中枢神经系统感染患儿脑脊液神经元特异性烯醇化酶水平变化的临床意义

目的:探讨中枢神经系统感染患儿脑脊液神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)水平的变化及其临床意义.方法:用ELISA对18例化脓性脑膜炎、13例结核性脑膜炎、25例病毒性脑膜炎患儿的脑脊液NSE水平进行测定,并与对照组(18例)进行比较.结果:①化脓性脑膜炎组及结核性脑膜炎组的脑脊液NSE水平较病毒性脑膜炎组、对照组显著升高(均为P＜0.05);②病毒性脑膜炎组脑脊液NSE水平与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);③化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎和病毒性脑膜炎患儿脑脊液NSE水平与其脑脊液的白细胞数及蛋白定量间均无相关关系(P＞0.05);④各组中病情危重患儿的脑脊液NSE水平均较病情轻患儿高.结论:脑脊液NSE的活性测定可作为鉴别细菌性脑膜炎和病毒性脑膜炎的一项实验指标.对于中枢神经系统感染性疾病,脑脊液NSE水平可以作为评价患儿病情严重程度的一项实验指标.     

惊厥患儿血清神经元特异性烯醇化酶水平变化及临床意义

惊厥是儿科主要的急症之一,通过某种特异性生化指标评价惊厥患儿脑损伤程度、预后是临床迫切需要解决的问题。有研究表明：神经元特异性烯醇化酶（neuronpeclficenolase,NSE）可作为脑内神经元损伤的指标[1],本研究检测了自1998年10月～1999年4月80例惊厥患儿血清NSE水平变化,以探讨NSE在判断惊厥患儿脑损伤的程度及预后中的临床价值。回材料和方法1.1临床资料1．1．1癫痫持续状态患儿12例患儿全部全身性惊厥性癫痛持续状态（generalconvulsivestatuseelleetlcs,GCSE）。符合国际诊断标准,30min以上明显的症状性或持发性抽搐发…     

病毒性脑炎患者血清中神经元特异性烯醇化酶含量的检测分析

目的探讨病毒性脑炎患者血清中神经元特异性烯醇化酶 (NSE)含量与脑炎的关系。方法采用酶联免疫吸附法分别测定了 32例病毒性脑炎患者血清中的NSE ,并与 2 0例非病毒性脑炎患者作对比。结果病毒性脑炎组患者血清中NSE高于对照组 (P <0 .0 5 ) ,病毒性脑炎伴神经功能重度障碍组NSE浓度显著高于神经功能轻中度障碍组和对照组 ;神经功能轻中度障碍组NSE浓度显著高于对照组 (P <0 .0 5 )。结论病毒性脑炎患者血清NSE含量增高 ,其升高程度与神经功能障碍程度有关。检测其在血清中的含量对脑炎患者的脑损伤程度和预后判断具有临床实用价值。     

神经元特异性烯醇化酶检测在小儿中枢神经系统感染中的应用价值

神经元特异性烯醇化酶 (ＮＳＥ)是神经元损伤的敏感性标志 ,且具有高度特异性 ,在各种神经系统疾病时它升高的程度与脑损伤程度及预后有密切关系[1] 。本文的目的在于探讨血清和脑脊液中ＮＳＥ的变化在小儿中枢神经系统感染中的临床价值。1　材料和方法1 1　对象　选自 1997年 6月～ 2 0 0 1年 2月在我院神经内科住院诊断为中枢神经系统感染的患儿 2 82例作为观察对象 ,其中男 16 6例 ,女 116例 ,年龄 (5 .1± 3.9) ｙ ,根据临床表现及实验室检查分为病毒性脑炎 (病脑组 ) 15 7例 ,男 10 0例 ,女5 7例 ,年龄 (5 .5± 3.6 ) ｙ ;化脓性脑膜炎…     

儿童病毒性脑炎脑脊液肿瘤坏死因子和神经元特异性烯醇化酶的变化

目的:观察儿童病毒性脑炎脑脊液肿瘤坏死因子(TNF-α)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)的变化,以探讨其在儿童病毒性脑炎的临床意义。方法:用放射免疫分析法和电化学发光法测定38例儿童病毒性脑炎急性期脑脊液TNF-α和NSE质量浓度,并对其中18例恢复期患儿进行复查。以非颅内感染患儿20例作为对照组。结果:(1)儿童病毒性脑炎急性期脑脊液TNF-α和NSE质量浓度为(22.65± 15.58)ng/mL和(16.05± 10.89)ng/mL,显著高于对照组(2.38± 1.55)ng/mL(P<0.01)和(8.23± 3.26)ng/mL(P<0.05)。病毒性脑炎恢复期脑脊液TNF-α质量浓度为(7.89± 3.22)ng/mL,显著低于急性期(P<0.05);而NSE质量浓度为(11.36± 4.55)ng/mL,下降不明显(P>0.05)。(2)病毒性脑炎急性期脑脊液TNF-α和NSE呈明显的正相关(r=0.368,P<0.05)。结论:TNF-α和NSE的变化反映了儿童病毒性脑炎时炎症反应、脑损伤的严重程度,且脑损伤的恢复是一个缓慢的过程;脑脊液TNF-α和NSE的检测有助于判断儿童病毒性脑炎的病情和脑损伤程度,可作为早期诊断参考指标,观察其动态变化有助于指导治疗和判断预后。     

热性惊厥患儿血清神经元特异性烯醇化酶含量测定的临床意义

神经元特异性烯醇化酶(neuron -specificenolase,NSE)为神经元损伤特异性和敏感性标志物 ,现已广泛用于神经系统疾病的研究。热性惊厥(febrileconvulsion,FC)是婴幼儿期常见的病症 ,多继发于上呼吸道感染等所致的高热 ,持续、频繁发作可引起脑组织缺血缺氧。为了解热性惊厥患儿有无神经元损伤 ,我们测定了46例热性惊厥患儿血清神经元特异性烯醇化酶含量 ,现将结果报告如下。1材料与方法1.1检测对象本组46例 ,男24例 ,女22例 ,年龄7个月～5岁 ,诊断根据1983年全国小儿神经会议专题讨论会“关于高热惊厥诊断和治疗的建议”为标准 ,并排除颅…     

793例手足口病患儿血清神经元特异性烯醇化酶检测分析

目的探讨手足口病(HFMD)患儿血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)的变化及其临床意义。方法对793例HFMD患儿进行血清NSE和脑脊液生化常规检测,按其NSE测定值分为A组:485例(即NSE正常组,NSE≤16.3 ng/mL);B组:239例(NSE16.3~≤32.6 ng/mL);C组:69例(NSE32.6 ng/mL),观察各组检测结果及其临床特点并进行对比分析。结果 A组脑脊液蛋白增高19例(3.9%)、糖增高8例(1.6%)、氯离子(Cl-)增高9例(1.9%)、脑膜刺激征11例(2.3%)、抽搐5例(1.0%);B组脑脊液蛋白增高86例(35.9%)、糖增高75例(31.4%)、Cl-增高30例(12.6%)、脑膜刺激征91例(38.1%)、抽搐57例(23.8%);C组脑脊液蛋白增高43例(62.3%)、糖增高35例(50.7%)、Cl-增高15例(21.7%)、脑膜刺激征51例(73.9%)、抽搐36例(52.2%)。比较A、B、C 3组之间各检测指标异常率及出现中枢神经系统症状的比率,3组之间差异均有统计学意义(P均0.01)。结论血清NSE检查对HFMD患儿合并中枢神经系统损害的诊断具有一定的意义。     

神经元特异性烯醇化酶对中枢神经系统感染诊断价值的研究

神经元特异性烯醇化酶 (ＮＳＥ)是存在于神经细胞中的一种糖酵解酶 ,神经细胞受损后 ,随细胞崩解而进入脑脊液或血液中 ,脑脊液或血清中ＮＳＥ升高是神经细胞损伤的重要标志[1] 。我们用电化学发光免疫法检测化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎和病毒性脑膜炎患儿脑脊液ＮＳＥ含量 ,并探讨ＮＳＥ在中枢神经系统感染诊断中的应用价值。一、材料和方法1.研究对象 :化脓性脑膜炎组 :18例 ,年龄 2ｄ～ 13岁 ,均符合 1996年《实用儿科学》化脓性脑膜炎诊断标准[2 ] 。结核性脑膜炎组 :13例 ,年龄 3～ 12岁。病毒性脑膜炎组 :2 5例 ,年龄 1～ 12岁。对照…     

脑梗死急性期血清神经元特异性烯醇化酶的改变及其临床意义

脑梗死致脑损伤的主要病理变化是神经元的坏死,坏死的神经元胞浆释放大量的神经元特异性烯醇化酶（NSE）,引起脑脊液及血清NSE水平升高,因此NSE是神经元损伤的特异性指标,并可反映神经元的损伤程度。为此作者采用E-CLSA法对50例脑梗死患者急性期血清NSE进行检测,旨在探讨其临床意义。     

脑梗死患者血清神经元特异性烯醇化酶的动态变化及临床意义

目的　探讨缺血性脑卒中患者急性期血清神经元特异性烯醇化酶 (NSE)的动态变化及其意义。方法　临床确诊的脑梗死患者 75例 ,测量并计算其脑梗死体积 ,采集其发病后不同时间的静脉血 ,凝固后立即 3 0 0 0r/s离心 1 5min ,取血清 ,置 - 80℃保存 ,共 2 4 8份标本 ;对照组为同年龄组健康成人 ,共 30例 ,采集标本 30份。采用NSE酶联免疫分析法测定血清中NSE浓度。数据用均数±标准差表示 ,各组间比较用方差分析和t检验及相关分析法。结果　①脑梗死组和对照组NSE浓度分别为 (7 2 5± 2 1 4 )ng/mL和 (3 97± 1 1 2 )ng/mL ,具有显著差异 (P <0 0 1 ) ;②血清NSE浓度与脑梗死体积呈正相关 ,梗死体积越大 ,NSE值越高 ,各组间比较 ,均P <0 0 5 ;③脑梗死后NSE呈现动态变化 ,发病 4h内变化不明显 ,6h后开始升高 ,2 4h后明显升高 ,2d时达高峰 ,并可持续到第 5～ 7天 ,1 4d时基本恢复到正常水平 ;④血糖水平与NSE之间有一定相关性 ,血糖水平高者 ,其NSE值亦高。⑤血清NSE水平与脑梗死患者的预后相关 ,NSE高的患者 ,其 2周时的预后较差。结论　脑梗死后患者血清NSE升高并呈现一动态变化 ,它与脑梗死的体积及患者的预后相关 ,且其变化早于影像学变化 ,可以作为脑梗死程度的依据之一 ,对确定临床治疗方案具有一     

病毒性脑炎患者脑脊液和血清中S-100b蛋白、神经元特异性烯醇化酶水平的变化及其临床意义

目的分析病毒性脑炎患者脑脊液和血清中神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S-100b蛋白的变化情况及意义。方法选取到2016年1月至2018年12月PICU治疗的80例病毒性脑炎患儿,分为轻症组(n=38例)与重症组(n=42例),同时选取同期住院治疗的非颅内感染患儿50例作为对照组,所有患儿均进行NSE、S-100b蛋白检测。结果重症组、轻症组脑脊液、血清的S-100B蛋白、NSE均明显高于对照组(P0.05);重症组上述指标明显高于轻症组(P0.05)。恢复期、急性期患儿上述指标均明显高于对照组(P0.05);急性期患儿上述指标均明显高于恢复期(P0.05)。结论检测脑脊液、血清NSE、S-100b蛋白变化可了解病毒性脑炎患儿的病情严重程度及进展情况,为临床治疗提供参考。     

肝硬化患者血清神经元特异性烯醇化酶的检测及临床意义

目的 :探讨神经元特异性烯醇化酶 (neuron specificenolase ,NSE)在肝硬化患者中的意义。方法 :以ELISA法对 47例肝硬化患者的血清NSE进行检测 ,并对各Child Pugh肝功能分级及不同程度食管静脉曲张组患者NSE水平进行了比较分析。结果 :肝硬化组NSE[( 2 6 .45 2± 1 0 .5 81 )ng/ml]显著高于慢性肝炎组 [( 1 2 .1 2 7± 5 .6 73)ng/ml]及对照组[( 1 0 .1 96± 3.2 37)ng/ml];肝硬化患者肝功能愈差 ,食管静脉曲张程度愈重者NSE水平愈高。 结论 :肝硬化患者NSE水平明显升高 ,且与肝功能损害程度、门体分流程度有关。     

急性脑血管病患者血清神经元特异性烯醇化酶测定及临床意义

目的　研究急性血管病患者血清神经元特异性烯醇化酶 (NSE)的变化及与神经功能的关系。方法　脑出血 36例 ,脑梗死 4 1例 ,正常对照 19例。患者分别在发病后 4 8小时和 2周时采集血样 ,血清神经元特异性烯醇化酶测定采用酶联免疫吸附分析方法 (ELISA)。神经功能缺损评定按照全国脑血管病会议制定的神经功能缺损程度和生活状态评分进行。结果　脑出血、脑梗死组 4 8小时及 2周时血清NSE明显高于正常对照组 (P <0 .0 1) ,并与神经功能缺损程度呈正相关 (P <0 .0 1)。结论　急性脑血管病患者血清NSE明显升高 ,并能反映神经功能缺损程度。     

神经元特异性烯醇化酶在中枢神经疾病中的作用

烯醇化酶是参与无氧酵解中的关键酶，它是由α，β，γ组成的5种二聚体同工酶，其中γγ型因其特异性地存在于神经元和神经内分泌细胞中，被称作为神经元特异性烯醇化酶（NSE）。分子量为78000。NSE在神经系统含量亦不同，表现为中枢神经系统含量在于周围神经系统。在许多中枢神经系统疾病，如：脑卒中、脑外伤、脑肿瘤，特别是脑胶质瘤和成神经细胞瘤患中，因NSE从病变神经元中溢出进入外周血和脑脊液，使血清和脑脊液中NSE水平上升，故广泛用于中枢神经系统疾病的诊断和预后估计。另外，因NSE存在于神经内分泌细胞中，故被用作恶性肿瘤，特别是肺部肿瘤的检测，NSE是敏感性与特异性强的肿瘤标志物。在其他一些疾病，如：肝硬化、肝性脑病以及晕厥等疾病中含量也有变化，可能有助于疾病诊断与预后判断。     

神经元特异性烯醇化酶在中枢神经系统损伤中的临床价值

目的　探讨血清中神经元特异性烯醇化酶 (NSE)在中枢神经系统损伤中的临床价值。方法　采用免疫放射分析法 (IRMA)对 85例中枢神经系统损伤患者进行了血清中NSE含量测定 ,并与 2 0例正常对照组进行比较 ,组间均数用t检验 ,同时对全部病例进行了 glasgow评分。 结果　外伤组血清中NSE含量明显高于对照组 (P <0 .0 0 1) ,病脑组和化脑组血清中NSE含量明显高于对照组 (P <0 .0 1) ,不论哪一组 ,血清中NSE含量与glasgow分值均呈现负相关 (r =-0 .62 ,P <0 .0 1)。结论　检测血清中NSE含量 ,可反映中枢神经系统损伤的轻重 ,并可用于判断疾病严重程度、评价和估计愈后 ,还可指导个体用药     

病毒性脑炎患儿神经元特异性烯醇化酶、髓鞘碱性蛋白、S-100蛋白水平及临床意义

目的分析病毒性脑炎患儿脑脊液和血清中神经元特异性烯醇化酶(NSE)、髓鞘碱性蛋白(MBP)和S-100蛋白(S-100)水平。方法将205例病毒性脑炎患儿设为观察组(按不同病情严重程度分为轻症组112例和重症组93例),将同期门诊体检的200名健康儿童设为对照组,比较不同组别受检儿童脑脊液和血清中NSE、MBP、S-100水平。结果观察组入院24 h脑脊液和血清中NSE、MBP、S-100水平高于对照组,且轻症组上述指标水平低于重症组,差异均有统计学意义(P 0.05);血清NSE、MBP、S-100联合检测的敏感度(91.22%)、准确度(89.14%)均高于单项指标检测,差异有统计学意义(P 0.05),联合检测与单项检测的特异度比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论脑脊液和血清中NSE、MBP、S-100水平与病毒性脑炎患儿病情密切相关,血清NSE、MBP、S-100联合检测具有较高的诊断价值。     

儿童神经元特异性烯醇化酶的临床意义研究进展

正神经元特异性烯醇化酶(NSE)主要在中枢神经系统组织细胞中呈高表达,其次表达在外周神经和神经内分泌组织细胞内,在儿童神经系统疾病的临床诊断中,具有较高的应用价值。NSE参与生物体内糖酵解的代谢过程,是糖代谢过程的特异性关键酶之一。正常情况下,此酶在脑脊液和血液中的浓度极少,当神经元水肿、变性、坏死时,则通过受损的细胞膜及血脑屏障释放进入血液和脑脊液中,其变化水平与脑损伤程度呈正     

重症手足口病患儿血清及脑脊液中神经元特异性烯醇化酶水平测定及意义

目的:回顾320例重症手足口病患儿血清及脑脊液中神经元特异性烯醇化酶(NSE)的含量水平,观察其与临床其他指标的相关性.方法:将2010年5月至2011年7月确诊为重症手足口病住院患儿320例根据血清NSE水平分为4组,A组35例血清NSE含量正常(＜16 μg/L),B组74例血清NSE含量轻度升高(16 ～ 32μg/L),C组146例血清NSE含量中度升高(32 ～ 64 μg/L),D组65例血清NSE含量明显升高(＞ 64 μg/L);分别观察每组患儿的脑电图,脑脊髓磁共振,恢复期脑脊液细胞数阴转率,以及住院时间.结果:4组脑电图异常率分别为14.29％、31.08％、63.01％、87.69％,脑脊髓磁共振异常率分别为2.86％、27.03％、57.53％、84.62％,恢复期(病程14d)脑脊液细胞数阴转率分别为100.00％、82.43％、76.03％、56.36％,住院时间分别为(11.11±1.53)d,(13.32±1.49)d,(15.64±1.71)d,(18.91±1.62)d,其差异具有统计学意义,另外脑脊液NSE只有D组5例异常.结论:血清NSE浓度反映了重症手足口神经系统损害的程度,尤其血清NSE含量显著升高(＞64 μg/L)提示脑电图及脑脊髓磁共振异常可能性大,常规时间复查脑脊液阴转率低,并且住院时间长.而脑脊液NSE阳性率低,但异常者提示神经系统受损严重.     

新生儿高胆红素血症血清神经元特异性烯醇化酶检测临床意义分析

目的通过检测新生儿高胆红素血症患儿血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)的变化,探讨NSE早期诊断新生儿胆红素脑病的意义。方法 36名健康新生儿和96名本院新生儿室收治的高胆红素血症患者生后3-7天静脉采血检测血清胆红素和γ-GGT、NSE水平,同时做脑干听觉诱发电位(BAEP)检测,分析统计不同胆红素水平下NSE和BAEP、γ-GGT的变化。结果 NSE水平在胆红素重度升高、中度升高、轻度升高组均增高,各组间及与对照组间差异有显著性,P<0.05。BAEP异常和γ-GGT升高在轻度升高组与对照组、重度升高组与中度升高组之间差异有显著性,但在轻度升高组与中度升高组之间差异无显著性。结论血清NSE水平较BAEP及γ-GGT检测来判断新生儿胆红素脑病更早、更敏感,NSE可作为判断高胆红素血症新生儿发生脑病早期诊断指标之一。     

急性脑血管病神经元特异性烯醇化酶的测定及其临床意义

目的探讨急性脑血管病患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)浓度的变化及其临床意义.方法应用酶联免疫分析法测定60例急性脑血管病患者和20例正常人血清NSE浓度.应用直线相关分析方法分析NSE浓度与病灶大小、病情严重程度以及预后的关系.结果对照组NSE浓度为6.05±4.32μg/L.C脑出血组NSE浓度为35.85±23.82μg/L;脑梗死组NSE浓度为33.97±21.88μg/L;蛛网膜下腔出血组NSEE浓度为32.68±10.11μg/L.病例组与对照组之间存在明显统计学差异(P＜0.01),患者组之间无明显统计学差异(P＞0.05).NSE浓度与病变大小、病情严重程度(GCS评分)和预后(GOS评分)之间存在相关性(P＜0.01).结论急性脑血管病患者血清NSE浓度明显增高,NSE浓度的高低不仅为神经元损伤程度提供定量信息,而且也是判断病情评估预后的重要参数.