激光固化与局部喷洒凝血酶治疗消化性溃疡出血

现在，上消化道活动性出血经内镜治疗通常是首选方法，我们对８２例因消化性溃疡引起的上消化道出血的患者分别应用激光固化和局部喷洒凝血酶治疗，其疗效报告如下。１．一般资料：患者入选标准：（１）４８h内经胃镜证实有活动性出血；（２）胃镜证实出血原因是由消化性溃疡引起；（３）胃管冲洗液呈鲜红色。共８２例，被分为激光及喷洒凝血酶２组。激光组３６例，男３１例，女５例，年龄２０～６５岁，平均４８．５岁；十二指肠溃疡３０例，胃溃疡６例。凝血酶组４６例，男３９例，女７例，年龄２１～６４岁，平均４９．２岁；十二指肠溃…     

消化性溃疡出血急诊内镜检查220例分析

１９９０年１月～１９９５年２月．对２２０例消化性溃疡出血病人进行了急诊内镜检查。急诊内镜检查在 ２４～４８ ｈ内完成。内镜所见的出血类型参照Ｆｏｒｒｅｓｔ所建议的分类标准，其中ＦⅠａ４例（１．８％）．ＦⅠｂ２８例（１２．７％），ＦⅡａ２８例（１２．７％）．ＦⅡｂ１２０例（５４．５％）和ＦⅢ ４０例（１８．２％）。结果显示，球部溃疡出血明显多于胃溃疡（６１８％比２９．１％， Ｐ ＜０． ００５）；出血发生率与年龄有明显关系，以中年组发生率最高，占６０％．依次为青年组（２９．１％），老年组（１０．９％）。出血征象ＦⅠａ以老年组居多．其他各型均以中年组占多数。     

122例胃息肉的临床及病理分析与随访

目的探讨胃息肉的临床及病理特点，并初步评价胃息肉的内镜下治疗效果及预后．方法对１２２例胃息肉患者作临床及病理组织分析，其中９７例行内镜下治疗，５８例作６个月－９年的随访复查．结果胃息肉患者的中位年龄为４６岁，３０－６０岁患者占７２３％；多发性胃息肉２３例（１８９％），单发性胃息肉９９例（８１１％），胃体和胃窦部胃肉占全部息肉的８２７％，９６４％的息肉直径小于２ｃｍ．病理组织学分类炎症性息肉和腺瘤性息肉分别占４６７％、３３０％．随访中有４例患者息肉复发或再发，１例癌变．结论胃息肉多见于中年患者，好发于胃体和胃窦部，以炎症性息肉和腺瘤性息肉为最多；胃息肉的内镜下治疗安全、可靠；首次治疗后应定期随访     

老年尿毒症并上消化道出血10例资料分析

１９８２年以来，我院内镜检查了老年尿毒症并上消化道出血患者１０例，现将其资料报告如下。１．临床资料：男７例，女３例，年龄６０～７２岁，尿毒症病史２～１２年。原发性高血压肾小球动脉硬化症４例，糖尿病肾病２例，肾小球肾炎２例，慢性肾盂肾炎１例，双侧多囊肾...     

内镜诊治上消化道蛔虫19例

内镜诊治上消化道蛔虫１９例成都军区总医院（６１００８３）徐辉巢阳曹忠铭王丽陈宏彬临床资料：男性１２例，女性７例，平均年龄３４岁（２１～６７岁）。内镜所见：（１）蛔虫分布：胃内蛔虫２例２条，残胃蛔虫３例３条，十二指肠蛔虫１４例１８条（球部与球后１０例１...     

早期高位胃癌内镜诊断体会

早期高位胃癌容易漏诊误诊，延误治疗，作者报告２６例早期高位胃癌的内镜资料，对其诊断进行探讨，现报告如下。１．一般资料：近５年经内镜、活组织检查、上消化道气钡双重对比造影及手术病理确诊２６例早期高位胃癌，男性２３例，女性３例，男女之比为７：１．６。年龄２５～７６岁，平均５６岁。２．内镜检查：病灶位于胃底小弯１０例，占３８．５％；前壁３例，占１１．５％；后壁２例，占７．７％；底体交界处３例，占１１．５％；贲门口８例，占３０．８％。病灶类型：按日本内镜学会早期胃癌分型标准分型，Ⅰ型与Ⅱa型１４例，占５…     

消化道溃疡出血急诊内镜检查220例分析

１９９０年１月￣１９９５年２月，对２２０例消化性溃疡出血病人进行了急诊内镜检查。急诊内镜检查在２４￣４８ｈ内完成。内镜所见的出血类型参照Ｆｏｒｒｅｓｔ所建议的分类标准，其中ＦⅠａ４例（１．８％），ＦⅠｂ２８型（１２．７％），ＦⅡａ２８例（１２．７％），ＦⅡｂ１２０例（５４．５％）和ＦⅢ４０例（１８．２％）。结果显示，球部溃疡出血明显多于胃溃疡（６１．８％比２９．１％，Ｐ〈０．００５）；出血发生率与     

Dieulafoy病的急诊内镜硬化治疗

我院内镜室从１９６６年１月至２０００年９月约发现３０余例，其中１２例行急诊内镜治疗，现将结果报道如下：１．一般情况：１２例患者均因上消化道大出血来我院急诊，其中男性１０例，女性２例，年龄２３～５７岁，平均为３８岁。２．出血相关症状：呕血１２例、伴黑便１１例，出血量１　０００～１　２００　ｍｌ　７例，１　３００～１　５００　ｍｌ　３例，＞　１　５００　ｍｌ　２例。收缩压≥１２ｋＰａ　５例，１１．９～８　ｋＰａ　５例，＜　８　ｋＰａ　２　例。Ｈｂ≥９０ｇ／Ｌ　１例，８０～６０　ｇ／Ｌ　７例，＜６０　…     

胃角癌临床规律探讨

１９８５年初至１９９６年１２月间,我院内镜检查发现胃角癌１０１例,均经手术病理确诊。现进行回顾性分析,旨在探讨胃角癌的临床规律。报告如下。１．一般资料：本组胃角癌１０１例中,男７５例,女２６例;年龄最小２８岁,最大７９岁,平均５６．５岁。男女之比为２．８∶１。发病年龄：２１～４０岁１７例（１０．８％）,４１～５０岁２１例（２０．７％）,５１～６０岁３２例（３１．７％）,６１～７０岁２９例（２８．７％）。病程：１个月～２２年,平均３．４年。其中１～２年２０例（１９．８％）,３年以上４９例（４８．５…     

小儿急性白血病可溶性白细胞介素2受体测定

近年发现可溶性白细胞介素２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）在多种恶性血液病患者中均明显升高。本文采用ＥＬＩＳＡ法检测急性白血病（ＡＬ）患儿血清ｓＩＬ－２Ｒ水平,以了解其在该组患儿中的变化及其意义。１　资料和方法１．１　研究对象　①ＡＬ组：１９９７年６月～１９９８年４月住院患儿６０例,男３７例,女２３例,平均年龄８．６８±４．０９（９．５～１５）岁。其中急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）２９例,初治１３例,复发７例,缓解期巩固治疗９例。发病期患儿中,标危型１７例,高危型３例,经化疗完全缓解１０例,死亡３例。急性非淋…     

肝硬变上消化道大出血病因的内镜诊断

肝硬变上消化道大出血患者６２例，出血后６小时～１周内行胃镜检查及硬化剂治疗。检查证实无食管胃底静脉曲张２例；胃及十二指肠球部明显糜烂１４例（２２．６％），胃和十二指肠球部溃疡６例（９．７％）。９例（１４．５％）为非静脉曲张性出血，７例（１１．３％）为双因素性出血，表明将肝硬变上消化道大出血一概推断为食管静脉曲张破裂出血是片面的。作者强调早期内镜检查和治疗的重要性。     

经内镜结扎治疗食管静脉曲张破裂出血

我们在内镜下食管曲张静脉硬化剂注射治疗（ＥＶＳ）经验的基础上,于１９９４年始开展了内镜下食管曲张静脉结扎术（ＥＶＬ）,取得了良好的疗效,报告如下。１．治疗对象：患者男２３例,女７例。年龄３３～６０岁（４７．８３±８．６６）。乙肝后肝硬化２２例,先天性肝纤维化、化学药品中毒、免疫性疾病所致肝硬化各２例,酒精性肝硬化和Ｂｕｄｄ－Ｃｈｉａｒｉ综合征各１例。Ｃｈｉｌｄ分级：Ａ级５例,Ｂ级１６例,Ｃ级９例。食管静脉曲张程度：中度８例,重度２２例。每例曾出血１～５次（平均３．２次）,其中２例出血１０余次。２…     

可溶性肿瘤坏死因子受体I在病毒性肝炎中的意义

１．资料与方法：（１）研究对象为我院１９９７年－１９９８年病毒性肝炎住院患者６４例，平均年龄２９．４岁（７－５９岁）。急性肝炎２５例，慢性肝炎３０例，重型肝炎９例。其中甲型肝炎１４例，乙型肝炎３５例（３例合并丁型肝炎），丙型肝炎６例，戊型肝炎５例，庚型肝炎４例。所有病例于入院次日（起病期）及肝功能正常时（恢复期）分别采集２次血清标本，－７０Ｃ冷藏各检。２０例肝炎病毒标志物阴性的健康献血员作为正常对照。（２）方法：血清可溶性肿瘤坏死因子受体一Ｉ（ｓＴＮＦＲ—Ｉ）检测采用ＥＬＩＳＡ法。 ２．结果：（…     

经内镜粘膜切除术治疗胃息肉28例结果分析

为求胃息肉的根治,１９９６年５月至１９９７年１０月,我院采用经内镜粘膜切除术（ＥＭＲ）对２８例胃息肉进行胃镜下治疗,其结果分析如下。１．临床资料：２８例胃息肉患者,男１９例,女９例,年龄２４～５５岁,平均３３岁,息肉直径０．５～３．５ｃｍ。息肉单发２...     

紧急内镜治疗非门静脉高压性上消化道出血98例

１９９３－０４～１９９９－０３我院采取紧急内镜下微波凝固、注射和喷洒药物治疗非门静脉高压性上消化道出血９８例。报道如下。１临床资料１．１一般资料　本组男８５例,女１３例,年龄１８～７５岁（平均４８岁）。临床表现：呕血和黑便３７例,单纯黑便６１例。血红蛋白＜６０ｇ／Ｌ２１例,＞９０ｇ／Ｌ　５３例,６０～９０ｇ／Ｌ２５例。血压低于１２／８ｋＰａ １９例,余在正常范围。纤维胃镜诊断胃溃疡５１例,溃疡面＞２．０ｃｍ１２例,＜２．０ｃｍ３９例;十二指肠球部溃疡４４例;胃息肉３例,均为腺癌性息肉伴糜烂。Ｄｉ…     

内镜下根治性切除胃及食管早癌的经验与技巧

我院自１９９０年起经内镜治疗早期胃及食管癌２０例，现就有关治疗经验与技巧进行探讨。临床资料：２０例中，男１７例，女３例，年龄４０～７４岁；病灶＜１ｃｍ９例，１～１．５ｃｍ９例，２ｃｍ２例；胃癌１１例中Ⅰ型３例，Ⅱｂ型３例，Ⅱｃ型５例；食管癌ｇ例中０－Ｉ型及０－Ⅱａ型各１例，０－Ⅱｂ型７例。术前均经内镜病理证实。高频电切１４例，微波凝固治疗６例。随访显示：全组病例均存活，生存５年以上２例，其中微波治疗组１例复发；３～５年７例，其中高频电治疗组１例复发；２～３例５例，１～２年６例。全组无并发症发生。…     

内镜下射频治疗上消化道动脉性出血

射频过去主要应用于心脏介入治疗。近年来，我们把该技术应用到上消化道动脉性出血的治疗，取得了十分满意的效果。１．临床资料：本组１１例均为１９９９年５月至２００１年２月我院消化内镜室检查发现的胃和十二指肠动脉性出血患者，均为男性，年龄２６～６８岁，主要出血原因为十二指肠球部溃疡３例，胃底平滑肌肉瘤１例，胃角溃疡３例，Ｄｉｅｕｌａｆｏｙ病４例。所有病例内镜下均见持续性喷射状出血。２．方法：选用四川绵阳立德ＬＤＲＦ－５０型多功能射频治疗仪，经内镜活检孔插入射频治疗导线，把电极头送至出血部位，根据不同部位…     

胃术后复发性溃疡43例分析

经纤维胃镜（下称内镜）诊断胃术后复发性溃疡４３例，占消化性溃疡手术者的４．１％，男女之比为２０．５：１。以球部溃疡多见，一般在术后２年左右发病。本病多发于吻合口肠端（６５．３％），其次为吻合口残胃端。发病因素为Ｂｉｌｌｒａｔｈ－Ⅱ式手术３３例（７６．７％），胆汁反流２９例（６７．４％），缝线残留１６例（３７．２％）。认为内镜检查是确诊本病最可靠的手段。     

泛昔洛韦联合干扰素治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

１．资料与方法：自１９９８年９月以来,对７７例慢性乙型肝炎患者,诊断均符合１９９５年北京全国病毒性肝炎会议修订标准。泛昔洛韦联合ａ－２ｂ干扰素（安徽安科生物高技术有限公司生产）治疗慢性乙型肝炎４２例（治疗组）,男３５例,女７例,年龄最小１２岁,最大６３岁,平均３６岁。肝炎病程２～９年,平均３．７年。单一用ａ－２ｂ干扰素治疗３５例（对照组）,男２９例,女６例,年龄最小１５岁,最大５９岁。平均年龄３８岁。肝炎病程１～８年,平均３．８年。全部病例肝功能异常及ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ、抗一ＨＢｃ、ＨＢＶ …     

脑内胰岛移植治疗Ⅰ型糖尿病的远期疗效观察

应用短期培养的人胎儿胰岛组织脑内移植治疗Ⅰ型糖尿病患者３０例，年内有效２６例（８７％）；移植后２～３年随访２１例，有效１７例（８１％），失效４例（１９％）；４～５年随访１８例，有效１５例（８３．３％），失效３例（１６．７％）；６～７年随访１５例，有效９例（６０％），失效６例（４０％）。在移植有效病例中，有效维持时间为４．９±１．７（１．２～７）年，１１例完全或间断停用胰岛素治疗达０．３～７（３．１２±１．９６）年，其中超过３年者６例。结果表明，脑内胰岛移植治疗Ⅰ型糖尿病临床效果显著，移植物在部分患者脑内能长期存活。