层次分析法在确定医疗设备维护优先级中的应用研究

目的:运用层次分析法(AHP)确定医疗设备维护中的优先级,增加医疗设备的可用性并降低维护成本。方法:采用AHP对医疗设备标准、子标准和等级进行评定获取其关键评分,基于多标准决策方法确定医疗设备维护的优先级,对选定设备进行评估,以准分子激光器和视力计为例,根据其标准权重、子标准权重和强度计算其总评分,确定维护优先级。结果:医疗设备维护的优先顺序由医疗设备评分的评估结果决定,医疗设备风险是医学技术人员在确定医疗设备维护优先级时的最重要标准。准分子激光器和视力计的关键评分权重分别为0.877和0.373,准分子激光器相比视力计在设备维护方面具有更高的优先级。结论:医疗设备维护优先级评估模型能确定医疗设备维护优先级,根据优先级规模规划医疗设备维护方案,以使资源更多地集中于具有高和中关键度的医疗设备。     

基于层次分析法的医疗设备维护决策模型的建立与应用

目的 构建医疗设备维护决策模型，为医疗机构各类医疗设备选择适当的维护策略提供科学依据。方法 选取影响医疗设备维护决策的关键指标，运用层次分析法（AHP）建立医疗设备重要性模型，确定各主准则层和子准则层指标的相对权重，并计算医疗设备的重要性评分和维护转化评分（TSV），最后与预先设定的TSV阈值进行比较，即可得到医疗设备的维护策略。结果 将该模型应用于某三级综合医院的40台典型医疗设备的维护决策中，对设备进行重要性评价并根据得到的TSV确定相应的维护策略。结论 基于AHP的医疗设备维护决策模型可为设备的维护策略提供有效依据。     

医疗设备差异化维护体系的构建研究

目的:针对医疗设备快速发展的现状,研究构建医疗设备差异化维护工作体系,以保障医疗设备质量。方法:研究各种维护策略的优缺点,结合医疗设备特性,按照分类分级维护的原则,合理应用最佳维护策略,建立医疗设备差异化维护工作体系。结果:建立医疗设备差异化维护工作体系,开展针对性的维护工作,保障医疗设备应用质量。结论:医疗设备差异化维护体系的构建研究,对医疗设备的应用质量和医疗安全具有重要的意义。     

医疗领域设备维护策略的现状及合理选择

为解决医疗领域设备维护方法选择单一的问题,本研究首先分析了国内外有关医疗设备维护方法的研究成果,并阐述了预防性维护策略的现状与不足;然后借鉴了其他领域的维护策略,给出了在医疗领域开展预测性维护的流程框架并举例,同时分析了该方法所面临的关键点与挑战;最后从经济、技术合理角度出发,考虑医疗设备的使用年限、故障后对临床工作的影响程度、使用频率3种因素,将医疗设备分为3类,阐述了各类设备相应维护策略的选择。     

基于Mini-HTA的医疗设备准入评估方法改进研究

目的：探究改进基于微型卫生技术评估(Mini-HTA)的医疗设备准入评估方法,提升医院Mini-HTA应用水平。方法：通过分析Mini-HTA在医院医疗设备准入评估应用中的局限性,引入层次分析法(AHP)和绩效评价法进行改进,提出评估因素设计改进思路。以医院新引进的磁共振系统准入评估为例,对比改进的Mini-HTA评估方法评估效果。结果：AHP的引入提高了Mini-HTA规范性,绩效评价法提供了后期的证据支持,评估因素设计改进可提高模型实用性及准确性。新引进的磁共振系统后期绩效评价证据与改进的Mini-HTA模型准入评估结果吻合。结论：改进后的Mini-HTA适用于医疗设备准入评估,能够有效帮助医疗机构决策者在医疗设备准入以及卫生资源配置等方面做出更优质的决策。     

基于KANO-DANP模型的医疗设备维护外包服务质量关键影响因素分析

目的:分析影响医疗设备维护外包服务质量的关键因素.方法:建立基于KANO-DANP(DANP为DEMATEL法和ANP法的结合)模型的医疗设备维护外包服务质量影响因素的评价模型,首先,采用KANO模型分析方法对维护外包服务质量影响因素进行需求分层并获得关键因素;然后运用决策试验和评价试验(decision-making...     

医疗设备的维护保障管理探讨

目的:探讨医疗设备的维护保障管理方法,为医疗设备的维护保障提供借鉴。方法:针对医院工程技术人员的不同配置,从医疗设备的维修维护、预防性维护、医疗设备的使用培训、医疗设备维护保障管理系统等方面分析不同规模的医院在医疗设备维护保障管理中存在的差异。结果:医院工程技术人员的配置不同,其相对应的医疗设备维护保障管理方法也不同。结论:采取同医院工程技术人员的配置相匹配的医疗设备维护保障管理方法,正确使用现代医疗设备,才能确保设备的安全性和可靠性,提高设备的完好率和利用率。     

大型医疗设备的科学管理与维护策略

目的：探讨大型医疗设备的科学管理与维护策略。方法：运用大型医疗设备的科学管理和维护策略,提升医院的整体维护管理水平。结果：科学的管理降低了医疗设备故障率,提高了设备的使用率。结论：大型医疗设备是医院开展医疗检测及治疗工作的技术支撑和物质基础,做好设备的管理和维护是有效发挥和充分利用医疗设备的关键。     

医疗设备质量安全和维护管理

目的:通过医疗设备的质量安全和维护管理,提高医学工程部门对医疗设备的保障能力。方法:对医疗设备质量管理、质量控制以及预防性维护等进行具体分析。结果:建立完善的医疗设备质量安全控制机制及预防性维护(PM)措施,实现医疗设备的全程质量跟踪管理。结论:对建立科学的医疗设备质量控制体系,提升医学工程部门的专科地位有现实指导作用。     

医疗设备的安全风险管理与预防性维护

安全风险管理与预防性维护是医疗设备管理与技术规范的重要内容,是应用质量管理基本要求。针对目前医疗设备电气安全标准的要求和法律法规,本文根据自己的工作经验和学习体会从质量保证和质量控制两方面着重分析和研究设备的电气隐患,科学的提出了解决方案和具体实施方法。以引起医学工程技术人员的足够重视和借鉴。     

异位妊娠药物治疗研究进展

近年异位妊娠(ectopic pregnancy,EP)的发病日趋年轻化,剖宫产率增加致剖宫产切口疤痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)显著增加,使异位妊娠的药物治疗,成为目前研究的热点。本文聚焦异位妊娠的药物治疗研究进展,旨在探索更为安全、简便、有效、低毒且能保留生育功能的异位妊娠治疗方法。     

三氯乙烯染毒小鼠骨髓微核试验观察

目的 检测三氯乙烯对受试动物致突变作用。方法 以不同剂量的三氯乙烯染毒实验动物,经口灌胃给予受试物,用30h给受试物法,即两次给受试物间隙24h,第2日给受试物后6h处死动物,制片,观察并计数嗜多染红细胞的微核率,并与阳性对照组和阴性对照组进行比较分析。结果 与阴性对照组相比,各剂量组的微核率差异无显著性(P>0.05)结论 三氯乙烯小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验结果阴性。     

不同时间点锰暴露对大鼠睾丸激素的影响研究

目的 探讨不同时间点锰暴露对大鼠睾丸睾酮、雌二醇、促卵泡激素和促黄体生成素的影响。方法 选取健康成年雄性SD大鼠共96只,在本实验条件适应性喂养7 d后,根据预先设计的授时时间点（ZT2、ZT8、ZT14与ZT20）随机分为对照组与锰暴露组,每组12只。锰暴露组的剂量为30 mg/kg MnCl2,对照组为等容量的蒸馏水,采取腹腔注射的染毒方式,分别于各授时时间点进行染毒,每天1次,持续21 d。d22于相同的授时时间点处死动物,获取动物睾丸,检测其睾酮（T）、雌二醇（E2）、促卵泡激素（FSH）和促黄体生成素（LH）含量。结果 锰暴露可引起睾丸激素的改变,但在不同的授时时间点,其睾丸T、E2、FSH、LH含量的改变不相一致。ZT2暴露时间点,FSH和LH降低,而T升高;ZT8暴露时间点,FSH降低,而E2和T升高;ZT14暴露时间点,所有观察指标变化差异无统计学意义;ZT20暴露时间点,FSH和LH降低,而E2和T升高。结论 锰暴露所致的雄性生殖功能损伤具暴露时间差异性,在锰的生殖毒性评价时可能需考虑其暴露时间。     

胰岛素自身抗体与原发性高血压的关系

目的：探讨胰岛素自身抗体（IAA）含量与原发性高血压（EHT）的关系，揭示胰岛素抵抗（IR）与EHT的发生机制。方法：在北票市600名60岁以下的小学教师中筛选出EHT58人（排除继发性高血压、原发性肾脏疾患和糖尿病）作为观察组；从该人群中随机抽取血压正常、无肝肾疾患及糖尿病者33人作为对照组。用定量方法检测IAA含量，经χ^2检验、非条件Logistic分析揭示IAA与EHT的关系。结果：EHT组IAA水平比例明显高于对照组，EHT组分别为10．34％，44．83％，对照组分别为33．33％，48．49％，18．18，经χ^2检验有显著性差异（P＜0．05）；在不同因素下，在因素水平较代组均有显著性差异（P＜0．05），且因素的不同水平下IAA与EHT间存在剂量－反应关系；经非条件Logistic分析，最终进入模型的有家族史、胰岛素（IN）、IAA。结论：结果提示IAA与EHT的发生有联系，多因素分析提示IAA可能是EHT的危险因素；IAA与HT妥生联系与年龄、总胆固醇（CHO）、血糖（GLU）、IN有关。     

脑脊液免疫球蛋白及白蛋白对脑膜炎的鉴别诊断意义

目的　分析脑脊液 (CSF)免疫球蛋白 (Ig)和白蛋白 (Alb)对病毒性脑膜炎 (VM )、结核性脑膜炎 (TM )、化脓性脑膜炎(PM )的鉴别诊断意义。方法　用速率散射比浊法测定VM 5 3例 ,TM 40例 ,PM 14例患者CSFIg和Alb的含量。结果　IgG、IgM和Alb在TM和PM中均显著高于VM组 (P <0 0 0 1) ,且以PM升高最明显 ,但TM和PM间 ,Alb及比值变化无显著性意义 ;与VM相比 ,TM以IgG变化最突出 ( 75 %) ,PM以IgM变化为显著 ( 78%) ;Alb在TM和PM升高比例最高 ( 10 0 %)。PM 14例中有 12例 ( 85 .7%)、TM 40例中仅 6例 ( 15 %)符合典型CSF常规和生化改变。如果把CSFAlb >3 0 0mg/L和IgG >61mg/L作为条件 ,则TM的诊断阳性率达 3 8/ 40 ( 95 %)。结论　TM和PM血脑屏障的破坏明显大于VM ,CSFIg和Alb的含量检测弥补了CSF常规分析的不足 ,有助于颅内感染的诊断和鉴别诊断     

丙烯腈对男工性激素水平的影响

目的探讨丙烯腈(ACN)对男工性激素水平的影响,全面评价ACN生殖危害,为保护工人及子代健康提供科学依据。方法选112名职业性接触ACN的男工为接触组,同时选择地理位置和经济条件相近的128名不接触ACN男工为对照组,用放射免疫分析法(RIA)测定其血清中睾酮(T)、黄体生成素(FSH)、卵泡刺激素(LH)和雌二醇(E2)浓度。结果接触组男工血清中T和FSH浓度明显低于对照组(P<0.05),LH和E2浓度两组之间差异无显著性。当按车间分组时,ACN浓度较低的溶剂车间的男工血清中T浓度高于其他3个车间,但差异无显著性。当接触组按个人累计外接触剂量(包括吸烟)分组时,接触组男工血清中FSH和T浓度随接触剂量增加呈下降趋势。当外接触剂量≥50g时,T浓度明显降低(P<0.05),E2浓度明显升高(P<0.05);当外接触累计剂量≥100g时,血清中FSH浓度也明显低于对照组(P<0.05)。结论ACN及其代谢产物(CEO)能诱导男工血清中FSH、T和E2水平发生改变;提示,接触ACN可能对内分泌功能和睾丸中支持细胞和间质细胞有损伤,从而可能引起性功能障碍。     

丙烯腈对男工性激素水平影响的研究

目的 探讨丙烯腈（AN）对作业男工性激素水平的影响。方法 选择71名长期接触AN的男工为接触组,选与其生活环境、经济条件、年龄相近的不接触任何毒物的男工50人为对照组,测定其血清中T、LH、FSH和E2水平。结果 接触组血清中T水平明显下降而E2明显升高,与对照组比较差异均有细胞受损,因而使男工血中T下降、E2升高,其确切机制尚需深入研究。     

低氧动物血清的EPO生成拮抗效应

实验表明慢性间断低氧（０．４２ａｔｍ，２２ｈ／ｄａｙ）可致小鼠血清促红细胞生成素（ＥＰＯ）浓度早期增加，其后迅速减低；而红细胞生成持续递增。将低氧６天小鼠的血清注入同种小鼠体内，低氧３天后血清ＥＰＯ浓度显著低下。表明低氧动物血清中存在某种拮抗ＥＰＯ生成的体液性因子。     

克山病患者的抗氧化酶活性及血管内皮功能

目的 观察山东省克山病患者的抗氧化酶活性和血管内皮功能，探讨二者与克山病发生发展的关系。方法 选择慢型、潜在型克山病患者57人、病区健康人34人、非病区健康人36人，分别采集清晨空腹外周血按试剂盒要求检测血清及红细胞GSH—Px、SOD、LPO、LT、NO、NOS含量及活性。结果 ①病区人群红细胞GSH—Px活性较非病区健康人明显降低（P＜0．01）；RBCSOD含量也较非病区健康人明显减少（P＜0．01）、RBCSOD活性减低（P＜0．01）；②克山病患者血清LPO含量明显升高，与病区和非病区健康人之间差异有统计学意义（P＜0．01），病区健康人又较非病区健康人明显升高（P＜0．01）；③克山病患者LT、NO和NOS含量明显高于病区健康人（P＜0．01），且慢型克山病患者与潜在型克山病患者之间差异有统计学意义（P＜0．01）。结论 克山病患者和病区健康人的红细胞抗氧化功能明显降低；血管内皮功能失调，二者在克山病发生发展中存在某种联动关系，加重心肌缺血、缺氧，导致心肌变性、坏死和瘢痕形成。     

CR与DR应用价值探讨

通过对CR与DR的原理分析、主要参数比较、操作使用比较、软件功能比较、设备发展前景比较以及作者通过数年的CR、DR使用经验认为：CR目前在中小型医院仍不失为较方便的数字摄影过渡设备,但医院达到大于100人/日的规模时,则必须以DR为主要摄影设备,CR只能作为辅助摄影设备.