺氏菌 ,将患儿随机分为冷盐水清洁灌肠组 (治疗组 ) 4 4例及对照组 4 2例。治疗组中男 2 4例 ,女 2 0例 ;平均年龄 (2 86± 1 14 )岁 ;入院前病程 (2 5 8± 1 36 )d ;其中普通型 30例 ,重型 8例 ,中毒型 6例 ,其中 4例合并休克 ,2例合并惊厥。对照组中男 2 3例 ,女 19例 ;平均年龄 (2 91± 1 2 1)岁 ;入院前病程 …     

窒息新生儿57例阴离子间隙的变化

为探讨窒息新生儿阴离子间隙 (ＡＧ)的变化及对酸碱失衡的影响。本组男 36例 ,女 2 1例 ,入院日龄为 0 .5～ 2 4ｈ。足月儿 39例 ,早产儿 11例 ,过期产儿 7例。轻度窒息 4 0例 ,重度窒息 17例。结果 5 7例中高ＡＧ(>16ｍｍｏｌ/Ｌ) 2 8例 ,占4 9.1% ,正常ＡＧ(8～ 16ｍｍｏｌ/Ｌ) 2 1例 ,占 36 .9% ,低ＡＧ(<8ｍｍｏｌ/Ｌ) 8例 ,占 14 %。三组ＡＧ值 (ｍｍｏｌ/Ｌ)分别是2 2 .8± 6 .7,13.6± 1.8,4 .3± 1.5。重度窒息组ＡＧ值为19.7± 6 .2 ,高ＡＧ发生率 82 .4 % (14 /17) ,轻度窒息组ＡＧ值为 12 .3± 5 .9,高ＡＧ发生率为 35 % (14 /40…     

聚肌胞雾化吸入佐治毛细支气管炎的临床及免疫功能观察

毛细支气管炎 (毛支 )多由呼吸道合胞病毒感染引起 ,其主要表现为喘憋 ,尚无特效治疗。毛支与机体免疫状态密切相关 ,我们用聚肌胞雾化吸入佐治小儿毛支效果显著 ,现报告如下。资料和方法一、一般资料　 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 12月我科收治确诊的毛支患儿 ,均符合毛支诊断标准[1] 。随机分组如下 :1.常规组 10 1例 ,男 5 2例 ,女 49例。年龄 3 6ｄ～ 18个月 ;给予抗炎和对症治疗。 2 .聚肌胞组 10 4例 ,男 5 5例 ,女 49例 ,年龄 3 0ｄ～ 18个月 ;应用国产ＪＷＣ - 2Ｃ型超声雾化吸入器雾化吸入 ,聚肌胞 (浙江万马药业有限公司生产 ,批…     

婴幼儿血管瘤自然消退过程中的细胞凋亡观察

目的　探讨凋亡在婴幼儿血管瘤增生退化机制中的作用 ,为临床治疗提供新的思路。方法　选取以往未经任何治疗的手术切除的血管瘤病理组织切片 ,根据病理组织学表现 ,参照Mul liken标准分为两组。第一组均为增生期血管瘤 ,共 10例 ,其中男 5例 ,女 5例 ,平均年龄 (4.7± 2 .4 )个月 (1～ 12个月 ) ;第二组均为退化期血管瘤 ,共 10例 ,其中男 4例 ,女 6例 ,平均年龄 (18.7± 11.7)个月 (7个月～ 5岁 )。采用末端脱氧核苷酸基转移酶介导的脱氧尿苷三磷酸 (dUTP)—生物素颈端标记法 (TUNEL方法 ) ,检测两组病理组织切片的凋亡阳性细胞数 ,计算凋亡指数 (AI) =染色阳性细胞数 (10个HPF中 ) /计数细胞总数 (10 0× 10 )× 10 0 % ,并采用Mann WhitneyU test方法进行统计学分析。结果　增生期血管瘤组凋亡指数为 2 .16± 0 .6 88,退化期血管瘤组凋亡指数为 2 3.7± 11.84 ,两者比较差异有显著性意义 (P <0 .0 1)。结论　血管瘤是小儿常见良性肿瘤 ,大多可自然消退 ,但仍有10 %左右病例可产生严重并发症危及患儿生命。目前血管瘤增生及自然消退的机制尚不明确 ,本文结果发现伴随血管瘤增生退化的自然病程 ,存在着逐渐活跃的细胞凋亡现象 ,提示凋亡在血管瘤增生退化机制中可能起着重要作用。     

缺铁性贫血患儿红细胞免疫功能及微量元素变化的临床观察

本文对缺铁性贫血 (IDA)婴幼儿及同龄组健康婴幼儿红细胞免疫功能及微量元素变化进行检测 ,旨在进一步探讨IDA的发病机制及相关因素。对象 :为本院 1995年 10月至 1998年 12月收治的IDA患儿 ,年龄 6～ 2 4个月 ,均符合IDA诊断标准。根据其贫血程度分为轻度贫血组 80例 ,中重度贫血组 5 0例 ;其中男 85例 ,女 4 5例 ;平均年龄 (13 1± 1 7)个月。健康对照组 6 0例 ,男 4 0例 ,女 2 0例 ,平均年龄 (12 9±2 5 )个月。两组性别、年龄等差异均无显著性意义。IDA患儿检查尿常规、血清尿素氮、血清肌酐均正常 ,1个月内未服用铁剂及维生素…     

小剂量肝素超声雾化吸入佐治毛细支气管炎35例

为探讨小剂量肝素超声雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的疗效 ,选择 6 6例毛细支气管炎患儿 ,随机分成治疗组 35例与对照组 31例 ,治疗组加用肝素超声雾化吸入。结果治疗组显效 2 5例 (占 71.4 % ) ,总有效率 97.1% ,人均住院日6 .85± 2 .1ｄ ,与对照组相比症状、体征完全消失的时间明显缩短 ,统计学处理差异显著。故认为小剂量肝素雾化吸入有效、安全 ,副作用小 ,可做为治疗小儿毛细支气管炎的辅助方法小剂量肝素超声雾化吸入佐治毛细支气管炎35例$辽宁省鞍山市妇幼保健所!114001@杨素芹…     

小儿重症肺炎淋巴细胞凋亡的临床意义

目的　探讨小儿重症肺炎淋巴细胞凋亡的临床意义。方法　对 2 2例重症肺炎患儿分别在第 1天、第 5天采用流式细胞术检测其外周血中淋巴细胞早期凋亡率、晚期凋亡及坏死率 ,并与 2 1例普通肺炎患儿进行比较。结果　第 1次 ,重症肺炎患儿外周血淋巴细胞早期凋亡率为 (19 76±13 87) % ,晚期凋亡及坏死率为 (6 16± 6 6 0 ) % ,与普通肺炎组 [(11 14± 3 1) %和 (2 4 6± 2 72 ) % ]比较 ,差异均具显著性意义 (t=2 78,P <0 0 1;t=2 ,2 1,P <0 0 5 ) ;第 2次 ,重症肺炎患儿外周血淋巴细胞早期凋亡率为 (16 5 6± 13 6 ) % ,晚期凋亡及坏死率为 (2 79± 2 81) % ,与普通肺炎组 [(6 6± 1 9) %和 (1 4 3± 1 5 8) % ]比较 ,差异均具显著性意义 (t=3 32 ,P <0 0 1;t=2 0 3,P <0 0 5 )。结论　外周血淋巴细胞凋亡在重症肺炎患儿疾病的演变过程中可能起着一定的作用 ,提示对淋巴细胞凋亡的调控可能有助于疾病的恢复。