铅笔芯滞留前牙根管1例

患儿 ,男 ,1 0岁。因上前牙肿痛不适 1周就诊。初诊时检查 :右上中切牙牙冠折断 ,髓腔暴露无牙髓组织 ,探痛(- ) ,根管内可见深褐色异物存留 ,叩痛 (+) ;前庭沟处黏膜红肿 ,压痛 (+)。X线检查 :右上中切牙根管内高阻射细长型异物滞留。追问病史患儿诉近期有牙咬活动铅笔芯的习惯。去龋舌面揭髓顶后 ,直视可见根管内有铅笔芯状物 ,不少于两根 ,拔髓针、根管锉无法进入 ,扩大根管口 ,用慢速机用根管锉沿异物和根管壁扩大深入 ,可见褐色铅粉状物质从根管口溢出 ,用H型根管锉沿扩大口进入根管中下部分 ,用力拔出时取出 4 ,6 ,7mm长铅笔芯各 1条…     

超声根管治疗磨牙细小、弯曲和堵塞根管的临床观察

细小、弯曲和堵塞的磨牙根管给治疗带来了极大困难。我科选取 1997年以来手工预备不能完成的磨牙根管 16 2个 ,进行超声根管治疗 ,取得了较好的疗效 ,现报道如下。1　资料与方法细小根管 2 7个 ,弯曲根管 72个 ,堵塞根管 6 3个 ,术中使用奥丹综合治疗机和次氯酸钠溶液冲洗剂。术后拍牙片评价根管预备情况。根管超声预备时先寻觅根管口 ,并确定根管方向 ,将 15 # 超声锉放入主根管后 ,用较大功率上下移动根管锉 (幅度 0 5～1 5mm) ,对于弯曲根管治疗前可以将锉弯成根管形态 ;对于堵塞根管可加大功率 ,并严格掌握锉的方向 ,避免侧穿。预备后…     

改良Sx镍钛根管锉在根管预备中的优势观察

目的观察应用改良Sx镍钛根管锉进行根管预备的优点。方法抽取200例患者,240颗患牙,随机分为实验组和对照组。对照组采用逐步后退法预备根管作根管治疗,实验组采用改良Sx镍钛根管锉作根管预备并进行根管治疗,观察治疗效果。结果实验组治愈率94%,对照组治愈率85%,两组疗效对比有差异。结论用改良Sx镍钛根管锉预备根管后所做的根管治疗疗效显著。     

根管测量仪实用性的临床观察

根管治疗是口内的常规治疗 ,也是保留患牙最有效的方法。准确测量根管工作长度是根管治疗的关键。经典的测量方法有指感法及Ｘ线法。本文通过使用美国生产的牙科发声根测探针仪进行电测根管工作长度与Ｘ线法进行对照 ,分析电测工作长度的实用性。1　材料与方法1.1　一般资料 :实验组选用前牙 4 5颗 ,前磨牙 2 0颗 ,磨牙15个 ,全部患者均为第一次根管治疗按常规提顶探寻共有根管 112个 ,拔髓后反复Ｈ2 Ｏ2 、氨亚明交替冲洗、干燥根管 ,用根测仪夹 15号初锉探测工作长度并记录。1.2　方法 :对照组用诊断丝Ｘ线照片法 ,前牙 5 6颗前磨牙30颗、…     

上颌侧切牙2-2型根管1例

根管治疗术目前为临床治疗牙髓病、根尖周病的主要手段,也是术后保存患牙和桩冠修复的基础。临床中根管治疗成功的关键因素之一是对于髓腔解剖的全面了解和掌握,我们在治疗中常常因遗漏变异的根管而致失败。Vertucci等[1]对2400颗恒牙的研究发现,所有的上前牙均为单根牙,根管结构通常为1-1型根管(1个根管口,1个根尖孔)。出现双根管或多根管临床上非常罕见。作者碰到根管结构为2-2型(2根管口,2个根尖孔)的上颌侧切牙伴根尖周炎1     

半导体激光牙体根管治疗中应用效果分析

根管治疗术是治疗牙髓病及根尖周病的主要方法 ,我科用 830ｎｍ波长的半导体激光做根管治疗 ,取得满意效果。资料与方法1 临床资料　门诊 15 4例患者 ,共 182颗患牙 ,男性 6 8例 ,82颗患牙 ;女性 86例 ,10 0颗患牙。年龄 14～ 6 7岁。其中各型牙髓炎 89颗 ,各型根尖周炎 5 4颗 ,深龋或冠折露髓伴牙髓感染患牙 39颗。临床症状 :牙髓炎患者均有自发痛 ,轻度叩痛 ;根尖周炎患者为咬牙合痛 ,叩压痛 ,牙龈肿胀及存在窦道 ;深龋或冠折露髓伴牙髓感染患者均有冷热刺激痛等牙髓刺激症状。随机选取牙髓炎患牙 4 9颗 ,根尖周炎患牙 32颗 ,深龋或冠折露…     

两种根管预备方法引发根管治疗期间疼痛的观察

 目的 观察分析两种根管预备方法术后疼痛发生情况,并探讨引发根管治疗期间疼痛的相关因素.方法 临床诊断为急、慢性牙髓炎,慢性根尖周炎,牙髓坏死的前磨牙分为ProTaper手用锉根管预备组60例和不锈钢K锉根管预备组61例,采用患者自评疼痛标准及临床评定疼痛标准分析根管预备后疼痛的发生.结果 患者术后自评疼痛率ProTaper手用锉根管预备组为36.67%,不锈钢K锉根管预备组为55.74%,差异有统计学意义(P＜0.05);术后1周临床评定疼痛率ProTaper手用锉根管预备组为1.67%,不锈钢K锉根管预备组为11.48%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 ProTaper手用锉根管预备组采用Crown-down技术进行根管预备术后疼痛发生率低于不锈钢K锉采用逐步后退法.     

手用ProTaper系统结合冠向下技术的临床应用研究

目的:探讨采用ProTaper系统结合冠向下技术预备弯曲根管的临床疗效.方法:选取牙髓炎和根尖周炎患者有弯曲根管的96颗患牙分成3组:手用镍钛组(NT)用手用ProTaper、冠向下技术预备根管;机用镍钛组(PT)用机用ProTaper、冠向下技术预备根管;不锈钢K锉组(SS)采用常规手用不锈钢K锉、逐步后退法预备根管.3组均用侧向加压充填法充填根管,根据治疗前、中、后的X线片及术后疼痛情况评价根管预备和充填的效果.结果:NT组和PT组均无根管偏移、根尖阻塞、台阶形成等并发症发生,能维持根管的弯曲度和走向,但PT组出现了少量断针及操作长度增加;SS组出现几例明显的台阶形成和根管偏移,且术后疼痛的发生率明显高于NT组和PT组;操作时间PT组最短,NT组次之,SS组最长.结论:手用ProTaper系统结合冠向下技术预备弯曲根管安全、省时,根管成形理想,且医师手感好,操作感强,可视为临床上预备弯曲根管的有效方法.     

326例慢性根尖周炎的治疗

目的：探讨慢性根尖周炎根管治疗的临床疗效。方法：362颗牙,其中257颗牙多步法根管治疗,105颗牙1次法根管治疗完成。结果：326例患者362颗牙,治愈341颗牙。21颗牙复发,摄X线片根尖显示：根端有阴影,牙槽骨破坏吸收,局部麻醉后,给予拔除患牙。结论：牙根尖周炎细菌感染是引起根尖周炎最常见的原因。慢性根尖周炎的发生与感染根管的微生物有着密切的关系。感染根管治疗关键是根管达到无菌状态,选择有持续消毒（抑菌）作用的根管药物至关重要。     

甲硝唑地塞米松糊剂用于老年人根管消毒的临床研究

根尖周炎是以厌氧菌为主的混合感染。临床上常用一些消毒剂封闭于根管内 ,以杀灭或抑制细菌。目前常用甲醛甲酚 (Ｆｃ)制剂消毒根管。Ｆｃ具有较强的杀菌作用 ,但有刺激性。在根管封药期间常常出现疼痛及肿胀等急性炎症反应。其发生率达 2 0 %～4 0 %。作者选择甲硝唑地塞米松制成根管消毒剂 ,用于根管消毒 ,旨在减少这种副作用的发生。病例选择 :患者 2 0 0例 ,2 2 0颗牙 ,实验组 10 2颗 ,对照组 118颗。患者年龄 6 0～ 92岁 ,平均为 77 4岁 ,男性 189例 ,女性 11例。方法 :对患牙进行常规的根管预备 ,用 3%过氧化氢液冲洗并擦干根管 ,实验…     

C形先锋锉联合EDTA在下颌后磨牙钙化根管疏通中的应用

 目的 探讨C形先锋锉联合乙二胺四乙酸(ethylene diamine tetraacetic acid,EDTA)在下颌后磨牙钙化根管疏通中的应用。方法 选取2014-10至2017-10在解放军总医院口腔医学中心口腔内科就诊的患者78例共89颗下颌后磨牙,共284个钙化根管随机分为两组,治疗组采用C形先锋锉联合EDTA进行根管疏通,对照组采用普通K锉联合EDTA进行根管疏通,比较两组根管疏通成功率,根管偏移、根管侧穿、器械分离发生率。结果 治疗组根管疏通成功率为84.72%,根管偏移发生率为12.50%;对照组根管疏通成功率为65.71%,根管偏移发生率为11.43%,治疗组根管疏通成功率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01),两组根管偏移发生率差异无统计学意义。结论 C形先锋锉联合EDTA能够提高钙化根管疏通率,值得在临床中推广。     

脉冲Nd∶YAG激光一次程根管治疗有瘘型根尖周炎疗效观察

1996年1月至12月我科采用脉冲Nd∶YAG激光一次程根管治疗有瘘 型根尖周炎,取得了满意结果。 　　资料和方法 　　1.临床资料　有瘘型根尖周炎患者102例102颗牙,男性52例,女性50例;年龄18～72岁, 平均43.5岁。其中前牙82颗,双尖牙20颗。 　　2.治疗方法　(1)术前：临床检查并记录牙色、松动度、叩痛、龈瘘的情况,X线片检查根 尖周破坏情况。(2)操作：脉冲Nd∶YAG激光机(楚天医用激光设备厂研制),波长1.06 μm,输出频率为10、20、30、40和50 Hz,光纤直径320 μm,He-Ne激光为指示光源常规 消毒、隔离患牙,从■面或舌侧窝开髓、扩锉根管、冲洗、棉捻吸干。将Nd∶YAG激光光 纤插入根管约2/3,频率10 Hz,输出功率20 W,分3～4段照射,每段照射约2 s。边行根管 内照射边拔出光纤后,立即用牙胶加氧化锌糊剂行永久性充填。随后对牙根尖病变进行激 光治疗：采用脉冲Nd∶YAG激光,输出功率为20 W,光斑直径1～2 mm,频率40或50 Hz。患 者头后仰,暴露患牙瘘管,2%碘酊消毒,1%利多卡因2 ml局部浸润麻醉,将光纤头对准瘘管 的外露口,呈45°或直角沿瘘管走向直达根尖部,去除根尖部瘘管壁上的肉芽组织及囊肿壁 囊膜,直至去除病灶为止。(3)术后：不必清洁伤口,只涂少量龙胆紫于创口。每日用2%硼 酸液或生理盐水漱口,创面涂四强油擦剂,每日3～4次。术后1～24个月定期随诊复查。     

光动力疗法对侧支根管内粪肠球菌杀灭作用的实验研究

目的:观察光动力疗法(Photodynamic therapy,PDT)对离体牙侧支根管内粪肠球菌的杀灭作用。方法:选取人类单根管离体前牙60颗,随机分为3组。常规根管预备后,在牙的近远中面距离根尖孔3mm处制备15#K锉直径(锉尖直径为150μm)的人工侧支根管,建立粪肠球菌感染模型。实验组为PDT组,以40μg/ml血卟啉单     

根管治疗术一次法治疗105例隐裂牙的临床疗效观察

目的探讨根管治疗术一次法治疗隐裂牙的临床效果方法 105例117颗隐裂牙采用带环固定后使用Cortisomol糊剂进行根管治疗术一次法治疗,术后1周复诊无症状全冠修复,随访6～12个月通过临床及X线片检查疗效。结果成功109颗(93.16%);失败8颗(6.84%)。失败的8颗中有4颗原有的根分叉病变扩大,2颗出现根分叉病变,1颗出现牙根纵裂,1颗因异常咬牙合导致松动而拔除。术后有99例轻度疼痛,有16例中度疼痛,2例有重度疼痛,1周左右疼痛消失。结论根管治疗术一次法治疗隐裂牙具有较好的临床意义。     

螺旋状根管钛钉在磨牙严重牙体缺损修复中的应用

随着牙髓治疗技术的进展,人造冠修复技术的提高与材料的改进,使许多严重牙体缺损的患牙得以修复而免于拔除[1]。对磨牙严重牙体缺损进行保存修复、维持牙列完整,已日益受到广大学者及医务人员的重视。我科自2002年6月～2004年6月对118例(120颗)严重牙体缺损的磨牙,经过完善的根管治疗后,在根管内拧入螺旋状根管钛钉,用后牙光敏树脂恢复缺损牙体并形成树脂核,常规制作全冠,恢复牙体的解剖形态,取得了满意的临床效果。1对象和方法1.1对象选择我科修复门诊2002年6月～2004年6月磨牙严重牙体缺损的患者,共118例(120颗),其中男65例(66颗),女53例(…     

螺纹根管钉光固化修复前牙残根残冠108例

1993年以来,作者采用螺纹根管钉固位光固化修复前牙残根、残冠108例,取得了较好疗效。1　临床资料1.1　一般情况　108例中,男63例,女45例;年龄13～55岁。共128颗牙位,均系外伤和龋致牙体缺损。其中牙冠缺损1/2有86牙,缺损致牙颈部34牙,牙颈部以下未超过龈下1mm者8牙。全部经根管治疗、X线摄片检查。1.2　材料　螺纹根管钉(杭州西湖生物材料研究所生产)、复合树脂(古莎公司生产),光固化灯为普兰梅卡综合治疗机配置。1.3　方法　先将患牙彻底行根管治疗,并摄X线片复查,示尖周情况良好。牙体预备:先将断面边缘或根缘唇、舌侧面磨成45°斜面,用…     

Vitapex用于乳牙根管治疗的临床疗效观察

目的观察Vitapex在乳牙根管治疗中的临床疗效。方法选择乳牙牙髓炎或根尖周炎患儿73例（97颗牙）,常规根管预备后,用Vitapex糊剂行根管充填,随访观察1年。结果成功83颗,失败7颗,成功率为92.2％。结论Vitapex用于乳牙根管治疗的临床疗效较好,是较为理想的乳牙根管充填材料。     

应用比塔派克斯进行一次性根管治疗的疗效观察

目的观察应用比塔派克斯进行一次性根管治疗的临床疗效。方法应用比塔派克斯糊剂对58例患者的77颗患牙进行一次性根管治疗术。结果随访1年，77颗患牙有73颗获得了成功，成功率达94.81％。结论比塔派克斯是一种性能优良的根充糊剂，用其进行一次性根管充填，临床操作简便，能有效缩短治疗周期且疗效显著，值得推广应用。     

前牙慢性根尖周炎有瘘型一次性根管治疗疗效观察

目的:探讨前牙慢性根尖周炎有瘘型一次性根管治疗临床疗效.方法:慢性根尖周炎有瘘型前牙115例(患牙131颗),随机分为A、B两组.A组为一次性根管治疗术治疗组(63例72颗患牙),B组为传统多次性根管治疗术对照组(52例59颗患牙),分别于术后2年复查,进行临床疗效对照观察,所获资料作统计学处理.结果:A组远期治愈率93.06%(67/72颗牙).B组远期治愈率94.92%(56/59颗牙)(P＞0.05).结论:一次性根管治疗术治疗前牙慢性根尖周炎有痿型远期疗效与传统多次性根管治疗术元显著性差异,且省时、省钱,故优于传统多次根管治疗法.     

Glyde凝胶应用于细小钙化根管预备的临床观察

目的 研究Glyde凝胶（EDTA）在细小钙化根管预备中的应用效果.方法 将100例根管治疗的患者共114颗（226个根管）根管细小钙化的患牙随机分为两组.实验组应用Glyde凝胶润滑辅助预备根管,对照组用常规冲洗液配合使用不锈钢K挫预备根管.结果 实验组与对照组根管疏通成功率分别为82.26%、66.67%,两组差异具有统计学意义.结论 Glyde凝胶在辅助预备细小钙化根管方面具有较好的效果.