肺部占位性病灶性质分析

目的探讨分析肺部占位性病灶的临床诊断方法,明确诊断。方法回顾性分析2011年1月。2013年1月在我院收治的100例肺部占位性病灶患者的临床病例资料,分析所有患者与诊断相关的临床资料,如患者的痰涂片、支气管镜、经皮肺穿刺活检术、手术探查等,了解肺部占位性病灶的临床诊断方法,从而明确诊断。结果100例肺部占位性病灶患者中,82例患者得到确诊,诊断准确率达82．0％,22例患者经无创检查得到确诊,诊断准确率达22．0％;29例患者经支气管镜检查得到确诊,诊断准确率达29．0％;30例患者在CT引导下经皮肺穿刺活检术得到确诊,诊断准确率达30．0％;18例患者通过手术探查得到确诊,诊断准确率达18．0％。最终18例患者未得到未明确诊断,占18．0％。82例确诊的患者中包括40例肺癌,16例肺结核,14例炎性假瘤,5例平滑肌瘤,5例脂肪瘤、2例纤维瘤。结论临床上诊断病因不明确的肺部占位性病灶,诊断方法由简到难,可依次选择痰涂片、支气管镜、经皮肺穿刺活检术、手术探查等,临床诊断准确率较高。     

CT联合经皮穿刺活检在小细胞肺癌诊断中的应用价值

目的探讨CT联合经皮肺部穿刺活检在小细胞肺癌诊断中的应用价值。方法回顾性分析65例小细胞肺癌患者的CT诊断及病理学检查资料。结果65例患者中,CT确诊51例（78．46％）,经皮肺部穿刺活检确诊55例（84．62％）,CT＋经皮肺部穿刺活检确诊62例（95．38％）。其中病灶位于右肺34例,左肺29例,纵隔内2例;中央型肺癌49例（75．38％）,周围型肺癌16例（24．62％）。结论CT联合经皮肺部穿刺活检是诊断小细胞肺癌的有效方法,对小细胞肺癌的早期发现,早期治疗,以及提高患者的生存期和生存质量具有十分重要的临床意义。     

慢性阻塞性肺疾病合并肺癌62例病例分析

目的观察慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并肺癌患者的临床特点。方法对62例COPD并发肺癌患者临床资料进行回顾性分析。结果50例患者经支气管镜检查确诊，8例经胸腔积液病理学确诊，2例经cT引导下行肺穿刺活检，2例经痰脱落细胞检查确诊。所有患者均给予支气管扩张剂等治疗，其中手术治疗6例，存活5例，化疗、放疗20例，存活5例，二者存活率有差异。结论COPD并发肺癌诊断最重要的还是早期诊断，早期治疗。以提高患者的生存质量。     

经皮肺穿刺及内科胸腔镜肺活检诊断肺隐球菌病的临床分析

目的总结肺隐球菌病(PC)的临床特性,探讨PC早期诊断方法以提高该病的诊治水平。方法回顾性分析2012年7月至2013年7月广州中山大学附属第一医院进修期间收集的19例PC患者的临床资料。结果 19例PC患者中,14例经皮肺穿刺活检,5例内科胸腔镜肺活检;19例PC患者中,4例有基础疾病,其余15例无基础疾病。18例有临床症状,包括咳嗽、发热、咳血痰、胸痛;影像学表现不典型,呈多样性;病理确诊后,全部行氟康唑治疗,3例行手术切除+氟康唑,临床效果显著(半年后复查胸部CT,15例病灶完全吸收,好转4例)。结论 PC在临床表现和影像学结果方面缺乏典型性,经皮肺穿刺和内科胸腔镜肺活检是早期确诊PC的有效手段,经皮肺穿刺操作简单、普及率更高。随着内科胸腔镜的开展,提高对隐球菌诊断率。     

CT引导下经皮肺穿刺活检术的应用

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检的应用价值。方法2002年1月～2005年12月的36例肺内病灶的患者。CT扫描确定穿刺点、穿刺长度及角度。局麻进针后再次行ET扫描确认穿刺针到达病灶中合适的部位后进行抽吸活检。结果36例患者中29例得到确诊，准确率为80．5％，穿刺后并发少量气胸2例，少量咯血1例。结论CT引导下经皮肺穿刺活检操作较简便，穿刺并发症少，诊断准确率较高，对指导临床治疗有重要价值。     

CT引导下经皮肺穿刺活检诊断老年患者肺炎性假瘤的价值

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检诊断老年患者肺炎性假瘤的价值。方法选择2010年2月～2012年12月本院怀疑为肺周围肿瘤并行CT引导下经皮肺穿刺活检诊断的老年患者32例,全部患者经术后病理确诊,分析经皮肺穿刺活检资料,评价其诊断率。结果本组患者术前CT引导下经皮肺穿刺活检诊断为炎性假瘤．术后病理检查确诊为炎性假瘤30例,腺癌1例,结核1例;CT引导下经皮肺穿刺活检诊断与病理诊断的符合率为93．8％（30／32）;肺活检后并发少量气胸2例,经卧床休息及吸氧后自行吸收;咯血1例,经对症治疗后出血停止。结论CT引导下经皮肺穿刺活检诊断老年患者肺炎性假瘤的准确率较高,并发症轻微,安全性较好．值得临床应用。     

经胸壁肺穿针吸活检诊断周围型肺癌的价值

本文选择经纤维支气管镜肺活检未确诊的周围型肺癌病人,再做经胸壁肺穿活检其确诊率72.2％,此法诊断周围型肺癌操作简单、安全,诊断率较高,为其它检查不能完全代替的诊断方法。 1 病例选择及临床资料 全部病例X线胸片为肺周围型病灶,纤维支气管镜下肉眼未见新生物,经纤支镜肺活检未确诊者,本组54例,男43例,女11     

CT引导下经皮肺穿刺活检诊断肺占位病灶临床观察

目前,经皮肺穿刺活检被广泛应用于各种肺部疾病的诊断,经皮肺穿刺活检是一种微创诊断方式[1],其诊断效果如何一直是医学领域关心的热点话题,本文探讨CT引导下经皮肺穿刺活检诊断肺占位病灶的临床效果,为相关的临床医疗工作提供参考。1资料与方法1.1一般资料选取2008年10月至2011年12月在我院接受CT引导下经皮肺穿刺活检的患者50例,其中男32例,女18例;年龄27～76岁,平均年龄(53.26±4.72)岁;50例患者经胸     

MSCT引导下经皮肺穿刺活检肺外周孤立病灶诊断价值

目的 探讨MSCT导向下经皮肺穿刺活检肺外周孤立病灶的性质及对诊断的应用价值。方法 经MSCT检查肺外周孤立性病灶56例，穿刺取到理想标本86块，均做组织学及细胞学检查，病灶直径1．2～5．3cm。结果 56例中恶性34例，良性17例，不能定性5例，并发气胸3例。结论 MSCT引导下经皮肺穿刺活检对肺外周孤立性病灶的定性准确，并发症少，对确定病灶的临床诊断及指导治疗具有重要价值。     

超声与CT引导下经皮肺穿刺活检诊断周围型肺癌一针阳性率临床对比研究

目的探讨超声与CT引导下经皮肺穿刺活检在周围型肺癌患者中的诊断效果及对一针阳性率的影响。方法选择2016年5月～2018年1月治疗的周围型肺癌患者200例作为对象,随机数字表法分为对照组(n=100)和观察组(n=100)。对照组采用CT引导下经皮肺穿刺活检诊断,观察组采用超声引导下经皮肺穿刺活检诊断,统计并记录两组诊断准确率、诊断过程中气胸、咯血、感染及肺内针道出血率,比较两组诊断准确率及并发症发生率。结果入组的74例周围型肺癌患者均经过手术病理检查确诊,观察组与对照组腺癌、鳞癌、小细胞癌诊断准确率比较,差异无统计学意义(P 0.05);观察组与对照组诊断过程中气胸、咯血、感染及肺内针道出血率比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论超声与CT引导下经皮肺穿刺活检诊断周围性肺癌患者中能获得相仿的诊断确诊率,并发症发生率相对较低,均能为临床诊疗提供依据,临床上应根据医院情况选择合适的引导方法,提高临床确诊率。     

CT引导下经皮肺穿刺活检在周围性肺病变临床应用

目的对CT引导下经皮肺穿刺活检在周围性肺病变中的应用价值进行分析。方法采用CT引导下经皮肺穿刺活检的55例周围型肺病变患者作为研究对象,观察其病理及细胞学检查结果。结果 55例患者共80个病灶,进行112次穿刺;55例患者中良性病变10例,恶性病变45例;10例良性病变中：肺脓肿3例,感染5例,肺结核2例;45例恶性病变中：腺癌18例,鳞癌15例,腺瘤4例,肺泡癌4例,腺鳞癌2例,小细胞肺癌1例,大细胞肺癌1例;55例患者经CT引导下穿刺活检后出现5例并发症,并发症发生率为9.1%。结论 CT引导下经皮肺穿刺活检能够对周围性肺病性质进行准确诊断,具有较高阳性率,同时诊断后并发症率较低,因此可在临床推广使用。     

CT引导下经皮穿刺肺活检对肺孤立性肿块的诊断价值

目的：探讨CT引导下经皮穿刺肺活检对肺孤立性肿块的诊断价值及安全性。方法：对本科2010年1月～2011年3月68例肺孤立性肿块患者行CT引导下经皮穿刺肺活检的临床、病理及手术资料进行回顾性分析。结果：68例患者均穿刺成功,穿刺组织行细胞学检查,恶性病变51例,其中,腺癌27例,鳞癌10例,未分化癌9例,肺泡细胞癌5例。34例患者行手术切除病灶,大体标本与穿刺标本病理诊断符合率为100%。良性病变13例,其中结核球7例,肺腺瘤4例,炎性假瘤2例。穿刺术中未出现气胸、大喀血等相关并发症。结论：CT引导下经皮穿刺肺活检对肺孤立性肿块的诊断是一种安全性好、准确性高的微创介入诊断方法,值得临床推广运用。     

CT引导下经皮胸肺穿刺活检诊断肺癌的临床分析

<正>2005年8月至2011年7月,我们对68例疑诊为肺癌的患者进行了经CT引导下的经胸肺穿刺活检术,取得较好的效果,避免了不必要的开胸探查及误诊误治,现报告如下。1资料和方法1.1临床资料:收集2005年8月至2011年7月山西省大同市南郊区人民医院、山西省大同市第五人民医院经CT扫描、纤维支气管镜检查及痰液细胞学检查疑为肺癌,但无明确病     

螺旋CT在矽肺与肺癌鉴别诊断中的应用价值

目的：探讨螺旋CT在矽肺与肺癌鉴别诊断中的应用价值。方法：应用美国GE螺旋CT机扫描肺部,层厚及间距为2.0mm、5.0mm、10mm,部分患者行CT增强扫描。结果：27例煤矽肺患者经螺旋CT初步诊断为肺癌。有16例入院后经支气管镜活检确诊为矽肺融合肿块,6例经CT引导下穿刺活检确诊为矽肺融合肿块,5例经0.5～2年临床观察确诊为矽肺融合肿块。结论：螺旋CT在矽肺与肺癌鉴别诊断中具有重要的应用价值,但对疾病的最后诊断还应综合判断。     

经皮肺穿刺活检诊断肺内病变的评价

目的评价经皮肺穿刺活检对肺内病变的诊断价值。方法对52例经常规检查不能确诊的肺内病变进行经皮肺穿刺活检,对标本进行病理学检查。结果52例肺内病变确诊46例,未确诊6例。准确率88.5%。并发症中气胸5例,出血2例。结论经皮肺穿刺活检对对肺内病变诊断准确率高,并发症少,值得临床推广。     

CT导向经皮肺活检在临床上的应用

目的 评价CT导向经皮肺活检的诊断正确率及其影响因素。方法 回顾性分析102例中有明确结果的95例经皮肺活检病例。分析其病灶大小、离胸壁距离的远近与活检诊断准确率、一次性穿刺成功率、气胸并发症率的关系。结果 对肺癌诊断正确率为90.8%,总的诊断正确率为92.6%;病灶大小、离胸壁远近与诊断正确率、气胞并发症率关系不明显;病灶小（直径≤2cm）增加穿刺操作难度,降低一次性穿刺成功率。结论 CT导向经皮肺活检对肺肿块、结节病灶诊断正确率高;小病灶只要定位精确不影响诊断正确率。     

CT导向下同轴穿刺针活检对肺结节的诊断价值

目的探讨同轴穿刺针经皮肺结节切割活检的临床诊断价值。方法对32例肺结节病灶患者采用CT导向下同轴穿刺针经皮肺结节切割活检,并对活检标本进行病理检查、细菌培养和荧光定量PCR结核杆菌检测。结果该方法首次活检对肺癌的确诊率86.6%,非肿瘤性病变确诊率70.1%,总体确诊率78.1%。结论同轴穿刺针经皮肺活检具有可反复切割、标本获得充足、不增加并发症、与其他诊断方法组合应用等优势。     

CT引导下穿刺活检肺内小结节病灶的临床诊断价值

目的评价CT引导下经皮肺穿刺活检肺内小结节病灶的临床诊断价值。方法在CT引导下穿刺活检肺内直径≤2 cm的小结节病灶61例,做组织学检查。结果 61例病例共进针穿刺127次,确诊恶性肿瘤33例,良性病变10例,阳性率70.5%(43/61),主要并发症为肺出血和气胸。结论 CT引导下切割式活检针的活检方法对肺内小结节病灶的确诊具有较高的临床诊断价值。     

CT引导下经皮肺组织穿刺活检术临床应用

目的 回顾性分析86例肺内孤立结节病灶在CT引导下行经皮肺组织穿刺活检后的病理及手术资料,对其诊断及临床应用价值作出评估.方法 86例患者中,男性79例,女性7例,均为肺内孤立结节,病灶在肺内的分布随机,病灶直径在1～3 cm;年龄分布在35岁-65岁之间.利用患者已有图象资料,在CT下常规扫描定位、消毒、穿刺;穿刺器材使用COOK弹枪式活检针,根据病灶大小选择使用16G-20G活检针及1cm或2cm枪槽;CT引导设备为日立Pronto se螺旋CT机.全部病例穿刺后均做病理检查.结果 86例中,经手术、随访及临床检查证实为恶性肿瘤69例,其中穿刺病理诊断为恶性肿瘤58例,阳性预测值100%,敏感性93.1%,假阴性率6.9%.在17例良性病变中,穿刺病理定性为良性病变者14例,炎性假瘤10例,结核4例;3例为坏死组织细胞、肺泡上皮和或支气管上皮等非特征性结果.阴性预测值为100%,特异性为82.4%.本组穿刺总的准确性为87.2%,总符合率为84.7%(61/72).并发症中气胸的发生率为3.5%,咯血的发生率为9.3%.结论 CT引导下经皮肺组织穿刺活检术具有较高的敏感性、准确性和临床符合率,操作简单方便易行,并可获取组织学诊断依据,指导临床治疗和手术,因此具有良好的诊断价值和临床应用价值.     

CT导向经皮肺活检196例临床分析

目的探讨CT导向经皮肺活检的技术方法、安全性及对肺部疾病的诊断价值。方法回顾性分析了196例CT导向经皮肺活检的病例,探讨CT导向经皮肺活检的技术方法及对肺部病变的诊断价值,分析穿刺准确性和穿刺后并发症的影响因素。结果本组CT导向经皮肺活检均能准确刺入病灶内,病灶刺中率100%。病理诊断为恶性肿瘤103例(103/196,52.5%);11例病理未见恶性肿瘤细胞,后经临床其他方法证实为恶性肿瘤(11/196,5.6%);良性病变73例(73/196,37.2%);9例穿刺病理见异形细胞,经临床随访排除肺内恶性病变(9/196,4.5%)。穿刺后气胸发生率为18.87%(37/196),肺内出血3.6%(7/196),其中2例穿刺后出现咯血1%(2/196)。结论 CT导向经皮肺活检术对肺周围型病灶具有较高的诊断价值,其准确性与病灶大小有关。病灶大小、深度均影响气胸和出血的发生。CT导向经皮肺活检对肺周围型病灶是一种是一种安全有效的定性诊断方法。