青年女性乳腺癌62例临床分析

青年女性乳腺癌６２例临床分析余建军我院近１６年来住院病人３５岁以下青年女性乳腺癌占同期乳腺癌１１．７％。一般资料２０～３５岁。中位年龄３２．５岁。已婚５９例，生育５８人，未育１人。已生育者中哺乳４３人，未哺乳１５人。全组中无妊娠乳腺癌病例。初产年龄大...     

晚期乳腺癌患者年龄和生存质量对其家庭照顾者生存质量的影响

目的：探讨晚期乳腺癌患者年龄及生存质量对其家庭照顾者的生存质量的影响。方法选取130例晚期乳腺癌患者及其130名家庭照顾者为研究对象,家庭照顾者完成照顾者生活质量指数-癌症表（CQOLC）问卷调查,所有的患者和家庭照顾者完成线性模拟自评量表（LASA）调查评估生活质量（QOL）,心境量表（POMS）评估心理状态。结果年龄≥65岁的晚期乳腺癌患者其照顾者心理健康、情感健康、精神健康、社会支持、总POMS分和总CQOLC分均高于年龄﹤65岁的患者照顾者,差异均具有统计学意义（P﹤0.05）。患者LASA中总的QOL评分﹥50分的晚期乳腺癌患者照顾者总QOL分、心理健康、身体健康、情感健康、精神健康、总POMS分和总CQOLC分均高于LASA中总的QOL评分≤50分的患者照顾者,差异均具有统计学意义（P﹤0.05）。结论晚期乳腺癌患者年龄≥65岁、生存质量高,其相应的家庭照顾者生存质量亦高。     

中国女性三阴性乳腺癌发病相关因素的Meta分析

摘 要：［目的］ 探讨中国女性三阴性乳腺癌发病相关的危险因素和保护因素。［方法］ 检索Pubmed、Medline、Embase、Cochrane Library、CNKI、VIP和万方数据库收录的所有关于中国女性三阴性乳腺癌发病相关因素的病例对照研究,病例组要求是三阴性乳腺癌,对照组是非三阴性乳腺癌患者。发表时间截止至2017年5月1日。由2位研究者独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的质量,采用Stata 12.0软件进行Meta分析。［结果］ 20个病例对照研究入选,研究总病例数37 273例;病例组6732例,对照组30541例。Meta分析结果显示,初潮年龄、生产次数、体质指数（BMI）、吸烟、流产次数、饮酒、居住地区、生育年龄与三阴性乳腺癌发病无相关性;与非三阴性乳腺癌相比,发病年龄60岁以上者、绝经、肿瘤家族史、不哺乳、服用避孕药、无生育史是三阴性乳腺癌发病的高危因素。亚组分析结果显示：北方地区初潮年龄大于13岁是保护因素,家族史和年龄超过60岁是危险因素。南方地区结果显示不哺乳、家族史、服用避孕药为危险因素。［结论］ 与非三阴性乳腺癌相比,绝经、肿瘤家族史、不哺乳、服用避孕药、无生育史、发病年龄60岁以上者是三阴性乳腺癌发病的危险因素,但受纳入研究的数量和质量的限制,上述结论尚需要进行前瞻性研究予以证实。     

中国西部地区乳腺癌诊断年龄的抽样分析及中美对比研究

目的：研究中国乳腺癌诊断年龄并比较与美国乳腺癌诊断年龄的差异。方法：收集从1975年-2005年间西京医院收治的乳腺癌病例，对诊断年龄分布进行统计分析，并与美国Surveillance Epidemiology EndResults（SEER）数据库数据比较。结果：获得乳腺癌患者3074例，诊断年龄范围17—91岁，平均48．65岁；高峰集中在45—54岁年龄段，共1006例，占总患病人数的3273％；〈35岁的年轻型乳腺癌297例，占9．67％。而美国SEER数据显示，2002年-2005年间美国乳腺癌平均诊断年龄为61岁；高峰集中在55—64岁年龄段，占总患病人数的23．7％；〈35岁的年轻型乳腺癌占总患病人数1．9％。同期中美乳腺癌平均诊断年龄及总体年龄分布存在显著差异（P〈0．01）。结论：我国乳腺癌患者的诊断年龄较美国年轻，与美国SEER公布数据相比，乳腺癌诊断平均年龄和高峰年龄段明显提前，年轻型乳腺癌患者所占比例明显增高。     

352例老年女性乳腺癌临床病理特征分析

[目的]探讨65岁以上老年女性乳腺癌的临床和病理特征。[方法]收集1990年1月至2006年4月收治的352例65岁以上女性乳腺癌患者，分析其临床和病理特征。[结果]352例65岁以上乳腺癌占同期乳腺癌患者的11.6%，最大年龄98岁，中位年龄69岁。主要病理类型为浸润性导管癌（76.4%），有脉管瘤栓的19例，40.3%的患者合并其他疾病。免疫组化显示ER/PR（＋）占63.7%，HER-2（＋＋）～（＋＋＋）占17.4%，HER-2的表达在可手术组与不可手术组有统计学差异（P〈0.05）。[结论]老年乳腺癌患者HER-2状态与分期呈正相关，激素受体表达率高，内分泌治疗效果好；同时治疗时应充分考虑老年乳腺癌患者大多合并其他疾病。     

博宁预防乳腺癌骨转移疼痛的临床观察

骨转移是乳腺癌的最常见转移部位，且严重影响患者的生活质量，自１９９６年５月至２０００年５月我科共收治乳腺癌患者１５２例，其中５８例发生骨转移，我们将其随机分成预防用药组及对照组以观察博宁对乳腺癌骨转移疼痛的预防作用，现将结果报告如下。１材料与方法１．１一般资料５８例均为病理确诊的乳腺癌患者，均经全身骨扫描检查发现２处以上异常放射性浓聚者。其中女性５７例，男性１例；年龄最小３２岁，最大６５岁，中位年龄４３岁。两组在年龄、性别上无统计学差异。１．２观察方法预防用药组２９例既在全身骨扫描发现２处以上可…     

女性乳腺癌发病危险因素的病例-对照研究

目的 通过病例-对照研究探索女性乳腺癌的危险因素,为制定乳腺癌预防措施提供科学依据.方法 选取1148例初诊的乳腺癌患者作为病例组,根据年龄和月经史按1:2频数匹配健康对照2229例,收集两组的人口学特征资料和体重指数(BMI)、治疗前雌二醇(E2)检测结果,采用单因素和多因素Logistic分析乳腺癌的危险因素.结果 病例组绝经患者占40.59%,对照组绝经者占39.08%.单因素分析中,妊娠、生育、流产、哺乳次数多,初潮年龄晚者,罹患乳腺癌风险降低(P<0.05);BMI越高,罹患乳腺癌的风险越高(P<0.05);而E2水平与罹患乳腺癌风险无关(P>0.05).非条件Logistic多元回归分析显示,初潮年龄、妊娠次数、生育次数均为保护因素.结论 女性乳腺癌发病与月经、生育史有关.妊娠或生育均为乳腺癌的保护因素,初潮年龄越早,罹患乳腺癌的风险越高.     

双侧乳腺癌保乳术后单射野中心与双射野中心容积旋转调强放疗的剂量学比较

目的:研究双侧乳腺癌保乳术后采用单射野中心与双射野中心容积旋转调强放射治疗的剂量学差异.方法:随机选取2017年1月1日至2020年6月30日云南省肿瘤医院双侧乳腺癌保乳术后患者8例,女性,年龄33～65岁,中位年龄49岁.用Monaco计划系统为每例患者分别设计单射野中心和双射野中心放射治疗计划,双侧乳腺癌双靶区处方...     

30岁以下女性乳腺癌65例分析

过去大多认为乳腺癌发生在30岁以下者预后差,但近年来的报道有不同的观点。现将我院1956年～1980年间手术治疗的30岁以下女性乳腺癌65例分析如下。 资料分析 25年中我院共手术治疗乳腺癌1,861例,其中30岁以下者65例,占全组中3.7％。年龄最小21岁,25岁以下6例。术后均获随访。     

乳腺癌家族史增加前列腺癌风险

一项新的研究提示，乳腺癌家族史，可使男性发生致命性前列腺癌的机会有一定程度的增加。这项纳入480820名30岁及30岁以上男性的研究发现，母亲或姐妹有乳腺癌史的男性，尽管没有直系亲属有前列腺癌史，在12年观察期间，其发生致命前列腺癌的可能性比无乳腺癌家族史者高16％。领导此项研究的美国癌症学会资深流行病学家nanguez医师说，有两组男性的发病危险较高，一组是65岁以下，其亲属在SO岁以前发生乳腺癌者，另一组是犹太人。这两个亚组的高危事实提示有基因的因素起作用。乳腺癌家族史增加前列腺癌风险     

哺乳与子宫内膜癌关系的病例对照研究

目的探讨哺乳对子宫内膜癌发生的影响.方法采用病例对照研究方法,对1997年1月～2001年12月确诊的30～69岁、有上海市区户口的832例子宫内膜癌病例与随机抽取的846例全人群对照进行生育及哺乳史的调查,取其中有活产史的病例754例和对照805例,采用非条件logistic回归分析,调整可能的混杂因素,以评估哺乳对子宫内膜癌发生的比数比和95%可信区间.结果在有活产史的妇女中,哺乳者患子宫内膜癌的危险低于从未哺乳者,OR=0.76,95%CI:0.56～1.03.随着累积哺乳月数和每次活产平均哺乳月数的增加,发生子宫内膜癌的危险呈显著的下降趋势(趋势检验P值分别为0.05和＜0.01).这种下降趋势亦见于末次哺乳年龄与子宫内膜癌的联系中,而且随着停止哺乳年数的增加,哺乳的保护作用下降.未见哺乳与活产次数的交互作用.结论哺乳,尤其是近期哺乳,有可能降低子宫内膜癌的发病危险.     

65岁以上中国老年女性原发性乳腺癌临床病理特征及治疗分析：多中心10年回顾性研究

[目的]研究65岁以上老年女性原发性乳腺癌的风险暴露因素、临床病理特征以及治疗特征,为老年女性乳腺癌的诊治提供依据.[方法]回顾性分析全国7个不同地区具有代表性的7家医院收集的4211例乳腺癌患者信息,将65岁以上患者作为研究对象(老年组),50～64岁年龄组作为对照组.统计学方法为卡方检验和Fisher精确检验,P＜0.05具有统计学意义.[结果]65岁以上老年乳腺癌患者占同期乳腺癌患者的8.33％(351/4211).平均诊断年龄和平均绝经年龄分别为70.2岁(65～86岁)和49.59岁(32～58岁).与对照组相比,老年组具有以下特征:以体力工作、生育大于一胎、低学历、结婚早和初次生育年龄早者显著;临床病理特征方面,老年患者区域淋巴结转移少、分期早(即更多的0+Ⅰ+Ⅱ期患者)、激素受体阳性率高、Hey2低表达、Her-2亚型和三阴性亚型少.在侵袭性治疗方面,老年患者较少接受改良根治术、保乳术、放疗、化疗,更多的是接受乳腺单纯切除术.两组间内分泌治疗无显著差异.[结论]老年乳腺癌患者有较好的临床病理特征和生物学行为;接受侵袭性治疗少;内分泌治疗需要加强.     

非洲男性乳癌的特点

男性白人乳腺癌的发病率（＜1％）远远低于女性，至于黑人中它的发病情况，人们了解的很少。一位在尼日利亚工作的医生介绍说，一所教学医院20年中，仅仅看到73例。来就诊的患者病情大多病情已晚，而且2／3的年龄为50岁-65岁（白人男性乳癌的发病年龄与此相似）。在这一点上和女性相反，黑人女性乳腺癌的发病年龄，比白人妇女要早10年-15年。非洲男性乳癌的相对发病率（与黑人女性相比）是3．7％，这比白人两性间的差异明显较高；而且近来黑人男性乳癌患者的数目，也比5年前大为上升。对此，目前尚无明确解释。这是《MedicineDigest》第3卷…     

农村女性乳腺癌的病例对照研究

以唐山市郊区及县区新诊断的１０１例乳腺癌患者为对象，按性别、年龄、出生地、生活地等因素与相同数量的对照者进行１∶１配比的病例对照研究。在单因素分析中，筛选出绝经年龄迟、行经期长、初产年龄晚、体重大、良性乳腺疾病史及精神刺激为乳腺癌的危险因素。生育次数、总哺乳期、初潮年龄、初潮～初产间隔、初产～末产间隔、口服避孕药、吸烟、饮酒、文化程度、乳腺癌家族史等指标，未发现与乳腺癌有明显联系。将上述因素引入条件Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归模型进行多因素分析，结果与单因素分析一致。     

女性乳腺癌危险因素研究

近年来,女性乳腺癌发病率在我国沿海经济发达地区呈明显上升趋势。90年代初期与70年代初期相比,上海市区女性乳腺癌标化发病率上升了48．7％,平均每年增加2．7％[1];同时,南京市区女性乳腺癌发病率也上升至女性恶性肿瘤的第二位。因此研究这些地区女性乳腺癌发病的危险因素,为制定预防措施提供依据显得十分重要。1材料与方法病例选自上海市和江苏省部分大医院,年龄在35岁-65岁之间,经手术后病理确诊为新发的女性乳腺癌住院患者。对照选择与病例同性别、年龄相差不超过2岁。与病例同为城镇或农村户口,非肿瘤、非乳腺疾患。非内分泌…     

吡柔比星的临床应用

ADM为惠环类广谱抗肿瘤药，是我科治疗胃癌、乳腺癌主要的化学药物。但由于骨髓和心脏毒性累积作用而造成部分患者未能完成全部化疗，被迫停药，影响疗效。从1996年7月开始采用新型葱环类化合物毗柔比星（THP），其抗肿瘤作用无明显差异，而心肌毒性、胃肠道及脱发等毒副作用明显低于ADM。本文将95年7月一96年6月与96年7月一97年6月分别统计了胃癌、乳腺癌共139例，分为治疗组和对照组，并在术后化疗毒副作用方面进行对比观察。资料与方法1996年7月一1997年6月，乳腺癌41例，年龄24—50岁，胃癌38例，女性9例，男性29例，年龄34一65岁，…     

兰州市女性乳腺癌流行病学调查

许多研究表明犤１，２犦，肿瘤的发病与社会心理应激事件有关。本文仅就兰州市１３２例女性乳腺癌患者发病前１５年所应激的较大生活事件进行调查，并与同民族、性别、同居住区域，年龄相差＜３岁的其它患者或正常者１：１配比对照，以探讨生活事件对女性乳腺癌患者发病影响的规律。１材料与方法１．１研究对象选择以１９９７年３月～１９９８年６月在兰州医学院第一附属医院肿瘤科，省肿瘤医院乳腺科，解放军第一医院普外科经病理确诊的女性乳腺癌患者，且居住兰州市＞１５年者为病例组。病理学诊断按１９９４年天津国际乳腺癌会议讨论通过…     

乳腺癌血管内皮生长因子表达与血管生成及预后相关研究

研究表明,血管内皮生长因子（ｖａｓｃｕｌａｒ ｅｎ－ｄｏｔｈｅｌｉａｌ ｇｒｏｗｔｈ ｆａｃｔｏｒ,ＶＥＧＦ）在肿瘤的间质形成和新生血管形成中起关键作用。本研究采用免疫组织化学染色方法,检测４７例原发性乳腺癌中ＶＥＧＦ表达与微血管密度（ｍｉｃｒｏｖｅｓｓｅｌ ｄｅｎｓｉｔｙ, ＭＶＤ）,探讨乳腺癌ＶＥＧＦ表达强度与肿瘤血管生成、预后的相关性。１材料与方法１．１临床资料 收集我院乳腺癌患者的临床资料及病理标本。随机选出４７例。年龄３８～６６岁（平均５２岁）。术前均未接受任何治疗。切除标本以１０％甲醛固定…     

癌症分子基础与临床(各论) 第十四讲 乳腺和卵巢肿瘤的分子基础与临床

一、家族性癌及诱发乳腺癌和卵巢癌的遗传性综合征乳腺癌和卵巢癌都有一定的家族史，流行病学调查发现大约5％一10％的乳腺癌是家族性的。如有一个嫡亲患乳腺癌，则发生乳腺癌的危险性增加1．5——3倍。如有两个近亲患乳腺癌，则增加7倍。发病的年龄越小，在亲属中患乳腺癌的危险越大。如在30岁前发生乳腺癌，则她的母亲和姐妹在ho岁前患乳腺癌的危险估计为0．16；如在3O岁一39岁，则为0．10；40岁一hen岁，为0．贿；50岁一54岁，为0．阳；对照一般人群中的危险为0．03。患双侧性乳腺癌的病人的亲属的危险比患单侧性者高5倍。这些流行病学…     

河南新乡地区女性乳腺癌危险因素的病例对照研究

目的 调查新乡地区女性乳腺癌危险因素，为确定高危人群、提出预防措施提供依据。方法 我们从1992年4月到1997年4月与中国医科院肿瘤医院合作开展了《中国大样本乳腺癌病例对照调查研究》，这5年中对我院就诊的经我院病理证实的乳腺癌300例进行病例对照研究。研究其妇科史、药物史、吸烟史及饮食史、家族史、疾病史、染发史等。结果 在单因素分析中，达到显著性水平的危险因素为行经期≥35年、服用避孕药、良性乳腺疾病史、被动吸烟及常食用蜂王浆等，达到显著性水平的保护因素为哺乳及常食豆类食品。条件(1ogistic)多元回归分析显示：重要的有统计学显著意义的乳腺癌危险因素是良性乳腺疾病史、被动吸烟；重要保护性因素是常食豆制品及哺乳。结论 新乡地区女性乳腺癌重要危险因素为良性乳腺疾病史及被动吸烟。