提高强生干化学法测定24小时尿蛋白准确性的探讨

目的 探讨VITROS 950测定24h尿液蛋白加二甲苯做防腐剂对结果是否有干扰. 方法 通过测定新鲜尿液的尿蛋白浓度作为对照,测定室温放置24h后尿液与添加了二甲苯的尿液中的尿蛋白的值是否具有显著性差异. 结果 VITROS 950测定24h尿蛋白时,未使用防腐剂和使用防腐剂的标本测定结果有显著性差异. 结论干化学方法测定24小时尿蛋白时可以添加二甲苯作为尿液防腐剂.     

晨尿蛋白/尿肌酐与24h尿蛋白定量相关性分析

目的探讨晨尿蛋白/尿肌酐(P/Cr)与24h尿蛋白定量之间的相关性。方法选取261例住院患者,共510份标本,对其晨尿P/Cr与24h尿蛋白定量进行相关性分析。采用ROC曲线分析晨尿P/Cr相对于24h尿蛋白定量3.5、1.0和0.5g的诊断界点。结果住院患者晨尿P/Cr与24h尿蛋白定量呈中度相关。按血清白蛋白<30g/L和≥30g/L分组,进一步分析显示:当血清白蛋白<30g/L时晨尿P/Cr与24h尿蛋白定量呈高度相关;当血清白蛋白≥30g/L时晨尿尿蛋白/尿肌酐比值与24h尿蛋白定量亦呈中度相关。应用ROC曲线分析晨尿P/Cr相对于24h尿蛋白定量3.5、1.0和0.5g的诊断界点分别为2.97、0.93和0.64g/gcr时敏感性和特异性最佳。结论监测尿蛋白排出情况时,患者晨尿P/Cr可以替代24h尿蛋白定量。     

儿童尿蛋白/尿肌酐比值与24h尿蛋白定量相关性分析

目前 ,我国判断儿童病理性尿蛋白的公认方法是 2 4 h尿标本的尿蛋白定量测定[1 ] 。近年来 ,有些学者[2 ,3] 认为 ,可用随机一次尿标本测定尿蛋白 /尿肌酐 (Upro/U cr)比值 ,判断儿童病理性尿蛋白。为探讨不同时间单次尿液 Upro/U cr比值和 2 4 h尿蛋白定量的相关性 ,我们于 2 0 0 1年 8月至 2 0 0 2年 12月对我科住院的 137例 1～ 15岁的肾炎、肾病患儿进行尿 U pro/U cr比值和 2 4 h尿蛋白定量的测定 ,现将结果报告如下。1　对象与方法1.1　观察对象 :137例患儿均为在广西医科大学第一附属医院儿科病房住院患儿 ,将患儿随机分成 A、B…     

点时间尿蛋白与尿肌酐比值与24h尿蛋白定量对应关系的研究

目的:研究随机尿蛋白与尿肌酐比值与24h尿蛋白定量之间的相关性及对应数值关系.方法:选取35例患者,对其随机尿蛋白与尿肌酐比值与24h尿蛋白定量进行相关性分析.应用ROC曲线分析24h尿蛋白定量3.5、1.0和0.3g与随机尿蛋白与尿肌酐比值之间的对应关系.结果:随机尿蛋白与尿肌酐比值与24h尿蛋白定量中度相关(r=0.615,P<0.001).应用ROC曲线分析24h尿蛋白定量3.5、1.0和0.3g与随机尿蛋白与尿肌酐比值之间的对应关系分别为2.99、1.15和0.45g/g.敏感性与特异性均最佳.结论:点时间尿蛋白与尿肌酐比值可以替代24h尿蛋白定量.     

二甲苯防腐剂对邻苯三酚红钼法测定24h尿液蛋白的影响

目的探讨二甲苯防腐剂对邻苯三酚红钼法测定24 h尿液蛋白结果的影响。方法依据EP7-A2文件要求的＂配对-差异＂实验对干扰物进行筛选、确认。并对放置24h前后、防腐剂的加与不加尿液中尿蛋白的值进行比较。结果二甲苯防腐剂对邻苯三酚红钼法测定24 h尿液蛋白结果不造成干扰;使用防腐剂与未使用防腐剂的标本24h后测定结果差异有统计学意义;在尿中加入二甲苯防腐剂后,加入即刻及放置24h后尿蛋白的测定值与未加防腐剂的即刻测定值比较差异无统计学意义（〉0.05）。结论邻苯三酚红钼法测定24 h尿蛋白时应该添加二甲苯作为尿液防腐剂。     

24 h尿蛋白定量标本不合格56例的原因与对策

目的：了解24 h尿蛋白定量标本留取不合格的原因,并制定相应措施。方法科室成立品管圈,选定“提高24 h尿蛋白定量的合格率”为主题,收集检验科回示的56例24 h尿蛋白定量标本留取不合格信息,24 h尿蛋白定量标本留取不合格原因分为7类,运用8/2原则选出主要原因实施整改措施。结果将24 h尿总量填写缺陷、标本杯混淆、尿标本质量缺陷归为主--因,所制定的对策为有效对策。结论运用品管圈的方法能有效提高24 h尿蛋白定量标本留取的合格率。     

24h尿蛋白定量预测方程的诊断效能比较

目的 通过分析尿蛋白/尿肌酐(Upro/Ucr)、尿白蛋白/尿肌酐(Ualb/Ucr)、尿蛋白/尿渗透压(Upro/Uosm)及尿白蛋白/尿渗透压(Ualb/Uosm)与24 h尿蛋白定量(24-UP)的相关性,建立并验证尿蛋白排泄量预测方程.方法 将参与本研究的530例患者随机分成2组:开发组300例,验证组23...     

24 h尿蛋白定量预测方程的诊断效能比较

目的通过分析尿蛋白/尿肌酐(Upro/Ucr)、尿白蛋白/尿肌酐(Ualb/Ucr)、尿蛋白/尿渗透压(Upro/Uosm)及尿白蛋白/尿渗透压(Ualb/Uosm)与24h尿蛋白定量(24-UP)的相关性,建立并验证尿蛋白排泄量预测方程。方法将参与本研究的530例患者随机分成2组:开发组300例,验证组230例。利用简单线性回归的方法建立尿蛋白预测方程,通过Pearson相关性分析、计算相对差值和绝对差值,绘制ROC曲线综合评价方程预测的准确性。结果建立的预测方程分别为E1-UP(mg/24h)=86.1×[Upro/Ucr(mg/mmol)]0.595;E2-UP(mg/24h)=53.5×[Ualb/Ucr(mg/mmol)]0.704;E3-UP(mg/24h)=21.3×[Upro/Uosm(mg/osm)]0.598;E4-UP(mg/24h)=10.9×[Ualb/Uosm(mg/osm)]0.698。Ualb/Ucr预测尿蛋白排泄量的相关性和准确性优于其他3种检测方法。绘制ROC曲线未发现4种方法的诊断效能存在显著差异。在CKD1～4期时,方程预测的蛋白排泄量与24-UP存在极好的相关性,但在CKD 5期时,所有方程预测的准确性均显著下降。结论虽然Ualb/Ucr预测的尿蛋白排泄量与24-UP相关性和准确性略优于其他3种方法,但4种尿蛋白定量替代方法在预测的综合效能上差异并无统计学意义。     

尿蛋白／尿肌酐与24小时尿蛋白定量相关性分析

目的探讨不同时间点尿蛋白／尿肌酐（Upro／Ucr）值与24h尿蛋白定量（24hpro）的相关性。方法选取本院住院及门诊肾脏病患者104例（312份尿标本）,将晨尿与随机尿Upro／Uer与24h尿蛋白定量进行相关性分析;晨尿与随机尿Upro／Ucr进行差异分析。结果晨尿、随机尿Upro／Ucr与24h尿蛋白定量呈正相关（r晨尿=0．83,P〈0．01;r随机=0．65,P〈0．01）。晨尿与随机尿比较Upro／Ucr差异无统计学意义（P〉0．05）。结论晨尿或随机尿Upro／Ucr值可替代24h尿蛋白定量,用于监测肾脏病患者尿蛋白排泄情况。     

系统性红斑狼疮患者晨尿蛋白／尿肌酐比值和24h尿蛋白定量的相关性分析

目的：探讨系统性红斑狼疮（SLE）患者晨尿蛋白／尿肌酐比值是否可以替代24h尿蛋白定量,用于监测尿蛋白的排出情况。方法：选取SLE合并尿蛋白患者60例（24h尿蛋白≥150mg）,共120份尿标本,对其晨尿蛋白,尿肌酐比值和24h尿蛋白定量进行相关性分析。采用ROC曲线分析确定晨尿蛋白／尿肌酐比值相对于24h尿蛋白定量为0．50、1．00及3．00g的最佳诊断界点。结果：晨尿蛋白／尿肌酐比值与24h尿蛋白定量呈显著正相关（r=0．84,P〈0．01）;24h尿蛋白定量≥0．50、1．00和3．00g时,临床诊断敏感性和特异性最佳点分别为晨尿蛋白／尿肌酐比值≥0．40、0．92和2．60。结论：SLE患者晨尿蛋白／尿肌酐比值可以作为临床上诊断蛋白尿和随访的指标,但若需要精确的评估尿蛋白排出量时,有一定的临床局限性,仍需要用24h尿蛋白定量进行确证。     

24h尿蛋白定量与重度子痫前期母婴并发症关系研究

目的 探讨24h尿蛋白定量与重度子痫前期的母婴并发症关系。方法 选取2011年1月1日~12月31日中国大陆地区共37家医院,其中18家三甲医院及19家二级医院所有诊断为重度子痫前期且发病孕周在28周以上的单胎孕妇共2305例。根据入院后最高24h尿蛋白定量结果分为3组：Ⅰ组尿蛋白定量为0~2g,共590例,Ⅱ组尿蛋白定量2~5g,共843例,Ⅲ组为5g以上,共872例。分析不同组别的母儿并发症的发生率。结果 研究对象中低蛋白血症的发生率为14.8%,胸/腹腔积液/肺水肿/心力衰竭的发生率为1.6%,肾功能损害的发生率为0.6%,胎盘早剥的发生率为2.7%,HELLP综合征发生率为3.0%。各组间低蛋白血症的发生率差异有统计学意义,Ⅰ组的发生率明显低于Ⅱ组及Ⅲ组（P<0.017）。胎儿生长受限的发生率为3.3%,胎儿窘迫的发生率为9.5%,新生儿窒息的发生率为1.1%。三组新生儿体重、胎儿生长受限及新生儿窒息的发生率差异有统计学意义（P均<0.05）,Ⅰ组新生儿体重明显高于Ⅱ组及Ⅲ组（P<0.017）。Ⅱ组FGR的发生率明显高于Ⅲ组（P<0.017）。Ⅰ组的新生儿窒息发生率明显低于Ⅲ组（P<0.017）。三组间心力衰竭/肺水肿、胎盘早剥、HELLP综合征及剖宫产率差异无统计学意义。结论 不同程度的24h尿蛋白可能增加了重度子痫前期孕妇低蛋白血症的风险,但不增加心力衰竭/肺水肿、胎盘早剥及HELLP综合征的风险。24h尿蛋白定量与重度子痫前期新生儿体重、胎儿生长受限及新生儿窒息的发生率相关。     

麝香草酚与二甲苯保存24小时尿液对尿蛋白检测结果的影响

目的:探讨不同保存方法对24 h尿蛋白检测结果的影响,寻找24 h尿液最佳保存方法。方法:收集不同蛋白水平的尿液共60例,分别采用加入麝香草酚防腐剂、加入二甲苯防腐剂以及4℃无添加防腐剂这三种保存方法,采用单因素方差分析比较即刻检测和三种保存方法放置24 h后尿蛋白的水平变化。结果:不同蛋白水平组中,经麝香草酚处理后蛋白水平均最低,经二甲苯处理组24 h蛋白水平最接近即刻测定组,但四组间尿蛋白水平差异未发现统计学意义(P>0.05)。结论:使用尿蛋白测定干片(比色法)测定24h尿蛋白时可添加麝香草酚或二甲苯作为24 h尿液防腐剂。     

尿蛋白/尿肌酐与24h尿蛋白定量的相关性分析

目的观察和探讨慢性肾脏病患者晨尿蛋白/尿肌酐(UP/Cr)比值和24 h尿蛋白定量相关性及其临床应用。方法收集鄢陵县中医院100例住院患者晨尿及24 h尿液,按24 h尿蛋白0.50 g界点分为非临床蛋白尿组50例和临床蛋白尿组50例,分析UP/Cr比值及24 h尿蛋白定量相关性。结果 50例非临床蛋白尿患者UP/Cr比值与24 h尿蛋白定量呈正相关(P<0.05),以UP/Cr≥0.09作为24 h尿蛋白≥0.15 g诊断的界点,其诊断敏感度0.78,特异性0.60。50例临床蛋白尿患者UP/Cr比值与24 h尿蛋白定量呈正相关(P<0.05),以UP/Cr≥0.96作为24 h尿蛋白≥1 g诊断的界点,其诊断敏感度0.92,特异性为0.93;以UP/Cr≥1.97作为24 h尿蛋白≥2 g诊断的界点,其诊断敏感度0.89,特异性为0.85。结论晨尿蛋白标本测UP/Cr比值是临床蛋白尿患者方便、可靠评估尿蛋白的方法。对于微量蛋白尿患者,需要结合分析24 h尿蛋白和UP/Cr比值,以更好的评估病情。     

子痫前期患者24 h尿蛋白定量与其不良妊娠结局的相关性临床研究

目的：回顾性分析子痫前期患者24 h尿蛋白定量与妊娠结局的相关性,为子痫前期诊治提供临床依据。方法：选择2018年1月—2019年7月在南京医科大学第一附属医院产科收治的子痫前期患者222例,依据24 h尿蛋白定量结果将其分为轻、中、重度蛋白尿组,并分析各组间临床表现、实验室指标及孕产妇、围生儿不良妊娠结局差异。结果：①临床表现：中、重度组子痫前期患者的发病孕周明显早于轻度组,临床表现更严重。②实验室指标：血浆白蛋白、血清总胆固醇、乳酸脱氢酶、尿素氮及肌酐水平在中、重度组中明显上升;与轻度组相比,重度组患者的血小板计数明显下降,天门冬氨酸氨基转移酶、甘油三酯及D?二聚体水平明显上升。③孕产妇不良妊娠结局：中、重度组患者胸腔积液、HELLP综合征及腹腔积液的发生率显著增高。④围生儿不良结局：医源性早产、胎儿生长受限及新生儿窒息的发生率在中、重度组中显著增高。⑤ROC曲线分析法显示,24 h尿蛋白定量对孕妇HELLP综合征、胸腹腔积液、医源性早产及胎儿生长受限（FGR）发生有一定的预测价值。结论：24 h尿蛋白定量程度与HELLP综合征、胸腹腔积液、FGR、医源性早产等母儿不良妊娠结局相关,可以作为子痫前期病情发展的一个观察指标。     

尿蛋白定量与定性比较研究

目的：比较24h尿蛋白定量与尿蛋白干化学定性的关系,为蛋白尿患者提供更加可靠的诊断方法。方法选取本院住院及门诊165例疑似蛋白尿患者,于同一日进行随机尿蛋白干化学定性和邻苯三酚红钼法24 h尿蛋白定量检测,比较两者的相关性和诊断性能。结果24 h尿蛋白定量与尿蛋白干化学定性具有显著的相关性（Kendall相关系数0．678,Spearman相关系数0．818,P＜0．01）;两者在诊断性能上具有显著的差异（χ2＝44．278,v＝1,P＜0．01）,与24 h尿蛋白定量相比,尿蛋白干化学定性误诊率为23．21％,漏诊率为22．94％。结论24 h尿蛋白定量与尿蛋白干化学定性相比,两者具有高度的相关性,尿蛋白干化学定性是一种良好的尿蛋白筛查实验,由于尿蛋白干化学定性存在一定的假阳性和假阴性,两者常出现不一致的问题,对于蛋白尿疑似患者,还需进行24 h尿蛋白定量进行确证,在严格执行标准操作规程进行24 h尿蛋白定量复查实验后,以24 h尿蛋白定量结果确诊。     

二甲苯防腐剂对邻苯三酚红钼法测定24h尿液总蛋白的影响探析

目的:探讨分析二甲苯防腐剂对邻苯三酚红钼法测定24h尿液总蛋白的影响,总结其检测意义。方法:选取2009年9月-2011年9月108例尿液样本,按照数字表抽取法,随机分为两组,各有54例,均使用邻苯三酚红钼法测定,观察组添加二甲苯防腐剂,对照组不添加二甲苯防腐剂,分别对两组放置24h的检测结果进行统计学分析。结果:观察组与对照组对放置24h的尿液总蛋白检测结果比较有明显差异(P<0.05),具有统计学意义;观察组放置24h的尿液总蛋白检测结果与即刻检测尿液总蛋白的值比较无明显的差异(P>0.05),无统计学意义;对照组放置24h的尿液总蛋白检测结果与即刻检测尿液总蛋白的值比较有明显差异(P<0.05),具有统计学意义。结论:对采取邻苯三酚红钼法测定24h尿液总蛋白的样本添加二甲苯防腐剂能够有助于提高检测的准确性,更接近于即刻检测的结果,具有重要的应用价值。     

糖尿病肾病患者血、尿胱抑素C与24h尿蛋白定量相关性研究

目的探讨血、尿胱抑素C与24 h尿蛋白定量的相关性以及血、尿胱抑素C对糖尿病肾病患者的诊断价值。方法检测30例健康人员和118例糖尿病患者的血、尿胱抑素C、肌酐、24 h尿蛋白定量等指标,按24 h尿蛋白定量检测结果将糖尿病患者分为3组并对结果进行相关性分析。结果与对照组相比,血Cys C水平在糖尿病肾病早期组和糖尿病肾病临床组显著增加（P〈0.01）,与24 h尿蛋白定量水平成正相关,相关系数为0.855;尿Cys C/CR在糖尿病肾病早期组和糖尿病肾病临床组增加水平与24 h尿蛋白定量检测结果相关性较低,相关系数为0.509。结论血Cys C可以作为糖尿病肾病肾小球损伤的监测指标。尿Cys C/CR反映肾小管功能,同时检测血、尿Cys C可以快速判断损伤部位。     

子痫前期患者24h尿蛋白定量与妊娠结局的相关性

目的探讨24 h尿蛋白定量与子痫前期患者妊娠结局的相关性。方法选择同济医院2014年1月至2016年12月收治的子痫前期孕妇332例,依据24 h尿蛋白定量结果将患者分为微量蛋白尿组46例(24 h尿蛋白定量<0.3 g)、轻度蛋白尿组98例(0.3 g≤24 h尿蛋白定量<2.0 g)、中度蛋白尿组71例(2.0 g≤24 h尿蛋白定量<5.0 g)和重度蛋白尿组117例(24 h尿蛋白定量≥5.0 g),对4组患者的妊娠结局进行比较。结果轻度蛋白尿组、中度蛋白尿组和重度蛋白尿组患者24 h尿蛋白定量及血清肌酐、尿素氮、尿酸水平显著高于微量蛋白尿组(P<0.05),分娩孕周显著短于微量蛋白尿组(P<0.05);中度蛋白尿组患者24 h尿蛋白定量及血清尿素氮、尿酸水平显著高于轻度蛋白尿组(P<0.05),分娩孕周显著短于轻度蛋白尿组(P<0.05),但2组患者血清肌酐水平比较差异无统计学意义(P>0.05);重度蛋白尿组患者24 h尿蛋白定量及血清肌酐、尿素氮、尿酸水平显著高于轻度蛋白尿组(P<0.05),分娩孕周显著短于轻度蛋白尿组(P<0.05);重度蛋白尿组患者24 h尿蛋白定量显著高于中度蛋白尿组(P<0.05),但2组患者分娩孕周及血清肌酐、尿素氮、尿酸水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。4组患者剖宫产率及顺产率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。中度蛋白尿组和重度蛋白尿组患者治疗性引产率显著高于轻度蛋白尿组和微量蛋白尿组(P<0.05),但轻度蛋白尿组与微量蛋白尿组患者治疗性引产率比较差异无统计学意义(P>0.05),重度蛋白尿组与中度蛋白尿组患者治疗性引产率比较差异无统计学意义(P>0.05)。微量蛋白尿组、轻度蛋白尿组、中度蛋白尿组和重度蛋白尿组患者并发症发生率分别为30.43%(14/46)、47.96%(47/98)、74.65%(53/71)、74.36%(87/117),中度蛋白尿组和重度蛋白尿组患者并发症发生率显著高于微量蛋白尿组和轻度蛋白尿组(P<0.05),微量蛋白尿组与轻度蛋白尿组患者并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),中度蛋白尿组与重度蛋白尿组患者并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。轻度蛋白尿组早产及新生儿窒息发生率显著高于微量蛋白尿组(P<0.05),新生儿体质量显著低于微量蛋白尿组(P<0.05),但2组及围生儿死亡率及胎儿生长受限(FGR)、新生儿复苏不良发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。中度蛋白尿组和重度蛋白尿组FGR、早产、新生儿窒息和新生儿复苏不良发生率及围生儿死亡率显著高于微量蛋白尿组(P<0.05),新生儿体质量显著低于微量蛋白尿组(P<0.05)。中度蛋白尿组FGR、早产和新生儿复苏不良发生率及围生儿死亡率显著高于轻度蛋白尿组(P<0.05),新生儿体质量显著低于轻度蛋白尿组(P<0.05),但2组新生儿窒息发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。重度蛋白尿组FGR、早产、新生儿窒息和新生儿复苏不良发生率及围生儿死亡率显著高于轻度蛋白尿组(P<0.05),新生儿体质量显著低于轻度蛋白尿组(P<0.05)。重度蛋白尿组新生儿窒息发生率显著高于中度蛋白尿组(P<0.05),但2组FGR、早产和新生儿复苏不良发生率及围生儿死亡率、新生儿体质量比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论子痫前期患者24 h尿蛋白定量与妊娠结局密切相关,子痫前期患者应定期检测24 h尿蛋白定量。24 h尿蛋白定量>2.0 g时,母体并发症及围生儿预后不良发生率显著升高,但是诊断重度子痫前期的24 h尿蛋白定量界值尚需进一步大样本研究。     

晨尿蛋白/尿肌酐比和24 h尿蛋白定量的相关性分析与临床评价

目的探讨晨尿蛋白/尿肌酐比值可否替代24h尿蛋白定量,监测尿蛋白的排泄情况。方法选取住院肾脏病患者136例,共272例尿标本,将晨尿蛋白/尿肌酐与24h尿蛋白定量进行相关性分析;采用ROC曲线分析确定晨尿蛋白/尿肌酐比值相对于24h尿蛋白定量≥0.15g、≥1.00g和≥3.00g最佳诊断点。结果晨尿蛋白/尿肌酐比值与24h尿蛋白定量呈显著正相关(r=0.83;P<0.001);24h尿蛋白定量≥0.15g,≥1.00g和≥3.00g时,临床诊断敏感性和特异性最佳点分别为晨尿蛋白/尿肌酐比值≥0.20g/gcr,≥0.95g/gcr和≥2.92g/gcr。结论晨尿蛋白/尿肌酐比值可替代24h尿蛋白定量,监测肾脏病患者尿蛋白排泄情况。     

品管圈在降低24 小时尿蛋白定量总尿量漏填率中的应用

目的了解品管圈活动在降低24小时尿蛋白定量总尿量漏填率中的应用效果。方法成立品管圈。确定“降低24小时尿蛋白定量总尿量漏填率”活动课题，随机对活动前后两组（共214例）患者的24小时尿蛋白定量总尿量的填写情况进行调查，分析漏填原因，制定相应的对策并组织实施。结果24小时尿蛋白定量总尿量漏填率由25．96％下降到5．45％。结论品管圈活动对降低24小时尿蛋白定量总尿量漏填率效果显著。值得推广。