气象因素对慢性支气管炎的影响

目的探讨气象因素与慢性支气管炎疾病发病的关系。方法调查1993年1月1日～1997年12月31日发病并在顺义区医院住院的慢性支气管炎病人,并搜集同期顺义区的日气象资料。所有数据录入计算机,用SPSS7.5统计软件进行单因素相关分析。结果5年慢性支气管炎住院病例为460人次,死亡22人,住院病死率为4.8%。慢性支气管炎的发病数与日最低气温及相对湿度呈明显线性负相关,相关系数为(-0.233,-0.108,p<0.01)熏与气压呈正相关,相关系数为(0.193,p<0.01),以上几种气象因素均对慢性支气管炎发病产生影响。结论低气温、高气压天气是慢性支气管炎发病的危险因素。     

慢性支气管炎病人的健康教育及临床效果分析

目的 减少慢性支气管炎的复发和并发症的发生,提高其生活质量.方法 将153例慢性支气管炎患者随机分为宣教组(76例)和对照组(77例),对照组于住院期间给予常规指导,出院后不进行健康教育,宣教组住院期间给予针对性健康教育,出院后仍定期进行健康教育.随访两年,比较两组慢性支气管炎病人复发及并发症发生后住院治疗情况.结果 宣教组健康知识掌握率明显高于对照组(P＜0.01),宣教组慢性支气管炎复发率明显低于对照组(P＜0.01).结论 加强对慢性支气管炎知识的健康宣传,采取科学防治和护理,可以减少慢性支气管炎复发和并发症的发生,减少住院率.     

慢性支气管炎患者血清IL-6、IL-8和TNF-α水平动态变化研究

目的:研究慢性支气管炎患者血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)和肿瘤坏死因子-α(INF-α)水平的动态变化及其在慢性支气管炎发病中的作用。方法:检测住院慢性支气管炎患者52例(治疗组)急性期与恢复期血清的IL-6、IL-8和TNF-α水平,并与正常对照组进行比较。结果:治疗组急性期血清IL-6、IL-8和TNF-α水平显著高于恢复期和对照组(P<0.01),恢复期与健康对照组比较差异无显著性(P>0.05);慢性支气管炎并发呼吸衰竭和慢性支气管炎急性发作期患者血清IL-6、IL-8和INF-α的含量明显高于无呼吸衰竭的急性发作期患者(P<0.01),临床症状缓解患者的血清IL-6、IL-8和TNF-α含量仍明显高于对照组(P<0.01),低于急性发作期患者(P<0.01)。结论:血清IL-6与IL-8和TNF-α含量测定可作为评估慢性支气管炎患者病情轻重程度及判断预后的参考指标。     

重症冠心病患者的N末端-前B型脑钠肽与心肌肌钙蛋白的相关性研究

目的 研究重症冠心病患者N末端-前B型钠尿肽与心肌肌钙蛋白的相关性.方法 收集2012年1-12月在唐山市丰润区人民医院ICU及CCU住院的282例重症冠心病患者临床数据,根据诊断分为急性心肌梗死组(104例)、急性心力衰竭组(60例)和不稳定型心绞痛组(118例).采用非参数Spearman检验进行数值相关性分析.结果 N末端-前B型钠尿肽与心肌肌钙蛋白呈中度正相关(P＜0.01),其中心肌梗死组的N末端-前B型钠尿肽与心肌肌钙蛋白T的相关系数r=0.569(P＜0.01),与心肌肌钙蛋白I的相关系数r =0.568(P ＜0.01).心肌肌钙蛋白T与心肌肌钙蛋白I的相关系数r=0.999(P ＜0.01),它们之间具有良好的线性关系.结论 N末端-前B型钠尿肽与心肌肌钙蛋白呈中度正相关.心肌肌钙蛋白T与心肌肌钙蛋白I呈高度正相关.     

毛细支气管炎患儿血清细胞因子水平变化及分析

目的:探讨细胞因子在毛细支气管炎中的发病机制.方法:采用双抗体夹心ELISA法测定毛细支气管炎组32例患儿和对照组20例正常儿童血清中IL-4、IL-10、TNF-α水平.结果:血清中IL4、TNF-α水平,毛细支气管炎组显著高于对照组(P＜0.05),而IL-10水平毛细支气管炎组显著低于对照组(P＜0.05).血清中IL-4与TNF-a水平之间呈正相关,相关系数r=0.70(P＜0.001).IL-10与IL-4、TNF-a之间无相关关系(P＞0.05).结论:毛细支气管炎患儿血清中IL-4、IL-10、TNF-α水平检测结果与哮喘患儿相近,两者有相似的细胞因子紊乱,细胞因子在毛细支气管炎的发病中起着重要的作用.     

干扰素雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效及安全性 Meta 分析

目的 通过Meta分析评价干扰素雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效及安全性。方法 按照既定的纳入和排除标准,对中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、维普信息网、万方数据库、Pubmed数据库的相关文献进行检索,收集所有雾化吸入干扰素治疗小儿毛细支气管炎的随机对照研究,应用RevMan5.3统计软件对数据进行分析处理。结果 共纳入20篇文献,病例总数2 856例,试验组1 481例,对照组1 375例,Meta分析结果显示:(1)雾化吸入干扰素治疗毛细支气管炎治愈率及有效率均高于对照组,结果分别为:[OR=2.55,95%CI(2.13,3.04),P＜0.01];[OR=5.20,5%CI(3.86,7.00),P＜0.01];(2)能明显缩短住院时间,结果为[MD=-1.99,95%CI(-2.85,-1.14),P＜0.01)];(3)能有效缩短喘憋、肺部湿啰音、咳嗽持续时间,结果为:[MD=-1.20,95%CI(-1.47,-0.93),P＜0.01)];[MD=-1.70,95%CI(-2.17,-1.23),P＜0.01];[MD=-1.39,95%CI(-1.72,-1.07),P＜0.01];(4)发生不良反应较少。结论 在常规治疗的基础上,雾化吸入干扰素治疗小儿毛细支气管炎疗效显著,副作用较小。     

甲泼尼龙治疗毛细支气管炎疗效和安全性的Meta分析

目的:探讨甲泼尼龙治疗毛细支气管炎的疗效和安全性.方法:按照系统评价的要求检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普中文科技期刊、万方数字化期刊等数据库,全面收集甲泼尼龙治疗毛细支气管炎的随机对照试验( RCT),根据纳入和排除标准筛选文献、资料,进行质量评价并采用Revman4.2软件进行Meta分析.结果:共检索到96篇相关文献,将符合纳入标准的15篇RCT文献进行Meta分析.文献偏倚评价结果显示15篇文献以疗效、喘息消失时间、住院时间做的倒漏斗分析均显示不对称,提示其存在一定的发表偏倚和方法学质量低下.Meta分析结果显示甲泼尼龙治疗毛细支气管炎的总有效率明显高于对照组[ OR=5.54,95％ CI( 3.61,8.50),P＜0.01];能明显缩短住院时间[WMD＝-1.37,95％ CI(-1.74,-1.00),P＜0.01];能明显缩短患儿喘息时间[WMD=-1.23,95％(-1.77,-0.69),P＜0.01].未见甲泼尼龙临床应用相关不良反应的报道.结论:现有证据显示,甲泼尼龙治疗毛细支气管炎有效,未见明显不良反应,安全性较高.鉴于Meta分析的RCT文献数量和质量的限制,影响了结果的准确性,结论还需要更多设计合理、执行严格的多中心大样本RCT进一步证实和支持.     

建国60年某省部分传染病与气象因素相关性分析

目的探讨气象因素与传染病发病率的相关性,以及传染病在特定节气发病的规律。方法在安徽省据地理位置选择合肥、黄山、芜湖、安庆、蚌埠、阜阳与宿州为研究资料来源,通过安徽省疾病预防控制中心收集上述地区既往菌痢、流感、流脑与乙脑的发病数据,通过安徽省气象台获取既往气象数据,采用SPSS18.0统计分析软件,对气象因素与疾病发病率进行Spearman相关分析。结果菌痢发病率与平均气温、平均湿度与降水量呈正相关(P<0.01),与平均气压呈负相关(P<0.01);流脑与平均气压呈正相关(P<0.01),与平均气温、平均风速、平均湿度及降水量呈负相关(P<0.01);乙脑发病率与平均气压、平均风速呈负相关(P<0.01),与平均气温、降水量、平均湿度呈正相关(P<0.01);流感与平均气压呈正相关(P<0.01),与平均气温、降水量、平均湿度呈负相关(P<0.01)。菌痢发病高峰位于7~10月,发病节气分布为自小暑至霜降;流感发病高峰位于2~4月份,节气分布立春至谷雨;流脑发病高峰分布于1~5月份,自小寒至小满;乙脑发病高峰分布为7~8月,自小暑至处暑。结论气象因素与菌痢、流感、流脑和乙脑发病率存在一定相关性,菌痢、流感、流脑与乙脑均在一年中各自特定的节气发病较高。     

延续性护理干预对慢性支气管炎患者远期预后的影响

目的 探讨延伸个性化护理干预对慢性支气管炎患者远期预后的影响,使病人早日回归家庭、回归社会.方法 选择202例慢性支气管炎患者,随机分为对照组和观察组各101例,分别行常规临床护理及实施个性化延伸性护理干预2年,对比两组患者的遵医行为、呼吸功能训练、对自身症状的自我监测、复发率、住院的次数等.结果 相关知识掌握达标率观察组为83.33％,显著高于对照组33.33％,合理饮食达标率观察组为81.66％,显著高于对照组的40.00％,坚持腹式呼吸锻炼达标率观察组为88.33％,显著高于对照组48.33％,差异有统计学意义（P＜0.01）.观察组患者慢性支气管炎的复发率和住院次数明显低于对照组（P＜0.01）,差异有统计学意义.结论 实行个性化延续护理干预2年后,101例观察组患者遵医行明显提高,并养成良好的生活习惯,提升了自我保健意识,重视自身症状的监测.延伸护理干预组患者疗效明显高于对照组,有效降低慢性支气管炎的复发率、减少住院的次数、提高患者的生活质量,使患者早日回归家庭、回归社会.     

丙型肝炎患者HCV RNA载量、肝脏纤维化与25羟基维生素D水平的相关性分析

目的：考察25羟基维生素D水平在丙型肝炎中的表达水平,分析25羟基维生素D 与HCV RNA载量、肝脏纤维化之间的关联。方法：选取我院2014年1月至于2015年1月感染科收治的慢性丙型肝炎患者267例作为丙肝组,另选取我院体检科正常体检者100例作为对照组,检测患者谷丙转氨酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)和谷氨酰转肽酶(GGT)。采用荧光定量 PCR 仪测定 HCV RNA载量,采用Fibrotest分级进行评价肝纤维化程度,统计和分析。结果：丙肝组ALT和AST、GGT显著高于对照组(p＜0.01),丙肝组25(OH)D显著低于对照组(p＜0.01);丙肝组50-75nM 25(OH)D人数显著高于对照组(p＜0.01);血清25 ( OH) D与HCV病毒载量呈负相关(r=-0.922,p＜0.01),血清25 ( OH) D与Fibrotest分级呈负相关(r=-0.957,p＜0.01)。结论：25(OH)D是丙肝的保护因素,临床对丙肝患者适当补充25(OH)D或可改善患者的临床症状。     

慢性支气管炎患者TNF α及IL-6的变化

目的探讨慢性支气管患者急性发作期及缓解期TNFα及IL-6的变化.方法抽取34例慢性支气管患者治疗前后及27例健康人肘静脉血,采用ELISA法检测.结果慢性支气管炎急性发作期血清TNFα及IL-6均明显高于缓解期(P＜0.01)及对照组(P＜0.01),缓解期与对照组无显著性差异(P＞0.05);革兰氏阴性球菌感染者TNFα及IL-6含量显著高于革兰氏阳性球菌感染者(P＜0.01).结论 TNFα及IL-6的可作为判断慢性支气管炎急性感染期、感染程度及感染细菌类型的参考指标之一.     

毛细支气管炎患儿血清白三烯测定的临床意义

目的探讨血清白三烯水平在毛细支气管炎及哮喘发病中的作用.方法用ELISA方法检测血清半胱氨酰白三烯水平及呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒IgM抗体.结果毛细支气管炎的病原体分析,呼吸道合胞病毒IgM抗体检测阳性率为43.0%.毛细支气管炎组血清白三烯水平显著升高,与对照组比较差异无显著性(P＜0.01).不同病毒感染组与对照组血清白三烯水平比较,差异有非常显著性(P＜0.01),不同病毒感染组间血清白三烯水平比较,差异无显著性(P＞0.05).结论毛细支气管炎的病原体以呼吸道合胞病毒感染为主,存在多种病毒混合感染,毛细支气管炎患儿血清白三烯水平升高,可能是引起毛细支气管炎后反复喘息和哮喘因素之一.不同的病毒种类对白三烯的产生影响不大.     

社区住院2型糖尿病患者240例综合状况评估

目的 探讨社区住院2型糖尿病患者综合状况.方法 以2007年5月1日至2008年12月31日在张家港澳洋医院住院的240例2型糖尿病患者为研究对象,应用统一的调查表,分别收集住院患者性别、病程、年龄、学历、职业、教育、身高、体质量、腰围、臀围、相关病史等.结果 社区住院的2型糖尿病患者发病年龄(48.91±12.38)岁,男性发病年龄(46.32±12.08)岁,明显低于女性的(52.42±11.97)岁(P＜0.01),女性与男性的发病年龄构成比差异也有统计学意义,男性发病年龄提前.住院糖尿病患者的平均体质量指数为(24±3)kg/m2,住院患者多为工人与农民,受教育程度多为小学与中学.多元回归分析提示,发病年龄的相关危险因素是糖尿病家族史、高血压病史、男性、低学历.在社区住院患者初诊患者占28.3％,约三分之一的患者合并代谢综合征、高脂血症、高血压、脂肪肝.结论 社区住院的2型糖尿病患者文化程度较低,需加强糖尿病教育.男性发病年龄较轻,对有糖尿病家族史、高血压病史的社区高危人群需进行糖尿病的早期筛查,以期防治糖尿病的发生与发展.     

舒利迭吸入联合顺尔宁治疗慢性支气管炎的临床疗效分析

目的观察对慢性支气管炎患者采取舒利迭+顺尔宁的方案进行治疗后的情况。方法选取我院慢性支气管炎患者94例(2016年10月22日至2017年3月22日住院),将其依据区组随机化分组原则,分为对照组(常规支气管炎治疗方案)、观察组(常规+舒利迭+顺尔宁),各47例,对比2组各项肺功能指标、血清白细胞介素-8等情况。结果和治疗前/对照组相比数据,观察组慢性支气管炎患者的肺功能2个项目指标—FEV1%、PEF数据均有优势,P值<0.05。治疗后观察组慢性支气管炎患者的血清白细胞介素-8为(16.15±7.26)pg/mL,优于对照组,P<0.05。结论舒利迭、顺尔宁联合的方案应用于临床上慢性支气管炎疾病治疗的效果非常可观。     

骨科Ⅰ类切口感染调查分析

目的 对既往骨科Ⅰ类切口感染病例进行调查,分析相关因素,为降低感染发生率提供依据.方法 对郑州市骨科医院2005年1月-2006年12月接受Ⅰ类切口手术的所有病例进行回顾性分析.结果 7 962例Ⅰ类切口手术病例中感染57例,感染率0.72%;男性感染率高于女性(P＜0.05),年龄≥60岁感染率增加(P＜0.01).≥60岁病例中女性患者比率明显增高(P＜0.00);术前住院天数＞5天感染率增高.下肢尤其胫腓骨和跟骨手术感染率较高(P＜0.01).结论 应加强监测,针对相关因素采取措施,降低Ⅰ类切口感染率.     

静脉注射丙种球蛋白治疗毛细支气管炎的疗效分析

目的 评价静滴丙种球蛋白(IVIG)治疗毛细支气管炎的疗效.方法 78例毛细支气管炎患儿随机分为3组:对照组27例,观察组I27例,观察组Ⅱ24例,观察组Ⅰ、Ⅱ在对照组治疗的基础上分别静滴IVIG400 mg/kg.d,qd1 d;400 mg/kg.d,qd×3 d,观察各组患儿喘憋缓解、肺部罗音消失及住院病程情况.结果 观察组Ⅰ、Ⅱ与对照组相比,喘憋缓解、肺部罗音消失及住院时间明显缩短(P＜0.01),观察组Ⅰ与观察组Ⅱ相比喘憋缓解差异不显著(P＜0.05),但肺部罗音消失及住院时间缩短(P＜0.05).结论 IVIG是治疗婴儿毛细支气管炎安全有效的药物.     

不同年龄急性心肌梗死患者血脂水平分析

目的 研究本地区不同年龄急性心肌梗死(AMI)患者血脂水平状况及其伴随疾病与发病年龄的关系.方法 98例AMI患者分为中青年组(年龄38～59岁,25例),老年组(年龄60～70岁,46例),高龄老年组(年龄71～87岁,27例);分析对比各年龄组血脂水平、伴随疾病与AMI发病年龄之间的关系.结果 甘油三脂(TG)和总胆固醇(TC)水平随AMI发病年龄增加而降低,TG和TC水平与AMI发病年龄之间呈负相关,相关系数分别为r＝-0.41(P＜0.001)、r＝-0.25(P＜0.005),中青年组TC和TG均值显著高于老年组、高龄老年组(P＜0.001),χ2检验显示,TG增高检出率与AMI年龄有关(χ2＝8.20,P＜0.05),AMI的伴随疾病高血压病、脑血管病随着AMI发病年龄的增加而增加.结论 重视冠心病(CHD)患者、特别是中青年组患者的调脂治疗,同时控制相关的危险因素,为冠心病二级预防的重要措施.     

胰岛素抵抗在青年高血压发病中的作用

目的 探讨胰岛素抵抗(IR)在青年(18-44岁)高血压发病中的作用.方法 测量278例青年高血压患者(青年高血压组)和220例正常血压青年人(对照组)血压、空腹血糖、空腹血浆胰岛素、血脂等.计算IR指数(IRI).结果 青年高血压组的空腹血糖、空腹血浆胰岛素、IRI、血脂、体质指数、诊室血压、动态血压平均值均明显高于对照组(P＜0.05),吸烟、饮酒、睡眠减少、运动减少、家族史以及IRI≥2.69的比例均明显高于对照组(P＜0.05).IRI与诊室平均动脉压呈显著正相关(r=0.174,P＜0.01),为青年高血压发病的独立相关因素.结论 即使在非糖尿病人群,IR仍是青年高血压发病的独立相关因素.     

无创机械通气治疗早期呼吸衰竭的观察护理

目的探讨无创机械通气治疗COPD合并早期Ⅱ型呼吸衰竭观察和护理.方法收集2002年～2004年收治COPD合并早期Ⅱ型呼吸衰竭共58例的临床资料,分为药物组(37例)与无创机械通气(BiPAP)组(21例),观察治疗前后动脉血气分析的变化.结果两组治疗前年龄、意识障碍程度、动脉血气分析无显著差异(p＞0.05).治疗后7天PaO2较治疗前显著升高(p＜0.01),PaCO2较治疗前明显下降(p＜0.01),BiPAP组较药物组更为显著(P＜0.01).平均住院天数无显著差异(p＞0.05).结论无创机械通气是救治COPD合并早期Ⅱ型呼吸衰竭的有效方法,保持呼吸道通畅是保证呼吸机顺应性的关键,心理护理能够舒缓紧张情绪,以获得满意疗效.     

BNP对急性心肌梗死患者行急诊冠脉介入治疗预后价值

目的 观察ST段抬高的急性心肌梗死(STEAMI)患者接受急诊直接冠状动脉介入治疗(primary PCI)后的脑利钠肽(BNP)水平对长期预后的价值.方法 连续入选2005年7月-2006年3月之间,发病后12h之内接受急诊直接PCI治疗的ST段抬高急性心肌梗死患者92例,采用荧光免疫抗原抗体结合方法测定发病后第24h血浆BNP水平.根据BNP浓度分为3组:A组＜100pg/mL,B组100～400 pg/mL,C组＞400pg/mL.收集住院期间的临床资料,并随访1年.结果 ①C组年龄明显高于A组(P＜0.01).②冠状动脉造影结果中B、C组梗死相关血管(IRA)中左前降支(LAD)所占比例高于A组(P＜0.05),并且多支血管病变比例也明显高于A组(P＜0.01).③1年内病死率,C组明显高于A、B组(P＜0.01),进行多因素logistic回归分析,血浆BNP浓度是AMI后1年病死率的独立预测因子.结论 接受急诊直接冠状动脉介入治疗的ST段抬高的急性心肌梗死患者的早期血浆脑利钠肽水平可作为1年后病死率的预测因子.