妊娠合并急性阑尾炎2 5例诊治体会

急性阑尾炎是妊娠期急腹症最常见的疾病。由于妊娠本身所引起的各种变化 ,临床上常造成漏诊和误诊 ,对孕妇和胎儿均构成生命威胁 ,因此必须引起外科和产科医生的注意。我院外科 1 994年 3月～ 2 0 0 1年 3月共收治妊娠合并急性阑尾炎 2 5例 ,现总结分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组病例年龄 2 2～ 2 5岁 ,中位年龄 2 8.5岁。妊娠 1～ 3个月 5例 ,4～ 7个月 1 6例 ,8个月以上 4例 ,其中 5个月以内 8例 ,占 35 % ,6个月以上 1 7例 ,占 65 %。发病至就诊时间 2 4 h以内6例 ,2～ 3天 1 7例 ,5天 2例。1 .2　临床表现　转移性右下腹痛 …     

误诊急性阑尾炎47例分析

急性阑尾炎是外科最常见的急腹症 ,在各级医院均可进行诊断治疗 ,但据报道其误诊率各不相同。我们收集了 1997～ 2 0 0 2年共计 4 7例误诊为急性阑尾炎的病例 ,现将误诊分析报告如下。1　临床资料我们随机抽查 12 86例 ,男 6 0 9例 ,女 6 77例。年龄 11～6 4岁。均以“急性阑尾炎”为诊断入院 ,其中 4 7例误诊 ,误诊率为 3 6 5 %。表 1　误诊与性别性别病例数 (% )误诊例数 (% )男 60 9(47) 1 8(2 96)女 677(53) 2 9(4 2 8)表 2　误诊与年龄年龄段病例数 (% )误诊例数 (% )1 0～ 2 0岁 2 1 4 (1 7) 2 (0 93)2 1～ 35岁 52 1 (41 ) 1 8(3 5…     

高龄直肠癌58例临床分析

随着人口老龄化 ,高龄直肠癌的发病率逐年增加。1990～ 2 0 0 0年我科手术治疗直肠癌患者 2 5 2例 ,其中65岁以上高龄患者 5 8例 ,占 2 3%。现就本组资料对高龄直肠癌的临床特点及外科治疗中的一些问题进行分析。1　临床资料1.1　一般资料　 5 8例患者中 ,男 30例 ,女 2 8例 ;年龄65～ 88岁 ,平均 71.4岁。其中 80岁以上者 9例 ,占15 .5 %。发病至就诊时间 5个月～ 4年 ,平均 11个月。误诊 2 8例 ,占 4 8.3%。误诊为痔疮 19例 ,慢性结肠炎4例 ,肛裂 4例 ,慢性菌痢 1例。肿瘤部位 :直肠上段 4例 ,中段 9例 ,下段 4 5例。肿瘤大小 :直径在 3ｃ…     

有机磷农药中毒56例心电图改变分析

临床资料1　一般资料　本组病例系临床确诊为有机磷农药中毒患者 ,共 5 6例 ,其中男 1 7例 ,女 3 9例 ,年龄 1 4～ 68岁 ,60岁以上 5例 ,占 8.93 % ,1 8～ 5 9岁 45例 ,占 80 .3 5 % ,1 8岁以下 6例 ,占 1 0 .71 %。轻度中毒 1 3例 ,中度中毒 1 6例 ,重度中毒 2 7例 ,其中死亡     

93例手足口病发病情况分析

手足口病是发生在手掌、足跖及口腔内以疱疹为特征的一种病毒性皮肤病 ,其病毒可经飞沫由呼吸道直接传染 ,造成流行。作者于 2 0 0 1～ 2 0 0 2年门诊中发现手足口病患者 93例 ,现报告如下。1 临床资料性别与年龄　 93例手足口病患者均为我院皮肤科及儿科门诊病人。其中男 5 5例 ,女 3 8例 ,年龄 8月～ 44岁 ,平均 4.5岁。儿童患者 87例 ,以 1～ 2岁幼儿多见 ,占该组病例的 60 .2 % (5 6/93例 ) ,其次见于 3～ 6岁学龄前儿童 ,占该组病例的 2 0 .4% (1 9/93例 ) ,6～ 1 3岁儿童发病数占该组病例的 1 2 .9% (1 2 /93例 ) ,成人发病数占该组…     

87例子宫内膜异位症误诊分析

子宫内膜异位症 (以下简称内异症 )是生育年龄妇女的常见病 ,近年来发病率升高 ,主要症状是疼痛及不育 ,严重影响患者的生活质量。现将 1 993年 3月至 2 0 0 1年 1 2月我院 87例子宫内膜异位症术前误诊作一回顾性总结 ,以探讨其误诊原因及减少误诊的对策。1 .临床资料1 .1　一般资料　患者年龄 2 0 - 4 4岁 ,平均 32 .6岁。月经周期 <2 7天 ,经期 >8天者 32例 ,占 36 .8%。未婚 5例 ,占 5 .75 %。不孕 4 5例 ,占 5 1 .7%。其中原发不孕 2 0例 ,占 4 4 .5 %。继发不孕 2 5例 ,占 5 5 .5 %。盆腔手术史 84例 ,占 96 .5 %。其中人流术 6 3例 ,…     

大肠癌72例临床分析

我院于 1980年 1月 - 1999年 12月施行大肠癌手术 72例 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :本文 72例中男 4 4例 ,女 2 8例 ,男女之比为 1.5 7∶1。其中 2 0 - 30岁 5例 ,占 6 .9% ;31- 4 0岁 2 1例 ,占 2 9.2 % ;4 1- 5 0岁 18例 ,占 2 5 % ;5 1- 6 0岁 19例 ,占2 6 .4 % ,6 0岁以上 9例 ,占 12 .5 %。1.2　临床症状 :单纯慢性腹泻史 19例 ,有黏液血便史 35例 ,大便变细 2 5例 ,慢性腹痛史 4 8例。病史最长 19个月 ,最短 2 8天 ,平均 8个月。1.3　误诊 :误诊 2 3例 ,占 31.9%。其中 3例盲肠癌均误诊为慢性阑尾炎 ,升结肠癌误诊 3例…     

妇科急腹症诊为急性阑尾炎12例原因分析

急性阑尾炎是外科常见急腹症之一 ,约占同期外科住院患者的 1 0 %～ 1 5 %。我院 1 996～ 2 0 0 0年5年间收住急性阑尾炎 32 0例 ,其中妇科急腹症 1 2例被误诊为急性阑尾炎 ,误诊率约 3.75 % ,误诊原因分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组患者年龄 1 8～ 42岁 ,平均 30岁 ,已婚 1 0例 ,未婚 2例。发病到手术时间 :6小时～ 5天。右下腹痛疼及压痛 1 2例 ,右下腹反跳痛及肌紧张 6例 ,伴恶心、呕吐 4例 ,不同程度发热 6例 ,血白细胞 >1 0× 1 0 9/Ｌ6例 ,1 2例血压均正常。1 .2　诊断及治疗　 1 2例术前均误诊为急性阑尾炎行手术治疗。…     

儿童眼外伤87例临床分析

本院从 1979～ 1993年收治 5 10例眼外伤住院患者 ,其中 13岁以下儿童眼外伤 87例 ,占眼外伤总人数 17 1%。因此对儿童眼外伤的严重性不能不引起重视 ,现将病例分析报告如下1　临床资料1 1　性别在 87例中男孩 6 4例、占 73 6 % ,女孩 2 3例、占 2 6 4 %。男女之比为 2 8∶1,由于男孩天性好动 ,眼外伤的机会比较多。1 2　年龄将年龄分为 3岁以下 ,4～ 6岁 ,7～ 13岁 3组 ,以 7～ 13岁学龄儿童最多 (47例 )、占 5 4 % ,4～ 6岁学龄儿童次之 (30例 )、占 34 5 % ,3岁以下幼儿最少 (10例 )、占 11 5 %。1 3　眼别87例 91只眼 ,单眼受伤者 83…     

经口气管插管全麻术后复苏期的护理

我院外科为综合性外科 ,自 1998年元月至 2 0 0 0年 12月共手术治疗患者 2 2 6 4例 ,其中经口气管插管全麻者为 4 48例 ,占 19 79% ,现将我们对经口插管全麻术后复苏期患者的护理总结如下 :1　临床资料本组 4 48例 ,男 312例 ,女 136例 ,年龄 2个月～89岁 ,平均年龄 4 2 6岁。其中胸外手术 4 9例 ,普外26 6例 ,泌尿外 87例 ,小儿外 4 6例。其中带气管插管回监护室继续使用呼吸机辅助呼吸 12 1例 ,占2 7% ,脱机经导管自气管插管给氧为 32 7例 ,占73%。复苏期时间最长 4 8ｈ ,最短 2ｈ ,平均时间7 5ｈ。除 2例患者因病情危重合并其他重要器官…     

急性肾功能衰竭46例病因及死亡分析

急性肾功能衰竭 (acute renal failure,ARF)是临床上的危重症 ,常见于内科、外科、妇产科 ,在所有住院患者中发生率为 5 % ;由于病因和病情复杂 ,病死率仍高达 5 0 %以上 [1] 。现将我院 1999年 1月至 2 0 0 1年 7月收治的 4 6例 ARF患者分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 4 6例 ,男 2 8例 ,女 18例 ;年龄14～ 89岁 ,平均 5 6 .5岁。其中≤ 19岁 4例 ,2 0～ 5 9岁14例 ,≥ 6 0岁 2 8例。全部病例均符合 ARF诊断标准。1.2　病因 :因 ARF首发收住肾内科 2 2例 (47.8% ) ,其他内科疾病累及肾脏 18例 (39.1% ) ,外科、妇产科原因 6…     

异位妊娠误诊分析82例

现将我院近 1 0年收治的异位妊娠 1 0 2 6例中的误诊病例 82例作一回顾性总结 ,分析其误诊原因及应吸取的教训 ,探讨如何降低误诊率。1　临床资料本组 82例均为首诊后一直以误诊疾病进行治疗 ,直至手术时方诊断为异位妊娠者 ,包括院外误诊5 1例 ,院内误诊 31例 (其中内、外科误诊 2 2例 )。患者年龄 2 0～ 42岁 ,其中 2 2～ 35岁 74例 ,占 90 .2 %。有人工流产史 5 8例 ,置宫内节育器 30例 ,不孕史1 1例 ,慢性盆腔炎史 2 5例 ,重复异位妊娠 5例。停经 32～ 65天 70例 ,不规则阴道出血 5 6例 ,腹痛 71例 ,休克 31例。75例测尿 HCG,70例阳性…     

扩张型心肌病24例误诊分析

由于扩张型心肌病 ( DCM)症状表现不一 ,体征缺乏特异性 ,早期 DCM无统一诊断标准 [1] ,中晚期DCM亦需进行排除性诊断 ,因而在临床上误诊率极高。我院 2 0 0 1年 1月— 2 0 0 3年 3月收治的 5 7例DCM患者中 ,有 2 4例误诊病例 ,现将误诊原因分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 2 4例误诊病例中男 1 7例 ,女 7例 ;年龄 2～ 72岁 ,平均年龄 43岁。首次就诊时间至确诊时间为 1 5 d～ 3年 ,平均 1 3个月。1 .2　误诊疾病　误诊为缺血性心肌病 6例 ,占2 5 % ;病毒性心肌炎 6例 ,占 2 5 % ;风湿性心脏瓣膜病 4例 ,占 1 6.7% ;结核性胸膜…     

吲哚美辛栓剂对61例手术后高热病人降温效果的临床观察

大型手术后 ,极大部分患者会出现高热 ,病人甚感不舒。本文针对这类病人采用吲哚美辛 (消炎痛 )栓剂直肠给药 ,共观察了 2 0 0 0年 1月～ 6月的住院患者 6 1例 ,现报道如下 :1　临床资料本组 6 1例外科手术后高热病人 ,其中男 4 1例 ,女 2 0例。年龄 2 8～ 75岁 ,其中 5例为 2 5～ 31岁的青年 ,占 8 2 % ,其余 56例 ,为平均 4 5岁的中老年患者 ,占 91 8% ;手术后炎症性发热 52例 ,占 85 3% ;上感 6例 ,占 9 8% ;输液反应 1例 ,占 1 6 % ;无原因发热 2例 ,占 3 3%。体温最高为 39 6℃ ,最低为38 6℃ ,其中≥ 39℃者为 54例 ,占 88 5%。其余≥…     

10年内镜检出上消化道癌1766例回顾性分析

自 1991年 1月～ 2 0 0 2年 12月 ,我院共行胃镜检查 185 2 1例 ,发现上消化道癌 176 6例 ,全部经病理证实。现对 10年间的这些不同年龄段的癌肿病例检出情况、性别、病变部位、内镜及病理结果作一回顾性分析 ,以期对临床有指导意义。1　临床资料176 6例上消化道癌中男性 12 6 9例 ,女 4 97例 ,男∶女为 2 .6∶1。年龄自 15～ 91岁 ,其中≤ 30岁6例 ,占 0 .3% ;31～ 4 0岁 4 8例 ,占 2 .7% ;4 1～ 5 0岁 184例 ,占 10 .4 % ;5 1～ 6 0岁 4 5 2例 ,占 2 5 .6 % ;6 1～ 70岁 70 8例 ,占 4 0 .1% ,该年龄段所占比例为最高 ;≥ 71岁 36 4例 ,占 …     

大庆市区小儿腹泻病原学调查

为了掌握近年来大庆市区小儿腹泻的病原学分布 ,对我院儿科 2 0 0 2 - 10～ 2 0 0 3- 0 9收治的 15 4例小儿腹泻病例进行病原学调查。现将结果报告如下。1　资料与方法1.1　资料我院儿科收治的小儿腹泻病例 15 4例 ,其中 ,男81例 ,女 73例 ,男女之比 1.1∶1。年龄范围 1个月～ 18岁 ,平均年龄 4 .6岁± 4 .5岁 ,其中 ,0～ 6个月4例 ,占 2 .6 % ;6个月～ 2岁 4 8例 ,占 31.2 % ;2～ 5岁 4 6例 ,占 2 9.9% ;5～ 10岁 35例 ,占 2 2 .7% ;10～14岁 9例 ,占 5 .8% ;14～ 18岁 12例 ,占 7.8%。其中 ,3岁以下婴幼儿 75例 ,占 4 8.7%。住院天数 2～1…     

老年重症急性胆管炎50例的外科治疗

我院自 1990年元月～ 2 0 0 0年 10月共收治重症急性胆管炎 13 8例 ,其中 60岁以上老年人 5 0例。现就老年重症急性胆管炎的临床特点和外科治疗情况分析如下。临床资料　　 1.一般资料　本组 5 0例病人 ,男 19例 ,女 3 1例。年龄最大 89岁 ,平均年龄 68岁。既往有类似反复腹疼发作史 3 8例占 76% ,病史最长达 3 0年 ;腹疼发作时有恶寒发热、黄疸史者 2 2例 ,占 4 4 % ;曾经诊断有胆道疾病史 3 6例占 72 % ,其中有明确胆道结石 2 6例 ,有一次以上胆道手术史 12例。同时有并存病 2 8例 ,占 5 6% ,均为各类慢性病 ,如慢性气管炎、肺气肿、肺心…     

支气管肺癌误诊原因及其病理临床分析

近 10年 ,支气管肺癌的发病率与死亡率日趋增高 ,临床上早期诊断和治疗患者显得更为重要。现将本院自 1992～ 2 0 0 1年底经病理证实误诊病例进行分析 ,探讨误诊的原因 ,从中总结经验教训 ,旨在提高对患者的诊治水平 ,治愈或延长患者的生命。1　临床病理资料1 1　一般资料　 2 2 4例中 ,男 190例 ,女 34例 ,年龄2 6～ 85岁 ,4 0岁以上 195例 ,占 87%。1 2　误诊率、误诊时间和误诊有关疾病　在同期住院患者经病理证实为肺癌患者 4 95例中 ,入院初诊为其他疾病共 2 2 4例 ,误诊率为 4 2 3%。 2 2 4例误诊时间为 :1个月内 6 8例 ,1～ 3个月 7…     

89例大肠癌的诊疗分析

近两年 ,我院收治的大肠癌患者已占各项肿瘤的首位 ,但大肠癌的早期诊疗仍存在一定问题 ,现将我院收治的 89例大肠癌患者的诊疗情况做一分析讨论。1　临床资料本组 89例 ,结肠癌 4 6例 ,直肠癌 4 3例 ;男 6 1例 ,女 2 8例 ;农民 11例 ,城镇居民 78例 ;年龄 2 2～ 85岁 ,平均 5 5岁 ,其中 5 0～ 70岁 4 3例 ,占 4 8% ;确诊时间 3ｄ～ 4年 ,平均确诊时间 2 4 8ｄ ;中晚期患者占 98.8%。主要临床症状 :(1)大便习惯改变 ,伴浓血便占 74 % ;(2 )腹痛、腹胀、腹部不适伴消瘦占 4 9% ;(3)其它占 3%。2　结果术前各项检查情况如附表。附表　术前各项…     

上颌骨骨折104例临床护理分析

上颌骨骨折在口腔颌面外科急诊中是较常见的 ,为了更好的加强对上颌骨骨折的护理 ,现将我院口腔科 1998至 2 0 0 1年收治住院的 10 4例上颌骨骨折病例的护理体会报告如下。1　临床资料本组 10 4例中男性 87例 ,占 83.6 5 % ,女性 17例 ,占 16 .35 %。年龄 11～ 4 0岁 ,最多 74例 ,占71.15 % ,以下依次为 10岁以下 7例占 6 .73% ,4 1～6 0岁 15例 ,占 14 .4 2 % ,6 1～ 70岁 8例 ,占 7.6 9%。致伤原因 :交通伤 78例 ,占 75 % ,工作伤及生活伤 2 3例 ,占 2 2 .11% ,爆炸伤 3例 ,占 2 .88%。2　护理标准上颌骨骨折按其 Lefort分型及有复合伤合…