公共健康视域下全科医生健康管理与指导能力的培养

在"健康中国2030"发展规划和"大健康、大卫生"理念的指导下,建立全科医生培养制度,对我国公共卫生事业的发展起着重要作用。培养全科医生健康管理与指导能力,旨在提高全科医学人才的基层工作能力和健康治理水平。鉴于此,本文从医学、体育学、心理学等相关交叉学科视域探寻全科医生的培养策略,旨在培养全科医生的健康管理与指导的综合能力,以更好地为基层医疗单位输送优秀全科医学人才。     

社区卫生服务中全科医生人才培养途径探索

为了解决居民看病难、看病贵的问题,建立社区卫生服务中心、实行全科医生制已经成为我国卫生体制改革的重要举措。全科医学人才的培养是专业化的基层卫生人才队伍建设的关键环节,是社区卫生服务工作的一项迫切任务。将对我国全科医学人才培养的现状进行深入分析,找出存在的主要问题,结合我国自身特点和实际需求,探索一条具有中国特色的社区全科医学人才培养之路。     

玉林社区:打造优质基层实践基地

正全科医学是社区卫生服务的重要理论支撑,有了强有力的人才队伍保障,基层医疗才会迎来春天。对于全科医生制度建设来说,当前的困难之一就是全科医生缺口较大,培养质量参差不齐。2010年7月,四川省成都市武侯区政府与四川大学华西医院签署"区域卫生协作协议",推动优质资源下沉。随后成都市武侯区玉林社区卫生服务中心成为华西医院全科医学科的基层实践基地,开始了华西玉林全科联合门诊工作机制的探索。     

国际全科医生制度发展历程:影响因素分析及政策启示

全科医生制度建设的国际经验可以为中国全科医生制度的建立和发展提供借鉴。本文首先梳理了国民健康服务体制、社会医疗保险体制、商业医疗保险体制等部分典型国家的全科医生制度发展历程,重点分析了全科医生制度建设的影响因素。结果发现,建立和发展全科医生制度的主要影响因素有:经济社会因素、卫生保健体制对卫生体系的控制力、医师对卫生体系的控制力、全科医学服务的激励机制、全科医学的发展程度等。最后,结合近年我国全科医生制度建设的实际提出几点政策启示,一要以满足我国公众健康需求为目标,构建中国特色全科医生制度;二要普及全科医学服务核心价值,为建立全科医生制度提供公众民意基础;三要建立健全促进全科医生制度发展的激励机制,提高全科医生地位;四要积极推动全科与专科医学的专业分工,促进全科医学发展。     

美国的全科医生教育及医疗服务现状

全科医学是近 30年来迅速发展起来的一门新学科。 1997年《中共中央、国务院关于卫生改革和发展的决定》指出 ,要“加快发展全科医学、培养全科医生”,以适应我国新形势下卫生改革的需要。为使更多的读者能进一步了解全科医学 ,本文重点介绍美国医疗服务现状及全科医学教育。1　全科医生医疗服务现状1.1　全科医生医疗服务内容美国的全科医生是一个家庭或一个团体的健康维护者 ,能提供健康咨询、预防保健、医疗康复和常见病的诊断治疗等长期服务 ,并对慢性病人和康复期病人主动追踪观察。他们必须能够处理病人的 85— 90 %的健康问题。许多…     

社区卫生服务

《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》中指出 :“改革城市卫生服务体系 ,积极发展社区卫生服务 ,逐步形成功能合理、方便群众的卫生服务网络。”加快发展全科医学 ,培养全科医生 ,推行全科医疗服务模式是社区卫生服务顺利实施的主要保证。1　社区和社区卫生服务概念卫生部等十部委在《关于发展城市社区卫生服务的若干意见》中对社区卫生服务的概念是 :“社区卫生服务是社区建设的重要组成部分 ,是在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下 ,以基层卫生机构为主体 ,全科医生为骨干 ,合理使用社区资源和适宜技术 ,以人的健康为中心…     

基层全科医学人才培养问题探究

为缓解“看病难、看病贵”问题,国家已出台了多项举措,其中分级诊疗、双向转诊是近几年所大力推行的就医模式,这对基层全科人才提出了挑战。基层全科医生需要处理大部分可能发生的常见病、多发病,居民就医时,能及时得到全科医生的服务,包括方便可靠的医疗设施,固定的医疗关系,有效的预约系统,下班后和节假日的服务,同时还享有地理位置上的接近,病情上的熟悉,心理上的关心以及经济上的实惠等,患者医疗服务可及性高。重视基层全科医学发展,培养基层全科医生是基层医疗卫生人才队伍建设的重点,也是国际上许多国家的通行做法和成功经验。在我国,如何为经济欠发达地区培养合格的全科医生,并使他们“下得去”且“留得住”,这是需要不断探索与思考的问题。     

招远市强化乡村医生队伍技术建设的实践与思考

市场经济条件下，如何加强乡村医生队伍的技术建设，服务社区卫生，这是当前急解决的迫切问题。全国卫生工作会议以后，招远市以增进农民健康，促进农村经济发展为目的，从发展全科医学，培养全科医生入手，加强了乡村医生的正规化、系统化教育，开展了农村社区卫生服务，...     

“3+2”助理全科医生责任目标年薪管理平台建设的实践与探索

"3+2"助理全科医生人才培养是国家根据农村医疗卫生服务实际需求,加快面向基层的全科医生培养。上海市嘉定区华亭镇社区卫生服务中心借助信息化手段,开展基于全面预算管理和标化工作量的助理全科医生责任目标年薪制管理平台建设,旨在探索适合助理全科医生岗位特点的绩效考核方法,在基层卫生工作中充分发挥助理全科医生的能力,科学规划助理全科医生职业生涯,培养"下得去、用得上和干得好"的高素质郊区适宜全科医学人才。     

全科医师队伍发展面临的关键问题

加强全科医师队伍建设是健全基层医疗卫生服务体系的重要内容。1997年《中共中央国务院关于卫生改革与发展的决定》第一次提出“加快发展全科医学,培养全科医生”,全科医师队伍建设逐步受到重视,一系列相关政策陆续出台和完善,全科医师队伍建设取得了显著成绩。但这支队伍要满足人民群众日益增长的医疗卫生需求,     

坚持以城乡基层为重点努力实现人人享有基本医疗卫生服务目标

近年来,人民群众反映比较强烈的看病难看病贵问题是各方面矛盾的综合反映,江苏省委省政府高度关注民生,不断加大对城乡基层卫生工作的领导和政策支持力度,全省新型农村合作医疗人口参合率和以街道为单位社区卫生服务中心覆盖率均达95%。但是,农村和城市基层医疗卫生机构基础条件薄弱、人才缺乏的问题仍然十分突出。当前和今后一个时期,全省卫生工作的重中之重就是按照党的十七大明确的"加强农村三级卫生服务网络和城市社区卫生服务体系建设"的要求,全面加强城乡基层卫生工作。总体上分三步走:第一步,把城乡基层医疗卫生机构网络建好,消灭空白点,并着力改善条件、提高水平,增强对群众的吸引力。第二步,要改革城乡基层卫生机构经济运行机制,主要是实行收支两条线管理,规范服务行为,提高工作效率。第三步,在前面工作的基础上,随着政府对卫生事业投入的加大,逐步实行免费提供公共卫生服务,低收费提供基本医疗服务,实现人人享有基本医疗卫生服务目标。     

参与性农村评估在改善生育卫生服务项目中的应用

在ＲＨＩＰ项目中大量运用了参与性农村评估（ＰＲＡ）方法,简要地回顾了ＰＲＡ的发生和发展,ＰＲＡ的概念和来源,农村快速评估（ＲＲＡ）与ＰＲＡ的区别,ＰＲＡ的应用范围,结合ＰＲＡ在改善生育卫生服务项目中培训和现场应用的实践,阐明了ＰＲＡ在改善生育卫生服务项目中应用的必要性、工作思路和方法及主要工作领域;描述了ＰＲＡ现场应用的工具和方法及ＰＲＡ原则;建议加强高质量ＰＲＡ的培训和实践;在注重行为和态度转变     

我国农村中医药服务的现状、问题及建议

健全农村基层卫生服务体系是中国新一轮医改的重点内容。中医药具有简便、价廉、安全等特点,有利于解决群众反映较多的“看病难、看病贵”问题。当前,在我国农村基层医疗实践中,中医药服务发挥着重要作用,但也存在许多亟待解决的问题。在查阅国内有关中医药服务于农村基层医疗实践的文献基础上,结合自己长期接触农村基层医疗实践的工作体会,分析和总结在农村乡镇卫生院和村卫生室开展中医药服务的现状及存在的问题,并提出建议和展望。     

加快农村卫生人才引进培养促进农村卫生持续健康发展

2009年新医改以来,各级政府加大了对农村卫生的投入,农村卫生得到了前所未有的发展。但是农村卫生人才总体数量不足、学历层次不高、人员结构不合理已经成为制约农村卫生进一步发展的瓶颈。主要原因在于人才培养渠道不通畅,引进政策不宽松;待遇偏低,激励机制没有形成;工作条件较差,生活环境艰苦。建议以“扩大总量,盘活存量,优化结构,提升素质”为目标,建立部门协同合作、医学教育培养、科学用人、人才激励、投入保障、对口合作交流6大机制,造就一批适应基本卫生制度建设需要的农村卫生人才队伍。     

乡村医生培训理论依据初探

从理论的角度探讨了乡村医生培训的依据,运用卫生法学、生命伦理学、社会医学与卫生事业管理知识得出如下结论：乡村医生培训是卫生法中保护公民健康原则的运用,是法律赋予乡村医生的权利和义务,是医德规范的要求,是以“农村为重点、依靠教育”为内容的我国新时期卫生工作方针的具体体现,是生物-心理-社会医学模式对医学教育影响的结果。     

河南省基层全科医生执业满意度调查分析

目的:了解河南省基层全科医生工作满意度现状及其影响因素。方法:依据人类发展指数抽取河南省24个样本乡镇社区,于2019年对在职在岗的全科医务工作者进行问卷调查。从总体满意度,执业状况,职业环境、职业支持几个维度评价,依据Liketer五级赋分法对满意度赋分。发放问卷450份,回收有效问卷416份,回收有效率为92.4%。结果:基层全科医生整体满意度评价(百分制)得分为76.83;Logistic回归方法分析得出基层全科医生满意度主要受年龄、学历和职称的影响(P<0.05)。结论:河南省基层全科医生工作满意度一般水平偏上。中年基层全科医生比青年基层全科医生工作满意度高,大学学历比中专以下学历满意度低,高职称基层全科医生比低职称满意度高,主要工作职责为基本公共卫生服务的全科医生比主要职责为基本医疗的满意度高。     

加速乡村一体化全科医疗团队建设

阐述了上海市全科医疗团队建设的有利条件,分析了政策、观念及人才等方面存在的问题,提出了“建立. 机构,培养人才,制定政策,健全制度,重点投入,加速建设”等对策措施。     

Role of traditional healers and indigenous medical practitioners in health care

Nearly three-fourth of the indigenous medical practitioners (74.37%) in the rural area of Agra were treating 15 patients in a day. Maximum number of patients was attended by trained practitioners. Only 21.82 percent of the practitioners were providing preventive services apart from curative services. Inspite of wide variations in level of training with consequent difference in knowledge, skills and practice, these practitioners still make a significant contribution to health care of the community provided they get some training of modern health system and state patronage. To start with, at least they should be given orientation towards vaccination as they are still giving tetanus toxoid only at the time of injury. In the same way training should be given regarding distribution of vitamin 'A' for prevention of night blindness and iron folic acid tablets for control of anaemia in vulnerable groups.     

常态化5G远程超声服务模式在乡镇卫生院的应用实践探讨

为保证基层乡镇卫生院超声诊疗需求,探索并建立基于5G通讯技术的远程超声服务体系.以青岛大学附属医院为主体,依托5G通讯技术在乡镇卫生院建立智慧超声远程服务点,探讨基层卫生院常态化开展5G远程超声服务的策略,以期构建完善的常态化联动的智慧医疗服务平台,实现网络医疗和远程教育的有效整合,保障远程超声服务健康、有序、可持续发...     

三城市社区全科医学培训现状与需求分析

目的了解社区全科医学培训现状及需求情况，为制订相应的培训策略和方法提供依据。方法采用定性与定量相结合的方法，调查成都、沈阳、上海三城市社区卫生服务中心或服务站的全科医学培训及需求情况。结果在所调查的171名医生中，接受过全科培训的占39，8％；162名护理人员中，接受过全科培训的占12．3％；67名预防保健人员中，接受过全科培训的占35，8％。接受过全科培训的医务人员对培训效果的评价并不高，但对全科医学培训却有着较高的需求。结论建议建立全科医生培养基地，强化对社区卫生服务人员的培训，提高人员素质。