038 膳食钙对骨量的影响

膳食钙是对骨量影响最大的一种营养素,它不仅影响骨骼的形成,而且影响人一生的骨量状况,包括促进青春期骨量积累、维持青中年时期的骨量稳定、降低老年期骨量丢失.同时,膳食钙对骨量的影响还与骨骼钙需要量和膳食钙的生物利用率有关.只有当骨骼钙处于缺乏水平到饱和阈值水平范围之间时膳食钙摄入才对骨量产生影响.不同的食物成分、年龄阶段、生活方式、性别和种族等因素通过影响膳食钙的生物利用率而影响骨量.膳食钙对维持骨量和预防骨质疏松有着重要的意义.     

儿童青少年时期钙和维生素D营养状况对成年后骨骼健康的影响

包括钙和维生素D在内的膳食因素是影响峰值骨量的重要环境因素，增加生长发育期的峰值骨量是延缓成年后发生骨质疏松症的重要措施。本文综述儿童青少年时期的膳食因素对峰值骨量及成年后骨骼健康的影响。     

钙的生物利用率与骨健康

骨健康主要取决于矿化程度 ,即骨矿物质密度 (BMD) ,表型差异则取决于遗传和环境因素。由于几乎所有储存钙都用于骨的矿化和重建 ,因此可将BMD作为反映膳食钙生物利用率的一种长期 (>6个月 )的标志物。然而 ,由于BMD是一种反映钙生物利用率的非常敏感的标志物 ,因此其在膳食干预研究中的应用仅限于显著的骨生长和骨丢失时期。骨代谢的生化标志物可用于预测短期内 (>4个月 )膳食钙的总生物利用率 ,但由于其变异系数较高 ,因此可能不适用于一些膳食干预研究。目前 ,一些欧洲实验室利用一种长期存在的放射性同位素 (4 1Ca)标记骨钙 ,然后直接检测经尿的钙丢失率。钙吸收率与摄入量呈负相关 ,整个机体的矿物质平衡取决于吸收率和排泄率 ,并受肠道内钙结合物的限制。膳食资料数据和对骨健康的间接检测数据表明 ,当经常性钙摄入量较低时 ,尤其是在骨生长或丢失期间 ,生物利用率非常重要。需要进一步研究以定量钙平衡的主要膳食调节因素对骨健康的影响 ,研究其与遗传和生理变量间的关系     

036钙的生物利用率与骨健康

骨健康主要取决于矿化程度,即骨矿物质密度(BMD),表型差异则取决于遗传和环境因素.由于几乎所有储存钙都用于骨的矿化和重建,因此可将BMD作为反映膳食钙生物利用率的一种长期(＞6个月)的标志物.然而,由于BMD是一种反映钙生物利用率的非常敏感的标志物,因此其在膳食干预研究中的应用仅限于显著的骨生长和骨丢失时期.骨代谢的生化标志物可用于预测短期内(＞4个月)膳食钙的总生物利用率,但由于其变异系数较高,因此可能不适用于一些膳食干预研究.目前,一些欧洲实验室利用一种长期存在的放射性同位素(41Ca)标记骨钙,然后直接检测经尿的钙丢失率.钙吸收率与摄入量呈负相关,整个机体的矿物质平衡取决于吸收率和排泄率,并受肠道内钙结合物的限制.膳食资料数据和对骨健康的间接检测数据表明,当经常性钙摄入量较低时,尤其是在骨生长或丢失期间,生物利用率非常重要.需要进一步研究以定量钙平衡的主要膳食调节因素对骨健康的影响,研究其与遗传和生理变量间的关系.     

影响人体钙吸收的因素

由于膳食中存在多种不同的影响钙吸收的因素，使人们对钙的生理需要量和生物利用率存在不同的观点。本文综述了膳食中促进和抑制人体钙吸收利用的各种因素方面的研究进展     

儿童期钙营养与骨矿代谢

儿童的钙营养状况与骨矿密切相关。良好的钙营养是骨骼健康发育的基本保证和骨骼正常生长及形成峰值骨量的物质基础。成人期所达到的峰值骨量是决定老年期是否发生骨质疏松症的重要因素。因此，儿童期的钙营养应受到普遍的重视，调整膳食结构，改善儿童钙营养状况是我们需要尽快采取的措施。     

儿童、青少年骨矿含量影响因素多元岭回归分析

目的：分析儿童青少年时期骨量发育状况和年龄、体格发育及膳食因素对骨矿含量的影响。方法：以问卷表收集了161名健康9～20岁儿童青少年性发育程度、运动及饮食情况并测定体格发育状况：采用单光子骨密度仪检测桡骨骨矿含量和骨宽。结果：男、女生骨矿含量水平均随年龄增长而明显增加；性发育水平、骨宽以及身体质量指数对骨矿含量有较明显的作用；膳食钙摄入量与骨矿含量呈正相关，膳食磷和膳食纤维与骨矿含量呈负相关。结论：男、女性骨矿含量在整个青春期都处于不断增长过程中，性发育程度、身体质量指数与骨矿含量密切相关；骨宽对骨矿含量影响较大。膳食纤维与骨矿含量呈负相关，注意增加膳食钙摄入量，调整膳食钙、磷比例等因素有助于儿童、青少年骨矿含量的提高。     

儿童期钙营养与骨矿代谢

儿童的钙营养状况与骨矿密切相关。良好的钙营养是骨骼健康发育的基本保证和骨骼正常生长及形成峰值骨量的物质基础。成人期所达到的峰值骨量是决定老年期是否发生骨质疏松症的重要因素。因此 ,儿童期的钙营养应受到普遍的重视 ,调整膳食结构 ,改善儿童钙营养状况是我们需要尽快采取的措施     

性激素对青春早期学生骨量的影响

探讨不同性激素水平对青春早期学生的骨量增长的影响,为了解性激素与青春期骨骼发育关系提供理论依据.方法 整群抽取北京市怀柔区学生共197名,采用连续3d的24h膳食问卷回顾法了解膳食钙摄入情况.采用双能量X线骨密度测量仪(DEXA)测量全身骨量并计算出骨量年增长值及骨量年增长率,同时测定男生血清睾酮与女生血清雌二醇水平,按性激素水平P25和P75为界限将研究对象分为性激素水平高、中、低3组,比较3组间的骨量年增长值及年增长率.结果 男、女生不同性激素水平组间的膳食钙总摄入差异均无统计学意义(P值均>0.05).男生低睾酮组全身骨密度的年增长值和年增长率低于中睾酮组和高睾酮组(P值均<0.01),不同睾酮组间的骨矿物含量的年增长值和年增长率差异均无统计学意义(P值均>0.05).女生高雌二醇水平组全身骨密度、骨矿物含量的年增长值和年增长率显高于中雌二醇组和低雌二醇组(P<0.05).结论 青春早期学生性激素水平对骨量增长作用有性别差异,男生体内睾酮水平较高,骨密度年增长率也较高;女生体内雌二醇水平较高者的骨量年增长率较低.     

中老年人应科学补钙

钙 是人体组成的重要元 素,人体中99% 的钙 储存在硬组织,即骨骼和牙齿 中,其余1% 分布在血液、肌肉 和其他组织中。骨骼中的钙是 骨矿物质的重要成分,使骨骼 具有一定的强度,起到对身体 的支撑作用。骨又是人体钙的 储存库。当钙摄入不足时,通 过甲状旁腺素的作用使骨钙 放到血液中,维持血钙浓度的 恒定。血钙浓度必须经常保持 在一定范围,各种重要的生理 活动才能得以进行。 有的报刊上提到“中国人 全民缺钙”,确切的提法应该 是大部分中国人钙摄入不足 因为日常膳食中的谷类、肉、鱼、蛋和浅色 蔬菜等含钙量都…     

完善营养组合，加固骨骼防线——有助钙吸收之三条膳食原则

骨骼健康已成为全世界普遍关注的公共卫生问题。在骨骼发育和维持过程中，膳食中除了必须富含钙和维生素D以外，还应有各种营养素的完善组合，以达到营养素的良好平衡。在日常生活中，若能长期坚持摄入低脂肪、适宜蛋白质、高蔬菜水果的膳食谱，则对骨骼健康十分有利。     

补充钙剂对青春期骨矿含量的影响

为研究补充钙剂对青少年骨矿含量以及体格发育的影响 ,选取 1 61例 9～ 2 0岁健康青少年 ,按性别和性发育程度分为补钙组和对照组。实验前后评价两组膳食钙摄入量、运动量水平、性发育程度 ,并测定两组青少年身高、体重和桡骨远端 1 3处骨矿含量、骨宽和血清总碱性磷酸酶水平。结果表明本组青少年膳食钙摄入量低于每日膳食钙参考摄入量的适宜摄入量水平 ,补充钙剂对青少年身高、体重无明显影响 ;骨矿含量增长除女性青春期后期有显著性差异外 ,其余各组增长与对照组比较无显著性。结果提示 ,青春期存在体格快速发育和骨量迅速积累的特点 ,补充钙剂对骨矿含量的增长作用有限 ,对体格发育也无明显影响 ;在女性骨量增长较少阶段补充钙剂则可能有助于骨矿含量的增加 ,且这种作用可能通过降低骨代谢率实现     

妇女妊娠期的钙代谢

随着妊娠开始，母体的生理性变化倾向于使母体血钙浓度下降。从而动员甲状旁腺素、降钙素、活性维生素Ｄ等调钙激素，维持钙的内环境稳定。研究表明母体主要通过雌激素、催乳素、胎盘催乳素等激素的分泌和有关肠功能性改变，特别是膳食因素的影响调节机体钙吸收、排泄和潴留。并通过血钙与骨钙之动态平衡调节钙水平、维持血钙相对稳定和机体生理功能的正常发挥，同时满足胎儿钙需求。     

妊娠和哺乳与骨质疏松的相关性研究

妊娠和哺乳使母体代谢产生一系列适应性反应，就骨代谢而言，在保护母体骨骼的同时能有足够的矿物质输送给胎儿、婴儿。妊娠期1，25—(OH)2维生素D水平增高使母体肠道对钙的吸收增加，甲状旁腺素相关肽(PTHrP)水平升高有益于维持母体胎儿间钙浓度梯度。骨量在妊娠期不一定丢失，但是在持续的哺乳期可能降低。若干骨质疏松形式与妊娠和哺乳有关，其原因与维生素D缺乏、低钙饮食和甲状旁腺素(PTH)浓度升高及一些未明的病理因素有关，需进一步研究。     

成都郊区学龄前儿童钙营养及骨矿状况的调查

目的：了解郊区学龄前儿童的膳食钙营养及骨矿发育状况。方法：随机选取成都郊区两所幼儿园，对161名3～6岁儿童进行膳食调查，检测血钙、尿钙，并用DEXA法、超声骨量分别测腰椎骨矿及跟骨骨量。结果：郊区学龄前儿童膳食钙营养状况仍较差。只达推荐量的32％左右；低血钙、低尿钙百分率分别为42．24％、63．34％；骨量、骨密度、骨面积与体重、身高呈正相关，学龄前儿童已表现出骨密度差异，男孩较女孩高，郊区学龄前儿童骨矿状况较城市同龄儿童为低。结论：郊区学龄前儿童由于膳食结构不合理。钙营养不足，低尿钙、血钙发生率较高，骨量发育较城市明显落后。必须加强人们对钙营养重要性的认识，调整膳食结构，多食人奶制品、豆制品等含钙丰富的食物，改普钙营养状况。促进达到最佳骨量。     

妇女妊娠期的钙代谢

随着妊娠开始，母体的生理性变化倾向于使母体血钙浓度下降，从而动员甲关旁腺素，降钙素，活性维生素Ｄ等调钙激素，维持钙的内环境稳定，研究表明母体主要通过雌激素、催乳素，胎盘催乳素等激素的分泌和有关肠功能改变，特别是膳食因素的影响调节机体钙吸收、排泄和潴留。并通过血钙与骨钙之动态平衡调节钙水平、维持血钙相对稳定和机体生理功能的正常发挥，同时满足胎儿钙需求。     

孕期不同钙摄入量对孕产妇钙代谢的影响

目的　研究孕期不同钙摄入量对孕产妇钙代谢的影响。方法　 36名孕妇通过膳食指导和监测按钙摄入量水平随机分为传统膳食组、膳食钙干预组和膳食加钙剂联合干预组 ,对孕产期有关钙代谢指标、骨钙素及产后 45天骨密度监测。结果　血清钙磷各期各组间无差异 ( P>0 .0 5) ,随孕期进展钙吸收率、钙贮留量、血清碱性磷酸酶和尿羟脯氨酸增加 ,孕末期达高峰 ,产后下降 ;骨钙素也增加 ,产后仍增加 ;粪钙和尿钙降低 ,产后粪钙略增加而尿钙明显降低。母体腰椎骨密度组间差异显蓍 ( P<0 .0 1 )。钙摄入量与尿钙、钙贮留量和骨钙素呈正相关 ( r>0 .53,P<0 .0 1 ) ,与钙吸收率呈负相关 ( r=- 0 .51 ,P<0 .0 1 )。结论　我国传统膳食导致孕期低钙摄入情况下 ,母体虽可通过降低尿钙和粪钙的排泄 ,增加肠道钙吸收率和骨钙动员等调节 ,维持胎儿钙需要和自身血钙稳定 ,产生对摄入低钙的适应 ,但这种适应是有限的 ,不能达到较高钙贮留来满足妊娠期钙需要 ,对自身骨健康和代谢有一定影响 ,因此孕期应强调富钙食物、钙剂和 VD的补充     

不同钙源对铅代谢的影响

已有多项研究证明,增加钙的摄入有益于骨骼系统的健康。据1992年全国城乡调查,我国居民膳食基本上属于贫钙膳食,人均每日钙摄入量仅相当于中国营养学会推荐供给量的50%。基本上通过两大类钙源补钙,即膳食钙和非膳食钙(包括钙补充剂和含钙的抗酸药)。增加钙摄入除了对骨质有益和降低骨质疏松发病率外,还有一个普遍未认识到的益处是降低胃肠道的铅吸收和骨铅蓄积。本文拟就这两大类钙源对铅代谢和毒性的影响作一简要综述。膳食钙对铅代谢的影响已有充足的资料证明[1～6],增加膳食钙摄入可非常有效地降低铅的吸收和毒性。业已证明,提高饲料钙可…     

微波消解--火焰原子吸收法测定鸡骨中的钙

钙是人体必需的微量元素,也是人体容易缺乏的元素之一。钙不仅是构成骨骼和牙齿的主要元素,而且具有维持神经与肌肉正常活动、促进体内某些酶的活性的功能,由于钙的摄入不足可导致生长发育迟缓、佝偻病、骨质疏松症等疾病。人体钙的补充,除了使用市场上销售的营养强化品以外,膳食中的禽、畜骨类食品也是人体摄入钙的主要途径之一。     

钙制剂进展与合理应用

1钙的生理作用 钙是人体重要常量元素之一，在人体组成元素排序中仅次于C、0、N。在金属元素中居首位，人体含钙量平均为1200g（800-1400g），占人体重约2％；钙在人体中重要生理作用：（1）构成人体骨骼的基本元素，99％以上钙主要与磷酸结合成羟磷灰石（HA）存在于骨骼和牙齿中，促进骨钙化和骨形成，维持骨的坚固性。