肩峰下滑囊联合肩关节腔注射治疗肩周炎的疗效分析

目的 观察肩峰下滑囊联合肩关节腔注射对肩周炎患者的疗效。方法 50例肩周炎患者随机分成观察组和对照组,每组25例。观察组行肩峰下滑囊和肩关节腔注射,对照组行肩关节腔注射。分别观察两组治疗后1周、1个月的视觉模拟评分(VAS)和肩关节的功能改善情况。结果 观察组与对照组治疗后1周、1个月的VAS评分显著低于治疗前(P<0.05),观察组治疗后1周、1个月VAS评分明显低于对照组(P<0.05),1个月后肩关节功能改善有效率也高于对照组(P<0.05)。两组患者均未发生感染、出血等严重并发症。结论 与肩关节腔注射相比,肩峰下滑囊联合肩关节腔注射治疗肩周炎患者,疼痛缓解和肩关节功能改善更佳。     

超声引导下注射臭氧配合小针刀治疗肩袖损伤疗效研究

目的：探讨超声引导下注射臭氧配合小针刀治疗肩袖损伤的临床疗效。方法：选取2020年2月—2022年2月期间我院收治的肩袖损伤患者60例作为研究对象，按照随机数表法平均分为对照组和治疗组，各30例。对照组患者应用传统针灸疗法进行治疗，治疗组患者应用超声引导下注射臭氧配合小针刀进行治疗。对比治疗前后两组患者患侧肩疼痛程度评分、肩关节功能评分、临床疗效及血清炎性因子水平。结果：治疗4周后，治疗组VAS评分较对照组明显下降，Constant-Murley肩关节功能评分较对照组明显上升(P<0.05);治疗组临床总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗4周后，治疗组IL-6、TNF-α、GM-CSP及TGF-β1水平较对照组明显下降(P<0.05)。结论：超声引导下注射臭氧配合小针刀治疗肩袖损伤的临床疗效显著，患者患侧肩疼痛及肩关节运动功能显著改善，对患者机体炎症反应有良好的抑制作用，治疗获益显著。     

肩峰下滑囊在肩袖损伤中的作用研究进展

肩袖损伤以肩周疼痛、关节功能障碍为主要表现,严重影响患者的生活质量。介于肩峰与肩袖肌腱之间的肩峰下滑囊被认为是肩袖损伤的主要疼痛来源,其在肩袖损伤的发展过程中起重要作用。本文通过介绍肩峰下滑囊与肩袖肌群的解剖概念及功能关系,梳理肩峰下滑囊病变与肩袖损伤的关系,并从力学因素、炎性改变、修复愈合角度阐述肩袖损伤中肩峰下滑囊的病理生理改变,为今后的相关研究、临床治疗提供参考依据。     

肩峰下注射玻璃酸钠治疗肩袖部分损伤的疗效观察

目的：探讨肩袖部分损伤患者肩峰下注射玻璃酸钠后疗效观察。方法：回顾了46个肩袖部分损伤患者的治疗过程。23个肩袖部分损伤的病人进行了：每周在肩峰下滑囊注射了25 mg的玻璃酸钠,连续进行了5周,另23例肩袖部分损伤患者,未进行肩峰下玻璃酸钠的注射,但是接受口服药物,物理治疗等治疗,在2组病人中,治疗前的Constant 评分或VAS评分上没有显著的差异。分析治疗前、治疗后5周的Constant评分,VAS评分对比,评估2组治疗前后的疗效对比。结果：经过了玻璃酸钠治疗的23个病人在治疗后的5周Constant评分差值及VAS评分相对于对照组,有明显改善。结论：在肩袖部分损伤患者中,进行玻璃酸钠肩峰下滑囊注射保守治疗有效,有助于尽早改善患者症状,提高功能,提高生活质量。     

肩关节腔灌注联合肩峰下滑囊注射治疗冻结肩的临床疗效观察

目的 探讨肩关节腔灌注联合肩峰下滑囊注射治疗冻结肩的临床疗效.方法 选取100例冻结肩患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和研究组,各50例.对照组采用口服止痛药物联合中医中药理疗及功能锻炼治疗,研究组采用肩关节腔灌注联合肩峰下滑囊注射,并予口服止痛药及进行功能锻炼治疗.比较两组患者的临床疗效及治疗前、治疗后1周...     

超声引导下复方倍他米松注射治疗偏瘫后肩袖损伤的疗效观察

目的 探讨偏瘫引起的肩袖损伤采用超声引导下注射复方倍他米松的治疗效果。方法 选取2019年1月—2021年9月运城市第三医院收治的77例偏瘫后肩袖损伤患者,均行超声引导下复方倍他米松注射治疗。记录患者在治疗前、治疗后即刻、治疗后1周及治疗后2周患侧肩的VAS评分以及外展关节活动度和被动前屈关节活动度。结果 注射后即刻、注射后1周、注射后2周患者肩部的VAS评分均出现下降趋势,肩的外展关节活动度和前屈活动度扩大,相较于治疗前有明显差异（P<0.05）。结论 超声引导下复方倍他米松注射治疗偏瘫后肩袖损伤能有效缓解疼痛,同时可扩大肩关节活动范围和改善肩部功能。     

超声介入治疗肩峰下撞击综合征疗效对比分析

目的 研究超声介入治疗肩峰下撞击综合征(SIS)患者的疗效及复发危险因素。 方法 回顾性分析92例SIS患者的临床资料,根据其超声表现进行分型,并分别采用超声引导肩峰下滑囊注射(单纯注射组)以及超声引导肩袖肌腱松解术联合肩峰下滑囊注射(联合治疗组),比较两组术后1周及1,3,6月的疗效差别。 结果两组患者术后1周及1,3,6月的VAS,CMS和OSS评分较术前均有不同程度改善,但术后6月均有复发病例,单纯注射组及联合治疗组的晚期复发率分别为34.9%及10.2%,两组差别有统计学意义(P<0.05)。 结论 对于SIS的患者,采用超声引导下介入治疗有确切的临床疗效; 但对于超声诊断为SIS 2型的患者,应采用超声引导肩袖肌腱松解术联合肩峰下滑囊注射,以降低晚期复发风险。     

肩峰下滑囊封闭加肩关节腔注射玻璃酸钠治疗肩周炎(冻结肩)的临床观察

目的观察比较肩峰下滑囊封闭加肩关节注射玻璃酸钠治疗肩周炎的治疗效果。方法采用肩峰下滑囊注射曲安奈德8-10毫克加利多卡因注射液20 mg的混合溶液,肩关节内注射玻璃酸钠25 mg,1周1次,共5周(肩峰下滑囊封闭仅一次)并辅助患肩的功能锻炼。治疗152肩,其中左侧83例;右侧69例。结果所有152例病人均得到随访,治愈114例;有效32例;无效6例。结论肩峰下滑囊封闭加肩关节腔注射玻璃酸钠治疗肩周炎(冻结肩)的临床疗效是肯定的。     

开放式肩峰成形术及肩袖修补术治疗肩袖损伤16例

[背景]探讨应用开放式肩峰成形术及肩袖修补术治疗Ⅲ度肩袖损伤的方法及其临床疗效.[病例报告]自2005年7月—2008年1月间给16例肩袖损伤(Ⅲ度)患者施行开放式肩峰成形术,同时将损伤的肩袖充分松解后,缝合在肱骨大结节上.术后肩关节悬吊,借助CPM机功能活动练习.所有患者随访6~35个月,平均为20个月,未见感染及冻肩症状,肩关节疼痛均明显缓解,尤其是夜间疼痛,术后平均UCLA评分由术前的21.8分提高至30.4分.[讨论]开放式肩峰成形及肩袖修补术是治疗肩袖损伤的可靠且有效的方法.     

超声引导下富血小板血浆多点注射治疗原发性冻结肩的疗效研究

目的 观察超声引导下富血小板血浆(platelet-rich plasma, PRP)多点注射治疗原发性冻结肩的临床疗效。方法 选取2019-01/2021-12月符合入选标准的64例原发性冻结肩患者，根据患者意愿及日常生活需求分为PRP治疗组和非PRP治疗组，每组各32例患者。PRP治疗组患者给予超声引导下肩峰下滑囊、喙肱韧带、肩关节腔PRP注射；非PRP治疗组患者仅给予对症支持治疗。采用视觉模拟量表(visual analogue scale, VAS)评分，Constant-murley肩关节功能评分和关节活动度(range of motion, ROM)评价治疗前后肩关节功能情况。结果 两组患者治疗前肩关节VAS评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后PRP治疗组各时间点(1周、6周、3个月)VAS评分均低于非PRP治疗组，组间比较差异具有统计学意义(P均<0.05)。此外，两组患者治疗后的肩关节VAS评分有明显下降趋势，且较治疗前明显降低(P均<0.05)。两组患者治疗前肩关节Constant-murley评分，前屈、外展、外旋角度差异无统计学意义(P&...     

运用激痛点理论探索温针“肩八针”联合SET悬吊训练对肩袖损伤的影响*

目的：浅析对肩袖损伤用以温针灸“肩八针”和SET悬吊训练的效果。方法：病例为2018年10月至2019年12月本院针灸康复科住院部的肩袖损伤者,60例肩袖损伤的病例随机分为对照组及观察组,每组30例。对照组使用常规穴位温针灸联合关节松动术方案进行治疗,观察组使用基于激痛点理论为基础的温针“肩八针”联合SET悬吊训练方案进行治疗,每周5次,连续治疗4周。观察医治前后2组病人美国加州大学肩关节评分(UCLA)、肩关节疼痛视觉模拟量表(VAS)、Constant-Murley肩关节评分(CMS)的状况,评价其最终疗效。结果：医治后病人的VAS评分相比之前有所降低,而UCLA评分和CMS评分相比之前有所上升,表明患者疼痛及关节活动均有明显改善,且观察组的VAS评分结果低于对照组,UCLA评分、CMS评分相比对照组更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组愈显率为70%(21/30)优于对照组的36.7%(11/30)(P<0.05)。结论：以激痛点理论为基础的温针“肩八针”联合SET悬吊训练康复手法与常规穴位温针灸结合常规康复手法治疗均能改善肩袖损伤患者的疼痛及改善肩关节功能,且前者疗效优于后者。^?     

苍龟探穴针刺法结合肩胸关节运动训练治疗肩袖损伤患者的临床效果

目的 探讨苍龟探穴针刺法结合肩胸关节运动训练治疗肩袖损伤患者的临床效果。方法 选取110例肩袖损伤患者,采用随机数字表法分为对照组和苍龟组,各55例。对照组给予肩胸关节运动训练,苍龟组在对照组的基础上给予苍龟探穴针刺法。比较两组患者治疗前后的肩关节活动度评分、日常生活能力(ADL)评分、肩关节功能[美国肩肘医师协会(ASES)评分]、肩关节疼痛程度[视觉模拟量表(VAS)评分],以及治疗后的临床疗效。结果 治疗后,两组患者的疼痛VAS评分均较治疗前降低,ADL评分、肩关节活动度评分、ASES评分均较治疗前升高,且苍龟组上述评分改善均优于对照组(均P<0.05)。苍龟组患者的治疗总有效率为94.55%,高于对照组的70.91%(P<0.05)。结论 相比于单纯肩胸关节运动训练,采用苍龟探穴针刺法结合肩胸关节运动训练治疗肩袖损伤,能更有效地减轻患者疼痛,改善患者肩关节活动度及肩关节功能,提高患者生活质量及临床疗效。     

开放式与关节镜下肩袖修补术治疗肩袖损伤的临床效果对比

目的 比较开放式肩袖修补术与关节镜下肩袖修补术治疗肩袖损伤的临床效果.方法 肩袖损伤患者41例,其中应用开放式肩袖修补术治疗23例(开放修复组),应用关节镜下肩袖修补术治疗18例(关节镜修复组),比较两组患者手术时间、切口长度、术中出血量、术后引流量、住院时间、术后并发症发生率,在术后2周、2个月及6个月,对两组进行术后肩关节疼痛视觉模拟评分(VAS)和美国肩肘外科协会(ASES)、加州大学(UCLA)肩关节功能评分.结果 两组均顺利完成手术,无死亡病例.与开放修复组比较,关节镜修复组手术切口小、术中出血量及术后引流量少、住院时间短(P＜0.05);关节镜修复组不同时点肩关节VAS评分低于开放修复组(P＜0.05),ASES、UCLA评分均高于开放修复组(P＜0.05).开放修复组术后切口感染2例,关节镜修复组无切口感染发生.结论 关节镜下肩袖修补术治疗肩袖损伤具有创伤小、术后并发症少、疼痛轻、恢复快等优点,是治疗肩袖损伤理想的术式.     

超声介导下肩峰下滑囊、肩胛上神经注射术对肩周炎患者疼痛程度和肩关节功能的影响

目的分析超声介导下肩峰下滑囊、肩胛上神经注射术对肩周炎患者疼痛程度和肩关节功能的影响。方法选取2017年5月至2018年5月登封市中医院收治的102例肩周炎患者,根据手术方案分为对照组和观察组,每组51例。对照组接受肩胛上神经与肩峰下痛点定位注射术治疗,观察组接受超声介导下肩峰下滑囊、肩胛上神经注射术治疗。采用视觉模拟评分法(VAS)评估两组患者治疗前及治疗后1周、1个月和3个月的疼痛程度,采用Constant-Murley评分评估患者肩关节功能。结果治疗后不同时间点观察组患者VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.001);治疗后不同时间点观察组患者Constant-Murley评分均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.001)。结论对肩周炎患者采用超声介导下肩峰下滑囊及肩胛上神经注射术治疗可减轻患者疼痛,有效改善肩关节功能。     

全关节镜下肩袖修补术治疗肩袖损伤疗效分析

目的:探讨关节镜下肩袖修补术的临床治疗效果。方法:选取接受治疗并获得回访的肩袖损伤患者19例,诸病例均行全关节镜下肩袖修复术治疗肩袖损伤,对患者进行手术前后术后疼痛评分和肩关节功能评分进行比较分析。结果:19例患者均获得12~24个月术后随访,平均19.7个月。手术前分别与术后2周比较疼痛评分(VSA评分)和肩关节功能评分(ASES评分、UCLA评分)比较,差异无统计学意义(P<0.05);术后3个月、术后12个月比较疼痛评分(VSA评分)和肩关节功能评分(ASES评分、UCLA评分)比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用全关节镜下肩袖修复术治疗肩袖损伤效果好,是在此类疾病的理想治疗方式。     

肩袖损伤的治疗进展

肩关节是全身活动度最大的关节,也是参与日常活动中最重要的关节之一。肩袖是组成肩关节软组织中最重要的结构,包括冈上肌、冈下肌、肩胛下肌和小圆肌。肩袖损伤则是引起肩部疼痛中最重要的原因之一,使肩关节活动明显受限,严重影响患者的生活质量。肩袖损伤治疗目的在于减轻疼痛以及恢复肩关节功能。其方法包括保守治疗及手术治疗,由于保守治疗并发症较多,手术治疗逐渐成为主要方法。手术治疗主要包括肩袖修复术、肩峰成形术、肩关节置换术和肌腱转移术等。     

超声引导在肩袖损伤注射治疗中的应用研究进展

肩袖损伤是临床上造成肩关节疼痛及功能受限的常见原因之一[1].因肩关节退行性变、运动性损伤等原因,该病的发病率呈明显上升趋势[2].肌骨超声利用高频超声探头,可对肌腱、韧带、神经、血管等结构进行动态观察,在肩袖损伤的诊断和治疗过程中发挥着日益重要的作用[3].近年来,超声引导下肩袖损伤注射治疗的研究报道繁多,但在指导临...     

探讨肩关节镜下老年性肩袖损伤修复术的临床体会

目的:探讨关于肩关节镜下肩袖修复术治疗肩袖损伤的临床效果方法 对以往接收过治疗肩袖患者进行肩关节镜下肩袖修复术治疗,患者数量12例,包括前期的准备、肩关节镜下肩袖修复术治疗前宣传、心里指导、看护、安全饮食、监测、运动指导等一些常规护理.并在手术后的1、3、5、7、9周,6个月、12个月进行指导性功能锻炼,并每年进行访问,并跟据美国肩肘外科医师(ASES)评分按照活动范围、疼痛评分进行做出计算.结果:通过对接收过治疗肩袖患者进行肩关节镜下肩袖修复术治疗后相对比较平稳,结果12例患者在随访过程中,肩袖患者疼痛效果有着明显降低,而ASES评分升高,肩部活动范围增大(P<0.01)结论通过对接收过治疗肩袖患者进行肩关节镜下肩袖修复术治疗后相对比较平稳,并改变患者的肩袖损伤状况,恢复效果较好.     

观察肩关节镜下肩袖损伤修复术的康复护理效果

目的 探析肩关节镜下肩袖损伤修复术的康复护理效果.方法 选取在我院接受治疗的肩袖损伤患者52例作为研究对象,所有患者均予以肩关节镜手术治疗,按照双盲法将其分为2组,每组26例.对照组实施常规护理,研究组实施康复护理,比较2组的临床护理效果.结果 对照组护理满意度为73.08％,明显低于研究组的96.15％(P<0.05);研究组患者的肩关节功能评分和术后疼痛评分均优于对照组,差异显著(P<0.05).结论 将康复护理应用到肩袖损伤患者的临床治疗中,不仅能缓解患者的疼痛,还能提升患者的护理满意度.     

关节镜下双排锚钉缝合治疗肩袖损伤的临床疗效观 察

目的探讨肩关节镜下双排锚钉缝合方法治疗肩袖损伤的手术方法、技巧及疗效。方法2010年10月—2012年6月,对28例肩袖损伤患者,术前均拍摄肩关节正位、冈上肌出口位X线片及MRI检查。所有患者在关节镜下肩峰成形与肩峰下滑囊切除后,采用肩关节镜下双排缝合锚钉缝合修复肩袖,使用美国加州洛杉矶大学（UCLA）功能评分标准进行术前和术后功能评估。结果28例患者获得6～14个月的随访,平均9．8个月。肩关节功能UCLA评分标准评估：术前平均为12．7分,术后为34．5分;其中优24例,良4例。术后疼痛完全消失有23例,偶感轻微疼痛或不适者有3例,剧烈运动或特殊动作疼痛者有2例,所有患者最终对手术效果满意。结论双排缝合锚钉固定是修复肩袖损伤的有效方法,该方法固定牢靠,有效增大腱骨接触面,促进肩袖一骨的愈合。