《术中导航系统在腔镜乳腺癌保乳根治术中的应用:病例报告》述评

自上个世纪80年代首次应用腹腔镜切除胆囊以来,腹腔镜技术在世界范围内迅速获得了广泛的推广[1]。相较于传统开腹手术,腹腔镜腔镜技术具有手术创伤小,术后恢复快等优势。目前,多个关于腹腔镜下胃切除术与开放胃切除术疗效对比的回顾性研究及前瞻性临床试验提示,腹腔镜下胃切除术不仅具有相当的安全性和有效性,而且术后患者恢复更快,可作为开放胃切除术的替代方案。     

腹腔镜辅助全胃切除术与开腹全胃切除术治疗胃癌的疗效及早期预后比较

目的：比较分析腹腔镜辅助全胃切除术与传统的开腹全胃切除术两种手术方法对胃癌患者的治疗及早期预后的效果。 方法：比较分析行全胃切除术的胃癌患者90例临床资料,其中腹腔镜辅助全胃切除术患者48例（腹腔镜组）,开腹全胃切除术42例（开腹组）。 结果：腹腔镜组手术时间、手术切口长度、胃肠道功能恢复、排气时间、术后恢复时间、术后并发症发生率均优于开腹组（P<0.05）;腹腔镜组与开腹组淋巴结清扫数量无统计学差异（P>0.05）。 结论：腹腔镜全胃切除术和传统开腹切除术都具有良好效果,但是腹腔镜下全胃切除术微创的手术方式手术时间短、术中出血量小、住院时间缩短、疗效确切、早期预后良好,与传统开腹全胃切除术比较具有优势。     

完全腹腔镜下全胃切除术治疗胃上部癌的安全可行性及近期疗效

目的:探讨完全腹腔镜下行全胃切除术的临床价值。方法:回顾性分析2013年5月—2014年9月收治的66例行腹腔镜全胃切除术的胃上部癌患者临床资料,16例行全腔镜下根治性全胃切除术(全腹腔镜组),50例行腹腔镜辅助下根治性全胃切除术(腹腔镜辅助组),比较两组患者术前资料、术中指标、术后情况。结果:两组患者术前资料具有可比性。与腹腔镜辅助组比较,全腹腔镜组手术时间延长、住院费用增高(均P0.05),但在手术切口长度、术后疼痛、术后恢复时间、住院时间、术后并发症发生率方面明显优于前者(均P0.05);两组在术中出血、两端切缘距离、淋巴结清扫数目等无统计学差异(均P0.05)。结论:全腹腔镜下行全胃切除术安全可行,可作为胃癌外科治疗的一种术式及未来微创理念发展的方向。     

腹腔镜胃癌根治术

目的 评价腹腔镜胃癌根治术(D2)的可行性、安全性以及术后近期疗效. 方法回顾性分析2005年5月至2006年8月间15例行腹腔镜胃癌根治术患者的临床资料,包括手术时间、术中出血量、术后胃肠道功能恢复时间、术后并发症、术后病理及随访结果.结果 本组15例患者手术全部成功,术中无1例中转开腹.其中5例行完全腹腔镜远端胃切除术,5例行腹腔镜辅助远端胃切除术,4例行腹腔镜全胃切除术,1例行腹腔镜近端胃切除术.手术时间平均为(280±42)min,术中出血量平均为(274±136)ml,术后胃肠道功能恢复时间平均为(2.9±0.8)d,淋巴结清扫数平均为(28±6)枚,无并发症发生.术后随访15例患者9～36个月,无复发转移.结论 腹腔镜胃癌根治术安全可行,且具有创伤轻、恢复快等优点.     

腹腔镜辅助下全胃切除术并发症的原因与处理

由于腔镜技术具有手术打击轻、创伤小、术后恢复快及免疫保护等优点，正成为外科的发展方向之一。同时腹腔镜胃手术的并发症也引起了学者们的关注。我们分析了自2001年开展腹腔镜辅助下根治性全胃切除术以来的术后并发症，对其原因和术后处理进行了总结，现报道如下。     

腹腔镜下全胃切除联合食管空肠π吻合术的手术护理

随着腹腔镜技术的发展,腹腔镜胃癌根治术已在临床普遍开展,且已被证实具有与开放胃癌根治术相当的疗效[1].腹腔镜胃癌根治术主要包括原发病灶切除、淋巴结清扫与消化道重建三部分.在腹腔镜下完成消化道重建,操作上仍有诸多困难,尤其腹腔镜根治性全胃切除术后的食管空肠吻合是胃肠外科领域的热点与难点,目前关于全胃切除术后消化道重建方...     

腹腔镜全胃切除术后消化道重建方式的选择及相关并发症的预防

<正>自Kitano等[1]首次报道腹腔镜胃癌手术以来,由于其具有手术创伤小、术中出血少、术后疼痛轻、并发症少及术后恢复快等优点,且能达到与开腹手术相同的根治程度,近年来已被广泛应用于胃癌外科领域[2-7]。相较于腹腔镜远端胃切除术,腹腔镜全胃切除术手术难度大、并发症发生率高[8-10]。消化道重建方式的选择及术后相关并发症的防治一直是困扰外科医师的难题[11]。笔者针对腹腔镜全胃切除术后消化道重建方式的选择及相关并发症的预防进行探讨。一、腹腔镜全胃切除术后消化道重建方式的选择     

腹腔镜下胃癌全胃切除术的临床应用

目的探讨腹腔镜下胃癌全胃切除术的可行性和效果。方法回顾性分析本科行腹腔镜下全胃切除术45例患者的资料。结果39例成功完成手术,其中腹腔镜根治性全胃切除37例,姑息性全胃切除2例;中转开腹全胃切除6例,其中根治性全胃切除3例,姑息性全胃切除3例。手术时间（335±45）min,术中出血量（270±150）ml,平均清扫淋巴结（35.6±12.2）枚,术后患者胃肠恢复平均时间（4.5±1.2）d,术后距下床活动时间（4.0±1.5）d,4例出现手术相关并发症,术后近期效果良好。结论腹腔镜胃癌全胃切除术安全、可行,能够达到与开腹手术相当的根治范围,具有创伤小、术后恢复快等优点。     

腹腔镜胃癌全胃切除术

目的 探讨腹腔镜下胃癌全胃切除术的可行性、方法和效果.方法 回顾性分析行腹腔镜下全胃切除术的63例胃癌患者的f临床资料,探讨手术方法,观察术后疗效.结果 腹腔镜下根治性全胃切除52例,姑息性全胃切除5例.前期45例在小切H直视下行食管空肠吻合,后期12例在腹腔镜下行食管空肠吻合.中转开腹6例.手术用时(312±35)min,术中出血量(190±50)ml,清扫淋巴结(32±7)枚,术后患者胃肠功能恢复时间(4.0 ±1.2)d,进食时间(4.5±1.5)d,下床活动时间(4.0±1.5)d.5例出现手术相关并发症,术后近期效果良好.结论 腹腔镜胃癌全胃切除术安全可行,创伤小,术后恢复快,能够达到与开腹手术相当的根治范围.     

胃癌腹腔镜胃切除术及根治性淋巴结清扫术的可行性

目前还没有研究证实腹腔镜胃切除术包括胰周淋巴结清扫技术的可行性。为了评价腹腔镜胃切除术及根治性淋巴结清扫术治疗胃癌的可行性，本研究重点观察腹腔镜胃切除术和开腹胃切除术各自的胰腺相关并发症，观察腹腔镜胃切除术后这种并发症是否会增加。